[논문]HIV 항체 신속검사 신속 · 간편하게 결과 알 수 있어

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황유성 (네오딘의학연구소)

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HIV 항체 신속검사법이 기존의 검사실 검사법에 비해 가장큰 차이가나는부분은, HIV항체 검출을 위한 검사뱐昌이 시험관 속의 용액에서 일어나는 것이 아니라 시험지와 비슷한 고정 표면에서 일어낸다는 것이다. 즉, 미리 조제된 검출시약 (HIV항원을 묻혀서 말려놓은 시험지에 환자의 혈액검체를 가하여 반응시키고, 발색반응이 일어났는지 여부를 눈으로 확인하여 HIV 항체의 유무를 판정하는 것이다.

신속검사의 검체로는 대개 손끝에서 채혈한 말초혈액 (Fingeratick capillary blood)을 사용한다. 제품에 따라서는 구강용액 (침, saliva)을 사용할 수 있는 것도 있다.

이 경우 확인검사에서 양성이 나올 확률(Positive predictive value)은 그 사회에 HIV 감염률이 얼마인가에 따라 크게 달라진다. 요즘 나오는 HIV 항체 신속검사법의 진단예민도와 특이도는 99% 이상으로서 병원 검사실에서 실시하는 엘리자법과 큰차이가 없으나 우리나라의 HIV 감염률이 높지 않으므로 양성예측률은 10% 미만을 보일 것이다. 그 나머자는 '위양성 이므로, 신속검사에서 반응성'을보이더라도 절대로 'HIV 양성 이라고예단해서는안 되며 반드시 확인검사를 실시하여야 하는 것이다.

그러나 간편한 수기 방법 일수록 시약관리, 검사숙련도, 판독의 주관성 등에서 오는 검사오차가 발생할 여지는 더 많다. 그러므로 HIV 항체 신속검사를 실시할 때에는 정해진 검사법을 능숙하게 실시하고 일관성있게 판독하여야 하고, 정해진 주기에 따라 양성 및 음성 정도관리물질로 시약의 품질을 확인하여서 검사결과의 정확성을 높여야 할 것이다.

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