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문제 정의
- 2004년 11월 건강보험심사평가원(이하 심평원)과 공동 연구를 위한 협약식을 체결하고 주요 연구목표를 다음과 같이 설정하였다. 당뇨병 현황에 대한 기초통계 산출, 당뇨병 질환관리의 기준 설정 및 지표화, 당뇨병에 대한 체계적 관리의 효과 입증, 당뇨병 만성질환 관리모형의 개발 및 확산을 최종 목표로 하여 우리나라의 당뇨병 백서 'Diabetes in Korea"를 발간하고자 하였다. 심평원과의 공동연구를 연속적으로 진행할 목적으로 2006년부터는 연구팀의 명칭을 당뇨병 기초통계연구 Task Force TeanM당기연 TFD 로 변경하여 현재에 이르고 있으며 주요 연구 결과는 다음과 같다.
- 1994년 12월 1일부터 2(X2년 12월 31일까지 당뇨병을 주 또는 부상병으로 심평원에 1회 이상 청구된 3, 911, 647명의 환자 중 사망자와 기존 유병자를 제외한 3, 58位, 547명의 환자를 대상으로 2003년도의 당뇨병성 족부질환의 발생률과 의료비용을 알아보고자 본 연구를 시행하였다.
- 1차 연구목표는 한국인 당뇨병환자의 발생 규모 및 당뇨병 관리 실태를 파악하고 표본 의무기록조사의 타당도를 검정하는데 있다. 2차 연구목표로는 당뇨병 관리지표를 설정하고 당뇨병 환자 코호트구죽을 위한 기반을 조성하는데 있다.
- 9년 이상 축적된 건강보험자료를 이용하여 진료 청구된 모든 환자를 거꾸로 회상하는 방법으로 하여 과거 9년 전까지의 자료를 DB화 하고 당뇨병환자의 프로파일을 구축하고자 하였다. 위원회의 회의와 통계전문가의 자문을 얻어서 표본추출을 위한 시뮬레이션 연구(층화 2단 집략 추출법 stratified two-stage duster sampling) 를 진행하고 당뇨병 조사지를 개발하여 표본환자 선정을 위한 예비연구(400건) 자료를 분석하였다 예비조사를 토대로 2005년 9월부터 12월까지 4000명에 대한 현장 조사를 시행하였다.
- 당뇨병 표본조사도구 및 결과판정 기준 개발을 위하여 당뇨병의 임상적 정의 및 관련 통계지표에 대한 검토하고 표본의무기록 조사 도구의 개발 및 결과판정을 위한 조작적 정의를 하였다. 데이터베이스(DB) 구축 및 표본조사를 위하여 건강보험자료를 이용한 진료에피소드의 구축과 표본의무기록의 추출 및 현장 조사를 실시하였다.
- 심평원 자료를 이용하여 우리나라 당뇨병 족부질환의 현황을 알아보고자 하였다.
- 연구자 등은 건강보험자료를 이용하여 우리나라 당뇨병 환자의 진료 지속성 정도를 평가하고자 하였다.
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