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제안 방법
- 수술소견상 종괴는 횡격막에 접하는 우폐하엽에 위치하였으며 마치 장측 흉막에서 발생하여 좁은 자루목으로 연결된 흉막 종양처럼 보였고 다른 폐부위나 종격동에 비정상 소견은 없었다. 내시경용 자동문합기를 이용하여 쐐기절제술을 통해 종괴를 절제하였다(Fig. 1).
- 2를 보이는 양성 종양 소견을 보이고 있었다. 영상소견으로 보아 양성종양이 의심되었지만 악성의 가능성을 완전히 배제할 수 없었고 환자가 수술적 절제를 원하여 흉강경하 폐쐐기절제술을 시행하였다. 수술소견상 종괴는 횡격막에 접하는 우폐하엽에 위치하였으며 마치 장측 흉막에서 발생하여 좁은 자루목으로 연결된 흉막 종양처럼 보였고 다른 폐부위나 종격동에 비정상 소견은 없었다.
- 기타 혈액검사상 특이 소견은 없었다. 흉부 단층 촬영상 종괴는 우폐하엽에 2.2 cm 크기로 첫번째 환자와 동일한 양상이었으며 종양의 진단을 위해 경피적 세침흡인을 시행하였으나 만족스러운 진단을 내리지 못해 흉강경하 폐쐐기절제술로 조직진단을 하였다. 수술소견은 첫 번째 환자와 거의 흡사하였다(Fig.
대상 데이터
- 두번째 환자는 77세 여자로 흉부외상으로 내원하여 실시한 흉부 단층 촬영상 우폐하엽에 고립성 폐종괴가 발견되었다. 과거력 및 가족력상 특이소견은 없었으며 흡연력도 없었다.
- 첫번째 환자는 57세 남자로 검진상 발견된 우폐하부에 비정상적인 종괴를 주소로 내원하였다. 내원시 발견된 고혈압 외에 과거력이나 가족력상 특이소견은 없었으며 20 여 년 동안 건설현장 관리자로 근무하고 있었다.
- 과거력 및 가족력상 특이소견은 없었으며 흡연력도 없었다. 환자는 외상에 의한 흉골 골절이 있었으며 내원 시 실시한 검사상 갑상선종과 췌장에 가성 낭종이 있었다. 기타 혈액검사상 특이 소견은 없었다.
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