저자는 2006년부터 2007년까지 부산대학교병원 구강내과 구강안면동통클리닉에 내원한 외래환자중 BMS환자 59명과 대조군으로는 저자의 클리닉에 내원한 치과신환 94명과 일반시민 92명을 대상으로 간이정신진단검사를 실시하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. BMS환자군, 치과신환군, 일반시민군은 정상범위내에 있었다. 2. BMS환자군은 HOS척도, PHOB척도에서 낮은 척도를 보이는 유의한 차이가 있으며, PAR척도, PSY척도에서 가장 낮은 척도를 나타내는 경향이 있었다. 3. BMS환자군의 남성에서는 HOS척도에서, 여성에서는 PHOB척도에서 가장 낮았다. 4. BMS환자군의 여성척도군에서 SOM척도, O-C척도, DEP척도, ANX척도, PSY척도에서 더 높은 수치를 나타내었다. 5. BMS환자군의 급성군과 만성군으로 비교하였을때 별다른 점이 관찰되지 않았다.
저자는 2006년부터 2007년까지 부산대학교병원 구강내과 구강안면동통클리닉에 내원한 외래환자중 BMS환자 59명과 대조군으로는 저자의 클리닉에 내원한 치과신환 94명과 일반시민 92명을 대상으로 간이정신진단검사를 실시하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. BMS환자군, 치과신환군, 일반시민군은 정상범위내에 있었다. 2. BMS환자군은 HOS척도, PHOB척도에서 낮은 척도를 보이는 유의한 차이가 있으며, PAR척도, PSY척도에서 가장 낮은 척도를 나타내는 경향이 있었다. 3. BMS환자군의 남성에서는 HOS척도에서, 여성에서는 PHOB척도에서 가장 낮았다. 4. BMS환자군의 여성척도군에서 SOM척도, O-C척도, DEP척도, ANX척도, PSY척도에서 더 높은 수치를 나타내었다. 5. BMS환자군의 급성군과 만성군으로 비교하였을때 별다른 점이 관찰되지 않았다.
Personality characteristics of BMS patients were alalyzed psychologically by using the SCL-90-R. 59 BMS patient were subjected at Orofacial pain clinic, Department Of Oral Medicine, Pusan National University Hospital during the period from 2006 to 2007. The control group were subjected at dental cli...
Personality characteristics of BMS patients were alalyzed psychologically by using the SCL-90-R. 59 BMS patient were subjected at Orofacial pain clinic, Department Of Oral Medicine, Pusan National University Hospital during the period from 2006 to 2007. The control group were subjected at dental clinic during the same period. 1. BMS patients group, Dental new patient group, Adult citizen groups were within normal range. 2. The T-scores of HOS, PHOB,PAR, PSY in BMS patient groups was significantly low. 3. The mean T-scores of male in BMS patients group shows the lowest HOS scale, the mean T-scores of female in BMS patient group shows the lowest PHOB scale. 4. The mean T-scores of female in BMS patients group show higher SOM, O-C, DEP, ANX, PSY scales. 5. As compared with the mean T-scores of acute and chronic group in BMS patients, there was no significant difference of the scales.
Personality characteristics of BMS patients were alalyzed psychologically by using the SCL-90-R. 59 BMS patient were subjected at Orofacial pain clinic, Department Of Oral Medicine, Pusan National University Hospital during the period from 2006 to 2007. The control group were subjected at dental clinic during the same period. 1. BMS patients group, Dental new patient group, Adult citizen groups were within normal range. 2. The T-scores of HOS, PHOB,PAR, PSY in BMS patient groups was significantly low. 3. The mean T-scores of male in BMS patients group shows the lowest HOS scale, the mean T-scores of female in BMS patient group shows the lowest PHOB scale. 4. The mean T-scores of female in BMS patients group show higher SOM, O-C, DEP, ANX, PSY scales. 5. As compared with the mean T-scores of acute and chronic group in BMS patients, there was no significant difference of the scales.
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문제 정의
이상과 같이 BMS환자에 관한 원인과 치료방법에 관해서 아직까지 명쾌한 답을 제시하지 못하고 있는 실정이며, 지금껏 제시된 다양한 요인들 중에 심리학적인 측면에서 BMS환자의 특이성을 알아 보고자 이 연구를 시작하였다.
임상에서 손쉽게 이용이 가능하며 비교적 정확한 심리평가를 할 수 있는 SCL-90-R을 이용하여36) BMS환자에 있어서 심리학적 특이성을 살펴보고 이를 임상에 활용하여 합리적인 치료계획의 수립에 도움이 되고자 본 연구를 시도하였다.
저자는 임상에서 손쉽게 이용이 가능하며 비교적 정확한 심리평가를 할 수 있는 SCL-90-R을 이용하여36) BMS환자에 있어서 심리학적 특이성을 살펴보고 이를 임상에 활용하여 합리적인 치료계획의 수립에 도움이 되고자 본 연구를 시도하였다.
제안 방법
기본 척도에 따른 원점수를 채점하여 표준화된 규준표에 의거, T점수를 산출하였다.32,38) 검사내용인 9개 증상 차원의 신체화척도(Somatization, SOM), 강박증척도(Obessive-Compulsive, O-C), 대인예민성척도(Interpersonal Sensitivity, I-S), 우울척도(Depression, DEP), 불안척도(Anxiety, ANX), 적대감척도(Hostility, HOS), 공포불안척도(Phobic Anxiety, PHOB), 편집증척도(Paranoid Ideation, PAR) 및 정신증척도(Psychoticism, PSY), 에 대한 연구를 실시하였다.
각 대상자는 개별적으로 간이정신검사의 90개 문항을 읽고 지난 일 주일 동안의 경험유무에 대해 각 문항에 전혀 없다, 약간 있다, 웬만큼 있다, 꽤 심하다, 아주 심하다 중에서 택일하여 응답하게 하였다. 기본 척도에 따른 원점수를 채점하여 표준화된 규준표에 의거, T점수를 산출하였다.
2006년부터 2007년까지 부산대학교병원 구강내과 구강안면동통클리닉에 내원한 외래환자중 BMS환자 59명(남14명,여45명)을 대상으로 하였고, 대조군으로는 저자의 치과의원에 내원한 치과신환 94명(남37명, 여57명)과 일반시민 92명(남34명,여58명)을 대상으로 하였다(Table 1). 실험군인 BMS환자들은 부산대학교병원 구강내과 구강안면동통클리닉에서 구강작열 감환자로 진단내려진 환자로서 진료를 받으러 내원했을때 검사지를 작성하였고, 치과신환군은 일반적인 치과진료를 위하여 치과의원에 내원했을때 검사지를 작성하였다. 그리고 일반시민군은 치과의원 밖에서 만난 사람들을 대상으로 검사지를 작성하였다.
대상 데이터
2006년부터 2007년까지 부산대학교병원 구강내과 구강안면동통클리닉에 내원한 외래환자중 BMS환자 59명(남14명,여45명)을 대상으로 하였고, 대조군으로는 저자의 치과의원에 내원한 치과신환 94명(남37명, 여57명)과 일반시민 92명(남34명,여58명)을 대상으로 하였다(Table 1). 실험군인 BMS환자들은 부산대학교병원 구강내과 구강안면동통클리닉에서 구강작열 감환자로 진단내려진 환자로서 진료를 받으러 내원했을때 검사지를 작성하였고, 치과신환군은 일반적인 치과진료를 위하여 치과의원에 내원했을때 검사지를 작성하였다.
데이터처리
The data was presented by mean±SD in this table, p-value was determined by student t-test.
0 for window)을 이용하였으며, BMS환자군과 치과신환군 그리고 일반시민군간의 9개 증상차원의 차이점을 알아보기 위하여 ANOVA로 검증하였다. 그리고 각 군의 남성과 여성간의 차이점, BMS환자군에서 급성 및 만성상태에 따른 차이를 student t-test로 시행하였다.
자료의 통계처리는 SPSS프로그램(SPSS 10.0 for window)을 이용하였으며, BMS환자군과 치과신환군 그리고 일반시민군간의 9개 증상차원의 차이점을 알아보기 위하여 ANOVA로 검증하였다. 그리고 각 군의 남성과 여성간의 차이점, BMS환자군에서 급성 및 만성상태에 따른 차이를 student t-test로 시행하였다.
성능/효과
BMS 환자와 대조군 여성 사이에서 폐경기가 지난 년수, 외과적으로 폐경이 발생한 시기, 폐경기 이후의 Estrogen replacement therapy (ERT)여부, ERT로 치료한 년수, ERT를 끝낸 후 지난 년수에서 차이점을 발견할 수는 없다 하였다.1) Ziskin과 Moultan4)은 많은 환자들이 폐경기 여성이기는 하나 ERT가 효과없음을 발표하였다.
1. BMS환자군, 치과신환군, 일반시민군은 정상범위 내에 있었다.
2. BMS환자군은 HOS척도, PHOB척도에서 낮은 척도를 보이는 유의한 차이가 있으며, PAR척도, PSY척도에서 가장 낮은 척도를 나타내는 경향이 있었다.
3. BMS환자군의 남성에서는 HOS척도에서, 여성에서는 PHOB척도에서 가장 낮았다.
4. BMS환자군의 여성척도군에서 SOM척도, O-C척도, DEP척도, ANX척도, PSY척도에서 더 높은 수치를 나타내었다.
5. BMS환자군의 급성군과 만성군으로 비교하였을때 별다른 점이 관찰되지 않았다.
BMS환자군 내에서 남성과 여성간의 차이점을 알아본 결과 BMS환자군의 여성척도군에서 SOM척도, O-C척도, DEP척도, ANX척도, PSY척도에서 더 높은 수치를 나타내었다(Table 5). 이는 남성에서보다 여성환자들이 심리적으로 좀 더 불안하다는 것을 보여준다고 생각할 수 있다.
BMS환자군 에서는 DEP척도에서 수치상 약간 높게 나왔으나 유의할 만한 것은 아니었고, HOS척도, PHOB척도에서 낮게나와 유의점을 보였고, PAR척도, PSY척도에서 가장 낮은 척도를 나타내는 경향이 있었다(Table 2).
BMS환자군, 치과신환군, 일반시민군은 정상범위 내에 있었으며, BMS환자군은 HOS척도, PHOB척도에서 유의한 차이가 있으며, PAR척도, PSY척도에서 가장 낮은 척도를 나타내는 경향이 있었다(Table 2).
BMS환자군, 치과신환군, 일반시민군을 대상으로 간이정신진단검사를 시행한 결과 기본척도의 T 점수는 모두 55이하로써 65이상을 정상38)에서 이탈한 것으로 판단할 때 모두 정상범위내에 존재하였다.
BMS환자군의 여성척도군에서 SOM척도, O-C척도, DEP척도, ANX척도, PSY척도에서 더 높은 수치를 나타내었다(Table 5).
성별에 따른 BMS환자군, 치과신환군, 일반시민군 간의 비교를 했을때 BMS환자군의 남성에서는 HOS 척도에서(Table 3), 여성에서는 PHOB척도에서 가장 낮았다(Table 4).
이상의 결과를 놓고 고찰해보면 BMS환자군의 여성에서만 높게 나타난 척도는 O-C척도, DEP척도, PSY척도등이 해당되며 이는 여성에 있어서 우울증과 같은 심리적요인 때문에 나타나는 정신신체적 반응이라는 의견과 어떤 면에서는 일맥상통 한다.61-64)
일반시민군 내에서 남성과 여성간의 차이점을 살펴보면 일반시민군 내에서는 여성척도군에서 SOM 척도, ANX척도에서 더 높은 수치를 나타내었다.
치과신환군 내에서 남성과 여성간의 차이점을 살펴보면 치과신환군의 여성척도군에서 SOM척도에서 더 높은 수치를 나타내었다(Table 6).
치과신환군의 여성척도군에서 SOM척도에서 더 높은 수치를 나타내었다(Table 6).
후속연구
이상과 같이 간이정신검사를 이용하여 BMS환자에 관한 심리학적인 분석을 시도하였으며 이 분야는 아직까지 많은 연구가 진행되지 못한 분야이기 때문에 관련 자료를 찾는데 많은 어려움을 겪었으며, 현재까지 국내에서는 관련 논문이 거의 없는 실정으로서 향후 보다 지속적이고 체계적인 연구가 있어야 할 것으로 사료된다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
구강 작열감 증후군은 무엇인가?
구강 작열감 증후군(Burning mouth syndrom; BMS)이란 육안적으로 명확히 관찰되는 임상적 징후 없이 혀, 구강 점막 및 입술을 침범하는 작열성 동통이나 찌르는 듯한 동통 등을 호소하는 질환이다.1-3) Ziskin4)에 의해 특발성 구설통(Idiopathic orolingual pain)으로 연구된 이래 설열감, 설통, 구강통, 구강열감 등으로 명명되며 연구되어 왔다.
정서적 심리적 긴장 상태를 평가하기 위한 검사방법에는 무엇이 있는가?
정서적 심리적 긴장 상태를 평가하기 위한 검사방법에는 주관적인 구두형의 임상면접법과 객관적으로 표준화된 설문 또는 인벤토리형의 검사방법이 있으며, 특히 한국인 및 한국적 문화상황에 맞춰 수정, 표준화된 필답형 검사로는 미네소타 다면적 인성검사(Minnesota Multiphasic Personal Inventory, MMPI),31) 간이정신진단검사(Symptom Checklist 90-Revision, SCL-90-R)32) 및 사회적 재적응 평정척도(Social Readjustment Rating Scale, SRRS)33)등이 있다.
구강 작열감 증후군은 어떻게 정의되고, 어떤 대상에게 호발하는가?
이 질환은 ‘어떠한 임상적 징후를 나타내지 않는 구강내 통증장애’로 정의되며 주로 50대 이상 폐경기 여성에서 가장 많이 나타나며6-12) Grushka6)에 의하면 남성일 경우 여성에서 보다 낮은 연령층에서 발현된다고 하였고 Lewis5)는 여성과 남성의 비율이 7:1정도로 나타난다고 하였다.
참고문헌 (60)
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