[논문]입원 환아 어머니의 스트레스와 대처노력에 관한 연구

문영숙

문제 정의

본 연구는 대전시에 소재한 1개 대학병원에 입원한 환아의 어머니를 대상으로 스트레스 정도, 대처노력 정도를 파악하여 효과적인 부모-자녀관계의 간호수행을 위한 기초자료를 제공하고자 시행한 서술적 조사연구(survey research)이다.
본 연구는 입원한 아동 어머니의 스트레스와 이에 대처하는 어머니의 대처노력에 관하여 알아봄으로써 입원환아 가족간호 중재 개발의 기초자료를 마련하고자 시도된 서술적 조사연구이다.
본 연구는 입원한 환아 어머니의 스트레스 정도와 대처노력 유형을 파악하고 스트레스 정도와 대처노력 간의 상관관계를 알아봄으로써 입원 환아 어머니에 대한 간호중재의 기초자료를 제공하기 위하여 실시되었다.
이에 본 연구에서는 입원한 아동 어머니가 경험하는 스트레스와 이에 대처하는 어머니의 대처 노력에 관하여 알아보고, 스트레스와 대처노력의 그 상관관계를 파악함으로써 입원 환아 가족 중재 개발의 기초자료를 마련하고 아동의 입원 생활 적응, 치료와 회복을 향상시키는 데 기여하고 한다.

제안 방법

스트레스정도의 각 문항별 순위를 살펴보았으며 스트레스 척도 총 32문항 중 어머니가 스트레스를 많이 받는 다고 보고한 상위 10문항을 분석하였다. 가장 많은 스트레스를 보고한 문항은 ‘처음 아이의 입원 여부를 알았을 때 매우 놀랐다’, ‘아이가 가여워서 가슴이 아팠다’ 등 이었다.
자료수집 방법은 연구자가 대상자를 방문하여 연구의 목적과 방법을 설명한 후, 연구에 참여하기로 동의한 대상자에게 설문지를 배부하고 주의사항 및 응답방법을 설명하였다.

대상 데이터

본 연구에서는 대전시에 소재하고 있는 1개 대학병원에 입원한 환아 어머니 70명을 편의추출하여 실시하였다. 자료수집은 2007년 6월 1일에서 7월 10일 사이에 실시되었다.
자료수집은 2007년 6월 1일에서 7월 10일 사이에 대전광역시에 위치한 1개 대학병원에 입원한 환아 어머니 70명을 대상으로 하였다. 연구도구는 어머니의 스트레스를 측정하기 위하여 유옥남(1998)이 개발하고 문호진(2001)이 수정한 도구를 사용하였으며, 어머니의 대처노력은 McCubbin과 Patterson(1981)이 개발한 CHIP(Coping Health Inventory for Parents)을 오진아(1997)가 수정한 도구를 이용하였다.

데이터처리

수집된 자료의 통계분석은 SPSS program을 이용하였다. 스트레스 정도, 대처노력 정도는 평균 및 표준편차를 구하였으며 일반적 특성에 따른 대처노력의 차이는 평균 및 표준편차, 분산분석을 하였다. 스트레스 정도와 대처노력 간의 상관관계는 피어슨 상관계수로 분석하였다.
스트레스 정도, 대처노력 정도는 평균 및 표준편차를 구하였으며 일반적 특성에 따른 대처노력의 차이는 평균 및 표준편차, 분산분석을 하였다. 스트레스 정도와 대처노력 간의 상관관계는 피어슨 상관계수로 분석하였다.
자료분석은 SPSS 프로그램을 이용하여 백분율, 평균 및 표준편차, 분산분석, 피어슨 상관계수로 분석하였다.

이론/모형

상황에 적응하거나 대처하는데 필요한 신체적, 정서적인 에너지의 양 이며, 인간이 자신의 심리적 안정을 심각하게 위협하는 것에 대해 위안, 보상 혹은 평형을 유지하기 위하여 지각한 문제를 다루는데 사용하는 노력(Weisman & Worden, 1976)을 말한다. 본 연구에서는 McCubbin과 Patterson(1981)이 개발한 CHIP(Coping Health Inventory for Parents)를 사용하여 어머니의 대처노력을 측정한 점수를 말한다.
본 연구에서는 유옥남(1998)이 개발하고 문호진(2001)이 수정한 ‘스트레스’ 측정도구로 측정한 점수를 말하며 점수가 높을수록 스트레스 정도가 높음을 의미한다.
자료수집은 2007년 6월 1일에서 7월 10일 사이에 대전광역시에 위치한 1개 대학병원에 입원한 환아 어머니 70명을 대상으로 하였다. 연구도구는 어머니의 스트레스를 측정하기 위하여 유옥남(1998)이 개발하고 문호진(2001)이 수정한 도구를 사용하였으며, 어머니의 대처노력은 McCubbin과 Patterson(1981)이 개발한 CHIP(Coping Health Inventory for Parents)을 오진아(1997)가 수정한 도구를 이용하였다.
유옥남(1998)이 개발한 ‘구순 구개열 환아 어머니의 스트레스 측정도구’를 바탕으로 문호진(2001)이 입원 아동 어머니를 대상으로 수정한 스트레스 측정 도구를 사용 하였다.
입원 환아 어머니의 대처노력을 조사하기 위한 도구는 McCubbin과 Patterson(1981)이 개발한 CHIP(Coping Health Inventory for Parents)를 바탕으로 오진아(1997)가 일부 수정한 도구를 사용 하였다.

성능/효과

1. 환아 어머니의 스트레스 정도는 4점 만점 기준에 평균 2.42점으로 나타났다.
2. 환아 어머니의 전체 대처노력정도는 4점 만점 기준에 평균 2.42점으로 나타났으며 대처노력 유형은 대처노력 Ⅲ(의학적 정보를 얻기 위하여 의료진과의 상담 또는 부모들과의 모임 등의 직접적인 문제해결에 접근하는 노력) 평균 2.73, 대처노력 Ⅰ(가정의 통합, 협동, 상황에 대한 낙관적 정의 등을 위한 노력) 평균 2.43, 대처노력 Ⅱ(사회적 지지를 추구하거나 또는 자기존중 등 어머니 자신의 심리적 안정을 유지하기 위한 노력) 평균 2. 28 순으로 나타났다.
3. 일반적 특성에 따른 환아 어머니의 대처노력의 차이는 대처노력 Ⅰ(t=2.107, p=.039), 대처노력 Ⅱ(t=3.191, p=.002), 전체 대처노력(t=2.687, p=.009) 모두에서 직업에서 유의한 차이를 보였다.
4. 환아 어머니의 스트레스정도와 대처노력 간 상관관계에서는 스트레스와 대처노력 Ⅱ(r=-.339, p=.004), 대처노력 Ⅲ(r=-.430, p=.000), 전체(r=-.361, p=.002)에서 모두 유의한 부적 상관관계를 나타내었다.
본 연구에서 입원한 환아 어머니의 스트레스 점수의 평균은 4점 중 2.42점이었으며 이는 보통 이상의 높은 스트레스를 경험하는 것으로 나타났다. 스트레스 문항별 점수를 살펴보면 ‘처음 아이의 입원 여부를 알았을 때 매우 놀랐다’ 평균 3.
스트레스 문항별 점수를 살펴보면 ‘처음 아이의 입원 여부를 알았을 때 매우 놀랐다’ 평균 3.64점으로 가장 높은 스트레스 평균 점수를 나타냈으며, ‘아이가 가여워서 가슴이 아팠다’ 평균 3.21점, ‘아이가 고통스러워하는 것을 옆에서 지켜보기가 힘들다’ 평균 3.13점으로 환아 어머니들이 높은 스트레스 점수를 나타내었다.
환아 어머니의 스트레스 정도는 <표 2>와 같다. 스트레스 정도를 알아보기 위하여 평균을 산출하였으며 환아 어머니의 전체 스트레스 정도는 4점 만점 기준에 평균 2.42점으로 나타났다.
009)에서 유의한 차이가 있었다. 유의한 차이를 보인, 직업에서는 직업이 있는 어머니가 직업이 없는 어머니보다 대처능력 Ⅰ,Ⅱ, 전체에서 높은 평균점수를 나타내었다.
일반적 특성에 따른 환아 어머니의 대처노력 차이에서는 대처노력Ⅰ, II, 전체에서 직업에서 유의한 차이를 보였다. 직업이 있는 어머니가 직업이 없는 어머니보다 높은 대처노력점수를 나타내었다.
즉 대처노력이 높을수록 스트레스정도를 낮게 지각한다는 결과이며, 이는 입원한 환아 어머니가 아동의 질병과 입원에 대하여 대처노력을 많이 할수록 스트레스를 적게 받는 것을 의미한다.
그러므로 어머니의 효과적인 적응을 위해 이들의 스트레스 정도를 파악하고, 정서적인 안정의 제공을 위해 입원교육 프로그램을 통한 정보제공 등 그들이 적절히 대응할 수 있도록 도와주어야 하는 것이 중요하다고 하였다(유정옥, 2003). 환아 어머니의 대처노력 점수의 평균은 4점 만점 중 2.42점으로 나타났으며 대처노력 유형별 점수는 대처노력 Ⅲ(의학적 정보를 얻기 위하여 의료진과의 상담 또는 부모들과의 모임 등의 직접적인 문제해결에 접근하는 노력) 평균 2.73, 대처노력Ⅰ(가정의 통합, 협동, 상황에 대한 낙관적 정의 등을 위한 노력) 평균 2.43, 대처노력 Ⅱ(사회적 지지를 추구하거나 또는 자기존중 등 어머니 자신의 심리적 안정을 유지하기 위한 노력) 평균 2. 28순이었다.
환아 어머니의 스트레스 정도와 대처노력 간 상관관계에서는 대처노력 Ⅱ, Ⅲ, 전체에서 모두 유의한 부적 상관관계를 나타내었다. 이는 입원한 환아 어머니의 스트레스 정도가 낮을수록 대처노력을 많이 한다는 것을 의미하며 오진아(1997)의 연구에서도 입원 환아 어머니의 불확실성의 지각 정도와 대처노력이 유의한 부적 상관관계를 보고하고 있으며, 만성질환아 부모를 대상으로 연구한 이미현(1984)의 연구결과에서도 부모의 스트레스 요인 및 신념이 부모의 대처노력에 영향을 미치는 것으로 나타났다.

후속연구

1. 입원한 환아의 어머니 뿐 만 아니라 아버지, 형제․자매의 스트레스에 대해서도 연구가 필요하다.
2. 급성질환 환아와 만성질환 환아 어머니의 스트레스와 대처노력에 관한 비교연구가 필요하다.
이는 입원한 환아 어머니의 스트레스 정도가 낮을수록 대처노력을 많이 한다는 것을 의미하며 오진아(1997)의 연구에서도 입원 환아 어머니의 불확실성의 지각 정도와 대처노력이 유의한 부적 상관관계를 보고하고 있으며, 만성질환아 부모를 대상으로 연구한 이미현(1984)의 연구결과에서도 부모의 스트레스 요인 및 신념이 부모의 대처노력에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 따라서 입원한 환아 어머니의 스트레스 감소를 위해서 어머니의 사회적 지지 추구 및 자기존중 등 어머니 자신의 심리적 안정을 유지하기 위한 노력, 의학적 정보를 얻기 위한 의료진과의 상담, 부모들과의 모임 등 직접적인 문제해결에 접근하는 노력을 포함한 효과적인 대처 방법을 제공함으로써 건강한 가족중심의 아동간호에 기여할 수 있어야 할 것이다.

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	대처노력이란?	상황에 적응하거나 대처하는데 필요한 신체적, 정서적인 에너지의 양 이며, 인간이 자신의 심리적 안정을 심각하게 위협하는 것에 대해 위안, 보상 혹은 평형을 유지하기 위하여 지각한 문제를 다루는데 사용하는 노력(Weisman & Worden, 1976)을 말한다. 본 연구에서는 McCubbin과 Patterson(1981)이 개발한 CHIP(Coping Health Inventory for Parents)를 사용하여 어머니의 대처노력을 측정한 점수를 말한다.
	스트레스란?	스트레스란 환경과 상호관계 하는 인간이 가지고 있는 개인적인 인지요소에 따라 중요하게 관여하는 정신현상으로 인간이 처한 상황적 요구에 대처할 수 있는 자신의 자원이 충분하지 못할 때 발생하는 것이다(오가실, 1985). 본 연구에서는 유옥남(1998)이 개발하고 문호진(2001)이 수정한 ‘스트레스’ 측정도구로 측정한 점수를 말하며 점수가 높을수록 스트레스 정도가 높음을 의미한다.
	입원 환아 가족 중재 개발의 기초자료를 마련하고 아동의 입원 생활 적응, 치료와 회복을 향상하는 데 기여하고자 한 본 연구의 구체적인 목적은?	1) 환아 어머니의 스트레스 정도를 파악한다. 2) 환아 어머니의 대처노력을 파악한다. 3) 일반적 특성에 따른 대처노력 정도의 차이를 파악한다. 4) 환아 어머니의 스트레스 정도와 대처노력 간의 상관관계를 알아본다.

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