방사선안전관리에 대한 지식, 태도 및 행위의 추이분석 : 의료기관 방사선종사자를 중심으로 Analysis of the Trend of Knowledge, Attitude and Behavior Related to Radiation Safety Management : Focused on Radiation Workers at Medical Institutions원문보기
본 연구는 방사선 종사자에 의해 주도되는 의료기관 방사선안전관리에 대해 교육학적 접근인 지식, 태도 및 행위를 조사하여 과거와의 연속선상에서 자료를 구축함으로써 시대적인 변화를 파악하고 보다 장기적이고 체계적인 추이분석을 함으로써 방사선 종사자뿐만 아니라 일반 이용자의 방사선에 의한 건강장해를 예방하기 위한 방사선안전관리 계획 수립에 필요한 근거자료를 도출하고자 시도하였다. 전국 의료기관 방사선종사자를 대상으로 2001년과 2006년도에 각각 약 40일 가량 설문조사를 실시하여 다음과 같은 결과를 도출하였다. 1. 방사선안전관리에 대한 지식, 태도 및 행위수준이 2001년보다 2006년도가 모두 높게 나타났다. 2. 방사선안전관리에 대한 지식, 태도 및 행위의 상관관계는 2001년, 2006년도 모두 지식과 태도, 행위와 지식, 태도와 행위에 대해 통계적으로 유의한 상관관계를 나타냈다. 특히 태도와 행위의 상관관계는 2006년도가 2001년보다 더 높은 상관관계를 나타냈다. 3. 방사선안전관리 행위에 영향을 미치는 요인으로는 2001년, 2006년도 모두 방사선안전관리에 대한 지식, 태도로 나타났고 지식보다 태도가 높은 것으로 나타났다.
본 연구는 방사선 종사자에 의해 주도되는 의료기관 방사선안전관리에 대해 교육학적 접근인 지식, 태도 및 행위를 조사하여 과거와의 연속선상에서 자료를 구축함으로써 시대적인 변화를 파악하고 보다 장기적이고 체계적인 추이분석을 함으로써 방사선 종사자뿐만 아니라 일반 이용자의 방사선에 의한 건강장해를 예방하기 위한 방사선안전관리 계획 수립에 필요한 근거자료를 도출하고자 시도하였다. 전국 의료기관 방사선종사자를 대상으로 2001년과 2006년도에 각각 약 40일 가량 설문조사를 실시하여 다음과 같은 결과를 도출하였다. 1. 방사선안전관리에 대한 지식, 태도 및 행위수준이 2001년보다 2006년도가 모두 높게 나타났다. 2. 방사선안전관리에 대한 지식, 태도 및 행위의 상관관계는 2001년, 2006년도 모두 지식과 태도, 행위와 지식, 태도와 행위에 대해 통계적으로 유의한 상관관계를 나타냈다. 특히 태도와 행위의 상관관계는 2006년도가 2001년보다 더 높은 상관관계를 나타냈다. 3. 방사선안전관리 행위에 영향을 미치는 요인으로는 2001년, 2006년도 모두 방사선안전관리에 대한 지식, 태도로 나타났고 지식보다 태도가 높은 것으로 나타났다.
The purpose of this study to survey radiation workers' knowledge, attitude and behavior related to radiation safety management at medical institutions as an educational approach to radiation safety management and to accumulate materials in continuity of past data and, by doing so, to examine changes...
The purpose of this study to survey radiation workers' knowledge, attitude and behavior related to radiation safety management at medical institutions as an educational approach to radiation safety management and to accumulate materials in continuity of past data and, by doing so, to examine changes over time, to analyze long-term trends systematically and to derive ground data for establishing radiation safety control plans to prevent health disorders caused by radiation not only in radiation workers but also in ordinary people. For these purposes, a questionnaire survey was conducted with radiation workers at medical institutions throughout the country for around 40 days in 2001 and 2006. The results are summarized as follows. 1. The levels of knowledge, attitude and behavior related to radiation safety management were all higher in 2006 than in 2001. 2. Statistically significant correlations were observed between knowledge and attitude, between behavior and knowledge and between attitude and behavior in both 2001 and 2006. In particular, the correlation between attitude and behavior were higher in 2006 than in 2001, suggesting that radiation workers' attitude has been improved. 3. Factors affecting radiation workers' behavior related to radiation safety management were knowledge and attitude in both 2001 and 2006, and the effect of attitude was higher than that of knowledge.
The purpose of this study to survey radiation workers' knowledge, attitude and behavior related to radiation safety management at medical institutions as an educational approach to radiation safety management and to accumulate materials in continuity of past data and, by doing so, to examine changes over time, to analyze long-term trends systematically and to derive ground data for establishing radiation safety control plans to prevent health disorders caused by radiation not only in radiation workers but also in ordinary people. For these purposes, a questionnaire survey was conducted with radiation workers at medical institutions throughout the country for around 40 days in 2001 and 2006. The results are summarized as follows. 1. The levels of knowledge, attitude and behavior related to radiation safety management were all higher in 2006 than in 2001. 2. Statistically significant correlations were observed between knowledge and attitude, between behavior and knowledge and between attitude and behavior in both 2001 and 2006. In particular, the correlation between attitude and behavior were higher in 2006 than in 2001, suggesting that radiation workers' attitude has been improved. 3. Factors affecting radiation workers' behavior related to radiation safety management were knowledge and attitude in both 2001 and 2006, and the effect of attitude was higher than that of knowledge.
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문제 정의
또한 방사선 이용에 따른 혜택을 최대화하고, 그 피해를 최소화하기 위해서는 방사선의 적절한 사용과 관리가 필수적이며 이에 대한 연구는 연속선상에서 꾸준히 수행되어야 한다. 그러나 국내의 의료기관 방사선안전관리와 관련된 연속적인 연구는 극히 미미한 상태이므로 본 연구에서는 방사선 종사자에 의해 주도되는 의료기관 방사선안전관리에 대해 교육학적 접근인 지식, 태도 및 행위를 조사하여 과거자료와의 연속선상에서 자료를 구축함으로써 시대적인 변화를 파악하고 보다 장기적이고 체계적인 추이분석을 함으로써 방사선 종사자뿐만 아니라 일반 이용자들의 방사선에 의한 건강장해를 예방하기 위한 일환으로 방사선종사자의 방사선안전관리 행위향상 계획 수립에 필요한 근거자료를 도출하고자 한다.
본 연구는 방사선 종사자에 의해 주도되는 의료기관 방사선안전관리에 대해 교육학적 접근인 지식, 태도 및 행위를 조사하여 과거와의 연속선상에서 자료를 구축함으로써 시대적인 변화를 파악하고 보다 장기적이고 체계적인 추이분석을 함으로써 방사선 종사자뿐만 아니라 일반 이용자의 방사선에 의한 건강장해를 예방하기 위한 방사선안전관리 계획 수립에 필요한 근거자료를 도출하고자 시도하였다.
이는 지식전달 교육보다 태도형성이 행위수준을 향상시키는데 더 큰 요인으로 볼 수 있으므로 태도향상과 관련된 프로그램이 필요하다고 본다. 본 연구는 의료기관 방사선안전관리에 대해 개입전략이 가능한 교육학적 접근인 지식, 태도, 행위를 시대적 연속선상에서 살펴봄으로 개입전략을 구상하는데 필요한 기초 근거자료가 되고자 한다. 향후 방사선안전관리에 대한 지식, 태도 및 행위의 연속선상 연구를 위해 5년 뒤인 2011년에 동일한 연구를 수행하고자 한다.
제안 방법
본 연구는 방사선안전관리에 대한 추이분석을 위해 2001년도 처음 조사한 자료를 기초로 5년 간격으로 2006년도 설문조사를 실시하였다. 구체적으로 2001년도의 연구에서는 서울과 4개(대전, 대구, 울산, 광주) 광역시 및 중소도시에 위치한 각 의료기관을 임의로 선정하여 설문조사가 가능하였던 대학병원 12개, 종합병원 10개, 병원 8개, 의원 및 보건소 78개 등으로 총 108개 기관 내 법적 개인피폭선량계(Film badge, TLD)를 착용하고 근무하는 방사선 종사자 1,000명을 조사대상으로 하였다.
등의 설문을 바탕으로 관련 문헌을 참고하고 전문가의 조언을 얻어 작성하였으며, 이를 이용하여 Pilot study 과정을 거쳐 본 조사를 실시하였다. 설문지 내용은 방사선종사자의 일반적 특성 6문항, 방사선안전관리에 대한 지식, 태도 및 행위 각 15문항으로 내용은 [Table 1]과 같다. 설문문항에 대한 검정력을 살펴보면 방사선 안전관리에 대한 태도를 평가하는 설문 문항의 일치도는 0.
연구도구는 도구화된 설문지로, 2001년도에 김낙상(2000)5), 김현수(2001)14), 임재동(2000)6) 등의 설문을 바탕으로 관련 문헌을 참고하고 전문가의 조언을 얻어 작성하였으며, 이를 이용하여 Pilot study 과정을 거쳐 본 조사를 실시하였다. 설문지 내용은 방사선종사자의 일반적 특성 6문항, 방사선안전관리에 대한 지식, 태도 및 행위 각 15문항으로 내용은 [Table 1]과 같다.
대상 데이터
2006년도의 연구에서는 서울특별시와 6개(부산 · 대구 · 인천 · 대전 · 광주 · 울산) 광역시 및 중소도시에 위치한 종합병원, 대학병원, 병원, 의원, 보건소 등의 의료기관을 2001년도의 연구에서와 유사한 표본 값을 얻기 위해 동일한 표본도출방법을 사용하였다.
본 연구는 방사선안전관리에 대한 추이분석을 위해 2001년도 처음 조사한 자료를 기초로 5년 간격으로 2006년도 설문조사를 실시하였다. 구체적으로 2001년도의 연구에서는 서울과 4개(대전, 대구, 울산, 광주) 광역시 및 중소도시에 위치한 각 의료기관을 임의로 선정하여 설문조사가 가능하였던 대학병원 12개, 종합병원 10개, 병원 8개, 의원 및 보건소 78개 등으로 총 108개 기관 내 법적 개인피폭선량계(Film badge, TLD)를 착용하고 근무하는 방사선 종사자 1,000명을 조사대상으로 하였다. 설문조사기간은 2001년 9월 26일부터 11월 5일까지 40일간에 걸쳐 본 조사를 실시하였으며, 설문지는 총 1,000부를 배부하여 미회수분 및 불충분한 응답지를 제외하고 총 677부를 본 연구의 분석 자료로 이용하였다.
구체적으로 2001년도의 연구에서는 서울과 4개(대전, 대구, 울산, 광주) 광역시 및 중소도시에 위치한 각 의료기관을 임의로 선정하여 설문조사가 가능하였던 대학병원 12개, 종합병원 10개, 병원 8개, 의원 및 보건소 78개 등으로 총 108개 기관 내 법적 개인피폭선량계(Film badge, TLD)를 착용하고 근무하는 방사선 종사자 1,000명을 조사대상으로 하였다. 설문조사기간은 2001년 9월 26일부터 11월 5일까지 40일간에 걸쳐 본 조사를 실시하였으며, 설문지는 총 1,000부를 배부하여 미회수분 및 불충분한 응답지를 제외하고 총 677부를 본 연구의 분석 자료로 이용하였다.
2006년도의 연구에서는 서울특별시와 6개(부산 · 대구 · 인천 · 대전 · 광주 · 울산) 광역시 및 중소도시에 위치한 종합병원, 대학병원, 병원, 의원, 보건소 등의 의료기관을 2001년도의 연구에서와 유사한 표본 값을 얻기 위해 동일한 표본도출방법을 사용하였다. 설문조사기간은 2006년 7월 23일부터 42일간에 걸쳐 본 조사를 실시하였으며, 설문지는 총 1,200부를 배부하여 미회수분 및 불충분한 응답지를 제외하고 748부를 본 연구의 분석 자료로 이용하였다.
데이터처리
1. 대상자의 일반적인 특성은 빈도와 백분율로 구하였다.
2. 방사선안전관리에 대한 지식, 태도 및 행위 수준은 평균과 표준편차를 구하였다.
3. 방사선 안전관리에 대한 지식, 태도 및 행위간의 관련성에 관한 분석은 Pearson's Correlation Coefficient를 사용하였다.
4. 방사선 안전관리에 대한 지식, 태도 및 행위에 영향을 미치는 요인을 알아보기 위한 분석은 각 변수간의 상관성을 통제하고 단계별 다중회귀모형(Stepwise Multiple Regression)을 사용하였다.
성능/효과
2001년과 2006년의 방사선안전관리에 대한 지식, 태도, 행위의 평균 점수를 비교한 결과 지식, 태도, 행위 모두 2001년보다 2006년이 높게 나타났으며, 이는 통계적으로 유의하게 나타났다. 구체적으로 살펴보면 지식은 2006년 75.
2001년도와 2006년도의 상관관계를 비교하여 모든 항목에서 양의 상관관계가 나타난 것은 비슷하지만 태도와 행위의 관계가 2001년에 비하여 2006년도가 높은 상관관계를 나타냈다(Table 4).
2001년과 2006년의 방사선안전관리에 대한 지식, 태도, 행위의 평균 점수를 비교한 결과 지식, 태도, 행위 모두 2001년보다 2006년이 높게 나타났으며, 이는 통계적으로 유의하게 나타났다. 구체적으로 살펴보면 지식은 2006년 75.65점으로 2001년 73.18점에 비하여 높았고, 태도는 2006년 90.47점으로 2001년 88.13점에 비하여 평균 점수가 높았다. 행위도 2006년 80.
설문문항에 대한 검정력을 살펴보면 방사선 안전관리에 대한 태도를 평가하는 설문 문항의 일치도는 0.9566, 행위에 대한 문항은 0.8417로 양자 모두 높은 Cronbach's α 값을 보였다.
전국 의료기관 방사선종사자를 대상으로 2001년과 2006년도에 각각 약 40일 가량 설문조사를 실시한 결과 방사선안전관리에 대한 지식, 태도 및 행위수준이 2001년보다 2006년도가 모두 높게 나타났다. 이는 최근 국민소득이 향상되고 건강과 환경에 관심이 높아지면서 방사선 안전관리에 대한 국민의식이 변화되고 있다는 시대적 상황 하에 규제 부서인 보건복지부와 과학기술부의 방사선 안전에 대한 여러 측면의 정책 하에 실행되었던 보수교육, 언론매체 활용, 규제 등으로 인한 긍정적인 결과가 나타난 것으로 사료된다.
후속연구
특히 태도와 행위의 상관관계는 2006년도가 2001년보다 더 높은 관련성을 나타냈고, 이는 방사선종사자의 태도형성이 향상되었음을 볼 수 있다. 따라서 방사선안전관리 행위수준을 높이고, 유지시키기 위해 태도를 향상시킬 수 있는 개입전략을 설계할 필요가있으므로 기초 근거자료 제공을 위해 태도형성을 설명하는 주요변수 및 예측변수를 포함하여 심층적 연구가 수행되어야 한다고 본다.
본 연구는 의료기관 방사선안전관리에 대해 개입전략이 가능한 교육학적 접근인 지식, 태도, 행위를 시대적 연속선상에서 살펴봄으로 개입전략을 구상하는데 필요한 기초 근거자료가 되고자 한다. 향후 방사선안전관리에 대한 지식, 태도 및 행위의 연속선상 연구를 위해 5년 뒤인 2011년에 동일한 연구를 수행하고자 한다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
국제방사선방호위원회(ICRP)는 피폭을 어떻게 분류하였습니까?
의료행위로 얻는 총 이득은 환자에 대한 직접 보건이득 뿐만 아니라 환자의 가족이나 사회에 주는 이득까지 포함하며 비록 의료에서 주된 피폭은 환자에게 주어지지만 의료진이나 절차와 관련이 없는 공중의 구성원에 대한 피폭도 고려되어야 한다13). 국제방사선방호위원회(ICRP)13)는 방사선방호 체계의 실용을 위해 피폭을 직업상 피폭, 공중의 피폭, 그리고 의료상 피폭으로 분류하고, 직업상피폭과 공중의 피폭에 대해서 개인 선량한도를 설정하여 피폭관리를 수행할 것을 권고하고 있다.
의료분야에서 방사선 이용은 어떠한 양면을 지니고 있습니까?
방사선 및 방사성동위원소의 이용은 산업, 의료, 환경, 첨단과학에 이르기까지 우리 생활의 다양한 분야에 널리 이용되어 국가 경제의 발전과 더불어 꾸준히 영역을 확대해 왔고1,2), 최근 의학 및 의용공학의 발전으로 방사선을 이용한 진단 기술의 발전과 건강에 대한 국민의 의료욕구가 증가함에 따라 방사선을 이용한 질병의 진단과 치료방법에서 새로운 기법이 개발되고 그 이용은 지속적으로 매년 증가되는 추세이다2-4). 의료분야에서 방사선 이용은 진단 및 치료에 이득을 제공하고 있는 반면 방사선 피폭으로 장해요인이 발생되는 것은 부인할 수 없고 방사선은 양면성을 가지고 있어 적절하게 관리될 때는 유용하게 사용되지만, 관리에 소홀하거나 방심하게 되면 방사선을 취급하는 사람뿐만 아니라 방사선을 이용하는 환자나 보호자 등에게까지 방사선 피폭에 영향을 주고 그 정도에 따라 심각한 장해가 발생할 수 있다5,6).
의료상 피폭이 자연방사선피폭을 초과할 것이라는 예측에 대해서 국제방사선방어위원회는 무엇을 강조합니까?
UNSCEAR 2000 보고서에 의하면 장래에는 의료상 피폭이 자연방사선피폭을 초과할 것이라는 예측이 있다7). 국제방사선방어위원회는 갈수록 많은 사람들이 의료행위로부터 전리방사선을 피폭하고 있고, 다수의 경우 개인 선량이 다른 어떤 인간행위에서 받는 것보다 높기 때문에 의료에서의 방사선방어를 강조하고 있다. 그러므로 방사선을 이용할 때에는 인체가 적은 영향을 받도록 최소의 방사선량을 조사하여 최대의 이익을 얻도록 해야 한다8). 인공방사선에 의한 피폭은 완전히 배제할 수는 없지만 진료의 이득을 손상하지 않는 범위 내에서 가능한 최소화함으로서 환자와 방사선종사자의 확률적 영향을 최소화하기 위한 연구를 각국에서 수행하고 있다9-12).
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