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신증후군의 치료 원문보기

학교보건, no.26, 2006년, pp.53 - 63  

이대열 (전북의대 소아과)

초록이 없습니다.

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제안 방법

  • prednisone 60mg/rr?/day(최대 80mg)을 3일간 연속하여 단백뇨가 소실될 때까지 매일 경구 투여한 후 40mg H/day(최대용량 6Qmg)을 4주간 격일로 투여한다. ISKDC의보고에 의하면 재발시에도 처음 치료와 같이 4주간 매일 투여한 경우에 관해기간이 더 길었지만 치료 후 8개월째에는 차이가 없었다.
  • 5㎎/㎏/day)를8T2주 사용한다. Pulse therapy는 첫 2주 동안은 주 3회, 다움 8주는 주 1회, 다음 8주는 격주 1회, 다음 9개월 동안은 월 1회, 마지막 6개월 동안은 격월로 시행한다. 스테로이드에 저항성을 보인 국소성 분절성 사구체 경화증 환아를 대상으로 시행한 Mendoza 요법의 장기간의 추적결과 66%에서 관해상태를 유지하였고 약 5%만이 말기신부전으로 이행되었다고 하였다.
  • prednisone (iOmg/rrf/day(최대 80mg)을 3일간 연속하여 단백뇨가 소실될 때까지 매일 경구 투여한 후 저용량(。.1~0.5㎎/㎏)의 prednisone을 3~12개월 동안 투여한다. 빈번한 재발의 경우는 대게 3~6개월, 약물 의존형은 6~12개월 정도 투여한다.
  • 치료를 시작한다. 경구용 prednisone GOmg/mVday(최대 80mg)을 4주간 매일 나누어 복용한 후 40mg H/day(최대용량 60mg)을 4주간 격일로 투여한다. 대부분의 환아에서 prednisone 투여 10~15일째에 단백뇨가 소실되고 약물에 반응이 있는 경우의 90%는 첫 4주 이내에 관해가 일어난다.
  • 빈번한 재발과 스테로이드 의존형의 경우에 0.2㎎/㎏/day를 8주간 경구 투여한다. Chlorambucile Cyclophosphamide와 같이 재발이 빈번한 경우가 스테로이드 의존형에 비해 더 효과적이고 부작용도 비슷하다.
  • 스테로이드 의존형 신증후군에서 스테로이드 요구량을 줄이고 관해를 유지用키기 위해 Cyclosporine 4~6㎎/㎏(trough level 100200ng/mL)® 하루 2회 약 1 년간 경구 투여한다. Cydosporinee 관해를 유도하고 유지시키는데 효과적이며 관해 유도율은 약 80% 이상으로 Cyclophosphamidee- 비슷하거나 우수하다.
  • 사용한다. 스테로이드를 사용하여 관해를 유도시킨 후 Levamisole 2.5㎎/㎏ 을 격일로 1~2년간 경구 투여한다. 이 약물을 사용 중에는 스테로이드 요구량이 감소되나 투약을 중지하면 3개월 이내에 재발하는 경우가 많다.
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