Purpose: With remarkable increase in the prevalence of childhood obesity, nonalcoholic fatty liver disease increased, The aim of this study is to evaluate the prevalence of the increase liver enzymes, lipid levels and fasting blood glucose level in normal and obese children. Methods: A total of 2206...
Purpose: With remarkable increase in the prevalence of childhood obesity, nonalcoholic fatty liver disease increased, The aim of this study is to evaluate the prevalence of the increase liver enzymes, lipid levels and fasting blood glucose level in normal and obese children. Methods: A total of 2206 elementary students were grouped according to obesity index; normal group and obesity group(mild, moderate, severe). Aspartate aminotransferase(AST, SGOT) and alanine aminotrausferase(ALT, SGPT) were measured with tota1 cholesterol, triglyceride and fasting blood glucose. Results: Compared with the 2.7% of ALT > 50 IU/L in normal group, obese groups showed significantly higher prevalence; 6.7% in mild obesity group, 11.8% in moderate group and 15.0% in severe group. The prevalence of hypertriglyceremia was 12,4% in normal weight group, which is significantly lower than obesity group(mild obesity group 24.8%, moderate and severe 32.1% each). Conclusion: The prevalence of nonalcoholic fatty liver increased along with severity of obesity. Of Nutritional assessment, intervention, and preferably prevention are necessary for health promotion elementary students.
Purpose: With remarkable increase in the prevalence of childhood obesity, nonalcoholic fatty liver disease increased, The aim of this study is to evaluate the prevalence of the increase liver enzymes, lipid levels and fasting blood glucose level in normal and obese children. Methods: A total of 2206 elementary students were grouped according to obesity index; normal group and obesity group(mild, moderate, severe). Aspartate aminotransferase(AST, SGOT) and alanine aminotrausferase(ALT, SGPT) were measured with tota1 cholesterol, triglyceride and fasting blood glucose. Results: Compared with the 2.7% of ALT > 50 IU/L in normal group, obese groups showed significantly higher prevalence; 6.7% in mild obesity group, 11.8% in moderate group and 15.0% in severe group. The prevalence of hypertriglyceremia was 12,4% in normal weight group, which is significantly lower than obesity group(mild obesity group 24.8%, moderate and severe 32.1% each). Conclusion: The prevalence of nonalcoholic fatty liver increased along with severity of obesity. Of Nutritional assessment, intervention, and preferably prevention are necessary for health promotion elementary students.
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문제 정의
그리고 간기능 이상이 발견될 경우 복부 초음파 검사를 실시하여 지방간의 유무를 확인하였다. 또한 소아 비만에 따른 총 콜레스테롤과 중성지방 증가 정도 및 공복시 혈당과의 관계 여부를 조사해 보았다.
미래의 성인병 환자를 만들지 않고 예방을 위해서는 어릴 적부터 바른 식습관, 운동 및 생활습관을 깆도록지도하고, 한편으로는 정기적인 건강검진을 통한 조기치료 및 관리를 포함할 것이다. 본 연구는 소아 비만아일 경우 정상 체중아에 비하여 간기능 이상이 더욱 빈발할 것이라는 가설 하에 비만아에서의 간 기능 이상을 알아보았다. 그리고 간기능 이상이 발견될 경우 복부 초음파 검사를 실시하여 지방간의 유무를 확인하였다.
제안 방법
간 초음파검사는 AST/ALT7} 둘 다 100 IU/L 이상인 경우에 시행하였다. 초음파 소견으로는 지방간의 정도에 따라 경증, 중등도 및 고도로 나누었다.
검사는 12시간 이상의 금식상태, 즉, 당일 아침식사를 하지 않은 상태에서 오전 중에 시행하였다.
검사항목으로는 혈청포도당(glucose), 총콜레스테롤(total cholesterol) 및 중성지방 (triglyceride), 간기능검사[aspartate aminotran- sferase(AST, SGOT), alanine aminotransferase (ALT, SGPT), 알부민(albumin)], 심전도검사를 실시하였고, 한편, EDTA 튜브에 받은 전혈로 혈액검사를 실시하였다. 즉, 적혈구 (RBC), 백혈구, 혈색소(헤모글로빈, Hb), 적혈구 용적 (헤 마토크릿, Het), 평균적 혈구용적 (mean corpuscular volume, MCV), 평균적 혈구 혈색소량(mean corpuscular hemoglobin, MCH) 및 혈소판(PLT) 검사가 포함되었다.
본 연구는 소아 비만아일 경우 정상 체중아에 비하여 간기능 이상이 더욱 빈발할 것이라는 가설 하에 비만아에서의 간 기능 이상을 알아보았다. 그리고 간기능 이상이 발견될 경우 복부 초음파 검사를 실시하여 지방간의 유무를 확인하였다. 또한 소아 비만에 따른 총 콜레스테롤과 중성지방 증가 정도 및 공복시 혈당과의 관계 여부를 조사해 보았다.
대상 데이터
AST와 ALT가 100IU/L 이상인 학생을 대상으로 복부 초음파 검사를 시행하였는더〕, 58명중 43명이 시행하였고 15명이 거부하였다. 초음파 검사를 시행한 43명 중 비만이 아닌 정상 아동 4명 중 2명에서만 경한 지방간 소견을 보였고, 나머지 비만 아동의 경우 모두 경증 혹은 중등도의 지방간 소견을 보였다.
이 공식에 의해서 20% 이상인 아동을 대상으로 하였다. 10% 이상에서 20% 미만은 과체중(overweight), 20% 이상이면 비만으로 정의하였고, 비만의 정도는 20% 이상~30% 미만은 경도(mild)비만, 30% 이상〜50物 미만은 중등도(moderate)비만, 50% 이상이면 고도(severe)비만으로 세분하였다气
인천광역시 시책사업의 일환으로 관내 22 개의 초등학교 학생 중 학교장 및 보건 교사가 가정환경 및 평소의 건강상태 등을 고려하여 검사가 필요하다고 판단되는 학생 2, 206명을 선정하였다. 여기에는 비만도 20%이상의 비만 아동이 주로 포함되었고, 한편으로는 전년도 유소견자 학생(8.
데이터처리
통계적인 분석은 산test를 적용하였고 P-value 0.05 미만일때 유의한 것으로 판정하였다.
성능/효과
0%(73명)로 나타냈다.(그림 1) 따라서 AST 및 ALT 모두 비만도가 높을수록 간수치 증가의 유병률이 높았다.(표 1)
AST 및 ALT 증가의 유병률은 정상아에 비하여 비만아에 더 높았고, 비만이 심해질수록 유의하게 높았다.
6%이며, 소아 비만 환자에서는 22-53%로 보고하고 있다⑹. 본 연구에서는 정상 그룹에서는 유사하였지만, 비만아에서의 유병률은 서구에 비해 다소 낮았다. 이는 국내의 소아 비만의 심한 정도가 아직은 서구에 비하여 덜하기 때문인지도 모른다.
본 연구에서도 비만의 정도가 심할수록 지방간의 유병률은 높았다. Angulo(2002)는일반 소아에서의 비알코올성 지방간의 유병률이 2.
본연구에서 공복시 혈당 정도와는 유의한 차이는 없었다.(표1 및 그림4)
비만도와 관련하여 시행한 콜레스테롤과 중성지방의 정도에 대한 검사를 시행하였으며, 시행한 결과 비만 아동에 있어서 콜레스테롤과 중성 지방 수치가 높음을 알 수 있었고, 특히 중성지방과 비만의 정도와는 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 본연구에서 공복시 혈당 정도와는 유의한 차이는 없었다.
많다. 일부에서 피로감, 우상복부 통증, 복부 불쾌감의 증상을 호소할 수 있다 실제 본 연구에서 조사한 학생들의 경우 증상을 호소한 경우가 아닌 비만아를 대상으로 한 검사인 것이고, 해마다 검사하고 교육을 포함한 중재방법을 사용하여도 여전히 간 기능 이상의 빈도가 높음을 알 수 있다
초음파 검사를 시행한 43명 중 비만이 아닌 정상 아동 4명 중 2명에서만 경한 지방간 소견을 보였고, 나머지 비만 아동의 경우 모두 경증 혹은 중등도의 지방간 소견을 보였다. 중등도 이상의 비만아에서 약 10% 정도의 중등도 지방간 소견을 보였다.
후속연구
또한 간염의 검사로서 A형 간염 및 C형 간염 검사가 실시되지 못했다는 점도 제한점으로 작용할 것이다. 따라서 향후 분석에서는 순수한 비만 집단 아동을 대상으로 한 평가가 필요할 것으로 사료된다.
포함되었다는 것이다. 또한 간염의 검사로서 A형 간염 및 C형 간염 검사가 실시되지 못했다는 점도 제한점으로 작용할 것이다. 따라서 향후 분석에서는 순수한 비만 집단 아동을 대상으로 한 평가가 필요할 것으로 사료된다.
본 연구의 제한점으로서는 대부분 비만 아동이었지만, 일부 저소득층 및 중식 지원 학생이 포함되었다는 것이다. 또한 간염의 검사로서 A형 간염 및 C형 간염 검사가 실시되지 못했다는 점도 제한점으로 작용할 것이다.
비만 치료를 해야 할 것이다. 비만 아동, 다른 성인병 인자를 가진 아동 및 그들 부모에 대한 정기적인 교육을 실시하고, 검사 유소견자 및 관리를 더욱 철저히 하여야 할 것이다
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