선택한 단어 수는 입니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
선택한 단어 수는 30입니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
문제 정의
- 본 연구는 하악 제3대구치의 맹출 양상이 치관주위염의 발생에 미치는 영향을 조사하기 위해 하악 제3대구치 발거를 주소로 내원한 환자 218명에 대한 통계 분석 연구를 하여 다음과 같은 결론을 얻었다.
제안 방법
- 연구 대상자들은 하악 제3대구치의 치관주위염의 유무에 따라 분류한 후 연령, 성별, 좌우측 분포를 조사하였다. 환자의 파노라마 방사선 사진을 이용하여 하악 제3대구치의 맹출 양상을 경사도, 매복 정도, 하악지 전연에서의 위치, 하악 제2대구치와 제3대구치 사이의 거리로 세분하여 조사하였다.
- 하악 제3대구치의 경사도에 대한 분류는 Shiller10)의 분류 방법을 응용하여 하악 제2대구치의 교합평면과 하악 제3대구치의 교합평면이 이루는 각을 측정하였다(Fig. 1).
- 의 분류방법을 이용하였다. 하악 제3대구치의 매복 정도 평가는 하악 제3대구치 치관의 최상방점이 하악 제2대구치의 교합평면과 같은 위치 또는 그 이상인 경우를 Level A, 하악 제2대구치의 교합평면과 백악법랑경계 사이에 있는 경우를 Level B, 하악 제2대구치의 백악법랑경계 하방에 있는 경우를 Level C로 하였다.
- 하악 제3대구치의 하악지 전연에서의 위치 평가는 하악 제3대구치 치관의 근원심 폭경을 측정하여 하악 제2대구치의 원심면에서 하악지 전연 사이에 하악 제3대구치가 맹출할 공간이 충분한 경우를 Class Ⅰ, 불충분한 경우를 Class Ⅱ, 하악 제3대구치의 대부분이 하악지 내에 들어가 있는 경우를 Class Ⅲ로 하였다.
- 연구 대상자들은 하악 제3대구치의 치관주위염의 유무에 따라 분류한 후 연령, 성별, 좌우측 분포를 조사하였다. 환자의 파노라마 방사선 사진을 이용하여 하악 제3대구치의 맹출 양상을 경사도, 매복 정도, 하악지 전연에서의 위치, 하악 제2대구치와 제3대구치 사이의 거리로 세분하여 조사하였다.
대상 데이터
- 2002년 6월부터 2002년 12월까지 서울 상계백병원 구강악안면외과에 하악 제3대구치 발거를 주소로 내원한 환자 218명을 대상으로 진료기록지 및 파노라마 방사선 사진을 기초로 하여 조사하였다.
- 치관주위염의 비이환군과 이환군은 각각 100명과 118명으로 총 인원은 218명이었고 218명 모두 통계 분석되었고 결측치는 없었다.
데이터처리
- 파노라마 방사선 사진은 Siemens사의 Orthopos 3을 이용하여 촬영하였으며 통계 분석은 SPSS ver 9.0을 이용하여 연령에 대한 통계 분석은 Student’s t-test를 사용하였고 성별, 좌우측 분포, 경사도, 매복 정도, 하악지 전연에서의 위치, 하악 제2대구치와 제3대구치 사이의 거리에 대한 통계 분석은 chi-square test를 사용하였으며 P〈0.05인 경우 통계학적으로 유의하다고 판정하였다.
이론/모형
- 하악 제3대구치의 매복 정도, 하악지 전연에서의 위치는 Pell-Gregory11)의 분류방법을 이용하였다. 하악 제3대구치의 매복 정도 평가는 하악 제3대구치 치관의 최상방점이 하악 제2대구치의 교합평면과 같은 위치 또는 그 이상인 경우를 Level A, 하악 제2대구치의 교합평면과 백악법랑경계 사이에 있는 경우를 Level B, 하악 제2대구치의 백악법랑경계 하방에 있는 경우를 Level C로 하였다.
성능/효과
- 1. 치관주위염의 발생은 연령, 성별, 좌우측 분포와는 상관관계가 없었다.
- 2. 경사도에 있어서 치관주위염은 수직경사군, 근심경사군, 원심경사군, 수평경사군의 순으로 호발하였다.
- 3. 매복의 정도와 치관주위염의 발생은 통계학적으로 연관성이 있었으나 순위변수에 대한 경향성은 없었다.
- 4. 하악 제2대구치의 원심면에서 하악지 전연 사이가 좁을수록 치관주위염이 호발하였다.
- 5. 하악 제2대구치의 원심 백악법랑경계에서 하악 제3대구치의 근심 백악법랑경계까지의 거리가 좁을수록 치관주위염이 호발하였다.
- 은 제3대구치가 제2대구치의 교합평면과 같은 위치 또는 교합평면보다 높은 위치에 있을 때 호발한다고 하였다. 본 연구 결과도 하악 제3대구치의 최상방점이 제2대구치의 교합평면과 같은 위치 또는 교합평면보다 높은 위치에 있는 경우 치관주위염의 발생율이 가장 높아 선학들의 연구결과와 유사하였고 매복 정도가 치관주위염의 발생과 연관성이 있었으나 순위변수에 대한 경향성은 없었다.
- 본 연구에서 하악 제2대구치의 원심 백악법랑경계에서 제3대구치의 근심 백악법랑경계까지의 거리는 치관주위염의 발생과 연관성이 있었으며 CEJ a, b, c, d, e의 순으로 치관주위염의 발생 가능성이 높았다. 이는 하악 제2대구치와 제3대구치 사이의 거리가 멀수록 두 치아 사이에 생길 수 있는 치주낭의 발생이 감소하기 때문이라고 생각할 수 있다.
- 하악 제3대구치의 경사도와 치관주위염과의 관계에서 Knutsson6)은 원심경사군과 근심경사군에서 치관주위염이 호발한다고 하였고 Kay21)는 근심경사군에서 가장 많이 발생하며 그 다음으로 원심경사군에서 많이 발생한다고 하였으나 Wallace22)는 수직경사군에서 발생 빈도가 높다고 하였다. 본 연구에서는 하악 제3대구치의 경사도와 치관주위염의 발생에 있어서 통계학적인 유의성이 있었으며 수직경사군, 근심경사군, 원심경사군, 수평경사군의 순으로 치관주위염이 호발하였다. 그러나 선학들의 연구와 비교하여 볼 때 경사군들에 대한 경사 각도의 정의가 다르므로 본 연구와의 정확한 비교 평가는 어려울 것으로 사료된다.
- 은 하악지 전연과 하악 제2대구치의 원심면 사이에 제3대구치의 맹출 공간이 부족하면 치관주위염의 발생 가능성이 적다고 하였다. 본 연구에서는 하악 제3대구치의 하악지 전연에서의 위치와 치관주위염의 발생이 연관성이 있었으며 Class Ⅰ,Ⅱ, Ⅲ의 순으로 치관주위염의 유병율이 높았다. 이는 하악지의 전연과 제2대구치의 원심면 사이에 하악 제3대구치가 맹출할 공간이 충분한 경우가 하악지내에 매복된 경우와 맹출할 공간이 부족한 경우보다 치밀 섬유성 연조직의 피개가 많기 때문이라고 사료된다.
- 치관주위염의 비이환군과 이환군의 하악 제2대구치의 원심 백악법랑경계에서 제3대구치의 근심 백악법랑경계까지의 거리는 각각 CEJ a가 13명(13.0%), 49명(41.5%), CEJ b가 14명(14.0%), 18명(15.3%), CEJ c가 42명(42.0%), 31명(26.3%), CEJ d가 23명(23.0%), 17명(14.4%), CEJ e가 8명(8.0%), 3명(2.5%)로 나타났고 CEJ a, b, c, d, e의 순으로 치관주위염이 호발하였으며 통계학적으로도 유의하였다(P〈0.05)(Table 7).
- 하악 제3대구치의 경사도는 비이환군과 이환군에서 각각 수직경사군이 9명(9.0%), 30명(25.4%), 근심경사군이 43명(43%), 44명(37.3%), 원심경사군이 6명(6.0%), 13명(11.0%), 수평경사군이 42명(42%), 31명(26.3%)으로 조사되었고 경사도는 치관주위염의 발생과 연관성이 있었으며 수직경사, 근심경사, 원심경사, 수평경사의 순으로 치관주위염이 호발하였다(P=0.005)(Table 4).
- 하악 제3대구치의 하악지 전연에서의 위치는 비이환군과 이환군에서 각각 Class Ⅰ이 13명(13.0%), 31명(26.3%), Class Ⅱ는 53명(53.0%), 64명(54.2%), Class Ⅲ는 34명(34.0%), 23명(19.5%)으로 나타났고 이는 치관주위염의 발생과 유의한 차이가 있었으며 Class Ⅰ,Ⅱ, Ⅲ의 순으로 치관주위염이 호발하였다(P=0.003)(Table 6).
후속연구
- 본 연구에서는 하악 제3대구치의 경사도와 치관주위염의 발생에 있어서 통계학적인 유의성이 있었으며 수직경사군, 근심경사군, 원심경사군, 수평경사군의 순으로 치관주위염이 호발하였다. 그러나 선학들의 연구와 비교하여 볼 때 경사군들에 대한 경사 각도의 정의가 다르므로 본 연구와의 정확한 비교 평가는 어려울 것으로 사료된다.
- 하악 제3대구치의 발거는 치료의 명백한 적응증이 제시되고 환자에게 있어서 장기간의 이익이 기대될 때 정당화될 수 있다. 그러므로 하악 제3대구치의 맹출 양상과 치관주위염과의 상관관계를 이해함으로써 하악 제3대구치를 발거할 것인지 아니면 그대로 둘 것인지의 치료 결정에 많은 도움을 줄 수 있을 것으로 사료된다.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.