치아종은 느린 성장을 보이는 치성기원 양성종양으로 법랑질, 상아질, 백악질 그리고 치수조직으로 구성되어 있으며 치성종양의 22%를 차지한다. 치아종은 일반적으로 무증상이기 때문에 치과 치료를 위한 일상적인 방사선 검사에서 발견되는 경우가 많고, 영구치의 맹출지연이나 유치의 만기잔존 및 인접치아의 위치이상 등을 유발한다. 치아종의 방사선학적 소견은 일반적으로 방사선 투과성대로 둘러싸인 방사선 불투과성 물질이 관찰된다. 그러나 방사선 불투과상이 분명하지 않거나 매우 작은 치아종의 경우 치아의 상과 중첩될 수 있으며 발생 초기에 발육하는 힘에 의해 치아 맹출이 방해받을 수 있다. 따라서 맹출지연을 보이는 치아를 발견하면 즉시 치근단 방사선 사진을 촬영하여 방사선 불투과성 물질이 관찰되는지 확인한다. 또한 치아종은 치아의 발육과 같은 단계를 거친다. 따라서 맹출지연을 보이는 경우 첫 방사선 검사시에는 치아종이 관찰되지 않았으나 시간이 지나면서 관찰될 수 있으므로 치근단 방사선 사진에서 불투과성 물질이 확인되지 않더라도 지속적인 방사선 검사를 시행해야 한다. 본 증례는 영구치의 맹출지연 및 회전을 주소로 원광대학교 치과병원 소아치과에 내원한 환아에 있어서 치아의 정상적인 맹출 및 배열을 방해하는 작은 치아종을 발견하여 외과적으로 적출하였기에 이를 보고하는 바이다.
치아종은 느린 성장을 보이는 치성기원 양성종양으로 법랑질, 상아질, 백악질 그리고 치수조직으로 구성되어 있으며 치성종양의 22%를 차지한다. 치아종은 일반적으로 무증상이기 때문에 치과 치료를 위한 일상적인 방사선 검사에서 발견되는 경우가 많고, 영구치의 맹출지연이나 유치의 만기잔존 및 인접치아의 위치이상 등을 유발한다. 치아종의 방사선학적 소견은 일반적으로 방사선 투과성대로 둘러싸인 방사선 불투과성 물질이 관찰된다. 그러나 방사선 불투과상이 분명하지 않거나 매우 작은 치아종의 경우 치아의 상과 중첩될 수 있으며 발생 초기에 발육하는 힘에 의해 치아 맹출이 방해받을 수 있다. 따라서 맹출지연을 보이는 치아를 발견하면 즉시 치근단 방사선 사진을 촬영하여 방사선 불투과성 물질이 관찰되는지 확인한다. 또한 치아종은 치아의 발육과 같은 단계를 거친다. 따라서 맹출지연을 보이는 경우 첫 방사선 검사시에는 치아종이 관찰되지 않았으나 시간이 지나면서 관찰될 수 있으므로 치근단 방사선 사진에서 불투과성 물질이 확인되지 않더라도 지속적인 방사선 검사를 시행해야 한다. 본 증례는 영구치의 맹출지연 및 회전을 주소로 원광대학교 치과병원 소아치과에 내원한 환아에 있어서 치아의 정상적인 맹출 및 배열을 방해하는 작은 치아종을 발견하여 외과적으로 적출하였기에 이를 보고하는 바이다.
Odontoma is defined as a benign odontogenic tumor containing enamel, dentin as well as cementum and constitued 22% of all odontogenic tumors. Although the lesions are commonly asymptomatic, they may be discovered routine radiographic examination. Odontomas often cause disturbances in the eruption of...
Odontoma is defined as a benign odontogenic tumor containing enamel, dentin as well as cementum and constitued 22% of all odontogenic tumors. Although the lesions are commonly asymptomatic, they may be discovered routine radiographic examination. Odontomas often cause disturbances in the eruption of teeth such as, impaction or delayed eruption, retention of primary teeth, or abnomalities in the position of the teeth such as tipping or displacement of adjacent teeth. Radiologically, odontomas manifest as a dense radiopaque lesion surrounded by a thin radiotransparent halo. However, in some cases, radiopacity was not quite clear and images of the teeth shadowed very tiny odontomas. And at early development stages of odontoma, calcification remains immature and is difficult to diagnose on radiographs. This suggests that when delayed eruption of the teeth is found, periapical radiographs should be taken to clarify whether any small area of radiopaque material exists. This case report shows tiny odontomas involving an impacted tooth and crowding and we remove the tiny odontoma surgically.
Odontoma is defined as a benign odontogenic tumor containing enamel, dentin as well as cementum and constitued 22% of all odontogenic tumors. Although the lesions are commonly asymptomatic, they may be discovered routine radiographic examination. Odontomas often cause disturbances in the eruption of teeth such as, impaction or delayed eruption, retention of primary teeth, or abnomalities in the position of the teeth such as tipping or displacement of adjacent teeth. Radiologically, odontomas manifest as a dense radiopaque lesion surrounded by a thin radiotransparent halo. However, in some cases, radiopacity was not quite clear and images of the teeth shadowed very tiny odontomas. And at early development stages of odontoma, calcification remains immature and is difficult to diagnose on radiographs. This suggests that when delayed eruption of the teeth is found, periapical radiographs should be taken to clarify whether any small area of radiopaque material exists. This case report shows tiny odontomas involving an impacted tooth and crowding and we remove the tiny odontoma surgically.
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문제 정의
저자는 영구치의 맹출지연 및 회전을 주소로 원광대학교 치과병원 소아치과에 내원한 환아에 있어서 치아의 정상적인 맹출 및 배열을 방해하는 작은 치아종을 발견하여 외과적으로 적출하였기에 이를 보고하는 바이다.
가설 설정
∙ 임상소견 : #62 만기잔존과 #22 미맹출 상태였고 상악궁의 공간은 다소 부족한 상태였다.
제안 방법
∙ 치료 계획 : 반대편 측절치의 치근형성이 거의 완료된 상태이며 방사선학적으로 판독이 쉽지는 않으나 치근첨이 폐쇄되어 있는 것으로 보인다. #22 맹출공간 확보를 위해 인위적 정출술 및 고정식 장치를 이용한 교정치료를 시행하기로 하였다.
1. 학령기 아동에서 유치의 잔존과 더불어 영구치의 매복이 있을 경우 반드시 방사선 사진을 촬영하여 맹출을 방해하는 구조물이 있는지 확인한다.
2. 치아종의 발육초기에는 방사선 사진에서 확인되지 않으므로 어린이의 치아 맹출 지연시 지속적인 방사선학적 검사를 시행한다.
∙ 처치 및 결과 : 외과적인 적출을 위해 국소마취하에 구개측에 피판을 형성하여 치아종을 제거하고 주기적 관찰 후 필요시 교정치료 시행하기로 하였다. 제거된 치아종은 약 5mm 정도였다(Fig.
∙ 처치 및 결과 : 치아종을 외과적으로 제거하기 위해 국소마취하에 순측에 피판을 형성하여 #62 발치와 함께 치아종을 제거한 후 #22 치관에 closed method로 lingual button을 부착하여(Fig. 2) forced eruption 시행하였다. #22 맹출공간 확보를 위하여 교정적 견인은 고정식 장치를 이용하여 6개월동안 시행하였으며 수술 시작 후 1년만에 치료 종결하였다(Fig.
∙ 치료 계획 : 치근 발육 단계상 치근 형성이 완료되지 않았으므로 치아종만을 제거한 후 정기적으로 관찰하고 필요시 교정치료를 시행하기로 하였다.
∙ 치료 및 처치 : 국소마취하에 #46 상방 치조골을 삭제하여 치아종을 제거한 후 추후 forced eruption을 위해 lingual button을 장착하였다.
본 증례에서는 영구치의 맹출지연 및 회전을 주소로 내원한 환자에게 방사선 사진 촬영을 시행하여 치아의 정상적인 맹출 및 배열을 방해하는 작은 치아종을 발견하여 외과적으로 적출하였다. 치아종은 종종 다양한 맹출장애와 더불어 치아 위치에 있어 문제를 유발할 수 있다.
성능/효과
3. 아주 작은 치아종이라도 인접 영구치의 맹출을 방해할 수 있다.
∙ 방사선 소견 : 파노라마 및 치근단 방사선 사진에서 #46상방에 작은 방사선 불투과성 물질이 관찰되고 치관 주위로 경계가 명확한 방사선 투과상을 보이며 치근 형성이 거의 완료되었다(Fig. 7).
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
복잡 치아종의 발생원인은 무엇인가?
복잡 치아종은 정상적 혹은 과잉 치배의 변이에 의해 기원하는 것으로 추측되고 있다. 이와 같은 치아종의 발생 원인으로서는 아직 분명히 밝혀지진 않았지만 외상, 국소적 감염, 발생학적 돌연변이 또는 유전적 요인이 이 질환의 형성을 유도하는 것으로 알려지고 있다1-4).
치아종이란 무엇이며 어떻게 구성되는가?
치아종은 느린 성장을 보이는 치성기원 양성종양으로 법랑질, 상아질, 백악질 그리고 치수조직으로 구성되어있으며 치성종양의 22%를 차지한다1-4). 치아종은 혼합성종양으로 분류되나, 제한적이고 느린 성장 양상을 보이므로 다른 치성 종양과는 구별되며 과오종으로 간주하기도 한다.
치아종은 어떻게 분류되는가?
치아종은 혼합성종양으로 분류되나, 제한적이고 느린 성장 양상을 보이므로 다른 치성 종양과는 구별되며 과오종으로 간주하기도 한다. 치아종은 다수의 잘 형성된 치아가 관찰되는 복합 치아종(compound odontoma)과 형태가 불분명한 치성 조직의 종괴인 복잡 치아종(complex odontoma)으로 분류된다5-7). 대부분의 치아종을 가지는 어린이들은 유치와 영구치의 맹출지연 혹은 유치의 심한 만기잔존과 같은 맹출장애와 연관된다8,9).
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