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초록
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외인성 지방성 폐렴은 자세한 병력 청취 없이는 의심하기 힘든 비교적 드문 질환이다. 저자들은 비특이적인 임상 증상과 방사선 소견을 보인 환자에서 스쿠알렌을 섭취한 과거력에 주목하였으며 외인성 지방성 폐렴을 의심 하에 기관지폐세척술 및 폐 생검을 통하여 확진하였다.

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

Exogenous lipoid pneumonia is an uncommon disease that's caused by aspirating lipid formulations. Squalene, obtained from shark liver oil, is one of the causative agent and this is commonly used by some Koreans as a health promoting medication. We report here on a case of exogenous lipoid pneumonia ...

주제어

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문제 정의

  • 지방성 폐렴은 원인에 따라 내인성과 외인성으로 나뉘며 그 중외인성 폐렴은 우리나라의 경우 스쿠알렌(상어의 간유 제제) 의 흡입이 대다수를 차지한다. 저자들은 만성 기침과 다발성 경화소견을 보인 환자에서 특이한 기관지세척액 소견을 보였던 스쿠알렌을 복용한 후 발생한 외인성 지방성 폐렴을 진단하여 경과 관찰중인 1예를 보고하는 바이다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
외인성 지방성 폐렴이란? 외인성 지방성 폐렴은 자세한 병력 청취 없이는 의심하기 힘든 비교적 드문 질환이다. 저자들은 비특이적인 임상 증상과 방사선 소견을 보인 환자에서 스쿠알렌을 섭취한 과거력에 주목하였으며 외인성 지방성 폐렴을 의심 하에 기관지폐세척술 및 폐 생검을 통하여 확진하였다.
지방성 폐렴은 원인에 따라 무엇으로 나뉘는가? 1925년 Laughlen1은 동물 모델에서 지방의 흡입에 의해 지방성 폐렴이 발생할 수 있음을 처음 보고하였다. 지방성 폐렴은 원인에 따라 내인성과 외인성으로 나뉘며 그 중외인성 폐렴은 우리나라의 경우 스쿠알렌(상어의 간유 제제) 의 흡입이 대다수를 차지한다. 저자들은 만성 기침과 다발성 경화소견을 보인 환자에서 특이한 기관지세척액 소견을 보였던 스쿠알렌을 복용한 후 발생한 외인성 지방성 폐렴을 진단하여 경과 관찰중인 1예를 보고하는 바이다.
지방성 폐렴에서 폐단백증을 감별진단으로서 고려한 이유는? 본 증례의 경우 방사선 소견상 폐하부에 양측성 폐경화소견을 보여 비정형성 폐렴 또는 폐단백증을 의심하였다. 특히 우유빛의 폐세척액 소견이 보여 폐단백증을 감별진단으로서 고려하였다10. 그러나 자세히 병력을 다시 청취한 결과 환자가 스쿠알렌을 섭취해 왔다는 사실이 확인되었고 이후 이루어진 조직검사 소견상 결국 지방성 폐렴을 확진하게 되었다.
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참고문헌 (12)

  1. ?Laughlen GF. Studies on pneumonia following naso-pharyngeal injections of oil. Am J Pathol 1925;1:407-14. 

  2. Asnis DS, Saltzman HP, Melchert A. Shark oil pneumonia. An overlooked entity. Chest 1993;103:976-7. 

  3. Camus P, Bonniaud P, Fanton A, Camus C, Baudaun N, Foucher P. Drug-induced and iatrogenic infiltrative lung disease. Clin Chest Med 2004;25:479-519, vi. 

  4. Gondouin A, Manzoni P, Ranfaing E, Brun J, Cadranel J, Sadoun D, et al. Exogenous lipid pneumonia: a retrospective multicentre study of 44 cases in France. Eur Respir J 1996;9:1463-9. 

  5. Robinson GV, Kanji H, Davies RJ, Gleeson FV. Selective pulmonary fat aspiration complicating oesophageal achalasia. Thorax 2004;59:180. 

  6. de Albuquerque Filho AP. Exogenous lipoid pneumonia: importance of clinical history to the diagnosis. J Bras Pneumol 2006;32:596-8. 

  7. Ohwada A, Yoshioka Y, Shimanuki Y, Mitani K, Kumasaka T, Dambara T, et al. Exogenous lipoid pneumonia following ingestion of liquid paraffin. Intern Med 2002;41:483-6. 

  8. Park HP, Kwon KY, Choi WI. Lipoid pneumonia in Korea: a case report and review of the literature of Korean cases. Respir Med Extra 2007;3:39-43. 

  9. Choi HS, Kwag HJ, Chae SW, Lim SY, Lim SY. Severe exogenous lipoid pneumonia following ingestion of large dose squalene: successful treatment with steroid. Tuberc Respir Dis 2006;60:235-8. 

  10. Ioachimescu OC, Kavuru MS. Pulmonary alveolar proteinosis. Chron Respir Dis 2006;3:149-59. 

  11. Simmons A, Rouf E, Whittle J. Not your typical pneumonia: a case of exogenous lipoid pneumonia. J Gen Intern Med 2007;22:1613-6. 

  12. Rossi SE, Erasmus JJ, Volpacchio M, Franquet T, Castiglioni T, McAdams HP. "Crazy-paving" pattern at thin-section CT of the lungs: radiologic-pathologic overview. Radiographics 2003;23:1509-19. 

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