[논문]구연산 HA임플란트 표면구조에 미치는 영향

김중천; 권영혁; 박준봉; 허익; 정종혁; 신승일

doi:10.5051/jkape.2007.37.3.575

구연산 HA임플란트 표면구조에 미치는 영향
The Effects of Citric Acid on HA coated Implant Surface 원문보기

대한치주과학회지 = The journal of Korean academy of periodontology, v.37 no.3, 2007년, pp.575 - 584

김중천 (경희대학교 치의학전문대학원 치주과학교실, 구강생물학연구소) , 권영혁 (경희대학교 치의학전문대학원 치주과학교실, 구강생물학연구소) , 박준봉 (경희대학교 치의학전문대학원 치주과학교실, 구강생물학연구소) , 허익 (경희대학교 치의학전문대학원 치주과학교실, 구강생물학연구소) , 정종혁 (경희대학교 치의학전문대학원 치주과학교실, 구강생물학연구소) , 신승일 (경희대학교 치의학전문대학원 치주과학교실, 구강생물학연구소)

Abstract ▼ AI-Helper

The present study was performed to evaluate the effect of citric acid on the change of implant surface microstructure according to application time. Implants with pure titanium machined surface, and HA coated surface were utilized. Pure titanium machined surface and HA coated surface were rubbed with pH 1 citric acid for 30s., 45s., 60s., 90s., and 120s. respectively. Then, the specimens were processed for scanning electron microscopic observation. The following results were obtained. 1. The specimens showed a few shallow grooves and ridges in pure titanium machined surface implants. The roughness of surfaces conditioned with pH 1 citric acid was slightly increased. 2. In HA-coated surfaces, round particles were deposited irregularly. The specimens were not significant differences within 45s. But, began to be changed from 60s. The roughness of surfaces was lessened and the surface dissolution was increased relative to the application time. In conclusion, pure titanium machined surface implants and HA coated surface implants can be treated with pH 1 citric acid for peri-implantitis treatment if the detoxification of these surfaces could be evaluated.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

따라서 임플란트 표면을 해독하기 위해 화학적 약제가널리 사용되고 있다. 이번 연구에서는 구연산을 이용해서 임플란트 표면 처리를 시행한 후 표면처리시간에 따른 표면의 구조변화를 관찰하고자 하였다.pH 1의 구연산 용액을 pure titanium machined surface와 HA coated surface에 30초, 45초, 60초,90초, 120초간 적용하여 .
이번 연구의 목적은 구연산의 적용시간을 변화시켜서 상용되고 있는 가공 처리된 타이타늄 임플란트 표면과 수산화인회석으로 피복된 임플란트 표면에 적용한 후 주사전자현미경을 이용하여 표면의 변화를 관찰하여 적절한 적용시간을 알아보는 것이다

제안 방법

이번 연구에서는 구연산을 이용해서 임플란트 표면 처리를 시행한 후 표면처리시간에 따른 표면의 구조변화를 관찰하고자 하였다.pH 1의 구연산 용액을 pure titanium machined surface와 HA coated surface에 30초, 45초, 60초,90초, 120초간 적용하여 .표면처리한 후 적용 시간에 따른 표면변화를 주사현미경을 이용하여 관찰해서 다음과 같은 결론을 얻었다.
pure titanium surface와 HA coated surface0]] pH1의 구연산을 스폰지에 적셔 30초, 45초, 60A 90 초, 120초간 문지르는 방법을 사용하였다, 이때 매 30초마다 새로운 스폰지로 교환해 주었다. 임플란트의 표면처리가 끝나면 1분간 생리식염수로 세척한후 건조시켰다.
이번 연구에서는 각기 다른 표면 구조를 보이는두 종류의 임플란트를 사용하였다 가공 처리된 타이타늄 표면은 절삭날과 타이타늄의 강도에 따라 표면의 거칠기가 결정되는데 평균 거칠기는 0.53~ 0.96剛을 보인다3& 수산화인회석 피복표면은 화학적 구성이 골조직과 유사하고 표면조도가 크기 때문에 골유착의 형성이 빠르고 그 정도가 매우 크다고알려져 있으며3气 평균 거칠기는 L68剛을 보인다3* 가공 처리된 타이타늄 표면은 가장 먼저 고안된 임플란트로서 이후에 개발된 거친 표면의 임플란트와의 비교를 위하여 선택하였다. 그리고 수산화인회석피복표면은 거친 표면을 가진 임플란트로서는 초기부터 사용해왔기 때문에 임플란트 주위염에 이환된경우가 다른 임플란트 표면보다 많을 것이라 생각하여 실험대상으로 하였다 또 수산화인회석 피복표면이 임플란트 주위염에 대한 감수성이 더 높다는 보고도 있다海이
임플란트의 표면처리가 끝나면 1분간 생리식염수로 세척한후 건조시켰다. 준비된 시편을 ion sputting coat- er(Eiko, IB-3, Japan)를 이용하여 0.1 Torr 진공상태에서 4분간 금으로 피복시킨 후 주사전자현미경(Model S-2300, Hitachi Com., JAPAN)을 이용하여 20kV 상태에서 임플란트 표면을 관찰하고 Polaroid film(Polaroid®, UK)으로 촬영하였다
pH 1의 구연산 용액을 pure titanium machined surface와 HA coated surface에 30초, 45초, 60초,90초, 120초간 적용하여 .표면처리한 후 적용 시간에 따른 표면변화를 주사현미경을 이용하여 관찰해서 다음과 같은 결론을 얻었다.

대상 데이터

그리고 Rimondini 등은 어떠한 방법으로도임플란트 표면을 완전히 해독할 수는 없다고 하였다. 또 생리식염수만으로 오염된 임플란트 표면을 문질러 좋은 결과를 얻은 연구도 있다劉 그래서 이번 연구에서는 기계적 방법에 비해 표면의 변화가 적은화학적 방법을 선택하였으며, 그 중 치근면 처치에널리 사용되며 수산화인회석 피복 임플란트의 표면처리에 그 효과가 입증된 바 있는 구연산을 사용하였다.
직경 3.75mm, 길이 10mm인 Pure titanium machined surface Implant(Sterngold Implamed®, Cookson Co., U.S.A)와 직경 3.8mm, 길이 1(而n인 HA coated surface Implant(Steri-Oss®, Stero- Oss Inc., Yorba Linda, CA, U.S.A)를 시'용하였으며, 암플란트 표면처라를 위해 구연산(saturated, 40%, pH 1)을 사용하였다

성능/효과

1. Pure titanium machined surf ace 는 생리식염수를 처리한 군과 구연산으로 표면처리를 시행한 군 모두에서 얕은 골과 융선을 보였으며, 구연산으로 표면처리를 시행한 군에서 약간 거칠어진 양상을 보였다
2. HA coated surf ace 는 생리식염수를 처리한 군에서 수산화인회석 결정이 불규칙하게 부착되어 있는 거친 표면을 볼 수 있었으나 구연산으로 표면처리한 군은 60초 이상에서부터 불규칙한 수산화인회석 결정들이 점차 평탄해지고 용해된 양상을 보였으며, 구연산의 적용 시간이 증가할수록 더욱 더 평탄화 되는 양상을 보였다.
구연산으로 표면을 처리한 군에서는 적용시간 30 초, 45초에서 생리식염수를 처리한 군과 유사한 표면구조를 보였으나, 60초에서 불규칙한 수산화인회석 결정들이 점차 평탄해지고 용해된 양상을 보였고, 90초, 120초에서 구연산의 적용시간이 증가할수록 더욱 더 평탄화 되는 양상을 보였다缶igure 8-12).
Hiirzeler 등也峦은 비글견을 대상으로 하여 염증조직만 제거한 군, 골이식을 시행한 군, 골 유도 재생 술을 시행한 군, 골이식과 함께 골유도재생술을 시행한 군으로 나누어 실험을 하였다. 그 결과 골이식과 함께 골유도재생술을 시행한 군과 골 유도 재생 술을 시행한 군에서 가장 많은 골재생이 일어났고 그 다음으로는 골이식을 시행한 군, 염증조직만 제거한 군의 순이었다. Mellonig 등迎은 3명의 환자를 대상으로 탈회동결건조골과 e-PTFE 차폐막을 이용하여 임플란트 주위염을 치료하고 임상증례를 발표하였는데, 1년 뒤 수술 받은 모든 부위에서 치주낭 탐침 깊이의 감소, 임상적 부착획득 및 골재생이 관찰되었다 Muller 등*은 Bio-Oss®와 Gore-Tex 차폐막을 이용하였을 때, 골재생과 치주낭의 감소가 있었으며 8년 후에도 임플란트가 기능을 하고 있었다고 보고하였다.
그결과 금속기구나 초음파기구를 이용한 경우 표면이불규칙하게 변화한 반면 클로르헥시딘을 사용한 경우와 러버컵을 사용한 경우에는 임플란트의 고유한표면구조가 거의 변화하지 않았다. Dennison 등醐 은 가공 처리된 타이타늄 표면, 타이타늄 분사피복표면, 수산화인회석 피복표면에 대해서 공기-분말연마기구의 내독소 제거 효과가 우수하다고 하였으며 특히 가공 처리된 타이타늄 표면에서 그 효과가탁월하다고 하였다.
보였다. 따라서 이번 연구결과를 통해서 수산화인회석 피복표면에서는 구연산의 적용을 60초 이상 적용하는 것은 바람직하지 않다는 사실을 제시해주고 있다. 앞으로 이러한 표면에 대해서 해독 효과에 대한 평가 및 완전한 해독이 일어날 수 있는 시간에 대한 연구가 필요할 것이다.
이번 연구에서 가공 처리된 타이타늄 표면의 경우 구연산의 적용시 약간 거칠어진 양상을 보였다 반면 수산화인회석 피복표면의 경우 45초 이하에서는 변화가 거의 없었으나, 60초 이상에서는 불규칙한 수산화인회석 결정들이 점차 평탄해지고 용해된 양상을 보였다. 따라서 이번 연구결과를 통해서 수산화인회석 피복표면에서는 구연산의 적용을 60초 이상 적용하는 것은 바람직하지 않다는 사실을 제시해주고 있다.
이번 연구에서는 가공 처리된 타이타늄 표면(pure titanium machined surface)과 수산화인회석 피복표면(hydroxyapatite-coated surface)을 대상으로하여 구연산으로 표면처리를 한 후 주사전자현미경으로 표면의 변화를 관찰하였다 가공 처리된 타이타늄 표면의 경우 구연산의 적용 시 악간 거칠어진 양상을 보였으며, 수산화인회석 피복표면의 경우 1 분 이상 적용 시 평탄해지고 부식된 양상을 보였다.
이상을 미루어 보면, 임플란트 주위염 시 수산화인회석 피복裏면의 해독을 위하여 구연산을 적용할때에는 60초 이상 적용하는 것은 바람직하지 않다고생각된다.
이상의 연구들을 보면 임플란트 표면 변화를 야기하지 않는 기계적 방법으로 플라스틱 큐렛과 러버 컵을 이용한 방법, 공기분말 연마기구를 이용하는 방법 등을 들 수 있다. 그러나 플라스틱 큐렛과 러버 컵을 이용한 방법으로는 골결손부 내부의 임플란트 표면에 기구조작을 한다는 것이 거의 불가능하다.

후속연구

앞으로 이러한 표면에 대해서 해독 효과에 대한 평가 및 완전한 해독이 일어날 수 있는 시간에 대한 연구가 필요할 것이다. 아울러 표면처리를 시행한 임플란트를 대상으로 생물학적인 조직반응에 대한 연구를 시행한다면 임상에 응용하는데 있어 더 큰 의미가 있을 것으로 생각된다.
따라서 이번 연구결과를 통해서 수산화인회석 피복표면에서는 구연산의 적용을 60초 이상 적용하는 것은 바람직하지 않다는 사실을 제시해주고 있다. 앞으로 이러한 표면에 대해서 해독 효과에 대한 평가 및 완전한 해독이 일어날 수 있는 시간에 대한 연구가 필요할 것이다. 아울러 표면처리를 시행한 임플란트를 대상으로 생물학적인 조직반응에 대한 연구를 시행한다면 임상에 응용하는데 있어 더 큰 의미가 있을 것으로 생각된다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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