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문제 정의
- 또한 이를 회합급식의한 형태인 복지관급식을 제공받는 노인들과 비교 분석하여, 가정 배달급식 서비스의 문제점을 파악하고 개선방향을 제시하고자 한다.
- 이에 본 연구에서는 가정배달급식 서비스를 제공받는 노인을 대상으로 건강관련 생활습관, 식습관 및 영양섭취 상태를 조사하여 영양과 건강실태를 종합적으로 파악하고자 하였다. 또한 이를 회합급식의한 형태인 복지관급식을 제공받는 노인들과 비교 분석하여, 가정 배달급식 서비스의 문제점을 파악하고 개선방향을 제시하고자 한다.
제안 방법
- 보완하였으며, 3끼 식사의 여부, 적당한 식사량의 섭취, 과일 및 채소 섭취, 단백질 식품, 우유, 해조류 섭취 유무 등 모두 10개 문항으로 구성하였다. 각 문항에 대하여 1주간의 섭취일수가 0~2일은 0점, 3~5일은 1점 및 6~7일은 2점을 주어 우수(17~20점), 좋음(13~16점), 보통(9~12점) 및 나쁨(8 점 이흐!')의 4단계로 평가하였다.
- 수단적 일상수행능력은 전화 걸기, 일상용품이나 약을 사러가기, 버스나 전철 타기, 청소 등 집안일 하기의 4가지 활동에 대해 일상수행능력과 마찬가지로 4단계로 조사하였다. 각 활동의 4단계를 점수화하여(혼자 쉽게 할 수 있다, 4점; 어렵지만 혼자 할 수 있다, 3점 ; 도움을 받으면 할 수 있다, 2점 ; 전혀 할 수 없다, 1점) 두 집단 간의 일상수행능력을 비교하였다.
- 보완하였으며, 3끼 식사의 여부, 적당한 식사량의 섭취, 과일 및 채소 섭취, 단백질 식품, 우유, 해조류 섭취 유무 등 모두 10개 문항으로 구성하였다. 각 문항에 대하여 1주간의 섭취일수가 0~2일은 0점, 3~5일은 1점 및 6~7일은 2점을 주어 우수(17~20점), 좋음(13~16점), 보통(9~12점) 및 나쁨(8 점 이흐!')의 4단계로 평가하였다.
- 조사.비교하여 나타내었다. 배달 급식 군은 모든 조사항목(ADL: 걷기, 자리에서 누웠다 일어서기, 의자에서 앉았다 일어서기, 옷 갈아입기, 세수하기, 화장실 가기, IADL: 전화를 걸기, 일상용품이나 약을 사러가기, 버스나 전철 타기, 청소 등 집안일 흐]-기)에 대해 '도움을 받으면 할 수 있다(田 단계)'는 버스나 전철 타기를 제외하고는 5% 내외 수준을, '전혀 할 수 없다(IV 단계)'는 20-30%나 차지하여 회합급식군보다 기능상태가 매우 낮았다 (p<0.
- 일상수행능력은 걷기, 자리에서 누웠다 일어서기, 의자에서 앉았다 일어서기, 옷 갈아입기, 세수하기, 식사하기, 화장실 가기 등 총 7가지 자기 돌봄 self-care) 에 관한 활동을 다른 사람의 도움 없이 수행할 수 있는지를 4단계(혼자 쉽게 할 수 있다, 어렵지만 혼자 할 수 있다, 도움을 받으면 할 수 있다, 전혀 할 수 없다)로 조사하였다. 수단적 일상수행능력은 전화 걸기, 일상용품이나 약을 사러가기, 버스나 전철 타기, 청소 등 집안일 하기의 4가지 활동에 대해 일상수행능력과 마찬가지로 4단계로 조사하였다. 각 활동의 4단계를 점수화하여(혼자 쉽게 할 수 있다, 4점; 어렵지만 혼자 할 수 있다, 3점 ; 도움을 받으면 할 수 있다, 2점 ; 전혀 할 수 없다, 1점) 두 집단 간의 일상수행능력을 비교하였다.
- 식사섭 취 량 조사는 조사대상 노인에게 식품섭 취 량에 대해 식품모델과 계량기기를 이용하여 간단한 교육을 실시한 후, 24시간 회상법 (24-hour recall method)으로 2일간의 식품 섭취량을 식품영양학과에 재학 중인 훈련된 조사원이 기록하도록 하였다. 조사된 식품의 목측량을 중량으로 환산한 후 (사)한국영양학회의 CAN-Pro(3.
- 식습관 조사표는 Lee 등(20)의 식습관 조사표를 수정 . 보완하였으며, 3끼 식사의 여부, 적당한 식사량의 섭취, 과일 및 채소 섭취, 단백질 식품, 우유, 해조류 섭취 유무 등 모두 10개 문항으로 구성하였다.
- 아침 공복시 가벼운 옷을 입은 상태에서 신장은 0.1 cm, 체중은 0.1 kg까지 측정하고, 체질량지수(Body Mass Index, BMI)를 산출하였다. 조사대상자의 일반사항으로 연령, 성, 교육정도, 주거형태, 동거 인 여부 및 가구소득 등을 조사하였으며, 생활습관과 건강상태를 비교 평가하기 위해 흡연, 음주 및 운동 여부, 치아의 상태, 만성 질병의 이환여부 등을 조사하였다.
- 영양조사(19)를 참고로 하였다. 일상수행능력은 걷기, 자리에서 누웠다 일어서기, 의자에서 앉았다 일어서기, 옷 갈아입기, 세수하기, 식사하기, 화장실 가기 등 총 7가지 자기 돌봄 self-care) 에 관한 활동을 다른 사람의 도움 없이 수행할 수 있는지를 4단계(혼자 쉽게 할 수 있다, 어렵지만 혼자 할 수 있다, 도움을 받으면 할 수 있다, 전혀 할 수 없다)로 조사하였다. 수단적 일상수행능력은 전화 걸기, 일상용품이나 약을 사러가기, 버스나 전철 타기, 청소 등 집안일 하기의 4가지 활동에 대해 일상수행능력과 마찬가지로 4단계로 조사하였다.
- 1 kg까지 측정하고, 체질량지수(Body Mass Index, BMI)를 산출하였다. 조사대상자의 일반사항으로 연령, 성, 교육정도, 주거형태, 동거 인 여부 및 가구소득 등을 조사하였으며, 생활습관과 건강상태를 비교 평가하기 위해 흡연, 음주 및 운동 여부, 치아의 상태, 만성 질병의 이환여부 등을 조사하였다.
- 하였다. 조사된 식품의 목측량을 중량으로 환산한 후 (사)한국영양학회의 CAN-Pro(3.0)를 사용하여 1일 평균 영양소 섭취량을 산출하였다.
대상 데이터
- 이에 본 연구에서는 서울시 강북의 'N, 구에 거주하고 점심 1끼의 식사를 배달받는 가정배달급식 서비스 참여노인 45명(남자 13명, 여자 32명)과 같은 지역사회의 복지관에서 점심 1끼 식사를 무료로 공급하는 무료회합급식 에 참여하는 65세 이상 노인 81명 (남자 10명, 여자 기명)을 대상자로 선정하였다. 본 연구는 2005년 1월 11일~24일에 실시되었다.
- 본 연구는 서울 강북 N구의 저소득 재가노인 가정배달 급식대상자 45명과 무료 회합급식 이용자 81명 대상으로 건강 상태 및 영 양소 섭취량을 비교 조사하였으며, 다음과 같은 결과를 얻었다. 연구대상자의 평균 연령은 남녀 모두 배달 급식 군(남자 77.
- 구청장이 필요하다고 인정되는 자이며, 노인복지서비스기관 무료 회합급식은 가정형편이 어렵거나 부득이한 사정으로 식사를 거를 우려 가 있는 60세 이상 노인들에게 제공된다(16). 이에 본 연구에서는 서울시 강북의 'N, 구에 거주하고 점심 1끼의 식사를 배달받는 가정배달급식 서비스 참여노인 45명(남자 13명, 여자 32명)과 같은 지역사회의 복지관에서 점심 1끼 식사를 무료로 공급하는 무료회합급식 에 참여하는 65세 이상 노인 81명 (남자 10명, 여자 기명)을 대상자로 선정하였다. 본 연구는 2005년 1월 11일~24일에 실시되었다.
데이터처리
- 본 연구 자료의 분석은 SAS package(Ver. 9.13)를 이용하여 처리하였으며, 연구대상자의 일반사항 및 식습관 등의 비 연속성변수는 빈도 및 백분율로 나타내고 두 집 단간의 차이에 대한 유의성 검정은 X2 검정과 Fisher의 정확도 검정을 실시하였다. 영양소 섭취량과 식습관 점수 등의 연속성 변수는 평균土표준오차로 나타내고, 두 집단간의 차이에 대한유의성 검정은 Studenfs t-test로 검정하였다.
- 13)를 이용하여 처리하였으며, 연구대상자의 일반사항 및 식습관 등의 비 연속성변수는 빈도 및 백분율로 나타내고 두 집 단간의 차이에 대한 유의성 검정은 X2 검정과 Fisher의 정확도 검정을 실시하였다. 영양소 섭취량과 식습관 점수 등의 연속성 변수는 평균土표준오차로 나타내고, 두 집단간의 차이에 대한유의성 검정은 Studenfs t-test로 검정하였다. 모든 분석에서 유의수준은 a=0.
이론/모형
- 조사 항목은 1998년도 국민건강 . 영양조사(19)를 참고로 하였다. 일상수행능력은 걷기, 자리에서 누웠다 일어서기, 의자에서 앉았다 일어서기, 옷 갈아입기, 세수하기, 식사하기, 화장실 가기 등 총 7가지 자기 돌봄 self-care) 에 관한 활동을 다른 사람의 도움 없이 수행할 수 있는지를 4단계(혼자 쉽게 할 수 있다, 어렵지만 혼자 할 수 있다, 도움을 받으면 할 수 있다, 전혀 할 수 없다)로 조사하였다.
성능/효과
- 배달급식군과 회합 급식 군 모두 대부분의 영양소 섭취량이 RI 또는 AI 이하였다. 남녀 모두 배달급식군의 열량과 대부분의 열량영양소 섭취량은 회합급식군보다 적은 경향을 보였고 단백질 섭취량은 여자 노인에서 유의하게 적었으며, 칼슘, 칼륨, 비타민 A, 비타민 Bi, 비타민 B?, 비타민 C, 엽산의 섭취량은 RI 또는 AI의 50%에도 미치지 못하여 회합급식군보다도 매우 불량한 영양섭 취 상태 였 다. 특히 여 자노인은 회 합급식 군과의 차이 가 남자 노인보다 더욱 심각하여 영양상태가 매우 열악하였다.
- 배달급식군과 회합 급식 군 모두 대부분의 영양소 섭취량이 RI 또는 AI 이하였다. 남녀 모두 배달급식군의 열량과 대부분의 열량영양소 섭취량은 회합급식군보다 적은 경향을 보였고 단백질 섭취량은 여자 노인에서 유의하게 적었으며, 칼슘, 칼륨, 비타민 A, 비타민 Bi, 비타민 B?, 비타민 C, 엽산의 섭취량은 RI 또는 AI의 50%에도 미치지 못하여 회합급식군보다도 매우 불량한 영양섭 취 상태 였 다. 특히 여 자노인은 회 합급식 군과의 차이 가 남자 노인보다 더욱 심각하여 영양상태가 매우 열악하였다.
- 특히 무료점심급식을 이용하는 저소득층 노인들은 중산층 노인들의 영양소 섭취상태보다 매우 낮을 뿐 아니 라인과 비타민 c를 제외한 모든 영양소의 섭취량이 권장량의 75% 미만이라는 보고가 있어 지방자치단체의 관심과 지원이 요구되고 있다(6). 노인의 건강 및 영양상태는 경제적인 요인, 육체적 활동여부, 치아의 건강상대, 독거 여부 등 가족 구성의 형태에 따라서 유의한 차이를 보이는 것으로 조사. 보고되었다 (7).
- 있다. 두 집단 모두 약 90% 정도가 음주를 하지 않았으며, 73~79%가 금연을 하고 있었으며, 수면시간은 5시간 미만이거나 5~6시간의 비율이 가장 높았다. 음식물 섭취에 영향을 주는 치아상태는 두 집단 모두 잇몸만 있는 비율이 가장 많았으며, 두 집단간의 유의한 차이는 나타나지 않았다.
- 학력, 거주지 형태, 가족형태, 가구소득은 두 집단간에 유의한 차이를 보이지 않았다. 두 집단 모두 학력은 무학 및 초등학교 졸업이 가장 높은 비율을 차지하였으며, 거주지 형태는 90% 이상이 임대 아파트에 거주하였으며(배달급식군 100%, 회합급식군 91.4%), 가족형 태 역시 독거노인 비율이 50% 내외로 가장 높아 두 군간에 유의한 차이를 보이지 않았다. 생활비 조달방법에서는 배달급식군의 91.
- 섭취하고 있었다. 따라서 배달급식군의 경우 남자는 철과 인을, 여자는 철과 아연을 제외한 모든 비타민과 무기질의 섭취량이 RI나 AI(26)의 75% 이하를 섭취하였으며 , 특히 칼슘(남자 303.2 mg, 여자 245.8 mg), 칼륨(남자 1214.7 mg, 여자 1102.5 mg), 비타민 A(남자 237.8 RE, 여자 213.8 RE), 비 타민 Bi(남자 0.59 mg, 여자 0.47 mg), 비 타민 B2(남자 0.48 mg, 여자 0.36 mg), 비타민 C(남자 36.5 mg, 여자 34.9 mg), 엽산(남자 112.0 mg, 여자 97.5 mg)의 섭취량은 RI나 AI(26)의 50%에도 미치지 못하는 매우 불량한 상태였다. 여자노인의 경우 회합급식군과의 차이가 더욱 커서 남자 노인보다 영양상태가 매우 열악하였다.
- 7%를 나타내었다. 따라서 우리나라 일반노인에 비해 본 연구대상자 특히 배달 급식 군의 일상생활수행능력이 매우 제한되어 있음을 알 수 있었다.
- 0001). 또한 점수화하여 비교한 결과에서도(Table 5) 배달급식군의 ADL, IADL 및 ADL과 IADL 총합의 점수는 각각 19.0점, 10.2점 및 29.2점으로 회합 급식 군의 각각의 점수(25.8점, 14.0점 및 39.8점)보다 유의하게 낮았다(p<0.0001).
- 비교하여 나타내었다. 배달 급식 군은 모든 조사항목(ADL: 걷기, 자리에서 누웠다 일어서기, 의자에서 앉았다 일어서기, 옷 갈아입기, 세수하기, 화장실 가기, IADL: 전화를 걸기, 일상용품이나 약을 사러가기, 버스나 전철 타기, 청소 등 집안일 흐]-기)에 대해 '도움을 받으면 할 수 있다(田 단계)'는 버스나 전철 타기를 제외하고는 5% 내외 수준을, '전혀 할 수 없다(IV 단계)'는 20-30%나 차지하여 회합급식군보다 기능상태가 매우 낮았다 (p<0.001 또는 p<0.0001). 또한 점수화하여 비교한 결과에서도(Table 5) 배달급식군의 ADL, IADL 및 ADL과 IADL 총합의 점수는 각각 19.
- 특히 여 자노인은 회 합급식 군과의 차이 가 남자 노인보다 더욱 심각하여 영양상태가 매우 열악하였다. 배달급식군의 영양소 섭취부족 대상자 비율은 무려 42.2% 로 회합급식군보다 매우 높았다(p<0.0001). 따라서 배달 급식 군의 영양소 섭취량은 전반적으로 영양불량의 문제를 지닌 일반노인은 물론 무료회합급식 이용 노인들의 평균 섭취량에도 미치지 못하는 매우 저조한 영양상태를 보여 경제력, 육체적 활동 및 건강상태 등이 매우 열악한 이들 집단에 대한 질 좋은 영양서비스의 제공이 국가적 차원에서 시급히 재고되어야 할 것이다.
- 4%), 가족형 태 역시 독거노인 비율이 50% 내외로 가장 높아 두 군간에 유의한 차이를 보이지 않았다. 생활비 조달방법에서는 배달급식군의 91.1%가 정부 보조금으로 생 활하였으며 , 회 합급식 군도 정 부보조금의 의존도가 69.1%나 차지 하였으나, 일부는 취로사업 등을 통해 자력으로(11.1%) 혹은 자녀들의 도움(12.3%)으로 생활하는 것으로 조사되었다(p<0.05).
- 두 집단 모두 학력은 무학 및 초등학교 졸업이 가장 많고, 90% 이상이 임대 아파트에 거주하여 두 집단 간에 유의한 차이가 없었으며, 가족형태와 수입도 차이를 보이지 않았다. 생활비 조달방법은 두 집단 모두 정부 보조금의 비율이 가장 높았으나, 회합급식군은 자력 또는 자녀의 도움도 23.4%나 차지하였다(p<0.05). 음주, 흡연, 수면시간은 두 집단간에 유의한 차이를 보이지 않았으나, 배달 급식 군은 거의 운동을 하지 않은 반면 회합급식군은 38.
- 01), 육. 어류(P<0.01) 및 해조류(p<0.05)를 섭취하는 빈도는 배달 급식 군에서 회 합급식 군보다 유의 하게 낮았으며, 유의 한차이는 아니지만 우유 및 유제품의 경우도 배달급식군의 섭취빈도가 낮게 나타났다. 또한 배달급식군에서 회합 급식 군보다 충분한 식사를 하시는 경우가 적은 경향을 보여, 배달급식군에게 점심한 끼 이외의 도시락 지원이 필요하다고 생각된다.
- 1% 수준을 섭취하고 있었다. 여자노인의 단백질 섭취량을 제외한 열량과 열량 영양소의 섭취량은 남녀 모두 배달 급식 군에서 회합급식군보다 더 적었으나 큰 표준편차로 인해 유의한 차이를 보이지 않았다.
- 열량 영양소의 권장 섭취 비율인 당질 : 단백질 : 지방질의 비율 55~70% : 7~20% :15~25%(26)와 비교하여 보았을 때 배달급식군, 회합급식군 모두 당질의 섭취 비율(64~ 73%)이 비교적 높았으며, 특히 배달급식군의 여자 노인에게서 당질의 에너지 비율(73.1%)이 높은 경향을 보였다. 최근 경제적 발전으로 인한 식생활의 변화로 동물성 식품을 충분히 섭취할 수 있는 여건임에도 불구하고 일반적으로 노인들의 당질의 에너지 섭취비율이 높은데, 이는 여러가지 요인에 의하겠지만 노인들은 전 생애에 걸쳐 궁핍한 식생활을 하여 우유 및 유제품 등의 동물성 식품섭 취가 부족하고 식물성 식품(곡류와 채소류) 위주의 식생활이 쉽게 변화되지 않았기 때문인 것으로 설명되고 있다(28).
- 2005년도 국민건강 . 영 양조사 결과(22)의 65세 이상 남녀 노인의 영양섭취량(열량 1642.5 kcal, 단백질 58.7 g(동물성 20.4 g), 지방 24.0 g(동물성 8.5 g), 당질 285.9 g)과 비교 시, 배달급식군 남녀 노인의 모든 열량영양소 섭취량은 전국평균치(22)에 미치지 못하였으며, 회합급식군은 열량 섭취량은 낮았으나 단백질과 지방의 총 섭취량은 유사하였고, 동물성 단백질과 동물성 지방의 섭취량은 전국 평균치 이상으로 섭취하고 있었다.
- 평소에 가지고 있는 증상은 대부분의 경우 두 집단간에 유의한 차이를 보이지 않았으며, 두 집단 모두 대체로 시야가 흐리고, 어지러움, 소화불량, 변비 및 각종 통증을 대상자의 40~50% 정도가 가지고 있었다. 외로움, 우울 등의 심리적 증상은 배달급식군에서 높게 나타났으며 (p<0.05), 숨이 가쁜 증세도 호흡기 질환의 유병율이 유의하게 높았던 배달급식군에서 높은 경향을 보였으며, 기침, 해소는 오히려 회합급식군에서 높은 비율을 보였으나 유의한 차이는 아니었다.
- 두 집단 모두 약 90% 정도가 음주를 하지 않았으며, 73~79%가 금연을 하고 있었으며, 수면시간은 5시간 미만이거나 5~6시간의 비율이 가장 높았다. 음식물 섭취에 영향을 주는 치아상태는 두 집단 모두 잇몸만 있는 비율이 가장 많았으며, 두 집단간의 유의한 차이는 나타나지 않았다. 밑반찬 서비스를 받고 있는 서울의 재가 불우노인의 경우에도 치아 상태가 매우 열악함이 보고되고 있어(14), 저소득층 노인들의 치아관리가 매우 필요하며, 이러한 노인들의 치아 상태를 고려한 식단의 개발도 시급하다고 본다.
- 이상을 종합하여 보면 배달급식군의 영양섭취상태는 회합 급식 군보다 매우 열악하였으며, 특히 두 집단간의 비타민과 무기질 섭취량의 차이는 열량 영양소보다 많은 영양소에서 유의한 차이를 보여, RI 또는 AI의 50% 이하로 섭취하는 영양소도 상당수인 것으로 조사되었다, 이와 같은 결과는 배달 급식의 식단 작성시 비타민과 무기질의 미량영양소까지 세심하게 배려하지 못한 결과라 생각된다. 우리나라 식사 배달 서비스 체계의 문제점은 음식생산의 모든 과정이 전문 급식관리자 없이 일반조리원에 의해 관리되고 있으며, 더구나 조리원이 없는 기관에서는 자원봉사자들끼리 의논하여 작업을 수행하고 있어 체계적인 급식프로그램 계획이나 수행이 어렵다는 점이다(30).
- 7 g이었다(27). 이와 비교하여 보았을 때, 회합 급식 군의 경우 남자노인의 열량섭취량을 제외하고 남녀 노인 모두 부천시 저소득층 노인의 섭취량보다 많았으나, 배달 급식 군의 경우 남자노인은 열량과 단백질 섭취량이, 여자노인은 단백질섭취량이 적었다. 또한 대전의 저소득층 무료급식소 이용 노인(6)이나 대구, 경산지역 무료급식소 이용 노인07)과 비교해볼 때에도 회합급식군의 영양소 섭취 상태는 전반적으로 이들보다 좋았으나, 배달급식군의 경우는 여전히 저소득층 무료급식소 이용 노인들보다 낮거나 비슷한 수준이었다.
- 저소득계층인 두 집단 모두 식습관에서 특히 문제가 되는 항목은 영양의 균형성, 녹황색채소, 우유 및 유제품, 육류, 생선 등의 단백질 식품 그리고 해조류의 섭취빈도가 매우 낮은 것으로 응답되었다(Table 6). 특히 영양의 균형을 생각하며 식사하는 빈도(p<0.
- 남자노인의 경우 연구대상자의 수가 적어 유의한 차이를 보이지 않았지만, 역시 배달 급식 군의 영양소 섭 취 부족 비율이 높았다. 전국 65세 이상 노인의 영양소 섭취부족 대상자의 비율인 남녀 각각 13.7%, 15.4% (22)와 비교하여 볼 때, 본 연구대상자의 영양소 섭취 부족 대상자의 비율은 남녀 모두 약 2.8배나 높은 것으로 조사되었다. 그러나 Chae 등(14)의 연구에서는 복지관으로부터 밑반찬을 제공받는 서울시 저소득층 노인의 조사된 5가지 영양소 섭취량 중 칼슘을 제외하고는 열량, 단백질, 철분 섭취량은 영양권장량의 100%에 가까웠고, 비타민 C 섭취량은 100%를 크게 넘었다고 보고되어 본 연구의 배달급식군 결과와는 차이를 보이고 있다.
- 대구• 경산지역(2005년) 무료급식 소 이용 노인과 비교시에는 남자노인의 칼슘과 철분을 제외 하고는 남녀 노인의 모든 미량 영양소 섭취량이 적었다. 즉 노인복지 에 대한 관심이 높아짐에 따라 무료급식소 이용노 인의 영양섭취량이 점차 증가되어 배달급식군의 영양섭취 량이 더 적은 영양소는 대전지역보다는 대구•경산지역과의 비교에서 더 많았으며, 여전히 무료급식소 이용 노인들의 평균섭취량 이하로 섭취하고 있었다.
- 2세)보다 많았으나, 유의한 차이는 아니었다. 체질량지수 역시 남녀 모두 두 집단간에 유의한 차이를 보이지는 않았으나, 남자노인의 경우 배 달급식 군이 회 합급식 군보다 낮은 경향을 보였다. 두 집단 모두 학력은 무학 및 초등학교 졸업이 가장 많고, 90% 이상이 임대 아파트에 거주하여 두 집단 간에 유의한 차이가 없었으며, 가족형태와 수입도 차이를 보이지 않았다.
- 2세) 보다 더 많았으나, 유의하지는 않았다. 체질량지수(BMI) 역시 남녀 모두 두 군 간에 유의한 차이를 보이지는 않았으나, 남자 노인의 경우 배달급식군이 회합급식군보다 낮은 경향을 보였으며, 배달급식군의 남자노인(20.7)을 제외한 본 연구대상자의 평균 BMI는 23.3~23.7로 과체중 범위에 속하였다(Table 1). 대전의 무료점심급식을 이용하는 저소득층 노인과 중류층 노인을 비교한 연구에서 영양섭취상태는 저소득층 무료급식군이 유의하게 낮았으나, 평균 BMI는 21.
- 제시하였다. 평균 열량섭취량은 배달급식군(남자 1181.7 kcal, 여 자 1123.5 kcal)과 회 합급식 군(남자 1334.7 kcal, 여 자 1319.5 kcal) 모두 에너지 필요추정량(남 2000 kcal, 여 1600 kcal)(26)보다 적었으며, 특히 배달급식군의 남자노인의 경우 열량 섭취상태가 매우 심각하여 에너지 필요추정량의 59.1% 수준을 섭취하고 있었다. 여자노인의 단백질 섭취량을 제외한 열량과 열량 영양소의 섭취량은 남녀 모두 배달 급식 군에서 회합급식군보다 더 적었으나 큰 표준편차로 인해 유의한 차이를 보이지 않았다.
- 나타나있다. 학력, 거주지 형태, 가족형태, 가구소득은 두 집단간에 유의한 차이를 보이지 않았다. 두 집단 모두 학력은 무학 및 초등학교 졸업이 가장 높은 비율을 차지하였으며, 거주지 형태는 90% 이상이 임대 아파트에 거주하였으며(배달급식군 100%, 회합급식군 91.
- 한편 본 연구대상자의 전체 영양소 섭취량 중 급식이 차지하는 비율은 배달급식군(열량 59.0%, 단백질 66.5%, 칼슘 65.0%)이 회합급식군(열량 35.1%, 단백질 30.1%, 칼슘 20.3%)보다 약 2배 정도 높게 나타났으며, 실제로 배달 급식대상자의 많은 수가 배달된 도시락으로 점심이외의 끼니까지 해결하는 것으로 조사되었다. Gollub과 Weddle(31)도 점심만 제공받는 노인들보다 아침과 점심 식사를 모두 배달 서비스를 받는 경우에 영양소 섭취량이 많았으며, 우울증도 낮음을 보고하면서, 기존의 점심 식사배달서비스에 아침 식사를 추가함으로써 건강하지 못하며, 외출이 어려운 노인들의 삶의 질 향상에 도움이 될 것이라고 보고한 바 있다.
후속연구
- 우리나라 식사 배달 서비스 체계의 문제점은 음식생산의 모든 과정이 전문 급식관리자 없이 일반조리원에 의해 관리되고 있으며, 더구나 조리원이 없는 기관에서는 자원봉사자들끼리 의논하여 작업을 수행하고 있어 체계적인 급식프로그램 계획이나 수행이 어렵다는 점이다(30). 따라서 노인의 영양상태를 개선할 수 있는 충분한 영양의 식단 작성은 물론 모든 급식 관리가 전문 인력에 의해 이루어져야 영양결핍이 심각한 저소득층 노인들의 영양상태 개선에 큰 효과를 거둘 수 있을 것이다.
- 0001). 따라서 배달 급식 군의 영양소 섭취량은 전반적으로 영양불량의 문제를 지닌 일반노인은 물론 무료회합급식 이용 노인들의 평균 섭취량에도 미치지 못하는 매우 저조한 영양상태를 보여 경제력, 육체적 활동 및 건강상태 등이 매우 열악한 이들 집단에 대한 질 좋은 영양서비스의 제공이 국가적 차원에서 시급히 재고되어야 할 것이다. 연구대상자 특히 배달급식 대상자의 경우 모집의 어려움으로 인해 적은 수의 연구대상자의 결과를 보고한 것은 본 연구의 제한점이라 할 수 있다.
- 연구대상자 특히 배달급식 대상자의 경우 모집의 어려움으로 인해 적은 수의 연구대상자의 결과를 보고한 것은 본 연구의 제한점이라 할 수 있다. 따라서 본 연구결과를 바탕으로 좀 더 많은 대상자를 대상으로 한조사 연구가 계속 이루어져 가정배달급식 프로그램의 개선을 위한 유용한 자료로 축적되어야 할 것이다.
- 따라서 배달 급식 군의 영양소 섭취량은 전반적으로 영양불량의 문제를 지닌 일반노인은 물론 무료회합급식 이용 노인들의 평균 섭취량에도 미치지 못하는 매우 저조한 영양상태를 보여 경제력, 육체적 활동 및 건강상태 등이 매우 열악한 이들 집단에 대한 질 좋은 영양서비스의 제공이 국가적 차원에서 시급히 재고되어야 할 것이다. 연구대상자 특히 배달급식 대상자의 경우 모집의 어려움으로 인해 적은 수의 연구대상자의 결과를 보고한 것은 본 연구의 제한점이라 할 수 있다. 따라서 본 연구결과를 바탕으로 좀 더 많은 대상자를 대상으로 한조사 연구가 계속 이루어져 가정배달급식 프로그램의 개선을 위한 유용한 자료로 축적되어야 할 것이다.
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