[논문]오공약침으로 치료한 고관절 골절수술 후 발생된 내전근통증 환자 1례

최석우; 임성택; 신진철; 육태한

doi:10.3831/kpi.2006.9.1.109

오공약침으로 치료한 고관절 골절수술 후 발생된 내전근통증 환자 1례
A Case of Patient with the Pain of Hip Adductors Treated by Scolopendrid Herbal Acupuncture 원문보기

大韓藥鍼學會誌 = Journal of Korean institute of herbal-acupuncture, v.9 no.1 = no.19, 2006년, pp.109 - 113

최석우 (우석대학교 한의과대학 침구학교실) , 임성택 (우석대학교 한의과대학 침구학교실) , 신진철 (우석대학교 한의과대학 침구학교실) , 육태한 (우석대학교 부속한방병원 침구과)

Abstract ▼ AI-Helper

Objective : This study is to report the effect of Scolopendrid Herbal Acupuncture on a patient suffering from the pain of Hip Adductors after operation for hip fracture. Methods : First we had treated the patient with the pain of Hip Adductors by acupuncture and herb medication(活絡湯), but we did't get remarkable improvement in condition of patient. So we added to treat his pain site with Scolopendrid Herbal Acupuncture. And then we evaluated his pain by VAS(Visual Analog Scale). Results : 1. Scolopendrid Herbal Acupuncture had a very excellent effect on relieving pain and inflammation of Hip Adductors after operation for hip fracture. 2. It appears that Scolopendrid Herbal Acupuncture is very effective against Trigger Point of muscle and pain site fixed.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

2003년 10월경 뇌경색으로 좌측 반신불수가 발생한 후, 중풍후유증에 대해 통원치료를 하던 중, 2004년 8월경 집에서 보행 연습을 하다가 넘어지면서 고관절 경부골절이 발생하여 인근 정형외과에서 고관절 고정술을 받은 후 중풍 후유증에 대한 재활 치료를 다시 시작하던 중, 집에서 운동하다가 2005년 7월경부터 좌측 대퇴내측 부위에 찌릿한 통증이 발생하여 인근 정형외과에서 X-ray를 시행하여 수술 부위를 확인하였으나 이상이 없다 하여 약물치료와 물리치료만 받아왔으나, 통증이 계속 심해져 잠을 이룰 수 없을 정도가 되었기에 순창의료원에 방문진료를 통한 한방치료를 받고자 의뢰하였다.
이에 저자는 중풍 후유증으로 가료 중이던 환자가 낙상으로 인하여 고관절 경부 골절로 수술한 지 1년이경 과한 후 발생 된 환 측 대 퇴내 전근(Hip Adductors) 통증을 치료하던 중 오 공약 침을 이용한 후 매우 양호한 호전을 경험하였기에 보고하고자 한다.

제안 방법

活絡湯(乾地黃當歸 각 8g, 赤芍藥川葛續斷蘇木白朮杜冲 각 6g, 半夏白茯苓烏藥小茴香桂皮玄胡索 각 4g, 紅花乳香沒藥 각 3g, 甘草 2g, 生薑 4g) 을 糊丸 하여 식후 4g씩 1일 3회 복용시켰다.
건 측 內關穴과 太淵穴을 직경 0.30m, 길이 40m (Stainless steel, 동방침, Korea)인 호 침으로 자침한 후 動氣療法을 실시 한 후, 환 측 주요혈(上三黃, 太衝, 陽陵泉 등)에 자침하였다.
대한 약침 학회에서 공급되는 오 공약 침을 사용하였다.
본 증례에서 經絡上足厥陰肝經의 유주선상에 통증이 있었으므로, 接經에 따라 手太陰肺經의 兪穴인 太淵穴과 通經에 따라 手厥陰心包經의 絡穴인 內關穴을 우측(건 측) 취혈한 다음 動氣療法을 시행한 후, 좌측(환측) 太衝, 上三黃, 陽陵泉 등을 취혈하였고, 病證上 고정된 부위의 통증과 야간에 더욱 심해지는 것으로 보아 瘀血로 진단하여 活絡祛瘀鎭痛의 효과가 있는 活絡湯을투여하였다. 그러나 방문 진료 일정상 약 10일간의 시술 간격이 있음으로 해서, 통증이 감소했다가 다시 심해지는 등의 치료성과가 만족스럽지 못하였다
본 증례의 환자를 2005년 9월 30일에 치료를 시작하여 약 한 달간 4회의 치료를 통해 VAS score 10에서 8까지 감소시켰으나 만족스러운 치료 효과를 얻지 못하여, 11월 4일 좌측 대퇴 내전근의 압통점 두 부위에 각각 O.lcc씩 총 0.2cc의 오 공약 침을 시술하였다. 11월 17일 방문 시에 통증은 급격히 감소하여 VASscore5로 표시되었는데, 11월 4일 시술 후 약 5일간은 score 3정도로감소되었다가 다시 통증이 발생했다고 호소하였다.
시술 간격은 순창의료원 방문 진료 일정에 따라 한달에 3번, 약 10일마다 한 번씩 진료하였다.
4cc의 오 공약 침을 시술하였고 그 결과 12월 8일 必S score 1로 통증은 거의 없었으며, 보행 시에도 간헐적으로 완만한 통증을 느끼는 정도의 매우 양호한 치료성적을 보였다. 이에 11월 28일에 시술한 부위에 재차 0.2cc씩 총 0.4cc의 오 공약 침을 시술하고 치료를 종결하였다.
이에 어혈을 치료하고 압통점 부위에 직접 치료를 할 수 있는 약침으로써, 진통과 진 경작용 7> 및 항염증 효 平)가 있다고 보고된 螟蚣藥緘을 선택하여 직접 압통점에 시술하게 되었다.
환자를 앙와위로 눕힌 다음 환 측 대퇴 내전근의 압통점들을 확인하고, 피부를 알콜 소독한 후 일회용 플라스틱 주사기(1ml, 26gauge, 한국메디헛)로 각 압통점 (TriggerPonit:T.P., 발통점)에 直刺하여 O.lcc씩 주입하였다

대상 데이터

본 증례의 경우, 2003년 10월경 뇌경색으로 좌측 반신불수가 발생 한 후, 중풍 후유증에 대해 통원치료를 하던 중, 2004년 8월경 집에서 보행 연습을 하다가 넘어지면서 고관절 경부 골절이 발생된 경우로써 수술 후 6 개월 정도의 고관절 기능회복을 위한 치료를 하여 동통과 가벼운 보행의 관절운동 범위는 회복된 상태로 집에서 생활하고 있었다. 그러던 중 2005년 7월경 갑자기환측 서 혜부부터 슬 내 측 부위까지 의대 퇴내측부위 에서 찢어질 듯한 통증이 발생하였고, 인근 정형외과에서 Xray 검사를 받았으나 수술 부위의 이상없음을 확인받고 물리치료와 약물치료를 받았으나 증상은 계속 악화되었다
중풍 환자로서 낙상으로 인한 고관절 경부 골절이 발생하여 고정술을 시행한 1년 정도 경과 후 발생된 환 측 대퇴 내전근의 심한 통증을 호소하여 방문 진료를 요청한 환자 1명을 대상으로 하였다.

이론/모형

통증의 정도는 초기 내원 당시의 통증을 10으로 하고 통증이 없는 상태를 0으로 지정한 시각적 상사척도 (Visual Analog Scale, VAS)를 이용하였다*,

성능/효과

1.고 관절 골절 수술 후 발생된 대퇴 내전근 통증에 오 공약 침이 매우 우수한 진통소염의 효과가 있다.
2.근육의 발통점 및 고정된 압통 부위 치료에 있어서 오 공약 침이 매우 효과적일 것이라 사료된다.
11월 17일 방문 시에 통증은 급격히 감소하여 VASscore5로 표시되었는데, 11월 4일 시술 후 약 5일간은 score 3정도로감소되었다가 다시 통증이 발생했다고 호소하였다. 그래서 다시 전회와 같이 오공약침 0.2cc를 시술한 후 11 월 28일에는 VASscore3으로 감소되었고 약 7일 정도 통증이 전혀 없었다가 다시 완만하게 발생했다 11월 28일에 대퇴부 압통점에 각 0.2cc씩 총 0.4cc의 오 공약 침을 시술하였고 그 결과 12월 8일 必S score 1로 통증은 거의 없었으며, 보행 시에도 간헐적으로 완만한 통증을 느끼는 정도의 매우 양호한 치료성적을 보였다. 이에 11월 28일에 시술한 부위에 재차 0.
그래서 저자는 상기 환자의 대퇴내측부위의 통증 부위를 살펴본 결과 대퇴 내전근의 문제로써, 내 전근에서 빈발하는 트리거 포인트(Trigger Point: T.P., 발통점)와 일치하고 있음을 알 수가 있었다. T.

후속연구

위의 증례를 통하여, 고관절 골절 수술 후 발생된 대퇴내전근 통증에 오 공약 침이 매우 우수한 진통 소염의 효과가 있다고 확인할 수 있었으며, 임상에서 흔히 만날 수 있는 근육의 발 통점 (T.P) 및 고정된 압통부위 치료에 있어서 매우 효과적인 방법으로 오공약침을 적극 활용해 볼 수 있으리라 생각된다.

참고문헌 (25)

時逸人 편저. 중국약물학. 대련 : 대련국풍출판사. 1983 ; 404-5.
신민교. 임상본초학. 서울 : 영림사. 1986 ; 665.
김선희, 서복일, 이영종, 이강희, 안덕균, 이상인, 서영배 외. 본초학. 서울: 영림사. 1998 ; 508.
상해중의학원. 중초약학. 상무인서관향항분관출판. 1975 ; 347-8.
고학민. 중의약학고급종서, 중약학(하). 인민위생출판사. 2000 ; 1457-65.
고강훈, 박소영, 최회강, 소기숙, 황우준, 이건목, 김성철. 오공약침을 이용한 추간판탈출증 치료의 임상적 연구. 대한약침학회지 2002;4(3):47？57.

원문보기 상세보기
정병태, 장경전, 송춘호, 안창범. 오공수침이 진통 및 진경효과에 미치는 영향. 대한침구학회지 1997 ; 14(2) : 219？30.
김창민, 신민교, 이경순, 안덕균. 중약대사전. 정담. 1998 ; 3919-23.
王玉勞等. 中醫藥理通訊 1992 ; 9(3) : 8.
徐昌瑜等. 中醫藥理與臨床 1985 ; 창간호 : 125.
遲程等. 雲南中醫學院學報. 1992 ; 15(1) : 25.
常志行等. 解放軍醫學雜誌 1987 ; 12(5) : 372.
원재균, 이윤경, 서정철, 한상원. 오공약침의 항염증 효과 치험 2례. 대한약침학회지. 2004 ; 7(3) : 109？14.

원문보기 상세보기
대한통증의학회. 통증의학. 서울 : 군자출판사. 1997 ; 27-8.
석세일. 정형외과학. 제5판. 대한정형외과학회. 1999 ; 689-95.
Clemson L., Cumming R.G., Roland M. Case-control study of hazards in the home and risk of falls and hip fractures. Age Ageing 1996 ; 25 : 97？101.

상세보기
송미순, 김은심, 박오장, 서순림, 신재신, 정승희. 가정간호사를 위한 노인간호학. 서울 : 현문사. 1999 ; 12, 47-51, 163-7.
박정호, 길기훈, 전승주, 서승우, 손원용. 고령층에서 발생한 고관절주위 골절에 대한 수술적 치료 후 기능적 회복. 대한정형외과학회지. 1998 ; 33(4) : 968？73.

상세보기
Frank H, Metter M.D. The CIBA Collection of Medical Illustrations. 서울 : 정담. 2000 ; Vol.8. part III : 91.
Crenshaw A.H. Campbell's operative orthopaedics. 8Th Ed. Mosby-year Book Inc. : 371-87, 441-626.
Svensson O, Stromberg L., Ohlen G., Lindgren U. Prediction of the outcome after hip fracture in elderly patients. J Bone Joint Surg :78, 115？8.
정희원. 근육학총설. 서울 : 목과토. 2002 ; 1, 553-68.
James H. Clay, David M. Pounds. Basic Clinical Massage Therapy. 서울 : 영문출판사. 2004 ; 324-32.
김성철. 약침요법총론(오공약침). 대한약침학회. 2005 ; 3？8.
김성남, 김성철, 최희강, 소기숙, 임정아, 황우준, 문형철, 최성용, 이상관, 나창수. 환도혈 오공약침 자극이 백서의 신경병리성 통증억제에 미치는 영향. 대한침구학회지. 2004 ; 19(3) : 192？206.

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