[논문]사암침법(舍岩鍼法) 중 육양경(六陽經)의 승격(勝格) 혈위(穴位)에 대한 염전보사(捻轉補瀉) 침자(鍼刺)가 고지방식이(高脂肪食餌)로 유발된 고지혈증(高脂血症) 백서(白鼠)에 미치는 영향(影響)

윤대환; 나창수; 최태진; 윤정영; 류연희; 최찬헌; 최선미

문제 정의

舍岩五行鍼法 중 實證을 치료하는 六陽經勝格穴位에 대한 捻轉補瀉 적용이 고지방식이로 유발된 고지혈증 백서의 체중, 식이 섭취량, 식이효율, 각 장기의 무게, 혈청지질 및 간 기능에 미치는 영향을 관찰한 바 다음과 같은 결론을 얻었다.
이에 저자는 舍岩五行鍼法 중 實證을 치료하는 勝格 적용법을 실험적으로 관찰하기 위하여 고지방식이로 유발된 고지혈증 백서의 手三陽經, 足三陽經 등 六陽經勝格穴位 에 捻轉補瀉法을 시행하여 나타나는 변화를 관찰한 바 다음과 같은 지견을 얻었다.
가 주를 이루었다. 이에 저자는 고지혈증이 한의학의 痰, 濕, 熱 등과 밀접한 것을 바탕으로 주로 邪實의 實證을 치료하는 鍼法으로 활용되는 舍岩鍼法의 勝格의 捻轉補瀉鍼刺가 고지혈증에 미치는 영향을 체계적으로 연구하고자 고지방식이로 유발된 백서에게 大腸, 胃, 小腸, 膀胱, 三焦, 膽의 勝格 침자를 시행한 후 각각의 체중, 식이섭취량, 식이효율, 혈청 지질 및 간기능 변화에 미치는 영향을 관찰하였다.

제안 방법

5주후 백서의 체중을 측정하고 혈액을 채취한 후, 간, 심, 비, 폐, 좌우측 신을 분리하여 각각의 무게를 측정하여, 각 장기의 자체의 중량은 절대 무게(absolute weight)로 표시하였으며, 체중에 대비한 장기의 중량은 상대 무게(relative weight)로 나누어 표시하였다.
AST는 원심 분리 후 얻어진 혈청을 GOT-SL Kit(ELITech, France)에 반응시킨후, photometer(5010, Robert Riele GmbH &Co. Germany)를 이용하여 340 ㎚ 파장에서 측정하였으며, ALT는 원심 분리 후 얻어진 혈청을 GPT-SL Kit(ELITech, France)에 반응시킨 후, photometer(5010, Robert Riele GmbH &Co. Germany)를 이용하여 340 ㎚ 파장에서 측정하였다.
Control, high fat diet and no therapy; Acu-LI, high fat diet and acupuncture therapy at left SI5·LI5(rotated clockwise 18 times), BL66·LI2(rotated anticlockwise 12 times); Acu-ST, high fat diet and acupuncture therapy at left GB41· ST43(rotated clockwise 18 times), LI1·ST45 (rotated anticlockwise 12 times); Acu-SI, high fat diet and acupuncture therapy at left BL66·SI2(rotated clockwise 18 times), ST36·SI8(rotated anticlockwise 12 times); Acu-BL, high fat diet and acupuncture therapy at left ST36·BL40(rotated clockwise 18 times), GB41·BL65(rotated anticlockwise 12 times); Acu-TE, high fat diet and acupuncture therapy at left BL66·TE2(rotated clockwise 18 times), ST36·TE10 (rotated anticlockwise 12 times); Acu-GB, high fat diet and acupuncture therapy at left LI1·GB44(rotated clockwise 18 times), SI5·GB38(rotated anticlockwise 12 times).
Control, high fat diet and no therapy; Acu-LI, high fat diet and acupuncture therapy at left SI5·LI5(rotated clockwise 18 times), BL66·LI2(rotated anticlockwise 12 times); Acu-ST, high fat diet and acupuncture therapy at left GB41·ST43(rotated clockwise 18 times), LI1· ST45(rotated anticlockwise 12 times); Acu-SI, high fat diet and acupuncture therapy at left BL66·SI2(rotated clockwise 18 times), ST36·SI8(rotated anticlockwise 12 times); Acu-BL, high fat diet and acupuncture therapy at left ST36·BL40(rotated clockwise 18 times), GB41·BL65 (rotated anticlockwise 12 times); Acu-TE, high fat diet and acupuncture therapy at left BL66·TE2 (rotated clockwise 18 times), ST36·TE10(rotated anticlockwise 12 times); Acu-GB, high fat diet and acupuncture therapy at left LI1·GB44(rotated clockwise 18 times), SI5·GB38(rotated anticlockwise 12 times).
Control, high fat diet and no therapy; Acu-LI, high fat diet and acupuncture therapy at left SI5·LI5(rotated clockwise 18 times), BL66·LI2(rotated anticlockwise 12 times); Acu-ST, high fat diet and acupuncture therapy at left GB41·ST43(rotated clockwise 18 times), LI1·ST45 (rotated anticlockwise 12 times); Acu-SI, high fat diet and acupuncture therapy at left BL66·SI2(rotated clockwise 18 times), ST36·SI8(rotated anticlockwise 12 times); Acu-BL, high fat diet and acupuncture therapy at left ST36·BL40(rotated clockwise 18 times), GB41·BL65(rotated anticlockwise 12 times); Acu-TE, high fat diet and acupuncture therapy at left BL66·TE2 (rotated clockwise 18 times), ST36·TE10(rotated anticlockwise 12 times); AcuGB, high fat diet and acupuncture therapy at left LI1·GB44(rotated clockwise 18 times), SI5· GB38(rotated anticlockwise 12 times).
Control, high fat diet and no therapy; Acu-LI, high fat diet and acupuncture therapy at left SI5·LI5(rotated clockwise 18 times), BL66·LI2(rotated anticlockwise 12 times); Acu-ST, high fat diet and acupuncture therapy at left GB41·ST43(rotated clockwise 18 times), LI1·ST45 (rotated anticlockwise 12 times); Acu-SI, high fat diet and acupuncture therapy at left BL66·SI2(rotated clockwise 18 times), ST36·SI8(rotated anticlockwise 12 times); Acu-BL, high fat diet and acupuncture therapy at left ST36·BL40(rotated clockwise 18 times), GB41·BL65(rotated anticlockwise 12 times); Acu-TE, high fat diet and acupuncture therapy at left BL66·TE2(rotated clockwise 18 times), ST36·TE10(rotated anticlockwise 12 times); Acu-GB, high fat diet and acupuncture therapy at left LI1·GB44(rotated clockwise 18 times), SI5·GB38(rotated anticlockwise 12 times).
Control, high fat diet and no therapy; Acu-LI, high fat diet and acupuncture therapy at left SI5·LI5(rotated clockwise 18 times), BL66·LI2(rotated anticlockwise 12 times); Acu-ST, high fat diet and acupuncture therapy at left GB41·ST43(rotated clockwise 18 times), LI1·ST45(rotated anticlockwise 12 times); Acu-SI, high fat diet and acupuncture therapy at left BL66·SI2 (rotated clockwise 18 times), ST36·SI8(rotated anticlockwise 12 times); Acu-BL, high fat diet and acupuncture therapy at left ST36·BL40(rotated clockwise 18 times), GB41·BL65 (rotated anticlockwise 12 times); Acu-TE, high fat diet and acupuncture therapy at left BL66·TE2(rotated clockwise 18 times), ST36·TE10(rotated anticlockwise 12 times); Acu-GB, high fat diet and acupuncture therapy at left LI1·GB44(rotated clockwise 18 times), SI5·GB38(rotated anticlockwise 12 times).
Control, high fat diet and no therapy; Acu-LI, high fat diet and acupuncture therapy at left SI5·LI5(rotated clockwise 18 times), BL66·LI2(rotated anticlockwise 12 times); Acu-ST, high fat diet and acupuncture therapy at left GB41·ST43(rotated clockwise 18 times), LI1·ST45(rotated anticlockwise 12 times); Acu-SI, high fat diet and acupuncture therapy at left BL66·SI2(rotated clockwise 18 times), ST36·SI8 (rotated anticlockwise 12 times); Acu-BL, high fat diet and acupuncture therapy at left ST36·BL40(rotated clockwise 18 times), GB41·BL65(rotated anticlockwise 12 times); Acu-TE, high fat diet and acupuncture therapy at left BL66·TE2(rotated clockwise 18 times), ST36· TE10(rotated anticlockwise 12 times); Acu-GB, high fat diet and acupuncture therapy at left LI1·GB44(rotated clockwise 18 times), SI5·GB38(rotated anticlockwise 12 times).
Control, high fat diet and no therapy; Acu-LI, high fat diet and acupuncture therapy at left SI5·LI5(rotated clockwise 18 times), BL66·LI2(rotated anticlockwise 12 times); Acu-ST, high fat diet and acupuncture therapy at left GB41·ST43(rotated clockwise 18 times), LI1·ST45(rotated anticlockwise 12 times); Acu-SI, high fat diet and acupuncture therapy at left BL66·SI2(rotated clockwise 18 times), ST36·SI8(rotated anticlockwise 12 times); Acu-BL, high fat diet and acupuncture therapy at left ST36·BL40(rotated clockwise 18 times), GB41·BL65 (rotated anticlockwise 12 times); Acu-TE, high fat diet and acupuncture therapy at left BL66·TE2(rotated clockwise 18 times), ST36·TE10(rotated anticlockwise 12 times); Acu-GB, high fat diet and acupuncture therapy at left LI1·GB44(rotated clockwise 18 times), SI5·GB38 (rotated anticlockwise 12 times).
Control, high fat diet and no therapy; Acu-LI, high fat diet and acupuncture therapy at left SI5·LI5(rotated clockwise 18 times), BL66·LI2(rotated anticlockwise 12 times); Acu-ST, high fat diet and acupuncture therapy at left GB41·ST43(rotated clockwise 18 times), LI1·ST45(rotated anticlockwise 12 times); Acu-SI, high fat diet and acupuncture therapy at left BL66·SI2(rotated clockwise 18 times), ST36·SI8(rotated anticlockwise 12 times); Acu-BL, high fat diet and acupuncture therapy at left ST36·BL40(rotated clockwise 18 times), GB41·BL65 (rotated anticlockwise 12 times); Acu-TE, high fat diet and acupuncture therapy at left BL66·TE2(rotated clockwise 18 times), ST36·TE10(rotated anticlockwise 12 times); Acu-GB, high fat diet and acupuncture therapy at left LI1·GB44(rotated clockwise 18 times), SI5·GB38(rotated anticlockwise 12 times).
Control, high fat diet and no therapy; Acu-LI, high fat diet and acupuncture therapy at left SI5·LI5(rotated clockwise 18 times), BL66·LI2(rotated anticlockwise 12 times); Acu-ST, high fat diet and acupuncture therapy at left GB41·ST43(rotated clockwise 18 times), LI1·ST45(rotated anticlockwise 12 times); Acu-SI, high fat diet and acupuncture therapy at left BL66·SI2(rotated clockwise 18 times), ST36·SI8(rotated anticlockwise 12 times); Acu-BL, high fat diet and acupuncture therapy at left ST36·BL40(rotated clockwise 18 times), GB41·BL65(rotated anticlockwise 12 times); Acu-TE, high fat diet and acupuncture therapy at left BL66·TE2 (rotated clockwise 18 times), ST36·TE10(rotated anticlockwise 12 times); Acu-GB, high fat diet and acupuncture therapy at left LI1·GB44(rotated clockwise 18 times), SI5·GB38 (rotated anticlockwise 12 times).
Control, high fat diet and no therapy; Acu-LI, high fat diet and acupuncture therapy at left SI5·LI5(rotated clockwise 18 times), BL66·LI2(rotated anticlockwise 12 times); Acu-ST, high fat diet and acupuncture therapy at left GB41·ST43(rotated clockwise 18 times), LI1·ST45(rotated anticlockwise 12 times); Acu-SI, high fat diet and acupuncture therapy at left BL66·SI2(rotated clockwise 18 times), ST36·SI8(rotated anticlockwise 12 times); Acu-BL, high fat diet and acupuncture therapy at left ST36·BL40(rotated clockwise 18 times), GB41·BL65(rotated anticlockwise 12 times); Acu-TE, high fat diet and acupuncture therapy at left BL66·TE2 (rotated clockwise 18 times), ST36·TE10(rotated anticlockwise 12 times); Acu-GB, high fat diet and acupuncture therapy at left LI1·GB44(rotated clockwise 18 times), SI5·GB38(rotated anticlockwise 12 times).
Control, high fat diet and no therapy; Acu-LI, high fat diet and acupuncture therapy at left SI5·LI5(rotated clockwise 18 times), BL66·LI2(rotated anticlockwise 12 times); Acu-ST, high fat diet and acupuncture therapy at left GB41·ST43(rotated clockwise 18 times), LI1·ST45(rotated anticlockwise 12 times); Acu-SI, high fat diet and acupuncture therapy at left BL66·SI2(rotated clockwise 18 times), ST36·SI8(rotated anticlockwise 12 times); Acu-BL, high fat diet and acupuncture therapy at left ST36·BL40(rotated clockwise 18 times), GB41·BL65(rotated anticlockwise 12 times); Acu-TE, high fat diet and acupuncture therapy at left BL66·TE2(rotated clockwise 18 times), ST36·TE10 (rotated anticlockwise 12 times); Acu-GB, high fat diet and acupuncture therapy at left LI1·GB44(rotated clockwise 18 times), SI5·GB38(rotated anticlockwise 12 times).
Control, high fat diet and no therapy; Acu-LI, high fat diet and acupuncture therapy at left SI5·LI5(rotated clockwise 18 times), BL66·LI2(rotated anticlockwise 12 times); Acu-ST, high fat diet and acupuncture therapy at left GB41·ST43(rotated clockwise 18 times), LI1·ST45(rotated anticlockwise 12 times); Acu-SI, high fat diet and acupuncture therapy at left BL66·SI2(rotated clockwise 18 times), ST36·SI8(rotated anticlockwise 12 times); Acu-BL, high fat diet and acupuncture therapy at left ST36·BL40(rotated clockwise 18 times), GB41·BL65(rotated anticlockwise 12 times); Acu-TE, high fat diet and acupuncture therapy at left BL66·TE2(rotated clockwise 18 times), ST36·TE10(rotated anticlockwise 12 times); Acu-GB, high fat diet and acupuncture therapy at left LI1·GB44(rotated clockwise 18 times), SI5·GB38(rotated anticlockwise 12 times).
)는 백서 後肢의 膝中에서 足外踝尖까지의 연결선상에서 足外踝尖上으로부터 4/16부위에서 인체 부위와 상응하게 취하였다. 鍼刺 는 2일에 1회씩 5주 동안 총 18회를 좌측 穴位에 각각 시행하였다.
모두 40마리의 백서들은 각각 정상식이 사료를 공급하며 무 처치한 정상군(normal, n=5), 고지방식이 사료를 공급하며 무 처치한 대조군(control, n=5), 고지방식이 사료를 공급하며 陽谷(SI5)·陽谿(LI5)에 시계방향으로 18회, 足通谷(BL66)·二間(LI2)에 반시계방향으로 12회 捻轉補瀉 수기를 시행한 大腸勝格 침자군(Acu-LI, n=5), 고지방식이 사료를 공급하며 足臨泣(GB41)·陷谷(ST43)에 시계방향으로 18회, 商陽(LI1)·厲兌(ST45)에 반시계방향으로 12회 捻轉補瀉 수기를 시행한胃勝格 침자군(Acu-ST, n=5), 고지방식이 사료를 공급하며 足通谷(BL66)·前谷(SI2)에 시계방향으로 18회, 足三里(ST36)·小海(SI8) 에 반시계방향으로 12회 捻轉補瀉 수기를 시행한 小腸勝格 침자군(Acu-SI, n=5), 고지 방식이 사료를 공급하며 足三里(ST36)·委中 (BL40)에 시계방향으로 18회, 足臨泣(GB41)·束骨(BL65)에 반시계방향으로 12회 捻轉補瀉수기를 시행한 膀胱勝格 침자군(Acu-BL, n=5), 고지방식이 사료를 공급하며 足通谷 (BL66)·液門(TE2)에 시계방향으로 18회, 足三里(ST36)·天井(TE10)에 반시계방향으로 12회 捻轉補瀉 수기를 시행한 三焦勝格 침자군(Acu-TE n=5), 고지방식이 사료를 공급하며 商陽(LI1)·竅陰(GB44)에 시계방향으로 18회, 陽谷(SI5)·陽輔(GB38)에 반시계방향으로 12회 捻轉補瀉 수기를 시행한 膽勝格 침 자군(Acu-GB, n=5)으로 분리되었다.
)에 반시계방향으로 12회 捻轉補瀉 수기를 시행한 膽勝格 침 자군(Acu-GB, n=5)으로 분리되었다. 모든 백서에게 각각의 정상 식이와 고지방 식이를 각각의 cage에 공급하여 5주의 실험기간 동안 자유롭게 섭취할 수 있게 하였으며, 捻轉補瀉 수기는 2분 동안에 걸쳐 시행하였다.
. 본 연구에서는 여러 手技方法중 임상에서 다용되고 있는 捻轉手技補瀉를 응용하였다.
원심 분리후 얻어진 혈청을 준비한 후 triglyceride는 Triglyceride-SL Kit (ELITech, France)에 반응시킨 후, photometer(5010, Robert Riele GmbH &Co. Germany)를 이용하여 505 ㎚ 파장에서 측정하였으며, total cholesterol은 CholesterolSL Kit(ELITech, France)에 반응시킨 후, photometer(5010, Robert Riele GmbH &Co. Germany)를 이용하여 546 ㎚ 파장에서 측정하였으며, HDL-cholesterol은 HDL-C-SL Kit(ELITech, France)에 반응시킨 후, photometer(5010, Robert Riele GmbH &Co. Germany)를 이용하여 546 ㎚ 파장에서 측정하였으며, ALP는 ALP-SL Kit(ELITech, France)를 이용하여 405 ㎚ 파장에서 측정 하였다.
체중과 섭취량은 실험기간인 5주 동안 매주에 1회씩 5회 측정하여, 1일 평균 체중증 가량과 섭취량을 계산하였고, 식이효율(FE ; Food Efficiency)은 실험기간 중의 1일 평균 사료 섭취량에 대한 1일 평균 체중의 증가 량의 비로써 다음 식에 따라 계산하였다.
3) 침

침자에 사용된 침은 毫鍼(3호, 직경 0.20㎜, 길이 15 ㎜, 동방침구제작소, 한국)을 이용하였다.

대상 데이터

실험동물로 약 160～180 g의 Sprague Dawley 수컷 백서를 이용하였으며, 실험을 시행하기 전 1주일간 실험실 환경에 적응시켰으며, 실험기간동안 항온 항습 환경(실내 온도 23～25 ℃, 습도 41～55%)에서 물과 사료를 충분히 섭취하게 하면서 사육하였다.
실험에 사용된 陽谷(SI₅)은 백서 前肢의 小指側尺骨莖狀突起와 三角骨間에, 陽谿 (LI₅)는 腕關節背面의 橈側으로 橈骨莖狀突起와 舟狀骨 사이에서 생기는 腕關節凹陷處中央에, 足通谷(BL₆₆)은 足第 5中足骨과基節骨과의 關節部前方外側凹陷處로 赤白肉際에, 二間(LI2)은 백서 前肢의 2번째足趾의 本節前基節骨底下綠橈側에, 足臨泣(GB₄₁)은 第4․5中足骨間으로 長趾伸筋腱의 小趾側分支의 外側에, 陷谷(ST₄₃)은 足背部의 第2中足骨과 第3中足骨間에, 商陽 (LI₁)은 백서 前肢의 2번째 足趾의 橈側爪甲根角과 指橈側綠과의 中點處에, 厲兌(ST₄₅)는 백서 後肢第2趾端爪甲根角에서 외측에, 前谷(SI₂)은 백서 前肢의 5번째 尺側으로 本節前에 생기는 橫紋端의 赤白肉際에, 足三里(ST₃₆)는 슬관절 중앙과 족관절 중앙까지의 직선상에서 슬관절 중앙 아래 3/16에, 小海(SI₈)는 백서 前肢의 肘頭와 上腕骨內側上顆 사이의 陷中에, 委中(BL₄₀)은 백서 後肢의 膝窩橫紋中央에, 束骨(BL₆₅)은 백서 後肢의 第5中足骨과 第5基節骨間關節에서 後方의 中足骨側으로 凹陷處에, 液門 (TE₂)은 백서 前肢의 第4指와 第5指의 背部岐骨間에, 天井(TE₁₀)은 백서 前肢의 肘頭直上方凹陷處에, 竅陰(GB₄₄)은 백서 後肢의 第4趾爪甲根角에서 足小趾側에, 陽輔(GB₃₈)는 백서 後肢의 膝中에서 足外踝尖까지의 연결선상에서 足外踝尖上으로부터 4/16부위에서 인체 부위와 상응하게 취하였다. 鍼刺 는 2일에 1회씩 5주 동안 총 18회를 좌측 穴位에 각각 시행하였다.
정상식이 사료로는 고형사료(pellet, 삼양 유지사료, 서울)를 섭취하게 하였으며, 그 구성은 단백질(22.1%), 지방(3.5%), 섬유질 (5.0%), 회분(8.0%), 칼슘(0.6%), 인(0.4%)이었으며, 비만 유발에 사용된 사료로는, 고지방 식이사료(pellet, Dyets. USA)를 사용하였으며 그 구성은 casein(20.0%), DLmethionine(0.3%), sucrose(15.0%), cornstarch(15.0%), beef tallow(40.0%), cellulose (5.0%), mineral mix(3.5%), vitamin mix (1.0%), choline bitartrate(0.2%)으로 총 5,541.8 ㎉/㎏으로 구성되었다.

데이터처리

실험 성적은 평균값과 표준오차(mean± S.E.)로 표시하였으며, 각 실험군들 간의 통계적 분석은 Window용 SPSS(version 10.05, SPSS)를 사용하여, 비모수적 MannWhitney U test를 시행하였으며, P<0.05, P<0.01, P<0.001의 신뢰구간에서 각각 통계적 유의성을 부여하였다.

성능/효과

1. 하루 평균 체중변화에 있어서는, 대조군에 비하여 Acu-SI군, Acu-TE군, Acu-GB군이 유의하게 감소하였다.
2. 하루 평균 식이 섭취량변화에 있어서는, 대조군에 비하여Acu-TE군이 유의하게 감소하였다.
3. 하루 평균 식이 효율변화에 있어서는, 대조군에 비하여 Acu-SI군이 유의하게 감소하였다.
4. 상대 심 무게변화에 있어서는, 대조군에 비하여 Acu-LI군, Acu-SI군들이 유의하게 증가하였다.
5. 좌우측의 상대 신 무게변화에 있어서는, 대조군에 비하여 Acu-SI군, Acu-GB군에서 증가하였다.
5주 동안 측정한 1일 평균체중의 경우 Acu-SI군, Acu-TE군, Acu-GB군이 유의한 감소를 보였고, 1일 평균 식이 섭취량은 Acu-TE군이 유의한 감소를 보였으며, 1일 평균 식이 효율에서는 Acu-SI군이 대조군에 비해 유의하게 감소하여, 특히 六腑중 小腸勝格이 체중 증가를 억제시키는 데 유의한 효과가 있다고 사료된다.
6. Triglyceride변화에 있어서는, 대조군에 비하여 Acu-LI군, Acu-ST군, Acu-BL 군, Acu-GB군이 유의하게 감소하였다.
7. Total cholesterol변화에 있어서는, 대조군에 비하여 Acu-LI군, Acu-BL군이 유의 하게 감소하였다.
8. ALP변화에 있어서는, 대조군에 비하여 Acu-LI군, Acu-ST군, Acu-BL군, Acu-TE군, Acu-GB군들이 유의하게 감소하였다.
Normal 군에 비하여 control군이 증가한 상태 (P<0.001)를 나타내었고, control군에 비하여 Acu-LI군(P<0.01), Acu-ST군(P<0.05), Acu-BL군(P<0.001), Acu-TE군(P<0.05), Acu-GB군(P<0.01)들이 유의하게 감소하였다(Fig. 12).
Normal군에 비하여 control군이 감소한 상태(P<0.001)를 나타내었고, control 군에 비하여 Acu-TE군이 유의하게 감소하였다(P<0.01)(Fig. 2).
Normal군에 비하여 control군이 감소한 상태(P<0.05)를 나타내었고, control군에 비하여 Acu-LI군, Acu-SI군들이 유의하게 증가 하였다(P<0.05)(Fig. 5 lower).
Normal군에 비하여 control군이 증가한 상태(P<0.001)를 나타내었고, control군에 비하여 Acu-SI군, Acu-TE군, Acu-GB군이 유의하게 감소하였다(P<0.01)(Fig. 1).
Normal군에 비하여 control군이 증가한 상태(P<0.001)를 나타내었고, control군에 비하여 Acu-SI군이 유의하게 감소하였다 (P<0.05)(Fig. 3).
Normal군에 비하여 control군이 증가한 상태(P<0.01)를 나타내었고, control군에 비하여 Acu-LI군, Acu-ST군, Acu-BL군, Acu-GB군이 유의 하게 감소하였다(P<0.05)(Fig. 9).
Normal군에 비하여 control군이 증가한 상태(P<0.05)를 나타내었고, control군에 비하여 Acu-LI군(P<0.01), Acu-BL군(P<0.05)이 유의하게 감소하였다(Fig. 10).
또한 상대 간 무게로 normal군은 19.4±0.72 ㎎/g, control군은 25.2±1.01 ㎎/g, Acu-LI군은 25.4±0.40 ㎎/g, Acu-ST군은 26.1±0.64 ㎎/g, Acu-SI군은 27.2±0.87 ㎎/g, Acu-BL군은 27.5±0.86 ㎎/g, Acu-TE군은 26.0±0.76 ㎎/g, Acu-GB군은 27.3±0.89 ㎎/g 을 나타내었다.
혈청내 AST (Aspartate aminotransferase) 및 ALT (Alanine aminotransferase)는 간세포에 다량 존재하는 효소로 간 손상시 세포 외로 다량 유출되어 혈액에 증가됨으로써 간 손상의 지표로 이용되는 효소이며, 체내에서 ALP(Aldaline phosphatese)는 여러 가지 인산 ester를 분리시키고, 골격 내에서 석회화를 촉진시키며 장내에서는 인 흡수 등에 관여하는 효소로 특히 골질환, 간이나 담도질환, 임신 및 악성종양 등에서 활성치가 상승한다^29,30). 본 실험결과 ALP는 대조군에 비하여 Acu-LI군, Acu-ST군, Acu-BL군, Acu-TE군, Acu-GB군들이 유의하게 감소시켰고, AST와 ALT에서는 각 군들에게서 유의한 변화를 관찰할 수 없었다. 이는 小腸勝格을 제외한 다른 六腑의 勝格이 ALP 감소에 유의한 영향을 미친 것으로 관찰되었으며, 간 손상의 주요 지침이 되는 AST, ALT에는 큰 작용을 하지 않아, 六腑의 勝格이 간기능에 영향을 주지 않는 것으로 보인다.
. 본 실험에서 triglyceride는 대조군에 비하여 Acu-LI군, Acu-ST군, Acu-BL군, Acu-GB 군이 유의하게 감소하였고, 혈청 중의 total cholesterol의 변화를 관찰한 결과, 대조군에 비하여 Acu-LI군, Acu-BL군이 유의하게 감소하였다. 이는 六腑勝格 중 특히 大腸勝格, 膀胱勝格, 胃勝格, 膽勝格이 혈중 주요 지질 감소에 일정한 영향을 미친다고 사료 된다.
이상의 결과로 보아 舍岩鍼法 중 ‘實者瀉其子’의 원칙에 ‘補其讐’의 이론을 첨가하여 經絡臟腑의 實邪를 없애는 데 활용하는 勝格穴位의 捻轉手技刺鍼刺戟은 高脂肪食餌 로 유발된 고지혈증 백서에 대해 체중과 섭취량 감소에 효과가 있고, 혈청 지질내 total cholesterol과 triglyceride 증가에 의한 고지혈증을 개선할 수 있다고 사료된다.
장기 무게에 미치는 영향을 살펴보면, 5대장기 중 심장의 상대 무게가 Acu-LI군, Acu-SI군에서 유의하게 증가하였고, 좌우측 신장의 상대 무게가 Acu-SI군, Acu-GB군에서 유의한 증가를 보여, 고지방식이로 인하여 상대 심장 무게와 상대 신장무게의 감소를 보인 상태에서, 大腸勝格과 小腸勝格이 심장에 小腸勝格과 膽勝格이 신장의 부담을 경감시켜주는 작용이 있다고 추측된다.
이상의 결과로 보아 舍岩鍼法 중 ‘實者瀉其子’의 원칙에 ‘補其讐’의 이론을 첨가하여 經絡臟腑의 實邪를 없애는 데 활용하는 勝格穴位의 捻轉手技刺鍼刺戟은 高脂肪食餌 로 유발된 고지혈증 백서에 대해 체중과 섭취량 감소에 효과가 있고, 혈청 지질내 total cholesterol과 triglyceride 증가에 의한 고지혈증을 개선할 수 있다고 사료된다. 특히 체중감소를 보임 소장승격은 상대 심무게와 좌우측 신무게의 증가에도 불구하고 식이효율의 감소에 영향을 주어 동물모델의 한계를 감안하여 고지방식이로 인한 비만관리에 유용하다는 것을 관찰할 수 있었다. 본 연구 중에는 인체의 오행원리에 근거한 舍岩鍼法의 勝格의 작용을 백서에 적용시키는 한계점이 존재하지만, 고지혈증에 대한 舍岩鍼法의 勝格작용이 유효한 효과를 관찰할 수 있었으며, 추후 그 기전에 대한 심도있는 연구와 적극적인 임상활용을 위해 고지혈증 환자를 대상으로 한 임상적 고찰이 필요하리라 사료된다.
六陽經의 勝格 혈위에 대한 捻轉補瀉鍼刺가 고지혈증 백서의 1일 식이섭취량변화에 미치는 영향을 비교 관찰한 결과, normal군은 17.1±0.57 g/day, control군은 10.9±0.44 g/day, Acu-LI군은 10.4±0.41 g/day, Acu-ST군은 11.4±0.42 g/day, Acu-SI군은 10.1±0.38 g/day, Acu-BL군은 10.5±0.11 g/day, Acu-TE군은 9.2±0.09 g/day, Acu-GB군은 10.1±0.09 g/day을 나타내었다.
六陽經의 勝格 혈위에 대한 捻轉補瀉鍼刺가 고지혈증 백서의 1일 식이효율변화에 미치는 영향을 비교 관찰한 결과, normal군은 18.1±0.75%, control군은 48.8±2.91%, Acu-LI군은 40.8±5.39%, Acu-ST군은 44.1±0.80%, Acu-SI군은 39.7±1.35%, Acu-BL 군은 42.7±4.15%, Acu-TE군은 47.5±1.37%, Acu-GB군은 42.8±1.61%을 나타내었다.
六陽經의 勝格 혈위에 대한 捻轉補瀉鍼刺가 고지혈증 백서의 간 무게변화에 미치는 영향을 비교 관찰한 결과, 절대 간 무게로 normal군은 6,533.6±196.21 ㎎, control군은 10,442.6±705.99 ㎎, Acu-LI군은 9,700.5±738.33 ㎎, Acu-ST군은 10,909.8±402.13㎎, Acu-SI군은 10,408.2±534.90 ㎎, AcuBL 군은 11,011.6±564.86 ㎎, Acu-TE군은 10,227.9±341.51 ㎎, Acu-GB군은 10,784.0±554.95 ㎎을 나타내었다.
六陽經의 勝格 혈위에 대한 捻轉補瀉鍼刺가 고지혈증 백서의 비 무게변화에 미치는 영향을 비교 관찰한 결과, 절대 비 무게로 normal군은 558.3±32.54 ㎎, control군은 640.8±30.60 ㎎, Acu-LI군은 568.8±52.82 ㎎, Acu-ST군은 654.0±72.15 ㎎, Acu-SI군은 635.1±31.68 ㎎, Acu-BL군은 572.0±33.07㎎, Acu-TE군은 633.9±24.42 ㎎, Acu-GB 군은 742.4±50.77 ㎎을 나타내었다.
六陽經의 勝格 혈위에 대한 捻轉補瀉鍼刺가 고지혈증 백서의 심 무게변화에 미치는 영향을 비교 관찰한 결과, 절대 심 무게로 normal군은 1,144.8±39.86 ㎎, control군은 1,215.1±62.35 ㎎, Acu-LI군은 1,249.4±60.41 ㎎, Acu-ST군은 1,328.4±21.75 ㎎, Acu-SI군은 1,271.3±60.25 ㎎, Acu-BL군은 1,237.6±51.93 ㎎, Acu-TE군은 1,241.5±23.33 ㎎, Acu-GB군은 1,295.7±86.03 ㎎을 나타내었다.
六陽經의 勝格 혈위에 대한 捻轉補瀉鍼刺가 고지혈증 백서의 좌우측의 신 무게변화에 미치는 영향을 비교 관찰한 결과, 좌우측의 절대 신 무게로 각각 normal군은 1,224.3±51.47 ㎎, 1,132.2±28.51 ㎎, control군은 1,208.7±46.99 ㎎, 1,200.4±33.99 ㎎, AcuLI군은 1,146.9±45.48 ㎎, 1,130.9±37.53 ㎎, Acu-ST군은 1,261.0±41.87 ㎎, 1,228.1±37.65 ㎎, Acu-SI군은 1,231.4±49.56 ㎎, 1,196.5±44.15 ㎎, Acu-BL군은 1,183.9 ±42.98 ㎎, 1,126.5±42.00 ㎎, Acu-TE군은 1,193.9±44.67㎎, 1,161.0±33.00 ㎎, Acu-GB군은 1,323.9±42.89 ㎎, 1,274.6 ±31.43 ㎎을 나타내었다.
六陽經의 勝格 혈위에 대한 捻轉補瀉鍼刺가 고지혈증 백서의 폐 무게변화에 미치는 영향을 비교 관찰한 결과, 절대 폐 무게로 normal군은 1,330.3±74.24 ㎎, control군은 1,553.2±53.44 ㎎, Acu-LI군은 1,493.3±144.41 ㎎, Acu-ST군은 1,662.4±49.85 ㎎, Acu-SI군은 1,600.0±109.37 ㎎, Acu-BL군은 1,451.5±66.34 ㎎, Acu-TE군은 1,425.4±47.48㎎, Acu-GB군은 1,477.4 ±66.39 ㎎을 나타내었다.
六陽經의 勝格 혈위에 대한 捻轉補瀉鍼刺가 고지혈증 백서의 혈청 ALT에 미치는 영향을 비교 관찰한 결과, normal군은 41.6±12.98 U/1, control군은 38.3±11.07 U/1, Acu-LI군은 39.4±8.84 U/1, Acu-ST군은 21.8±7.30 U/1, Acu-SI군은 27.0±2.67 U/1, Acu-BL군은 47.5±2.66 U/1, Acu-TE군은 25.6±5.40 U/1, Acu-GB군은 45.8±12.41 U/1을 나타내었다.
六陽經의 勝格 혈위에 대한 捻轉補瀉鍼刺가 고지혈증 백서의 혈청 HDL-cholesterol에 미치는 영향을 비교 관찰한 결과, normal군은 52.2±1.78 mg/dl, control군은 38.0±2.12 mg/dl, Acu-LI군은 44.2±3.60 mg/dl, Acu-ST군은 39.6±2.75 mg/dl, Acu-SI군은 34.8±5.52 mg/dl, Acu-BL군은 33.8±3.38 mg/dl, Acu-TE군은 34.4±2.20 mg/dl, Acu-GB군은 36.6±2.73 mg/dl을 나타내었다.
六陽經의 勝格 혈위에 대한 捻轉補瀉鍼刺가 고지혈증 백서의 혈청 triglyceride에 미치는 영향을 비교 관찰한 결과, normal군은 51.0±2.37 ㎎/㎗, control군은 76.8±5.36 ㎎/㎗, Acu-LI군은 52.2±4.31 ㎎/㎗, AcuST군은 42.8±12.34 ㎎/㎗, Acu-SI군은 71.4±9.45 ㎎/㎗, Acu-BL군은 55.6±4.56 ㎎/㎗, Acu-TE군은 66.4±7.45 ㎎/㎗, Acu-GB군은 57.8±3.86 ㎎/㎗을 나타내었다.

후속연구

로 알려져 있다. 본 실험결과 HDL은대조군의 비하여 Acu-LI군, Acu-ST군들이 증가하는 경향을 보여 六腑勝格의 염전자극이 HDL-cholesterol의 상승에 따른 혈중 지질감소에 일정정도 영향을 미친다고 볼수는 있지만, 통계적으로 유의하지는 않아 이에 대한 차후 연구가 필요하다고 사료된다.
특히 체중감소를 보임 소장승격은 상대 심무게와 좌우측 신무게의 증가에도 불구하고 식이효율의 감소에 영향을 주어 동물모델의 한계를 감안하여 고지방식이로 인한 비만관리에 유용하다는 것을 관찰할 수 있었다. 본 연구 중에는 인체의 오행원리에 근거한 舍岩鍼法의 勝格의 작용을 백서에 적용시키는 한계점이 존재하지만, 고지혈증에 대한 舍岩鍼法의 勝格작용이 유효한 효과를 관찰할 수 있었으며, 추후 그 기전에 대한 심도있는 연구와 적극적인 임상활용을 위해 고지혈증 환자를 대상으로 한 임상적 고찰이 필요하리라 사료된다.

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	고지혈증은 어떤 상태를 말하는가?	고지혈증은 혈액 속의 지질성분이 보통이상으로 증가된 상태로서5), 한의학에서 방3) 과 조6) 등이 고찰한 ‘肥’, ‘膏’, ‘肥滿’이 肥甘厚味한 고량음식으로 인한 만들어진 熱이나痰, 濕 등의 實邪와 관련지을 수 있다.
	고지혈증의 원인은 무엇인가?	고지혈증은 혈액 속의 지질성분이 보통 이상으로 증가된 상태로서11), cholesterol 및 triglyceride의 혈청내 증가가 가장 일반적인 원인으로 취급되고 있는데 과다한 지방질의 축적으로 혈액의 점도와 혈소판 응집력을 증가시켜 혈액순환장애 및 미세순환부전을 일으킨다12). 이는 한의학에서 방3)이 《靈樞·衛氣失常論》4)에서 “人有肥, 有膏, 有肉”이라 하여 ‘肥’, ‘膏’ 등 지질에 대한 인식을 고찰한 것과, 조6)가 비만의 원인에 대해 《素問·通評虛實論》의 “膏粱之疾”, 《靈樞·逆順肥瘦論》의 “貪於取與”, 《素問·奇病論》의“數食甘肥” 및 李東垣이 언급한 “能食而肥”, 張景岳이 말한 “味厚”, 喩嘉言이 말한 “醇酒厚味” 등은 肥甘厚味한 고량음식이 脾胃의運化機能에 영향을 미쳐 熱이나 痰, 濕 등을 쉽게 유발한다는 내용과 연관지어 볼 수 있다.
	뇌혈관 질환과 심장질환이 사망원인의 2, 3위를 차지하고 있는 원인은 무엇인가?	2007년 현재 우리나라 남녀 전체 통계 보고에 따르면, 뇌혈관 질환과 심장질환이 사망원인의 2, 3위를 차지하고 있고 이러한 결과는 최근 10여 년간 암을 포함한 3대 주요 사망원인으로 위치를 차지하고 있다1). 그 원인으로는 최근 우리나라 성인에게서 높은 빈도로 발견되는 고혈압, 비만, 고지혈증, 당뇨, 대사증후군 등과 밀접한 관련이 있는데2), 지난 30여 년간 우리 국민의 동물성 식품섭취량이 1969년 3.0%에 비해 2005년 21.6% 증가, 하루 지방 섭취량이 1969년 16.9 g에서 2005년 46 g까지 증가한 것으로 나타나2) 지방질의 과잉섭취가 크게 작용한 것임을 알 수 있다.

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