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NTIS 바로가기대한정형외과 초음파학회지 = The Journal of Korean Orthopaedic Ultrasound Society, v.1 no.1, 2008년, pp.31 - 39
After the introduction of ultrasound enabling a detailed view of both neonatal hip instability and morphology, two different streams have developed: one arguing that neonatal hip instability is the major pathology warranting treatment, the other including acetabular dysplasia as an important feature...
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핵심어 | 질문 | 논문에서 추출한 답변 |
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신생아기 고관절 선별검사를 위한 대표적인 초음파 검사 방법은 무엇이 있는가? | 그러나 고관절 선별검사(hip screening)시에 초음파 검사를 사용해야 하는지, 사용 한다면 모든 신생아에서 시행하는가 아니면 고위험군(high risk group)에서만 선별적으로 시행하는 것이 적절한 지 아직도 논란이 있다4,8,13-16,18,26). 초음파 검사 방법도 여러 종류가 제시되어 시행되고 있는데 대표적인 방법으로는 Graf, 변형Graf (modified Graf)19), 변형 Morin(modified Morin)11), Harcke 방법6) 제시되어 혼란스러운 점이 있다. 국가마다 기관마다 시행하는 방법에 차이가 있으며17) 이 중 어느 것이 가장 적절하고 선택해야 하는지도 확립 된 바 없다. | |
신생아기의 고관절 이형성증에 안전하고 효율적인 치료방법으로 가장 널리 사용되는 것은 무엇인가? | 신생아기의 고관절 이형성증(DDH)에 안전하고 효율적인 치료 방법중 가장 널리 사용되고 있는 것은 파블릭 장구(Pavlik harness)이다. 이는 고관절을 과굴곡 시키면 소아의 다리가 저절로 외전 되고 이때에 대퇴골두가 부자연스런 힘을 가하지 않은 상태에서 자연적으로 정복되고 유지되는 방법으로 관절의 운동은 제약 받지 않고 관절 성장에도 도움이 되는 안전한 방법이다12). | |
파블릭 장구의 착용 후 중단 시기의 결정은 무엇을 통해 진행되는가? | 초음파 검사 시기는 Ortolani 양성 이거나 음성인 경우는 매주, 아탈구, 비구 이형성 고관절에서는 2~3주 마다 시행한다. 파블릭 장구(Pavlik Harness)의 착용 후 중단 시기의 결정은 골성 비구 및 비구연골이 초음파 상 형태학적으로 정상과 같이 성장되어 있고, 초음파 동적 검사에서 안정성이 확보된 것을 확인한 후에 하여, 신생아 마다 개별적으로 그 시기를 정 할 수 있다. 또한 이 치료가 실패하였다는 것도 조기에 발견 할 수 있어, 다른 치료 방법인 정복 및 고수상 석고 고정으로 전환 할 수 있다. |
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