건강의 질을 높이고 효율적인 건강전달체계를 마련하기 위해서, 전자건강기록시스템은 건강서비스를 제공하는 의료기관에서 중요하다. 그러나 국내 의료기관에서 현재 운용되는 시스템은 데이터 검색 및 처리를 위해서 분산 환경의 독립적인 소프트웨어 인터페이스를 사용하고 있다. 이로 인해, 새로운 시스템과의 연계시 각각의 인터페이스 모듈을 구입하거나 개발하는데 추가적인 비용 및 복잡성이 증가되고 있다. 이러한 문제를 해결하기 위해서 본 연구에서는 가정간호서비스를 서비스지향아키텍처기반으로 구현 한 후 평가를 수행하였다. 서비스 시나리오를 근간으로 프로세스 모델링과 비즈니스 요구사항을 정의하였으며, 서비스 설계를 위해서 다섯 가지의 검증 항목을 기준으로 17개의 후보 서비스를 도출하였다. 최종 서비스 도출을 위해 서비스리트머스테스트(service litmus test) 기법을 사용하여 7개의 서비스를 선정하였다. SOA 기반의 정보시스템은 비즈니스 프로세스 개선으로 환자 대기시간을 단축하는 효과가 있었다. 결론적으로, 병원정보 시스템이 소비자의 다양한 요구사항에 유연하게 대응하기 위해서는 상호운용성, 재사용성, 유지보수 등이 탁월한 SOA 기술적용을 고려하여야 한다.
건강의 질을 높이고 효율적인 건강전달체계를 마련하기 위해서, 전자건강기록시스템은 건강서비스를 제공하는 의료기관에서 중요하다. 그러나 국내 의료기관에서 현재 운용되는 시스템은 데이터 검색 및 처리를 위해서 분산 환경의 독립적인 소프트웨어 인터페이스를 사용하고 있다. 이로 인해, 새로운 시스템과의 연계시 각각의 인터페이스 모듈을 구입하거나 개발하는데 추가적인 비용 및 복잡성이 증가되고 있다. 이러한 문제를 해결하기 위해서 본 연구에서는 가정간호서비스를 서비스지향아키텍처기반으로 구현 한 후 평가를 수행하였다. 서비스 시나리오를 근간으로 프로세스 모델링과 비즈니스 요구사항을 정의하였으며, 서비스 설계를 위해서 다섯 가지의 검증 항목을 기준으로 17개의 후보 서비스를 도출하였다. 최종 서비스 도출을 위해 서비스리트머스테스트(service litmus test) 기법을 사용하여 7개의 서비스를 선정하였다. SOA 기반의 정보시스템은 비즈니스 프로세스 개선으로 환자 대기시간을 단축하는 효과가 있었다. 결론적으로, 병원정보 시스템이 소비자의 다양한 요구사항에 유연하게 대응하기 위해서는 상호운용성, 재사용성, 유지보수 등이 탁월한 SOA 기술적용을 고려하여야 한다.
To improve the quality of healthcare and build up the health delivery system, electronic health record system is important for healthcare institutions providing health services. However, the systems currently operated in domestic healthcare institutions use independent software interface with distri...
To improve the quality of healthcare and build up the health delivery system, electronic health record system is important for healthcare institutions providing health services. However, the systems currently operated in domestic healthcare institutions use independent software interface with distributed environment for data search and process. Therefore, it raises an additional expense to buy or develop each interface module when there is a link to new system and the problem of complexity. To solve these problems, this study implemented the service oriented architecture basis for home nursing service and carried out an assessment. The study defined the process modeling and business requirements based on the scenario of service and drew 17 suitable services based on five verification items for service design. To draw the final service, seven services were selected by service litmus test (SLT). The study found that, by the improvement of business process for healthcare service support department, SOA based information system has an effect of time reduction of patient processing time. In conclusion, to enable the hospital information system to cope with various demands of healthcare consumers, it is necessary to consider the application of SOA technology which has excellent interoperability, reusability and maintenance.
To improve the quality of healthcare and build up the health delivery system, electronic health record system is important for healthcare institutions providing health services. However, the systems currently operated in domestic healthcare institutions use independent software interface with distributed environment for data search and process. Therefore, it raises an additional expense to buy or develop each interface module when there is a link to new system and the problem of complexity. To solve these problems, this study implemented the service oriented architecture basis for home nursing service and carried out an assessment. The study defined the process modeling and business requirements based on the scenario of service and drew 17 suitable services based on five verification items for service design. To draw the final service, seven services were selected by service litmus test (SLT). The study found that, by the improvement of business process for healthcare service support department, SOA based information system has an effect of time reduction of patient processing time. In conclusion, to enable the hospital information system to cope with various demands of healthcare consumers, it is necessary to consider the application of SOA technology which has excellent interoperability, reusability and maintenance.
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문제 정의
이 증대하고 있다. 가능한 건강서비스를 제공받는 수요자들은 가정과 같은 편안한 분위 기에서 병원에 비해 저렴한 비용으로 건강서비스를 지속적이며 높은 질로 제공받고자 한다. 이러한 경우 만족도가 더 높은 것으로 연구결과에서 나타났다[5].
오늘날 건강서비스 정보는 선례가 없을 정도로 폭발적인 양의 크기와 빠른 속도로 증가하므로 인해, 정보 관리에 대한 위기가 왔다고 해도 과언이 아니다. 병원 조직들은 현존하는 IT 투자 자본에서 가장 많은 기회를 만들어내려 하고, 프로세스를 향상하여 현재 비즈니스 환경에 대한 수요에 대처하고자 한다. 이러한 기존의 IT기술 한계의 대안으로 비즈니스 환경 변화에 능동적으로 적응할 수 있는 서비스 중심 개발로의 전환에 가장 적합한 구조로서 SOA를 적용하기 시작하였고[18], 의료 영역에서 SOA기술은 안정기에 접어들기 시작하였으며, 2008년에는 60% 이상의 기업이 회사의 핵심 애플리케이션과 프로세스를 개발할 때 SOA를 소프트웨어 개발 방법으로 사용할 것으로 전망하고
병원정보시스템은 의료서비스를 제공하는 병원에서 서비스 생산을 비롯한 병원 내 각종 의료 및 일반 업무에 있어 사용자와 컴퓨터를 결합시켜 조직구성원의 성과를 높이고 나아가 병원조직의 전체성과를 향상시키는 것을 목적으로 의사처방 전달시스템, 간호정보시스템, 임상병리시스템, 경영관리, 회계시스템 등이 통합된 시스템으로서 본 연구에서는 지역에 흩어져 있는 분산된 환자에 대해서 간호 서비스를 제공하는 간호정 보시스템 에서 가정 간호서비스에 대한 비즈니스 프로세스 개선을 위해 SOA를 적용하여 서비스 개선 효과를 보고자 하였다. 본 연구의 구체적 목적은 다음과 같다.
본 연구에서는 현재 의료기관에서 운용중인 시스템의 호환성 부족, 상호운용성 부족, 민첩성 부족 등 여러 가지 문제점을 개선하기 위해서 SOA를 적용하기 위한 여러 기술들을 분석하였으며 병원정보시스템 중의 가정간호시스템의 가정간호서비스 시나리오를 대상으로 SOA 기술을 적용하여 시스템을 설계하고 구현하였다.
둘째, 시스템 구현에 적합한 SOA서비스 식별 방법 및 정의 방안을 제안한다. 셋째, 기존 시스템과 서비스 개선 효과를 확인하고자 노력하였다.
제안 방법
1 (내부시스템간 또는 외부기관과의 인터페이스가 발생하는가)의 항목에는 약한 관계가 있었다. SLT의 수행으로 후보 서비스 각각에 대한 점수를 결정하였으며, 최종대상 서비스를 선정하기 위한 기준 점수를 정하였다. 선정기준은 미적용과 적용의 2단계로 구분하■였으며, 미적용은 달성 점수율이 60% 미만, 적용은 60% 이상을 기준으로 정하였다.
SOA 서비스를 선정하였다. SLT의 항목설정을 위해 SOMA에서 제시하는 일반적인 서비스 선정 기준을 병원정보시스템의 가정 간호시스템의 환경에 기반하여 표 1과 같이 생성하였다.
여 높은 점수가 있는 것을 최종 서비스 대상으로 선정하였다. 그리고 스코어링 설정 에 있어서 가중치를 해당사항의 정도에 따라 0, 1의 2등급으로 구분하였다. 그 결과에서 원무 비즈니스의 환자 신규등록 서비스는 8개의 항목에 강한 관계가 있으나 SLT6.
. 그리고 입력자료 조정 단계에서는 비즈니스 프로세스 모델링에 요구되는 정보 격차를 분석하여 입력 및 출력 항목을 조정하였다. 요구사항 정의서의 메가프로세스를 서비스 상속(service hierarchy) 비즈니스 도메인(business domain)으로 정의하였고, 프로세스 체인을 서비스 상속 기능영역(function area)로 정의하였으며 프로세스, 태스크, 액티비티를 분해 (breakdown)하여 후보서비스를 도출하였다.
노출 서비스 선정을 위해 SLT를 수행하였으며, 모든 후보 서비스들 중 재사용성, 상호운용성 등을 고려하여 SOA 서비스를 선정하였다. SLT의 항목설정을 위해 SOMA에서 제시하는 일반적인 서비스 선정 기준을 병원정보시스템의 가정 간호시스템의 환경에 기반하여 표 1과 같이 생성하였다.
서비스 명세서를 작성하였다. 도출된 후보 서비스들 가운데 비즈니스 및 목적에 부합하는 서비스 선정을 위한 작업을 수행하였다
첫째, 표준 비즈니스프로세스를 분석 및 설계 한다. 둘째, 시스템 구현에 적합한 SOA서비스 식별 방법 및 정의 방안을 제안한다. 셋째, 기존 시스템과 서비스 개선 효과를 확인하고자 노력하였다.
본 연구에서는 현행모델 분석 및 개선모델 분석의 두 단계를 수행하였다. 각각의 프로세스 맵 작성은 기본적으로 플로우 차트 구조를 가지며 선.
본 연구자들은 재사용성 측면 외 구현한 프로그램의 효과성을 평가하기 위해서 기존 가정 간호시스템과 SOA 적용 시 비즈니스 프로세스 관점에서 효과성 검증을 수행하였다.
프로세스는 병원 내 조직이나 자원, 데이터 모델과 연관되어 있기 때문에 수행하는 역할 뿐만 아니라 사용되는 자원, 자원의 소유, 책임, 작업 사이에 전달되는 항목 정의 등 프로세스의 모든 사항이 포함되어야 한다. 비즈니스 정의 단계에서 정의된 비즈니스 프로세스를 활용하여 비즈니스 도메인과 기능영역을 분석하였으며 병원 프로세스를 시스템과의 연결되어 파악되는 수준으로 분해하여, 리프-레벨(leaf-level) 프로세스에서 비즈니스 측면에서 가치가 있는 비즈니스 태스크나 액티비티를 후보 서비스로 식별하였디..
SLT의 수행으로 후보 서비스 각각에 대한 점수를 결정하였으며, 최종대상 서비스를 선정하기 위한 기준 점수를 정하였다. 선정기준은 미적용과 적용의 2단계로 구분하■였으며, 미적용은 달성 점수율이 60% 미만, 적용은 60% 이상을 기준으로 정하였다. SLT수행 결과 미 적용은 59%(10 개), 적용은 41%(7)가 되었다.
요구사항 도출은 정형화 되지 않은 요구사항을 정형화하는 작업을 수행하는 것으로 비즈니스 프로세스의 액티비티를 기반으로 요구사항을 수행하였다.
그리고 입력자료 조정 단계에서는 비즈니스 프로세스 모델링에 요구되는 정보 격차를 분석하여 입력 및 출력 항목을 조정하였다. 요구사항 정의서의 메가프로세스를 서비스 상속(service hierarchy) 비즈니스 도메인(business domain)으로 정의하였고, 프로세스 체인을 서비스 상속 기능영역(function area)로 정의하였으며 프로세스, 태스크, 액티비티를 분해 (breakdown)하여 후보서비스를 도출하였다.
입력자료 점검 단계에서는 입력자료 분석과 조정을 수행하였는데, 입력자료 분석 단계에서는 서비스 모델링을 위해 요구사항 정의서를 주요 입력으로 사용하였고 비즈니스 범위를 확정하였디..
본 연구의 구체적 목적은 다음과 같다. 첫째, 표준 비즈니스프로세스를 분석 및 설계 한다. 둘째, 시스템 구현에 적합한 SOA서비스 식별 방법 및 정의 방안을 제안한다.
프로세스 모델링은 '메가프로세스(meea proc- ess), 프로세스체인 (process chain), 프로세스 (process), 태스크(*), tas 액티비티(activity)'의 다섯 레벨(level)로 분해하여 상세화하였다. 메가 프로세스는 프로세스 구조도에 있는 주요 업무를 기준으로 하였으며, 프로세스체인은 병원 운영에 핵심이 되는 관련 프로세스들의 집합으로, 프로세스는 병원 내 액터 (actor)로부터 시작하여 액터로 완료되는 주요 액티비티들의 집합으로 정의하였다.
환자를 찾는 방법은 진찰권을 이용하는 방법, 환자의 주민번호를 이용하는 방법, 환자성명으로 찾는 방법으로 구현하였다. 환자가 가정간호를 위해 신규등록을 위해 필요한 항목은 의료기관 마다 다를 수 있으나 본 연구에서는 환자 기본정보 영역, 암/중증 정보영역, 보험정보 영역의 3개 부분으로 나누었다.
병원에 처음 내원한 환자는 신규환자로 분류 되어 환자등록번호를 부여 받고, 과거에 방문 경험이 있는 환자는 찾기 기능을 활용하여 환자정보를 불러온다. 환자를 찾는 방법은 진찰권을 이용하는 방법, 환자의 주민번호를 이용하는 방법, 환자성명으로 찾는 방법으로 구현하였다. 환자가 가정간호를 위해 신규등록을 위해 필요한 항목은 의료기관 마다 다를 수 있으나 본 연구에서는 환자 기본정보 영역, 암/중증 정보영역, 보험정보 영역의 3개 부분으로 나누었다.
각각의 프로세스 맵 작성은 기본적으로 플로우 차트 구조를 가지며 선.후행 과정과 예외 상황을 구분하여 도식화하였다. 시나리오를 수행하기 위한 대상 비즈니스는 원무, 가정간호, 간호지원 세 개의 영역이다.
대상 데이터
"접수 및 예약” 비즈니스 서비스는 5개의 Tat Binformation(환자기본정 보조회), Canclnformation (암/중증 정보조회), PastPatReceipt(과거 접수 리스트 조회), InsurelnfoFine (보험정보조회), Nurs Reservation (가정간호접수예약)' 서비스로 구성하였다(그림 9).
시나리오 분석, .비즈니스 목표 분석으로 구성되어있으며, 이를 통해 대상 서비스 선정을 하였다(그림 6). 본 연구에서는 대상 서비스가 되는 후보 서비스를 선정하기 위해서 비즈니스 프로세스 분석 방법을 사용하였다.
서비스 정의는 선정된 41%에 해당되는7 개의 서비스를 대상으로 명세서를 작성하였다. 서비스 명세서 작성의 첫 단계는 서비스 식별로 도출된 후보 서비스에서 구현할 최종 서비스를 선정하는 것이며, 다음 단계는 서비스 요청자와 제공자 사이의 관점에서 서비스 모델을 상세하게 정의하고 기술한다.
검시. 실관리 69개, 방사선 영상관리 65개로 구성되었다. 요구사항 도출은 시스템화 할 수 있는 것을 대상으로 하였으며, 수작업으로 이루어지는 업무는 요구사항에서 제외하였다.
SLT에서는 이렇게 선정된 아홉 개의 상세항목을 스코어 링 (scoring) 방식을 사용하.여 높은 점수가 있는 것을 최종 서비스 대상으로 선정하였다. 그리고 스코어링 설정 에 있어서 가중치를 해당사항의 정도에 따라 0, 1의 2등급으로 구분하였다.
그리고 서비스 명세를 통해 서비스 사용자가 해당 서비스를 식별 및 사용할 수 있어야 하며, 내.외부 공통성이 존재하는 경우와 복수의 소비자로부터 서비스 제공 요청을 받아 재사용성이 높은 경우, 시스템 간 또는 외부기관과의 인터페이스의 발생 유무, 동일한 비즈니스 목표 또는 비즈니스 프로세스를 지원하는지에 따라 일곱 개를 선정 기준으로 하였다. SLT에서는 이렇게 선정된 아홉 개의 상세항목을 스코어 링 (scoring) 방식을 사용하.
이론/모형
외부 공통성이 존재하는 경우와 복수의 소비자로부터 서비스 제공 요청을 받아 재사용성이 높은 경우, 시스템 간 또는 외부기관과의 인터페이스의 발생 유무, 동일한 비즈니스 목표 또는 비즈니스 프로세스를 지원하는지에 따라 일곱 개를 선정 기준으로 하였다. SLT에서는 이렇게 선정된 아홉 개의 상세항목을 스코어 링 (scoring) 방식을 사용하.여 높은 점수가 있는 것을 최종 서비스 대상으로 선정하였다.
이러한 가정간호는 병원정보시스템 중 가정 간호시스템으로 명명된 별도 프로그램으로 예약, 접수, 방문간호 등의 절차를 운영하고 있다. 본 연구에서는 기존 가정간호 서비스 시나리오를 기반으로 분석 및 설계단계를 수행하였다’ 분석단계의 비즈니스 정의는 비즈니스 프로세스(Process) 맵(Map)을 만들어 요구사항 기능을 도출하였으며, 서비스 식별 정의를 위해 IBM사의 SOMA(Ser/ice Oriented Modeling Architecture)방법론을 적용하였다.
비즈니스 목표 분석으로 구성되어있으며, 이를 통해 대상 서비스 선정을 하였다(그림 6). 본 연구에서는 대상 서비스가 되는 후보 서비스를 선정하기 위해서 비즈니스 프로세스 분석 방법을 사용하였다.
있는 서비스로 식별되게 정의하였다. 서비스 모델링을 통한 서비스 정의는 IBM사의 SOMA 방법론을 참조하였으며, 사전 준비를 위한 입력, 자료 점검, 서비스 도출을 위한 서비스 식별, 도출된 서비스를 정의하기 위한 서비스 정의, 그리고 서비스 구현 전략을 수립하기 위한 서비스 설계의 4 단계로 진행하였다.
성능/효과
② SOA모듈의 CBA는 SOA 룰모듈의 권한 및 정책 정의에 따라 복합 업무프로세스 영역으로 단위업무 프로세스를 전달한다.
그리고 스코어링 설정 에 있어서 가중치를 해당사항의 정도에 따라 0, 1의 2등급으로 구분하였다. 그 결과에서 원무 비즈니스의 환자 신규등록 서비스는 8개의 항목에 강한 관계가 있으나 SLT6.1 (내부시스템간 또는 외부기관과의 인터페이스가 발생하는가)의 항목에는 약한 관계가 있었다. SLT의 수행으로 후보 서비스 각각에 대한 점수를 결정하였으며, 최종대상 서비스를 선정하기 위한 기준 점수를 정하였다.
본 연구를 통해 도출된 각 주요 업무별 요구사항 개수는 환자 등록 및 예약관리에 43개, 간호수가 관리에 22개, 가정간호에 66개, 약제실관리 70개, 검시. 실관리 69개, 방사선 영상관리 65개로 구성되었다.
된다. 이를 위해서 동일한 진단명으로 동일한 가정간호를 받는 환자50명을 대상으로 실험한 결과, 환자의 서비스 제공 대기시간이 기존 가정 간호시스템에서는 평균 89분에서 SOA 시스템의 경우 76분으로 총 13분 대기시간을 줄이는 효과가 있었다. 이러한 대기시간의 감소의 이유는 기존 가정 간호시스템에서는 비즈니스적인 관점에서 개발된 것이 아니므로 정해진 절차(순서에 의해서만 서비스가 수행되는 데 문제점이 있었다.
정확한 연구 결과의 도출을 위해서 비즈니스 프로세스 관점에서의 효과성 검증을 위해서 구현 프로그램과 기존 시스템의 시스템을 비교한 결과 기존 병원정보시스템에서의 가정간호 프로세스는 환자 수납 후 프로세스가 정적 결정 또는 미결정되어 있어 환자의 대기 시간이 길어질 수 있다. 그러나 SOA 기술을 적용한 시스템의 경우 자동적으로 대기자가 적은 가정 간호전문간호사가 배정되어 상담하므로 환자에게 불필요한 대기시간을 13분 줄일 수 있었다.
후속연구
왜냐하면 SOA를 적용한다고 해서 기존 시스템을 한 번에 변경할 수 없으므로 각 의료기관은 기존 시스템을 SOA 기반으로 전환하는 방법을 지속적으로 연구하고 그 방법을 강구해야만 한다. 예를 들어 서비스 아키텍처의 중개 서비스에서 기존 시스템의 API를 호출하여 기존 시스템의 기능에 접근할 수 있으며, 또는 기존 시스템에 비즈니스 서비스 인터페이스를 추가하고, 서비스 아키텍처에 기존 비즈니스 서비스에 접근하는 중개 서비스를 도입하는 방법을 사용할 수도 있을 것이다.
향후 연구 과제로는 효율적인 SOA 기반으로 다양한 병원정보시스템의 서비스 구축을 위해서 비즈니스 주도적 접근 방법, 전체적인 접근방법, 기존 시스템에 대한 고려가 필요할 것이다. 비즈니스 주도적 접근 방법 측면에서 SOA가 기존의 시스템 구축 방법과 구별되는 가장 큰 특징은 비즈니스 주도적으로 시스템을 구축하고 관리하는 것으로, 그동안 많은 문제가 되었던 비즈니스와 IT업체 간의 임피던스 불일치의 문제점을 SOA를 적용함으로써 해결할 수 있을 것이므로 적극적인 비즈니스 주도적인 접근 방법이 이루어져야 할 것이다.
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