[논문]사상체질분류검사(QSCC II)의 재현성에 관한 연구

조정훈; 이창훈; 장준복; 이경섭; 황덕상

문제 정의

이에 저자는 같은 사람에게 같은 검사를 했을 때 그 결과도 정확하게 재현될 수 있는가에 대해서 관심을 갖고 강남경희 한방병원 동서 검진센터에 직장 건강검진을 위해서 來院하여 QSCCU 검사를 매년 실시한 결과를 분석하여 그 검사 결과의 재현성에 대해서 연구하였다.
하지만, 같은 사람이 1년의 기간의 두고 다시 동일한 검사를 통해서 그 결과의 재현성에 관한 연구는 진행된 바가 없어서, 2002년부터 2005년까지 강남경희한방병원 동서검진센터를 방문하여 QSCCII검사를 두 번 이상 실시한 사람을 대상으로 재현성에 관해 비교 분석한 결과를 보고하는 바이다.

제안 방법

565명의 QSCCU의 검사 후 판별된 체질을 분석하여서, 체질판별이 2년간 일치한 사람, 3년간 일치한 사람을 비교하였고, 2년과 3년에 걸쳐 실시한 검사 결과가 불일치한 사람의 체질유형을 비교하여 분석하였다.
四象體質分類檢査 QSCCII 는 사상체질진단을 위한 기초연구에서 인용된 『東醫壽世保元』과『格致藁』상의 원문을 번역하고 문항을 선택하여 수차에 걸쳐 예비연구 통계 분석을 실시하여 사상체질을 진단하는데 부적격한 것으로 잠정적으로 결정된 문항과 반응빈도율이 매우 낮은 문항(반응빈도율이 10% 미만의 문항)을 분류해 제외하고 문항별로 원문과 대조하면서 문항을 가다듬고 무작위 척도와 동기 왜곡척도를 첨가하여 순환식 문항 배열법을 사용한 OX방식의 설문지로 구성되었다. 그 후 이것을 토대로 설문조사를 실시한 다음각 체질 척도에 속하는 문항을 제거한 다음 다시 『東醫壽世保元』원문에는 없지만 통계적 검증 결과에서 통계적으로 유의한 문항만을 선택하여 QSCCn* 만들었다.

대상 데이터

2002년 1월부터 2005년 12월까지 직장 건강검진을 위하여 강남경희 한방병원 동서검진센터에 방문하여서 사상체질분류 검사(QSCCU)를 실시한 1218 건 중에서 2년 이상 동일한 검사를 받은 사람 565 명을 대상으로 연구하였다. 여성 120명으로 평균연령 44±7.

데이터처리

그 후 이것을 토대로 설문조사를 실시한 다음각 체질 척도에 속하는 문항을 제거한 다음 다시 『東醫壽世保元』원문에는 없지만 통계적 검증 결과에서 통계적으로 유의한 문항만을 선택하여 QSCCn* 만들었다. 이렇게 만들어진 태음인 74.

성능/효과

(1) 태음인으로 두 번 판별되고 소음인으로 판별된 사람이 9명으로 25.70%이었고, 소양인으로 판별된 사람이 8명으로 22.85%를 나타냈다.
(2) 소음인으로 두 번 판별되고 소양인으로 판별된 사람이 7명으로 20%이었고, 태음인으로 판별된 사람이 3명으로 8.57%를 나타냈다.
(3) 소양인으로 두 번 판별되고 소음인으로 판별된 사람이 3명으로 8.57%이었고, 태음인으로 판별된 사람이 5명 14.39%를 나타냈다 (Table 5.).
1) 총 584명이 2회에 걸쳐서 QSCCU 검사를 시행하였고, 그 중에서 333명이 동일한 체질로 판명되어서 56.88%의 재현성을 보였고, 나머지 146 명은 일치하지 않는 결과를 보였다 (Table 2.). 2) 불일치 유형 분석
2.체질 별로 설문지 결과 상에 연관성이 있는 체질은 없이 고르게 차이를 나타냈다.
3.동일한 사람이 3년간 연속으로 QSCCII를실시한 총 81명 중에서 45명이 동일한 체질로 판별되이서 55.56%의 재현성을 보였고, 나머지 36 명 중 35명은 2회는 동일하였지만 1회에서 차이를 나타냈고, 1명은 3회에 걸 처 각각 다른 결과를 나타냈다.
88%의 재현성을 보였고, 나머지 146 명은 일치하지 않는 결과를 보였다. 그 결과들을 분석하면, 태음인이었던 사람이 소음인으로 판별된 사람이 46명으로 31.5%, 태음인이었던 사람이 소양인으로 판별된 사람이 47명으로 32.19%, 소음인이었던 사람이 소양인으로 판별된 사람이 36.30% 로 나타나서 체질별로 설문지 결과 상에 연관성이 있는 체질은 없이 고르게 차이를 나타냈다.
56%의 재현성을 보였고, 나머지 36명 중 35명은 2회는 동일하였지만 1회에서 차이를 나타냈고, 1명은 3회에 걸 처 각각 다른 결과를 나타냈다. 그 결과를 구체적으로 분석해보면, 태음인으로 두 번 판별되고 소음인으로 판별된 사람이 9명으로 25.70%이었고, 소양인으로 판별된 사람이 8명으로 22.85%를 나타냈다. 소음인으로 두 번 판별되고 소양인으로 판별된 사람이 7명으로 20%이었고, 태음인으로 판별된 사람이 3명으로 8.
동일한 사람이 2년간 연속으로 QSCCII를 실시한 총 584명 중에서 333명이 동일한 체질로 판명되어서 56.88%의 재현성을 보였고, 나머지 146 명은 일치하지 않는 결과를 보였다. 그 결과들을 분석하면, 태음인이었던 사람이 소음인으로 판별된 사람이 46명으로 31.
동일한 사람이 2년간 연속으로 QSCCII를 실시한 총 584명 중에서 333명이 동일한 체질로 판명되어서 56.88%의 재현성을 보였고, 나머지 146 명은 일치하지 않는 결과를 보였다. 그 결과들을 분석하면, 태음인이었던 사람이 소음인으로 판별된 사람이 46명으로 31.
동일한 사람이 3년간 연속으로 QSCCII를 실시한 총 81명 중에서 45명이 동일한 체질로 판별되어서 55.56%의 재현성을 보였고, 나머지 36명 중 35명은 2회는 동일하였지만 1회에서 차이를 나타냈고, 1명은 3회에 걸 처 각각 다른 결과를 나타냈다. 그 결과를 구체적으로 분석해보면, 태음인으로 두 번 판별되고 소음인으로 판별된 사람이 9명으로 25.
여성은 총 120명 중에서 47명이 불일치 결과를 보여 60.83%의 체질판별 일치율을 보였다. 연령별로 살펴보면, 5명의 60대 중에서 1명, 25명의 50대 중에서 10명, 53명의 40대 중에서 21명, 36 명의 30대 중에서 14명과 1명의 20대가 체질판별이 불일치하는 결과를 보였다.
39%를 나타냈다. 이 연구에서 보인 재현성은 대략 56%를 보여서 기존 연구의 QSCCII의 평균 감별정확도인 70.08%에 조금 못 미치는 결과를 보였다. 설문 검사의 재현성 문제는 그 검사의 신뢰도를 결정하는 매우 중요한 요소이다.
30%로 나타났다. 이상의 결과에서 체질별로 설문지 결과 상에 연관성이 있는 체질은 없이 고르게 차이를 나타냈다 (Table 3.).

후속연구

이상의 결과를 토대로 보면, QSCCII는 표준화와 타당도에 있어서 좀 장기간에 걸쳐서 많은 수의 설문을 통해서 이러한 문제점을 보완해서 더 정확한 검사가 이루어져야 할 것으로 판단된다. 또한, 체질감별에 있어서 QSCCII의 결과만으로 판단하기보다는 신체적 요소와 병증에 대한 요소들도 함께 참조하여 종합적으로 판단하여 체질을 판별해야 할 것으로 생각된다.
설문 검사의 재현성 문제는 그 검사의 신뢰도를 결정하는 매우 중요한 요소이다. 이상의 결과를 토대로 보면, QSCCII는 표준화와 타당도에 있어서 좀 장기간에 걸쳐서 많은 수의 설문을 통해서 이러한 문제점을 보완해서 더 정확한 검사가 이루어져야 할 것으로 판단된다. 또한, 체질감별에 있어서 QSCCII의 결과만으로 판단하기보다는 신체적 요소와 병증에 대한 요소들도 함께 참조하여 종합적으로 판단하여 체질을 판별해야 할 것으로 생각된다.

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