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문제 정의
- 이에 저자는 이혈진단법 중 압통점 탐사법을 이용하여, 산모의 산후 유방통과 그 부위에 해당되는 耳 穴, 즉 유선(乳腺)[CW6]에 해당하는 부위의 압통의관련성과 이혈 압통점 진단의 효과적인 방법에 대해 살펴보았다.
제안 방법
- 유방부 동통유무와 이혈 압통 유무에 따른 8가지 방법에 대하여 민감도와 특이도를 구하였으며, Fishers Exact Test를 통해 유의성을 살펴보았다. 자료의 분석은 SPSS(Statistical program for social science) 15.
- 이에 저자는 산후 14일 이내의 산모 30명을 대상으로 이혈 진단법 중 압통점 탐사법을 이용하여, 산후신체 동통 중 유방부를 선정하고 그 부위에 해당되는 이혈의 압통 정도를 비교분석하였다.
- 피험자용 설문지는 좌·우측 유방부 통증정도를 표시하도록 하였다. 통증정도는 5단계 리커트 척도(Likert scale)로 표현하였는데 통증 없음을, 0; 매우 심한 통증을 4로 하여 평가하였다. 검사자는 피험자에게 연구의 목적 및 방법을 설명하고 피험자가 직접 검사지를 작성하게 하였다.
- 피험자용 설문지는 좌·우측 유방부 통증정도를 표시하도록 하였다. 통증정도는 5단계 리커트 척도(Likert scale)로 표현하였는데 통증 없음을, 0; 매우 심한 통증을 4로 하여 평가하였다.
대상 데이터
- 2009년 5월 15일부터 6월 25일까지 우석대학교 부속 한방병원 부인과에 입원한 산후 14일 이내의 산모 30명을 대상으로 하였다.
데이터처리
- 진단 3, 4의 통계적 유의성을 살펴보았을 때, 진단 3에서 좌측 유방부와 우측 이혈 진단에서 유의하였으며(Fishers exact test, /f.034), 진단 4에서 우측 유방부와 좌측 이혈 진단에서 유의하였다(Fisher's exact test, /F.047)(Table 5, 6).
성능/효과
- 1. 피험자의 신체동통이 비교적 심한 경우를 양성증상으로 이혈 진단 시 피험자가 보통 이상의 압통을 느낄 때 양성 반응으로 진단할 때 가장 높은 진단적 유의성을 나타내었다.
- 2. 산후 유방통에 대한 耳穴 乳腺의 압통점 진단에서 민감도는 0.62-0.75, 특이도는 0.64~0.72를 나타내었다.
- 2. 좌측과 우측 이혈 압통점 진단이 정확도에서는 큰 차이가 없었으나 동측보다 반대측에서 약간 높은 유의성을 나타내었다.
- 047, Fishers exact test) 통계적으로 유의하였다 (Table 5). 기존 보고에서 이혈의 압통점은 약 90%의 환자에서 그 병변발생 부위와 동측에서 나타나고 몇몇 환자에서는 양쪽 이곽에서 동시에 나타나는 경우도 있다고 하나气 본 연구에서는 한 쪽의 이혈 진단 시 동측의 유방통을 진단할 때보다 오히려 반대 측의 유방통을 진단할 경우에서의 유의성이 더 높게 나타났다.
- 72였다. 우측 유방부와 우측 이혈 비교 시진단 3에서 민감도는 0.63, 특이도는 0.68, 진단 4에서 민감도는 0.60, 특이도는 0.64였다(Table 3, 4. Fig. 1).
- 나타내며, 신체부위와 이혈의 좌.우측을 비교해 보았을 때 정확도에서는 큰 차이가 없으나 동 측보다 반대측에서 더 높게 나타난 것을 알 수 있었다.
- 유방부동통 증상과 이혈 압통에 의한 8가지 진단 방법에서 좌측 유방통에 대한 좌측 이혈 부위의 민감도는 0.16-0.63, 특이도는 0.68-1.00, 좌측 유방통에 대한 우측 이혈 부위의 민감도는 0.00-0.75, 특이도는 0.64~ 1.00이었다. 또한 우측 유방통에 대한 좌측 이 혈 부위의 민감도는 0.
- 이상의 연구 결과, 산후 신체 동통 중 유방부 동통과 그 부위에 해당되는 이혈의 압통의 정도를 압통점 탐사법을 이용하여 비교분석하였을 때 피험자의 신체 동통이 비교적 심한 경우에 이혈 진단시 피험자가 압통을 나타내며, 신체부위와 이혈의 좌.우측을 비교해 보았을 때 정확도에서는 큰 차이가 없으나 동 측보다 반대측에서 더 높게 나타난 것을 알 수 있었다.
- 1). 즉 유방통의 증상보고에서 '심한 통증 이상'(3 이상)을 양성으로, 이에 대한 이혈압통점에서 '보통의 압통 이상'(1 이상)을 양성으로 진단할 때(진단 3)와 또한 유방통의 증상보고에서 '매우 심한 통증'(4)을 양성으로, 이에 대한 이혈 압통점에서 '보통의 압통 이상'(1 이상)을 양성으로 진단할 때(진단 4) 높은 민감도와 특이도를 나타내었다 (Table 3, 4).
- 피험자용 설문지에서의 증상보고는 0~4로 5단계이며, 검사자용 설문지에서의 이혈진단은 0~2로 3단계이므로 유방부 동통의 유무와 이혈 압통점의 유무로 나눌 경우 8가지 방법으로 나눌 수 있었다(Table 1).
후속연구
- 것이다. 또한 산후 유방통과 유선점 외에 다른 귀의 경혈과의 관련성, 압통점 탐사법 외의 시진법, 전기저항 측정 등을 사용한 이혈과 신체 증상, 질환의 관계에 대한 연구 등이 필요하다고 생각된다.
- 연구 결과의 해석과 이후의 연구에서 압통점은 병변과 상응하는 이혈상에 출현하지만, 병변장부와 표리가 되는 곳이나 혹은 관련되는 부위에 나타나기도 한다는 점, 신체 동통의 급성 혹은 만성에 따른 이혈반응의 차이점이 있을 수 있다는 점 등이 고려되어야 할 것이다. 또한 산후 유방통과 유선점 외에 다른 귀의 경혈과의 관련성, 압통점 탐사법 외의 시진법, 전기저항 측정 등을 사용한 이혈과 신체 증상, 질환의 관계에 대한 연구 등이 필요하다고 생각된다.
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