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각막굴절교정절제술에서 각막의 절제 깊이와 Munnerlyn 식
Ablation Depth of Cornea and Munnerlyn Formula in Refractive Keratectomy 원문보기

한국안광학회지 = Journal of Korean Ophthalmic Optics Society, v.12 no.3 = no.28, 2007년, pp.121 - 124  

최운상 (성모안과병원) ,  김윤경 (성모안과병원) ,  이성아 (부산여자대학 안경광학과)

초록
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각막굴절교정절제술에서 각막의 절제 깊이를 Munnerlyn 식을 유도하여 계산하였다. 계산은 4 mm에서 8 mm 사이의 광학 직경과 -1 Dptr에서 -12 Dptr 사이의 교정굴절력에 대해 수행되었다. 계산결과는 Munnerlyn 근사식과 비교될 수 있는데, 낮은 교정굴절력에서는 두 식간에 오차가 없었으나, 6 Dptr 이상의 교정굴절력에서 1 Dptr의 오차가 발생하였다. 하지만 이러한 오차는 기하학적 가정에 근거한 수학적 모델에 의한 계산결과이며, 수술환경의 오차와도 비교되어야 한다.

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

Ablation depth of cornea in refractive keratectomy was calculated by Munnerlyn formula. The calculations were preformed for various optical diameter (4 mm~8 mm) and various amount of corrections (-1 Dptr ~ -12 Dptr). The results to be compared with the Munnerlyn approximated formula had little effec...

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  • Munnerlyn 식을 계산하기위해 각막의 전면 곡률은 비구면 모양이나 여기서는 구면으로 가정하였으며, 각막곡률반경크기는 Gullstrand 모형안의 값에서 7.7 mm를 사용하여 계산하였다[6]. 교정굴절력은 근시인 경우에 대해 수술되는 범위를 감안하여 −1 Dtpr에서 −12 Dtpr의 범위로 하였으며, 광학직경은 4 mm에서 8 mm로 하였다.
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핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
각막 굴절교정 수술은 무엇인가? 각막 굴절교정 수술은 굴절이상 교정을 위해 각막을 절제(ablation)하여 교정하는 방법으로서 과거에는 단순히 각막을 절제하는 수술이 사용되었으나, 1980년대에 엑시머레이저(excimer laser)를 이용한 굴절교정 레이저 각막절제술이 개발되면서 급속한 발전이 이루어지고 있다[1]. 레이저 각막절제술은 각막의 상피를 벗기고 실질표면을 절제하는 방법인 PRK(Photorefractive keratectomy)로 출발하여 원형의 각막절편을 만들고 그 아래 실질을 절제하는라식(lasik; Laser in situ keratomileusis)이 개발되었고, 이후에 레이저 각막상피가공성형술인 라섹(lasek; laser epithelial keratomileusis), 그리고 최근에 와서는 부정난시까지 교정하는 웨이브 프런트 절제술(wavefront ablation)이 시행되고 있다.
Munnerlyn 식은 무엇을 계산하기 위한 식인가? 수술에 사용되는 엑시머 레이저는 그 파장이 각막에 존재하는 단백질의 흡수 에너지대와 일치하며, 광열효과 보다는 광화학효과가 극대화되어 절제성 광분해(photoablation)를 각막특정 부위에 일어나게 한다. 절제되는 각막부위의 크기 와 깊이는 교정굴절력의 함수로 계산될 수 있는데, 이를 표현한 것이 Munnerlyn 식이다[2]. 각막의 절제깊이(ablation depth)는 Munnerlyn 근사식(Munnerlyn approximated formula)에 의하면 광학직경의 제곱에 비례하고, 교정굴절력에 비례하는 수치를 갖게 된다.
각막 굴절교정 수술 중 레이저 각말절제술의 방법은 어떻게 변화하였는가? 각막 굴절교정 수술은 굴절이상 교정을 위해 각막을 절제(ablation)하여 교정하는 방법으로서 과거에는 단순히 각막을 절제하는 수술이 사용되었으나, 1980년대에 엑시머레이저(excimer laser)를 이용한 굴절교정 레이저 각막절제술이 개발되면서 급속한 발전이 이루어지고 있다[1]. 레이저 각막절제술은 각막의 상피를 벗기고 실질표면을 절제하는 방법인 PRK(Photorefractive keratectomy)로 출발하여 원형의 각막절편을 만들고 그 아래 실질을 절제하는라식(lasik; Laser in situ keratomileusis)이 개발되었고, 이후에 레이저 각막상피가공성형술인 라섹(lasek; laser epithelial keratomileusis), 그리고 최근에 와서는 부정난시까지 교정하는 웨이브 프런트 절제술(wavefront ablation)이 시행되고 있다. 이와 같이 각막굴절교정수술은 레이저라는 양자광학적 기기를 이용함으로서 비약적인 발전을 하게 되었다.
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