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문제 정의
- 체중이 증가할수록 골밀도는 증가하고, 비만인 사람에게 골다공증에 의한 골절의 위험성이 적다이에 저자는 비만이 각종 성인병의 주원인이 되고 있어, 비만이 골다공증의 병인에 어떻게 서로 영향을 주는지 알아보고 골다공증의 예방, 치료 및 비만예방에 작으나마 도움이 되어주고자 2007년 1월부터 3월까지 건강검진을 목적으로 전주W대학교 부속 한방병원에 내원한 일반인 남자 135명 여자 145명 총 280명을 대상으로 성인들을 Broca식 비만도 계산법(표준체중={신장(cm)-100M 0.9)으로 5개 그룹으로 나누어 골밀도 검사를 실시하여, 그룹별 골밀도의 상관관계에 따른 차이를 연구하였다.
제안 방법
- 골밀도 측정은 정확도와 예민도가 높으며 검사 시간이 짧고 방사선 노출이 적은 이 중 에너지 방사선 골밀도 측정기 (dual energy X-ray absorptiometry, DEXA ; Lunar Radiation Corp., Madison, Wisconsin. USA) 를이용하여 측정하였다. 요추 2-4번의 골밀도는 바로 누워 고관절과 슬 관절을 구부린 자세에서 요추를 전 후면으로 측정하였고, 대퇴경부(femoral neck)의 Ward's triangle 부위의 골밀도는 바로 누워 다리를 편 후 왼발을 내측으로 약간 돌린 자세에서 대퇴경부를 측정하였다7).
- , Chicago, LISREL, USAX 사용하여 5군의 평균과 표준편차와 대퇴 경부와 요추 2-4번의 골밀도와 체중, 신장, 비만 도를 One-way ANOVA를 시행하였고 사후검정은 Tukey 검정을 실시하였다. 골밀도와 체중, 신장, 비만도의 관계를 상관분석하였다.
- 대퇴경부와 요추 2-4번 에서 T-score(젊은 건강 성인의 골밀도와 비교해서 표현되는 표준편차)를 비만도 계산법으로 나눈 5군으로 나누어 대퇴경부와 요추의 골밀도의 평균을 비교하였다. 측정된 대퇴경부와 요추 2-4 번의 골밀도의 T-score로 정상, 골감소증, 골다공증의 분포를 분석하였다.
- USA) 를이용하여 측정하였다. 요추 2-4번의 골밀도는 바로 누워 고관절과 슬 관절을 구부린 자세에서 요추를 전 후면으로 측정하였고, 대퇴경부(femoral neck)의 Ward's triangle 부위의 골밀도는 바로 누워 다리를 편 후 왼발을 내측으로 약간 돌린 자세에서 대퇴경부를 측정하였다7).
- 평균을 비교하였다. 측정된 대퇴경부와 요추 2-4 번의 골밀도의 T-score로 정상, 골감소증, 골다공증의 분포를 분석하였다.
대상 데이터
- 2007년 1월부터 3월까지 건강검진을 목적으로 전주W 대학교 부속 한방 병원에 내원한 일반인 남자 135명 여자 145명 총 280명을 대상으로 Broca식 비만도 계산법 (표준체중={신장(cm)-L00}x0.9)으로 비만 도를 구분하였다. 골 대사에 영향을 주는 대사성 질환이 있거나 여성은 호르몬 및 약물을 복용하고 있는 자는 제외하였다.
- 2007년 1월부터 3월까지 건강검진을 목적으로 전주W 대학교 부속 한방 병원에 내원한 일반인 남자 135명 여자 145명 총 280명을 대상으로 이 중 에너지 방사선 골밀도 즉정기 (dual energy X-ray absorptiometry, DEXA ; Lunar Radiation Corp., Madison, Wisconsin. USA)를이용하여 골밀도 측정을 한 연구에서 다음과 같은 결론을 얻었다.
- 또한 고도 비만군의 대상이 적었다. 따라서 향후에는 대규모의 대상 군으로 전향적인 연구가 필요할 것으로 생각된다.
- 연구대상은 남자 135명, 여자 145명으로 총 280명 이었다. 남자의 평균 연령은 45.
- 7kg 이었다. 정상 체중군은 34명, 평균 연령이 46.2세, 평균 신장은 159.7cm 이었으며, 평균 체중은 55.3kg 이었다. 과 체중군은 33명, 평균 연령이 48.
- 9kg 이었다. 정상 체중군은 38 명으로 평균 연령이 45.0세, 평균 신장은 170.0cm 이었으며, 평균 체중은 65.5kg 이었다. 과체중군은 35명, 평균 연령이 45.
데이터처리
- 자료의 분석은 SPSS(Windows 12; SPSS Inc., Chicago, LISREL, USAX 사용하여 5군의 평균과 표준편차와 대퇴 경부와 요추 2-4번의 골밀도와 체중, 신장, 비만 도를 One-way ANOVA를 시행하였고 사후검정은 Tukey 검정을 실시하였다. 골밀도와 체중, 신장, 비만도의 관계를 상관분석하였다.
이론/모형
- 9로 표준체중을 구하며 표준체중의 20% 이상을 초과 할 때 비만이라고 볼 수 있다. 본 연구에서는 신장에 따른 Broca 표준 체중방법을 이용하였다.
- 1kg 단위 까지 측정하였다. 비만도 측정은 Broca식 계산법으로 하였다. 신장이 150cm 미만일 경우 신장(cm)-100=표준 체주 신장이 150cm 이상일 경우에는 Broca식 비만도 계산법(표준체중={신장 (cm)-100}x0.
성능/효과
- 각각의 집단에 대한 골밀도는 체중 미달군의 대퇴 경부에서의 골밀도는 평균 -0.71, 표준편차는 0.94이고 척추는 평균 -0.75, 표준편차는 1.06으로 대퇴경부의 골밀도가 높았다. 정상체중군의 대퇴경부의 골밀도는 평균 -0.
- 01)가 있었다(Table 6). 고도 비만군은 신장과 체중의 상관지수는 0.997이고, 매우유의한 양의 상관관계(p<0.01)가 있었다(Table 6). (Fig.
- 05)가 있었다(Table 6). 과체중군에서는 체중과 신장의 상관지수 0.968, 대퇴경부와 척추가 매우유의한 양의 상관관계 (p<0.01)가 있었으며, 대퇴경부와 비만도에서 유의한 양의 상관관계(p<0.05)가 있었다(Table 6). 비만 군에서는 신장과 체중의 상관지수 0.
- 39로 척추의 골밀도가 높았다. 과체중군의 대퇴 경부 골밀도는 평균 1.05, 표준편차는 0.12이고 척추는 평균 1.38, 표준편차는 0.16으로 척추의 골밀도가 높았다. 비만군의 대퇴경부 골밀도 평균 1.
- 체중이 증가할수록 골밀도는 증가하였다. 대상자들의 5개 군 모두에서 체중과 신장에서 매 우유의 한 상관관계(p<0.01)가 있었으며, 그리고 고도 비만군을 제외한 나머지 4개 군에서는 대퇴경부와 척추가 매우 유의한 양의 상관관계(p<0.01)가 있었다.
- 대상자들의 5개 군 모두에서 체중과 신장의 상관지수는 매우 높게 나타나 양의 상관관계가 있었고, 고도 비만 군을 제외한 나머지 군에서는 대퇴경부와 척추는 매 우유의 한 양의 상관관계(p<0.01)가 있었다.
- 대상자들의 5개 군 모두에서 체중과 신장이 골 밀도와 매우 유의한 양의 상관관계(p<0.01)가 있었다. 저체중 군에서 체중과 신장의 상관지수는 0.
- 대상자들의 집단별 골밀도 분류에서는 체중 미달 군의 대퇴 경부는 정상 26명(52%), 골감소증 22명(44%), 골다공증 2명(4%)이었으며, 척추에서는 정상 25명(50%), 골감소증 19명(38%), 골다공증 6명(12%)으로 나타났다. 정상 체중 군에서의 대퇴경부는 정상 42명(58.
- 16으로 척추의 골밀도가 높았다. 비만군의 대퇴경부 골밀도 평균 1.20, 표준편차는 0.13 이고 척추는 평균 1.77, 표준편차는 0.19으로 척추의 골밀도가 높았다. 고도 비만군의 대퇴경부 골밀도 평균 1.
- 01)가 있었다. 저체중 군에서 체중과 신장의 상관지수는 0.925, 체중과 비만도가 매우 유의한 양의 상관관계(p<0.01)가 있었다(Table 6). 정상 체중 군에서는 체중과 신장의 상관지수는 0.
- 01)가 있었다(Table 6). 정상 체중 군에서는 체중과 신장의 상관지수는 0.964, 신장과 대퇴경부 및 대퇴경부와 척추가 매우유의한 양의 상관관계(p<0.01)가 있었으며, 체중과 대퇴경부 및 신장과 비만도가 유의한 양의 상관관계(p<0.05)가 있었다(Table 6). 과체중군에서는 체중과 신장의 상관지수 0.
- 06으로 대퇴경부의 골밀도가 높았다. 정상체중군의 대퇴경부의 골밀도는 평균 -0.61, 표준편차는 1.11 이고 척추는 평균 -0.57, 표준편차는 1.39로 척추의 골밀도가 높았다. 과체중군의 대퇴 경부 골밀도는 평균 1.
- 42이었다. 체중 미달 군이 대퇴경부와 척추의 골밀도가 가장 낮았으며, 고도 비만 군에서 대퇴 경부와 척추에서 골밀도가 가장 높게 나타났다(Table 5).
- 체중 미달 군이 대퇴경부와 척추의 골밀도가 가장 낮았으며, 고도 비만 군에서 대퇴경부와 척추에서 골밀도가 가장 높았다. 체중이 증가할수록 골밀도는 증가하였다.
후속연구
- 또한 고도 비만군의 대상이 적었다. 따라서 향후에는 대규모의 대상 군으로 전향적인 연구가 필요할 것으로 생각된다.
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