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Objective : Acupuncture (from the Latin acus, "needle," and pungere, "to prick") is a technique of inserting and manipulating fine needles at specific points on the body. As a placebo acupuncture needle device was developed based on the visual impact of needling, it has been raised that it is useful...

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

  • 본 연구에서는 거짓침 시술시 시각적 효과가 비침습성 거짓침의 대조군으로서의 타당성에 영향을 미치는지 알아보기 위해 시술 과정을 볼 수 있는 경우와 그렇지 않은 경우의 합곡혈(LI4)에 진짜침과 거짓침을 시술하여 맹검의 성공 여부와 침감 정도를 비교하고자 하였다.
  • Tsukayama의 연구에서 시각적 요소의 개입의 가능성을 제기하면서 실제로는 동일하지 않은 경혈을 통해 비교하는 실험설계의 문제점을 갖고 있다. 본 연구에서는 동일한 경혈 부위에서의 동일 피험자에서 교차실험 설계를 통해 시각적인 요소의 유무 여부를 통해 거짓침의 시각적인 정보가 주는 역할을 관찰하고자 하였다. 합곡혈은 임상에서 가장 많이 사용되며 득기감이 강하여 기존의 거짓침의 타당도 평가에서 가장 많이 사용되어 왔다.
  • 본 연구에서는 이러한 의문에 대해 알아보기 위해 피험자의 눈을 가린 상태(masked)와 가리지 않은 상태(unmasked)에서 각각 진짜 침과 거짓침을 자입하여 침감을 비교하고 시술받은 침을 구분할 수 있는지 알아보았으며 실험의 맹검이 잘 이루어졌는지 Bang 등이 제안한 맹검 지수(blinding index)를 통해 계산하였다. 본 연구에서는 성인 남녀 36 명을 대상으로 무작위 배정을 통해 교차검정의 방법으로 masked상태와 unmasked상태에서 합곡혈에 각각 진짜침과 거짓침을 시술하여 침감에 대해 답변하도록 하였다. 맹검의 평가에 있어서 진짜 침을 맞은 참가자들 중 진짜 침을 맞았다고 옳게 추측한 경우가 unmasked상태와 masked상태에서 유의한 차이가 없었고, 거짓침을 맞은 참가자들 중 거짓침을 맞았다고 옳게 추측한 경우도 unmasked상태에서 22.
  • 본 연구에서는 시각적 정보가 거짓침의 맹검의 여부에 영향을 주는 지를 관찰하고자 하였다.
  • 본 연구에서는 이러한 의문에 대해 알아보기 위해 피험자의 눈을 가린 상태(masked)와 가리지 않은 상태(unmasked)에서 각각 진짜 침과 거짓침을 자입하여 침감을 비교하고 시술받은 침을 구분할 수 있는지 알아보았으며 실험의 맹검이 잘 이루어졌는지 Bang 등이 제안한 맹검 지수(blinding index)를 통해 계산하였다. 본 연구에서는 성인 남녀 36 명을 대상으로 무작위 배정을 통해 교차검정의 방법으로 masked상태와 unmasked상태에서 합곡혈에 각각 진짜침과 거짓침을 시술하여 침감에 대해 답변하도록 하였다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
침구치료는 무엇인가? 침구치료는 경락이론을 기초로 경혈의 자극을 통하여 인체의 질병과 예방에 응용되어온 한의학의 주된 치료방법이다. 그러나 오랜 역사에 걸친 침의 임상응용에도 불구하고 침의 작용에 대한 기전에 대해서는 명확히 밝혀져 있지 않은 실정이다1).
비침습성 플라시보침의 어떤부분이 지적되어 졌는가? 비침습성 플라시보침은 마치 공연용 칼처럼 침체가 침병 안으로 미끌어 들어가게 설계되어 마치 침체가 피부 안으로 들어가는 것처럼 보이게 하는 원리를 따르고 있어 환자는 침이 피부를 뚫은 것으로 생각하게 하여 침을 시술 받은 것으로 인지하게 한다. 따라서 겉에서 육안으로 보기에 침이 피부 안으로 들어간 것처럼 보이게 하는 시각적인 착각을 유발하는 원리를 갖고 있고 보이지 않는 곳에 적용한 경우 거짓침의 타당성이 문제 시 될 수 있음이 지적되어 왔다7). 뇌 영상 연구에서 같이 피험자가 침을 시술 받은 것을 볼 수 없는 상황에서는 거짓침의 필요하지 않다는 의견이 제시되기도 하고8), 한편 자기공명영상 스캐너 안에서 침 시술을 볼 수 없는 경우 시각적 착각을 유도할 수 없기에 이러한 거짓침의 맹검이 유지될 수 있는 지에 대한 의문이 제기되어 왔다9).
대조군에서 신뢰할만한 플라시보로 작용학 위해서는 어떻게 되어야 하는가? 현재까지 침과 관련된 임상연구에서 비경혈 자극, 여러 형태의 침 유사자극, 거짓 TENS 자극 등 다양한 방법의 자극이 대조군으로 사용되어져 왔으나, 실제 침 자입 절차와 유사한지 생리적으로 효과가 전혀 없는지에 대한 부분을 완전히 해결하지 못하고 있다3). 대조군에서 신뢰할만한 플라시보로 작용하기 위해서는 생리적으로 효과가 없어야 하고, 방법에 있어서 실제 침 시술과 유사하여 환자가 구별할 수 없어야 한다4).
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