[논문]양측 신장비대로 진단된 급성림프구성 백혈병 1례

김종호; 박지민; 정현주; 박준은; 배기수

doi:10.3339/jkspn.2009.13.2.278

양측 신장비대로 진단된 급성림프구성 백혈병 1례
Bilateral Nephromegaly as a Presenting Symptom of Acute Lymphoblastic Leukemia 원문보기

대한소아신장학회지 = Journal of the Korean society of pediatric nephrology, v.13 no.2, 2009년, pp.278 - 281

김종호 (아주대학교 의과대학 소아과학교실) , 박지민 (아주대학교 의과대학 소아과학교실) , 정현주 (아주대학교 의과대학 소아과학교실) , 박준은 (아주대학교 의과대학 소아과학교실) , 배기수 (아주대학교 의과대학 소아과학교실)

초록
AI-Helper

소아에서 혈액암의 경우 간비종대 없이 신장 비대만을 보이는 경우는 매우 드물다. 저자들은 한 달간 급속히 진행하는 복부 팽만을 주소로 병원에 온 9개월 된 남아에서, 간비종대가 없이 양측 거대신 소견만을 보이는 급성 림프구성 백혈병을 경험하였기에 그 임상상을 보고하는 바이다.

Bilateral renal enlargement is a very rare manifestation as the primary presenting feature of acute lymphoblastic leukemia. We are reporting an unusual clinical picture of a 9-month-old male patient diagnosed as precusor B-cell lymphoblastic leukemia, who showed bilateral nephromegaly without any he...

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.

문제 정의

저자들은 다른 특별한 증상 없이 단지 복부 종괴만을 주소로 내원한 환아에서 간비종대가 없이 양측성 거대신의 소견만을 보인 드문 증례를 경험하였기에 보고하는 바이다.
따라서 질병초기에 간비종대 없이 거대신 소견만을 보인다면 이는 매우드문 현상이다. 저자들은 복부팽만으로 내원한 9개월 된 남아에서 다른 장기의 비대가 없이 양측성 거대신만을 유일한 소견으로 내원하여 진단된 급성림프구성 백혈병 1례를 경험하였기에 보고하는 바이다.
소아에서 혈액암의 경우 간비종대 없이 신장 비 대만을 보이는 경우는 매우 드물다. 저자들은 한 달 간 급속히 진행하는 복부 팽만을 주소로 병원에 온 9개월 된 남아에서, 간비종대가 없이 양측 거대신 소견만을 보이는 급성 림프구성 백혈병을 경험하였 기에 그 임상상을 보고하는 바이다.

제안 방법

조직검사 소견 : 환아 내원당시 시행한 말초혈액검사에서 악성종양 및 혈액암이 의심되어 콩팥의 조직검사를 시행하지 않고 골수 조직검사를 우선 시행하였다. 골수 조직검사 상 전구 B세포 림프아구성백혈병 (precusor B-cell lymphoblastic leukemia) t(16;2r)(pll;q22), TLS(Ex7)/ERG(Ex9), 말초혈액검사 FISH MLL (+) 7% 소견 보였다.
치료 및 경과 : 내원 이후 Modified COG AALL 01P1 for Infantile ALL protocol에 기초하여 Prednisolone, Vincristine, Daunorubicine, L-asparaginase, Intrathecal Methotraxate regimen으로 도입항암을 시 행하였고, 이후 Cyclophosphamide. Intrathecal Methotraxate, Ara-C, 6-MP, Vincristine, PEG regimen으로 경착항암을 시행하였으며, 내원이후 입원 7일째 시행한 골수 검사상 Ml marrow (blast 4.

대상 데이터

일반적으로 백혈병 환아에 있어서 첫 내원시 호소하는 주 증상은 열(60%), 피로(50%), 창백(40%) 순서이며, 암세포(leukemia cell)의 신 침범이 있는경우 혈뇨, 고혈압, 신기능 저하의 증상이 있을 수도있지만, 본 증례의 경우 이러한 증상 없이 신속히 증가하는 복부 종괴만을 주소로 내원하였다. 한편 내원당시 일반혈액검사에서 백혈구 25, 800/uL (blast 8%, seg 10%, lym 76%), 혈색소 8.

성능/효과

검사소견 : 일반혈액검사에서 백혈구 25, 800/uL (blast 8%, seg 10%, 림프구 76%), 혈색소 8.9 g/dl, 혈소판 19&000/uL였고, 망상적혈구 4.24%, 혈액도말 검사상 적혈구는 정구성, 정색소성이었으며, anisocytosis와 poikilocytosis (burr cell), schistocytes 가 관찰되었으며, 백혈구는 아세포(blast cell) 를 포함한 백혈구 증가증 소견이었다. 적혈구 침강속도는 23 mm//hr, C-반응성 단백질 0.
복부 종괴만을 주소로 내원하였다. 한편 내원당시 일반혈액검사에서 백혈구 25, 800/uL (blast 8%, seg 10%, lym 76%), 혈색소 8.9 g/dL, 혈소판 198, 000/uL였고, 망상적혈구 4.24%인 소견을 보여악성종양, 즉 백혈병에 대한 가능성을 가지고 골수검사를 우선적으로 시행하여 비교적 쉽게 그 원인을규명할 수 있었다.

참고문헌 (12)

Rudramurthy P, Davanam S, Visweswariah L, Chennagiri S, Lingappa A, Shekhar A, et al. Bilateral nephromegaly simulating Wilms tumor: A rare initial manifestation of acute lymphoblastic leukemia. J Pediatr Hematol Oncol 2008;30:471-3.

상세보기
Frei E, Fretz RD, Price E, Moore EW, Thomas LB. Renal and hepatic enlargement in acute leukemia. Cancer 1963;16:1089-92.

상세보기
Hann IM, Lees PD, Palmer MK, Gupta S, Morris PH. Renal size as a prognostic factor in childhood acute lymphoblastic leukemia. Cancer 1981;48:207-9.

상세보기
Hilmes MA, Dillman JR, Mody RJ, Strouse PJ. Pediatric renal leukemia : spectrum of CT imaging findings. Pediatr Radiol 2008;38:424-30.

상세보기
Escobar H, Hffner K, Pohl M, Hopfer H, Determann O, Lauten M, et al. Acute renal failure associated with bilateral enlargement of the kidney: a rare manifestation of acute lymphoblastic leukemia (ALL). Klin Padiatr 2009;221:176-8.

상세보기
Boueva A, Bouvier R. Precursor B-cell lymphoblastic leukemia as a cause of a bilateral nephromegaly. Pediatr Nephrol 2005;20:679-82.

상세보기
Randolph VL, Hall W, Bramson W. Renal failure due to lymphomatous infiltration of the kidneys. Cancer 1983;52:1120-21.

상세보기
Obrador GT, Price B, O'Meara Y, Salant DJ. Acute renal failure due to lymphomatous infiltration of the kidneys. J Am Soc Nephrol 1997;8:1348-54.

상세보기
Glicklich D, Sung MV, Frey M. Renal failure due to lymphomatous infiltration of the kidneys. Cancer 1986;58:748-53.

상세보기
Frei E 3rd, Fritz RD, Price E, Moore EW, Thomas LB. Renal and hepatic enlargement in acute leukemia. Cancer 1983;16:1089-92.

상세보기
Rubissow NJ, Holliday MA, Fetterman GH. Proximal tubular hypertrophy in a case of acute leukemia of childhood. Am J Clin Path 1970;53:843-51.
Martins A, Cairoli H, Dominquez P, Martin S, Ortiz C, Potasznik J, et al. Nephromegaly : unusual presentation of acute lymphoblastic leukemia in an infant. Arch Argent Pediatr 2008;106:263-5.

상세보기

내보내기 구분	파일저장 인쇄 메일전송
구성항목	기본정보 상세정보 관리번호, 논문명, 저널/프로시딩명, 저자 , 발행년, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, 발행기관 관리번호, 논문명, 대등논문명, 저자 , 저널/프로시딩명, 발행기관, 발행년, 발행언어, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, ISBN, ISSN, 주제분야, 키워드, 초록(한글), 초록(영문), 저자(소속기관)
저장형식	Text(ASCII format) Excel format RefWorks Direct Export RIS format (for Reference Manager, ProCite, EndNote), Scholar's Aids, Mendeley
메일정보	받는사람 (필수) @ 보내는사람 (선택) @ 제목 내용 KISTI 검색결과 이메일 서비스
안내	총 건의 자료가 검색되었습니다. 다운받으실 자료의 인덱스를 입력하세요. (1-10,000) 검색결과의 순서대로 최대 10,000건 까지 다운로드가 가능합니다. 데이타가 많을 경우 속도가 느려질 수 있습니다.(최대 2~3분 소요) 다운로드 파일은 UTF-8 형태로 저장됩니다. 파일의 내용이 제대로 보이지 않을실 때는 웹브라우저 상단의 보기 -> 인코딩 -> 자동선택 여부를 확인하십시오. ~ Text(ASCII format) Excel format

연합인증

양측 신장비대로 진단된 급성림프구성 백혈병 1례
Bilateral Nephromegaly as a Presenting Symptom of Acute Lymphoblastic Leukemia 원문보기

초록
AI-Helper

Abstract ▼ AI-Helper

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

제안 방법

대상 데이터

성능/효과

참고문헌 (12)

이 논문을 인용한 문헌

저자의 다른 논문 :

관련 콘텐츠

원문 보기

원문 URL 링크

이 논문과 함께 이용한 콘텐츠

AI-Helper ※ AI-Helper는 오픈소스 모델을 사용합니다.

선택된 텍스트

연합인증

양측 신장비대로 진단된 급성림프구성 백혈병 1례 Bilateral Nephromegaly as a Presenting Symptom of Acute Lymphoblastic Leukemia 원문보기

초록 용어보기논문에서 용어와 풀이말을 자동 추출한 결과로, 시범 서비스 중입니다. AI-Helper

Abstract ▼ AI-Helper

주제어

AI 본문요약 엑셀 다운로드 AI-Helper

문제 정의

제안 방법

대상 데이터

성능/효과

참고문헌 (12)

이 논문을 인용한 문헌

저자의 다른 논문 :

김종호 (1) 박준은 (1) 배기수 (28)

관련 콘텐츠

원문 보기

원문 URL 링크

이 논문과 함께 이용한 콘텐츠

AI-Helper ※ AI-Helper는 오픈소스 모델을 사용합니다.

선택된 텍스트

양측 신장비대로 진단된 급성림프구성 백혈병 1례
Bilateral Nephromegaly as a Presenting Symptom of Acute Lymphoblastic Leukemia 원문보기

초록
AI-Helper

AI 본문요약
AI-Helper