청소년기에서 수직적, 수평적 골격형태에 따른 경추골 성숙도 차이 THE DIFFERENCE OF THE SKELETAL MATURATION OF CERVICAL VERTEBRAE BETWEEN VERTICAL AND HORIZONTAL SKELETAL PATTERNS IN THE ADOLESCENTS원문보기
청소년 환자에서 수직적, 수평적 골격형태에 따른 경추골 성숙도를 비교하기 위하여 10세 환자 198명, 12세 환자 216명, 14세 환자 138명의 측모두부방사선사진을 평가하여, 수직적 골격형태에 따라 분류하였다. 각 연령별로 4개의 표준화된 계측치를 합하여 그 합이 극단적인 수직 성장을 보이는 30명과 극단적인 수평 성장을 보이는 30명을 선택하였고, 이들을 수직적인 군과 수평적인 군으로 각각 나누었다. 골성숙의 평가를 위해, 경추 하연의 만곡도와 경추의 수직-수평 비를 관찰하여 연령에 따라 측정하였다. 측정치를 SPSS 통계프로그램을 이용하여 통계 분석하였다. 전체적으로 10세, 12세, 14세 모두에서 경추 하연의 만곡도는 골격 형태가 수직적인 군에 비해 수평적인 군이 더 컸으나통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다. 12세의 수평적인 군은 수직적인 군보다 제 3경추와 제 4경추의 수직-수평 비가 유의하게 더 컸으나, 10세와 14세에서는 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다. 12세에서 각 군의 SUM, FMA, 수직-수평비 사이에는 약한 음의 상관관계가 있었다.
청소년 환자에서 수직적, 수평적 골격형태에 따른 경추골 성숙도를 비교하기 위하여 10세 환자 198명, 12세 환자 216명, 14세 환자 138명의 측모두부방사선사진을 평가하여, 수직적 골격형태에 따라 분류하였다. 각 연령별로 4개의 표준화된 계측치를 합하여 그 합이 극단적인 수직 성장을 보이는 30명과 극단적인 수평 성장을 보이는 30명을 선택하였고, 이들을 수직적인 군과 수평적인 군으로 각각 나누었다. 골성숙의 평가를 위해, 경추 하연의 만곡도와 경추의 수직-수평 비를 관찰하여 연령에 따라 측정하였다. 측정치를 SPSS 통계프로그램을 이용하여 통계 분석하였다. 전체적으로 10세, 12세, 14세 모두에서 경추 하연의 만곡도는 골격 형태가 수직적인 군에 비해 수평적인 군이 더 컸으나통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다. 12세의 수평적인 군은 수직적인 군보다 제 3경추와 제 4경추의 수직-수평 비가 유의하게 더 컸으나, 10세와 14세에서는 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다. 12세에서 각 군의 SUM, FMA, 수직-수평비 사이에는 약한 음의 상관관계가 있었다.
The purpose of this study was to compare the skeletal maturation of cervical vertebrae according to vertical skeletal patterns in the adolescents. Lateral cephalograms of 198 subjects(10 years old), 216 subjects(12 years old), and 138 subjects(14 years old) were reviewed, and subjects were classifie...
The purpose of this study was to compare the skeletal maturation of cervical vertebrae according to vertical skeletal patterns in the adolescents. Lateral cephalograms of 198 subjects(10 years old), 216 subjects(12 years old), and 138 subjects(14 years old) were reviewed, and subjects were classified according to vertical skeletal patterns. The 30 subjects were selected with the greatest predominance of vertical growth, and the other 30 subjects, with the greatest predominance of horizontal growth; these subjects comprised the vertical and horizontal groups, respectively. For evaluating of skeletal maturation, the concavity of inferior border and verticohorizontal ratio of cervical vertebrae were observed and measured according to age. The measurements were analyzed statistically by SPSS computerized program. The results were as follows : In general, the concavity of the inferior border of the cervical vertebrae was greater in the horizontal group than the vertical group in all of the 10, 12, 14 year olds, but was not statistically significant. The vertico-horizontal ratio of the 3rd and 4th vertebra of the horizontal groups was a significantly larger than the vertical groups in 12 year olds but did not show any statistical significance in 10 and 14 year olds. There were a weak negative correlations between SUM, FMA and the vertico-horizontal ratio for each groups at 12 ages.
The purpose of this study was to compare the skeletal maturation of cervical vertebrae according to vertical skeletal patterns in the adolescents. Lateral cephalograms of 198 subjects(10 years old), 216 subjects(12 years old), and 138 subjects(14 years old) were reviewed, and subjects were classified according to vertical skeletal patterns. The 30 subjects were selected with the greatest predominance of vertical growth, and the other 30 subjects, with the greatest predominance of horizontal growth; these subjects comprised the vertical and horizontal groups, respectively. For evaluating of skeletal maturation, the concavity of inferior border and verticohorizontal ratio of cervical vertebrae were observed and measured according to age. The measurements were analyzed statistically by SPSS computerized program. The results were as follows : In general, the concavity of the inferior border of the cervical vertebrae was greater in the horizontal group than the vertical group in all of the 10, 12, 14 year olds, but was not statistically significant. The vertico-horizontal ratio of the 3rd and 4th vertebra of the horizontal groups was a significantly larger than the vertical groups in 12 year olds but did not show any statistical significance in 10 and 14 year olds. There were a weak negative correlations between SUM, FMA and the vertico-horizontal ratio for each groups at 12 ages.
* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.
문제 정의
본 연구는 골격형태에 따라 골성숙도에 차이가 있는지를 알아보고자 성장 지표 중에서 경추골 성숙도를 사용하였다. 성장 지표로서 경추골 성숙도가 수완부골 성숙도와 비교하여 믿을만하다는 보고와 함께 경추골 성숙단계가 제시되었다15,19).
제 6단계는 제 2, 3, 4경추 하연의 만곡도가 관찰되고 제 3, 4경추가 정사각형 또는 세로로 긴 직사각형이며, 사춘기 성장 가속 2년 후라고 하였다. 본 연구는 양 등20), 이와 이21)의 방법과 같이 경추 형태 변화를 계측하여 보다 정확한 비교를 하고자 하였다.
이상의 연구들을 통해 골격형태가 수직적인 청소년이 수평적인 청소년에 비해 사춘기 성장 가속이나 치아 성숙도가 빠르고, 치아 성숙도와 경추골 성숙도 간에 유의한 상관관계가 있음을 알 수 있다. 이에 본 연구는 청소년기에서 수직적 골격형태에 따른 경추골 성숙도의 차이가 있는지를 알아보고자 10세, 12세, 14세 청소년에서 성장 양상이 수직적인 군 30명, 수평적인 군 30명을 각각 대상으로 하여 경추 하연의 만곡도와 수직 ∙ 수평 길이의 비를 측정하고 비교한 후 성숙도와 관련이 있는 수직적 계측항목이 무엇인지 분석하였다.
제안 방법
1)의 계측치를 사용하였고, 이 4개의 분석값을 동일하게 평가하기 위해 Neves 등25)의 방법으로 표준화하였다(<변수 값-변수 평균>/표준 편차). 10세, 12세, 14세에서 각 개인의 4개의 표준화된 계측치를 합하여 그 합이 극단적인 값을 보이는 소년과 소녀를 각각 15명씩 선택하여 30명으로 구성된 수직적인 군과 수평적인 군으로 나누었다(Table 1, 2).
수직적인 골격형태를 보이는 청소년과 수평적인 골격형태를 보이는 청소년 간의 성숙 정도에 차이가 있는지를 평가하기 위해 10세, 12세, 14세에서 측모두부방사선사진의 네가지 계측치(SUM, SN-GoGn, Y-axis to SN, Frankfort-mandibular angle)를 기준으로 각각 수직적인 군 30명, 수평적인 군 30명을 분류하였다. 각 연령에서 측모두부방사선사진상의 경추 하연의 만곡도와 수직 ∙ 수평 길이 비를 측정하고 연령이 증가함에 따른 변화를 분석하여 다음과 같은 결론을 얻었다.
정상교합자를 대상으로 하여 경추 하연의 만곡도, 전 ∙ 후연의 높이 차 및 수직 ∙ 수평 길이 비에 대한 변화를 측정, 분석한 연구에서 경추 하연의 만곡도와 수직 ∙ 수평 길이 비는 수완부 골성숙에 따라 유의하게 증가하여 성장 정도를 평가하는 지침으로 이용할 수 있으나, 전 ∙ 후연의 높이 차는 성장 지침이 될 수 없다고 하였다21). 그러므로 본 연구는 양 등20)의 방법과 같이 전 ∙ 후연의 높이 차를 제외한 경추 하연의 만곡도와 수직 ∙ 수평 길이 비에 대한 변화만을 조사하였다.
수직적인 골격형태를 보이는 청소년과 수평적인 골격형태를 보이는 청소년 간의 성숙 정도에 차이가 있는지를 평가하기 위해 10세, 12세, 14세에서 측모두부방사선사진의 네가지 계측치(SUM, SN-GoGn, Y-axis to SN, Frankfort-mandibular angle)를 기준으로 각각 수직적인 군 30명, 수평적인 군 30명을 분류하였다. 각 연령에서 측모두부방사선사진상의 경추 하연의 만곡도와 수직 ∙ 수평 길이 비를 측정하고 연령이 증가함에 따른 변화를 분석하여 다음과 같은 결론을 얻었다.
측모두부방사선사진에서 제 2-4경추의 본체를 투사한 후 다음 항목을 계측하였다(Fig. 2)21,22).
대상 데이터
골격형태를 수직적인 군과 수평적인 군으로 분류하기 위해 4개의 측모두부방사선사진 계측치(SUM, SN-GoGn, Y-axis to SN, Frankfort-mandibular angle)를 구하여 표준화하고 그 값을 합하여 극단적인 값을 보이는 대상을 선택하였다. 위의 4개의 측모두부방사선사진 계측치를 선택한 이유는 교정의가 안면 성장 양상을 분류하는데 흔히 사용하기 때문이며, 1개의 측모두부방사선사진 계측치를 사용하는 것 보다 표준화된 측모두부방사선 계측치의 합계를 사용함으로써 우세한 골격형태를 확인할 수 있기 때문이었다25).
원광대학교 치과병원 교정과에 1997년 8월부터 2007년 5월까지 내원한 10세 아동 198명, 12세 아동 216명, 14세 아동 138명의 측모두부방사선사진을 평가하여 수직적 골격형태에 따라 분류하였다.
데이터처리
SPSS Win version 12.0 (SPSS 12.0, Chicago, IL, USA) 통계프로그램을 이용하여 10세, 12세, 14세에서 골격 형태에 따라 수직적인 군과 수평적인 군의 하연의 만곡도, 수직 ∙ 수평 길이 비의 평균과 표준편차를 조사하였고, 10세, 12세, 14세에서 두 군 간의 경추골 성숙도 차이를 알아보고자 independent t-test를 시행하였다. 또한 골성숙도와 수직적 계측 항목과의 상관성을 알아보기 위해 Pearson correlation coefficient를 구하였다.
0, Chicago, IL, USA) 통계프로그램을 이용하여 10세, 12세, 14세에서 골격 형태에 따라 수직적인 군과 수평적인 군의 하연의 만곡도, 수직 ∙ 수평 길이 비의 평균과 표준편차를 조사하였고, 10세, 12세, 14세에서 두 군 간의 경추골 성숙도 차이를 알아보고자 independent t-test를 시행하였다. 또한 골성숙도와 수직적 계측 항목과의 상관성을 알아보기 위해 Pearson correlation coefficient를 구하였다.
이론/모형
수직적 골격형태를 분류하기 위해 SUM(Björk), SN-GoGn, Y-axis to SN, Frankfort-mandibular angle(Fig. 1)의 계측치를 사용하였고, 이 4개의 분석값을 동일하게 평가하기 위해 Neves 등25)의 방법으로 표준화하였다(/표준 편차).
성능/효과
12세의 수평적인 군이 수직적인 군보다 경추골의 수직 ∙ 수평 길이 비가 통계적으로 유의하게 컸으나, 10세와 14세에서는 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다. 12세의 수직적 계측항목에서 SUM, FMA 값이 수직 ∙ 수평 길이 비와 약한 음의 상관관계가 있었다.
이에 제 2-4경추골 부위에서 경추골 성숙도 차이를 비교할 수 있었다. 경추 하연의 만곡도는 10세, 12세, 14세에서 모두 수직적인 군과 수평적인 군 간에 유의한 차이를 보이지 않았으며, 제 3, 4경추 수직 ∙ 수평 길이 비는 10세, 14세에서 유의한 차이를 보이지 않았으나, 12세에서 유의한 차이를 보였다.
골격 계측치와 경추골 성숙도 간의 상관성 조사에서 12세의 수직적 계측항목 중 SUM, FMA 값이 수직 ∙ 수평 길이 비와 약한 음의 상관관계가 있었다(Table 4).
골격 형태가 적인 군과 수평적인 군에서 제 2-4경추 하연의 만곡도는 연령이 증가함에 따라 일정하게 증가하였고, 제 3, 4경추 수직 ∙ 수평 길이 비도 연령이 증가함에 따라 일정하게 증가하였다(Table 3).
수직적인 군과 수평적인 군에서 제 2-4경추 하연의 만곡도와 제 3, 4경추 수직 ∙ 수평 길이 비는 연령이 증가함에 따라 일정하게 증가하였다.
이상의 연구들을 통해 골격형태가 수직적인 청소년이 수평적인 청소년에 비해 사춘기 성장 가속이나 치아 성숙도가 빠르고, 치아 성숙도와 경추골 성숙도 간에 유의한 상관관계가 있음을 알 수 있다. 이에 본 연구는 청소년기에서 수직적 골격형태에 따른 경추골 성숙도의 차이가 있는지를 알아보고자 10세, 12세, 14세 청소년에서 성장 양상이 수직적인 군 30명, 수평적인 군 30명을 각각 대상으로 하여 경추 하연의 만곡도와 수직 ∙ 수평 길이의 비를 측정하고 비교한 후 성숙도와 관련이 있는 수직적 계측항목이 무엇인지 분석하였다.
전체적으로 10세, 12세, 14세 모두에서 경추 하연의 만곡도는 골격 형태가 수직적인 군에 비해 수평적인 군이 더 컸으나 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다. 제 3, 4경추 수직 ∙ 수평 길이 비는 12세에서는 수평적인 군이 수직적인 군보다 통계적으로 유의하게 컸으나 10세, 14세에서는 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다(Table 3).
전체적으로 10세, 12세, 14세 모두에서 경추 하연의 만곡도는 골격 형태가 수직적인 군에 비해 수평적인 군이 더 컸으나 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다. 제 3, 4경추 수직 ∙ 수평 길이 비는 12세에서는 수평적인 군이 수직적인 군보다 통계적으로 유의하게 컸으나 10세, 14세에서는 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다(Table 3).
후속연구
하지만 본 연구는 선학들의 연구 결과를 뒷받침하지는 못하였다. 따라서 더욱 정확한 연구를 위해서는 보다 많은 수의 연구 대상자가 필요하고, 각 연구 대상자를 수년간 누년적으로 촬영한 방사선 사진을 이용한 지속적인 연구가 있어야 할 것으로 사료된다. 또한 실험군의 분류에서 연대 연령 뿐만 아니라 치령, 성적 성숙도, 수완부 골성숙도 등의 다른 지표도 고려해야 할 것이다.
따라서 더욱 정확한 연구를 위해서는 보다 많은 수의 연구 대상자가 필요하고, 각 연구 대상자를 수년간 누년적으로 촬영한 방사선 사진을 이용한 지속적인 연구가 있어야 할 것으로 사료된다. 또한 실험군의 분류에서 연대 연령 뿐만 아니라 치령, 성적 성숙도, 수완부 골성숙도 등의 다른 지표도 고려해야 할 것이다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
수직적, 수평적 골격형태를 가진 청소년의 성숙도를 비교한 연구 결과는 무엇인가?
수직적인 군과 수평적인 군에서 제 2-4경추 하연의 만곡도와 제 3, 4경추 수직∙수평 길이 비는 연령이 증가함에 따라 일정하게 증가하였다.
12세의 수평적인 군이 수직적인 군보다 경추골의 수직∙수평 길이 비가 통계적으로 유의하게 컸으나, 10세와 14세에서는 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다. 12세의 수직적 계측항목에서 SUM, FMA 값이 수직∙수평 길이 비와 약한 음의 상관관계가 있었다.
성숙 정도를 평가하는 방법에는 무엇이 있는가?
일반적으로 성숙 정도를 평가하는 방법에는 연령5), 신체의 성장률6-8), 성적 성숙도9), 수완부 골성숙도10,11), 치아 성숙도12-14), 경추골 성숙도 등이 있다15-17). 골성숙도 평가법은 방사선사진을 통해 상대적으로 정형화된 방법으로 인지할 수 있어 선호되며, 그 중 경추골 성숙도는 교정진단 시 이용하는 측모두부방사선사진 상에서 평가할 수 있어 장점이 된다15).
연령이 증가하면서 경추골에는 어떤 변화가 일어나는가?
경추골은 연령이 증가함에 따라 경추골의 본체에서 수평, 수직적 길이와 모양의 변화가 일어난다18). 측모두부방사선사진 상에 나타난 제 2-6경추의 하연의 만곡도와 모양 변화에 따라15), 또는 제 2-4경추의 하연의 만곡도와 모양 변화에 따라 경추골 성숙단계를 제시한 연구가 있었으며17,19), 경추 하연의 만곡도와 수직∙수평 길이의 비를 계측하여 경추골 성숙도를 평가한 보고도 있었다20,21).
참고문헌 (28)
임동혁, 김태우, 남동석 등 : 서울대학교 치과병원 교정과에 내원한 부 정교합 환자의 최근 경향. 대한치과교정학회지, 33:63-72, 2003.
Bishara SE, Jamison JE, Peterson LC, et al. : Longitudinal changes in standing height and mandibular parameters between the age of 8 and 17 years. Am J Orthod Dentofac Orthop, 80:115-135, 1981.
Burstone CJ : Process of maturation and growth prediction. Am J Orthod Dentofac Orthop, 49:907-919, 1963.
Fishman LS : Maturational patterns and prediction during adolescence. Angle Orthod, 57:178-193, 1987.
Demirjian A, Buschang PH, Tanguay R, et al. : Interrelationships among measures of somatic, skeletal, dental and sexual maturity. Am J Orthod, 88:433-438, 1985.
Baccetti T, Franchi L, McNamara JA : The cervical vertebral maturation method for the asssessment of optimal treatment timing in dentofacial orthopedics. Semin Orthod, 11:119-129, 2005.
Neves LS, Pinzan A, Janson G, et al. : Comparative study of the maturation of permanent teeth in subjects with vertical and horizontal growth patterns. Am J Orthod Dentofac Orthop, 128:619-623, 2005.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.