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문제 정의
- 본 연구는 관상동맥질환자의 심장재활 지식정도, 교육요구도 및 자가간호행위를 파악하고 그 관계에 대하여 논의하고자 한다.
- 본 연구는 중국내 J와 H시에 위치한 3개 병원에 입원중인 관상동맥질환자의 심장재활지식과 교육요구도 및 자가간호행위를 파악하기 위한 서술적 조사연구이다.
- 본 연구는 중국내 동북지역의 2개시 3개 병원에 입원한 관상동맥질환자의 심장재활 지식과 교육요구도 및 자가간호행위 정도를 파악하고 이 변수들 간의 관계를 규명하여 관상동맥 질환자의 간호중재에 도움을 주고자 함이며, 구체적인 목적은 다음과 같다.
- 본 연구의 목적은 중국에서 증가추세에 있는 관상동맥질환자들을 대상으로 심장재활 지식정도와 교육요구도 및 자가간호행위 정도를 파악하고, 이들 간의 관계를 분석하여 관상동맥질환자 자신의 질병에 대한 올바른 지식을 습득하고 자가간호행위를 이행할 수 있도록 환자의 요구도를 고려한 교육프로그램 중재개발을 위한 기초자료를 마련하는데 있다. 본연구는 서술적 조사연구이며, 연구 대상은 중국 동북에 위치한 J시와 H시의 3개 병원에 입원중인 관상동맥질환자 104명을 대상으로 하였다.
- 이에 본 연구자는 한국에 거주하고 있는 중국 이민자의 건강문제를 이해하고 건강관리에 대한 방안강구를 위한 노력의 일환으로, 중국에서도 증가추세에 있는 관상동맥질환자들을 대상으로 심장재활 지식정도와 교육요구도 및 자가간호행위 정도를 파악하고, 이들 간의 관계를 분석하여 관상동맥질환자가 질병에 대한 올바른 지식을 습득하고 자가간호행위가 이행될 수 있도록 환자의 요구도를 고려한 교육프로그램 중재개발을 위한 기초자료를 마련하고자 한다.
제안 방법
- 관상동맥질환관련 위험요인 관리, 신체활동, 사회심리적 통합성 회복 등에 대한 지식으로써(전현례, 박정숙, 2007), 본연구에서는 김인자(1992)가 개발하고 전현례와 박정숙(2007)이 수정ㆍ보완한 심장재활 지식 측정도구를 중국어로 번역하고 응급상황에서의 대처방법을 중국 상황에 맞게 수정하여 사용하였다. 한국 간호학 교수 1인과 중국 심장전문의 1인, 심장병동 근무 수간호사 2인의 자문을 얻어 도구의 타당도를 검증하였고 또한 관상동맥질환자 10명을 대상으로 사전 조사하면서 어휘의 이해도와 난이도를 조정한 후 설문지를 완성하였다.
- 한국간호학 교수 1인과 중국 심장전문의 1인, 심장병동 근무 수간호사 2인의 자문을 얻어 도구의 타당도를 검증하였다. 또한 관상동맥질환자 10명을 대상으로 사전 조사하여 어휘의 이해도와 난이도를 조정한 후 설문지를 완성하였다. 총 30문항으로 질병의 특성 7문항,위험요인 7문항, 식이 3문항, 투약 4문항, 운동과 일상생활 5문항, 진단 후 추후관리 4문항으로 구성되었으며, ‘전혀 알고 싶지 않다’ 1점에서 ‘'매우 알기를 원한다’ 5점까지 점수가 높을수록 교육요구도가 높음을 의미한다.
- 우선 연구자는 연구보조원에게 연구목적과 취지를 설명하고 설문방법과 내용에 대해 교육하였다. 연구자 간의 신뢰도를 높이기 위해 설문지의 내용검토와 질문사항 및 토의를 계속하면서 의견일치를 유도하였다. 연구자와 연구보조원은 대상자와 일대일 면담을 통해 자료수집 하였으며, 진단명, 유병기간, 치료 및 고혈압, 당뇨병 등 기타 질병여부와 콜레스테롤, HDL 등 검사수치는 환자의 차트를 보고 기록하였다.
- 본 연구의 대상자는 중국 동북지역에 위치하고 있는 J시의 2개 대학병원과 H시에 있는 1개 종합병원에 입원중인 관상동맥질환자로 설문지 응답이 가능하고 연구목적을 이해하면서 참여에 동의한 104명으로 하였다. 연구자가 먼저 3개 병원의 간호부에 연구목적과 연구방법을 설명한 후 설문조사에 대한 허락을 받았고, 순환기 내과와 흉부외과, 간호부의 승인을 얻은 후 병동에 입원해 있는 관상동맥질환자를 대상으로 연구목적과 설문지를 설명하고 동의하는 경우, 설문지에 서면으로 사인하도록 하였다.
- 연구자 간의 신뢰도를 높이기 위해 설문지의 내용검토와 질문사항 및 토의를 계속하면서 의견일치를 유도하였다. 연구자와 연구보조원은 대상자와 일대일 면담을 통해 자료수집 하였으며, 진단명, 유병기간, 치료 및 고혈압, 당뇨병 등 기타 질병여부와 콜레스테롤, HDL 등 검사수치는 환자의 차트를 보고 기록하였다. 설문지작성에 소요된 시간은 25-30분이었다.
- 자신의 생명, 건강, 안녕을 유지하기 위해 각 개인이 일상생활활동을 수행하는 실제 행위로써(Orem, 1985), 본 연구에서는 한애경(1998)이 개발하고 신주영(1999)이 수정ㆍ보완한 자가간호행위 측정 도구를 사용하였다. 중국어로 번역하였고 한국 간호학 교수 1인과 중국 심장전문의 1인, 심장병동 근무 수간호사 2인의 자문을 얻어 도구의 타당도를 검증하였고 또한 관상동맥질환자 10명을 대상으로 사전 조사하여 어휘의 이해도와 난이도를 조정한 후 설문지를 완성하였다. 총 30문항으로 운동 6문항, 투약 3문항, 식이 13문항, 추후관리 8문항으로 구성되었으며, ‘전혀 못하였다’ 1점에서 ‘항상 잘 하였다’ 5점까지로, 점수가 높을수록 자가간호행위를 잘 이행한 것을 의미한다.
- 한국 간호학 교수 1인과 중국 심장전문의 1인, 심장병동 근무 수간호사 2인의 자문을 얻어 도구의 타당도를 검증하였고 또한 관상동맥질환자 10명을 대상으로 사전 조사하면서 어휘의 이해도와 난이도를 조정한 후 설문지를 완성하였다. 총 38문항으로 질병의 특성 6문항, 위험요인 7문항, 식이 7문항, 투약 10문항, 운동과 일상생활활동 8문항으로 구성되어있다. 정답은 1점, 오답과 모르겠다는 0점을 배점하였으며, 정답률이 높아 평균점수가 1점에 가까울수록 지식정도가 높음을 의미한다.
- 관상동맥질환관련 위험요인 관리, 신체활동, 사회심리적 통합성 회복 등에 대한 지식으로써(전현례, 박정숙, 2007), 본연구에서는 김인자(1992)가 개발하고 전현례와 박정숙(2007)이 수정ㆍ보완한 심장재활 지식 측정도구를 중국어로 번역하고 응급상황에서의 대처방법을 중국 상황에 맞게 수정하여 사용하였다. 한국 간호학 교수 1인과 중국 심장전문의 1인, 심장병동 근무 수간호사 2인의 자문을 얻어 도구의 타당도를 검증하였고 또한 관상동맥질환자 10명을 대상으로 사전 조사하면서 어휘의 이해도와 난이도를 조정한 후 설문지를 완성하였다. 총 38문항으로 질병의 특성 6문항, 위험요인 7문항, 식이 7문항, 투약 10문항, 운동과 일상생활활동 8문항으로 구성되어있다.
- 관상동맥질환자가 간호사로부터 교육받기를 원하는 정도로써(전현례, 박정숙, 2007), 본 연구에서는 문미혜(1989)가 개발하고 전현례와 박정숙(2007)이 수정ㆍ보완한 교육요구도 도구를 중국어로 번역하여 사용하였다. 한국간호학 교수 1인과 중국 심장전문의 1인, 심장병동 근무 수간호사 2인의 자문을 얻어 도구의 타당도를 검증하였다. 또한 관상동맥질환자 10명을 대상으로 사전 조사하여 어휘의 이해도와 난이도를 조정한 후 설문지를 완성하였다.
대상 데이터
- 본 연구의 대상자는 중국 동북지역에 위치하고 있는 J시의 2개 대학병원과 H시에 있는 1개 종합병원에 입원중인 관상동맥질환자로 설문지 응답이 가능하고 연구목적을 이해하면서 참여에 동의한 104명으로 하였다. 연구자가 먼저 3개 병원의 간호부에 연구목적과 연구방법을 설명한 후 설문조사에 대한 허락을 받았고, 순환기 내과와 흉부외과, 간호부의 승인을 얻은 후 병동에 입원해 있는 관상동맥질환자를 대상으로 연구목적과 설문지를 설명하고 동의하는 경우, 설문지에 서면으로 사인하도록 하였다.
- 자료수집 기간은 2009년 1월 16일부터 2월 26일까지 42일간 이었다. 본 연구자는 학부졸업생으로써 H병원 심장병동 간호사 1인을 연구보조원으로 두어 함께 자료 수집하였다. 우선 연구자는 연구보조원에게 연구목적과 취지를 설명하고 설문방법과 내용에 대해 교육하였다.
- 본 연구의 목적은 중국에서 증가추세에 있는 관상동맥질환자들을 대상으로 심장재활 지식정도와 교육요구도 및 자가간호행위 정도를 파악하고, 이들 간의 관계를 분석하여 관상동맥질환자 자신의 질병에 대한 올바른 지식을 습득하고 자가간호행위를 이행할 수 있도록 환자의 요구도를 고려한 교육프로그램 중재개발을 위한 기초자료를 마련하는데 있다. 본연구는 서술적 조사연구이며, 연구 대상은 중국 동북에 위치한 J시와 H시의 3개 병원에 입원중인 관상동맥질환자 104명을 대상으로 하였다. 연구도구로는, 김인자(1992)의 심장재활지식 측정도구, 문미혜(1989)의 관상동맥질환자 교육요구도 측정도구를 기초로 전현례와 박정숙(2007)이 수정ㆍ보완한 것과 한애경(1998)이 개발하고, 신주영(1999)이 수정ㆍ보완한 자가간호행위 측정 도구를 사용하였다.
- 3을 두어 산출하면 본 연구의 목적에 부합하는 적정표본크기는 82명이었다. 편의표집된 대상자는 108명이었으나, 설문지응답이 부실한 4명을 제외한 104명이 최종 대상자였다.
데이터처리
- 수집된 자료는 SPSS Win 14.0 program을 이용하여 분석하였으며, 대상자의 일반적 특성, 질병관련 특성, 위험요인관련 특성은 실수와 백분율로 구하였다. 심장재활 지식정도, 교육요구도 및 자가간호행위는 평균, 표준편차로, 대상자의 일반적 특성, 질병관련 특성, 위험요인에 따른 자가간호행위 차이는 t-test, ANOVA로 분석하였으며, 사후검증으로 Scheffe test를 실시하였다.
- 0 program을 이용하여 분석하였으며, 대상자의 일반적 특성, 질병관련 특성, 위험요인관련 특성은 실수와 백분율로 구하였다. 심장재활 지식정도, 교육요구도 및 자가간호행위는 평균, 표준편차로, 대상자의 일반적 특성, 질병관련 특성, 위험요인에 따른 자가간호행위 차이는 t-test, ANOVA로 분석하였으며, 사후검증으로 Scheffe test를 실시하였다. 심장재활 지식정도와 교육요구도 및 자가간호행위와의 관계는 Pearson's correlation coefficient를 이용하여 양측검정 하였으며 도구의 신뢰도 검정은 Cronbach's α 계수로 구하였다.
- 심장재활 지식정도와 교육요구도 및 자가간호행위와의 관계는 Pearson's correlation coefficient를 이용하여 양측검정 하였으며 도구의 신뢰도 검정은 Cronbach's α 계수로 구하였다.
- 자료 수집은 2009년 1월16일부터 2월 26일까지 였으며, 자료 분석방법은 평균, 표준편차, t-test, ANOVA, Pearson's correlation coefficient로 분석하였다.
이론/모형
- 관상동맥질환자가 간호사로부터 교육받기를 원하는 정도로써(전현례, 박정숙, 2007), 본 연구에서는 문미혜(1989)가 개발하고 전현례와 박정숙(2007)이 수정ㆍ보완한 교육요구도 도구를 중국어로 번역하여 사용하였다. 한국간호학 교수 1인과 중국 심장전문의 1인, 심장병동 근무 수간호사 2인의 자문을 얻어 도구의 타당도를 검증하였다.
- 본연구는 서술적 조사연구이며, 연구 대상은 중국 동북에 위치한 J시와 H시의 3개 병원에 입원중인 관상동맥질환자 104명을 대상으로 하였다. 연구도구로는, 김인자(1992)의 심장재활지식 측정도구, 문미혜(1989)의 관상동맥질환자 교육요구도 측정도구를 기초로 전현례와 박정숙(2007)이 수정ㆍ보완한 것과 한애경(1998)이 개발하고, 신주영(1999)이 수정ㆍ보완한 자가간호행위 측정 도구를 사용하였다. 자료 수집은 2009년 1월16일부터 2월 26일까지 였으며, 자료 분석방법은 평균, 표준편차, t-test, ANOVA, Pearson's correlation coefficient로 분석하였다.
- 연구의 표본크기는 G* power 3.10 program을 이용하여 Cohen(1988)의 power analysis 방법을 적용하여 연구분석에 사용될 통계적 검정법에 따라 결정하였다. 유의수준(α) 0.
- 자신의 생명, 건강, 안녕을 유지하기 위해 각 개인이 일상생활활동을 수행하는 실제 행위로써(Orem, 1985), 본 연구에서는 한애경(1998)이 개발하고 신주영(1999)이 수정ㆍ보완한 자가간호행위 측정 도구를 사용하였다. 중국어로 번역하였고 한국 간호학 교수 1인과 중국 심장전문의 1인, 심장병동 근무 수간호사 2인의 자문을 얻어 도구의 타당도를 검증하였고 또한 관상동맥질환자 10명을 대상으로 사전 조사하여 어휘의 이해도와 난이도를 조정한 후 설문지를 완성하였다.
성능/효과
- • 교육요구도는 5점 만점에 4.27점으로 높은 편이었고 진단 후 추후관리, 투약, 식이, 질병특성 및 일상생활과 운동의 교육요구도가 높았다.
- • 질병관련 특성 및 위험요인에 따른 자가간호행위의 차이는 관상동맥우회술을 한 집단이 약물치료를 받는 집단보다 자가간호행위 정도가 높게 나타났고(F=3.553, p= .033), 이전의 흡연하였으나 현재는 비흡연자 집단이 현재의 흡연집단보다(F=6.775, p= .022), 규칙적인 운동으로 산보를 하는 집단이 기타의 운동을 하는 집단보다(t=3.37, p= .037) 자가간호행위 정도가 높게 나타났다.
- 관상동맥질환에 대한 교육요구도는 5점 만점에 4.27(±.49)점이고, 진단 후 추후관리, 투약, 식이, 질병특성 및 일상생활과 운동 순으로 모든 영역에서 4.0이상의 점수로 교육요구도가 높게 나타났다.
- 관상동맥질환자의 심장재활에 대한 총 지식점수는 38점 만점에 28.3(±17.95)점이었으며, 평균평점 1점 만점에 .66(±.18)점이었다.
- 대상자의 위험요인에 따른 자가간호행위 정도는 흡연과 운동방식에 따라 통계적으로 유의한 수준에서 차이를 보였다. 담배를 피우다가 끊은 집단이 담배를 피우는 집단보다 자가간호행위 정도가 높은 것으로 나타났고(F=6.775, p= .022), 운동 방식 중 산보를 하는 집단이 재기차기, 수영, 태극권, 달리기, 자전거타기, 탁구, 당구 등 기타 운동을 하는 집단보다 자가간호행위 정도가 높은 것으로 나타났다(t=3.37, p= .037)[Table 8].
- 대상자의 관상동맥질환에 대한 지식정도를 살펴보면, 총 정답률이 66%이었고 영역별로는 위험요인에 대한 정답률이 79%로 가장 높고, 질병특성에 대한 지식이 52%로 가장 낮게 나타났다. 이는 강영옥(2004)의 연구에서 지식정답률이 74%인 경우보다 낮고 중국 Gao 등(2003)의 68.
- 대상자의 위험요인에 따른 자가간호행위 정도는 흡연과 운동방식에 따라 통계적으로 유의한 수준에서 차이를 보였다. 담배를 피우다가 끊은 집단이 담배를 피우는 집단보다 자가간호행위 정도가 높은 것으로 나타났고(F=6.
- 대상자의 질병관련 특성 중 관상동맥 우회술을 받은 집단과 약물치료를 주로 받은 집단 및 경피적 관상동맥 성형술을 주 치료로 받은 집단 간에 통계적으로 유의한 수준에서 차이가 있는 것으로 나타났으며(F=3.553, p= .033), 사후검정 결과 관상동맥 우회술을 받은 집단이 약물치료를 주치료로 받은 집단에 비해 자가간호행위 정도가 높은 것으로 나타났다[Table 7].
- 대상자의 질병관련 특성에 따른 자가간호행위 정도는 관상동맥 우회술을 받은 집단이 약물치료를 적용한 집단보다 자가간호행위가 유의하게 높게 나타났다. 이는 이정숙과 최명애(2007)의 연구결과와 유사하여 수술이라는 부담감을 제공하는 시술이 관상동맥질환자로 하여금 자가간호 중요성을 더욱 인식하게 하고 자가간호에 노력을 기울이는 것으로 생각된다.
- 상자의 일반적 특성에 따른 자가간호행위에서 모든 특성에 따른 자가간호 정도가 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다.
- 대상자의 심장재활 지식정도와 교육요구도 및 자가간호행위와의 상관관계는 [Table 9]와 같다. 심장재활 지식정도와 교육요구도간에는 유의한 순상관관계(r= .288, p= .003)를 보였으나 낮은 상관관계를 나타내었으며, 심장재활지식정도와 자가간호행위, 교육요구도와 자가간호행위는 통계적으로 유의한 상관관계가 없는 것으로 나타났다.
- , 2004; Zhou, Zhang,Guan, Yi, & Tao, 2001)에 관한 연구가 있고, 구체적인 지식 정도, 교육요구도를 파악하고 관계를 분석한 연구는 미비하였으며 연구도구들은 거의 연구자가 임의로 설문지를 작성하면서 타당도와 신뢰도를 파악하지 않은 설문지로 분석한 연구이므로 체계적으로 타 연구들과 비교하기가 어려운 실정이다. 이상의 내용을 살펴보면, 관상동맥질환자에게 심장재활교육을 제공하면 지식습득능력과 자가간호를 잘 할 수 있을 것이며, 지식의 습득이 알고자하는 노력을 기울일 수 있도록 유도하고 궁극적으로는 자가간호에 영향을 미칠 것으로 유추할 수 있다. 또한 중국환자의 심장재활에 대해 지식정도와 교육요구도를 정확히 파악하고, 환자의 수준에 맞는 지식공급 및 교육프로그램을 제공하여 환자 스스로 자신의 질병을 관리할 수 있도록 돕는 것이 필요하다고 판단된다.
- 총 30문항으로 운동 6문항, 투약 3문항, 식이 13문항, 추후관리 8문항으로 구성되었으며, ‘전혀 못하였다’ 1점에서 ‘항상 잘 하였다’ 5점까지로, 점수가 높을수록 자가간호행위를 잘 이행한 것을 의미한다.
- 총 30문항으로 질병의 특성 7문항,위험요인 7문항, 식이 3문항, 투약 4문항, 운동과 일상생활 5문항, 진단 후 추후관리 4문항으로 구성되었으며, ‘전혀 알고 싶지 않다’ 1점에서 ‘'매우 알기를 원한다’ 5점까지 점수가 높을수록 교육요구도가 높음을 의미한다.
- 8%와는 유사하게 나타나 한국의 관상동맥질환자보다 중국의 대상자들이 지식정도가 낮은 것으로 나타나 지식을 높이기 위한 노력이 필요하며 환자의 특성에 맞추어 근거기반의 개별화된 맞춤형 교육이 제시되어야 더욱 효과적이라고 할 수 있다(전시자 등, 2009). 특히 항목별 지식정도를 분석한 결과 관상동맥질환에 대한 검사, 병태생리, 식이요법, 약물요법, 일상생활 및 성생활등에 대한 지식이 낮은 것으로 나타났는데 이는 대상자의 질병에 대한 전반적 교육내용을 체계적으로 교육해야 한다는 점을 시사한다고 하겠다.
후속연구
- • 관상동맥질환자를 위한 교육프로그램에 본 연구결과로 나타난 심장재활지식, 교육요구도, 자가간호행위 정도를 반영한 내용이 마련되어야 할 것이다.
- • 관상동맥질환자의 심장재활지식, 교육요구도 및 자가간호행위 정도의 상관관계에 대한 결과를 고려할 때 이를 재확인하기 위한 반복연구가 필요하다.
- • 특히 본 연구결과 심장재활지식, 교육요구도 및 자가간호행위의 낮은 점수 항목들을 고려하고 질병관련 특성과 위험요인에서 유의한 차이를 나타낸 항목들을 반영하여 관상동맥질환자의 지식을 높이고 교육요구도를 충족하며 자가간호행위를 잘 수행할 수 있도록 차별화된 실무교육프로그램을 제공하여야 할 것이다.
- 또한 교육요구도와 자가간호행위의 상관성을 파악한 이전연구는 발견할 수 없지만 지식이 높을수록 교육요구도가 높았고(조은혜, 2009) 교육요구도를 충족할 때 지식정도가 높아질 수 있을 것으로 유추되므로 지식정도를 높아질수록 자가간호행위를 높일 수 있는 계기가 되므로(이영신, 정향미, 2003; 이희정, 2007) 이에 관한 연구를 반복할 필요가 있다고 하겠다. 결론적으로 간호사의 입장에서 판단할 때 본 연구의 결과를 토대로 관상동맥질환자의 지식정도와 교육요구도 및 자가간호행위가 낮은 항목들을 중심으로 교육과 상담을 제공하고 일상생활 가운데 올바른 건강관리가 수행될 수 있도록 유도해야할 것이다.
- 임상실무에서 간호사는 환자 곁에서 24시간 간호를 제공하고는 있으나 환자 수에 비해 간호 인력이 매우 부족하여 간호사 1인당 주어진 과다한 업무로 인해 환자교육을 위한 체계적인 준비를 하기가 어렵고, 많은 시간을 할애하여 환자에게 교육을 제공하기도 어려운 실정이다. 따라서 병원당국은 간호인력을 적정수준으로 배치해야 할 것이며, 간호사 자신은 의료인으로써 보건교육을 제공하는 것이 매우 중요한 업무이므로 간호사를 중심으로 한 다학제간 건강교육팀을 결성하여 환자중심의 통합적 교육프로그램을 마련하고, 간호사가 주도적으로 환자에게 교육을 제공하는 시스템을 구축해야 할 것이다. 이렇게 함으로써 간호사에 대한 환자의 인식을 변화시킬 수 있으며 임상실무에서의 간호사 위상을 높일 수 있다고 생각된다.
- 대상자의 일반적 특성에 따른 자가간호행위 정도의 차이가 없는 것으로 나타났는데 이는 한국의 관상동맥질환자를 대상으로 한 김혜진(2003)의 연구결과에서 직업과 경제상태에 따라 차이가 있는 것과는 상이한 결과를 나타내었다. 따라서 중국의 관상동맥질환자를 대상으로 한 추후연구를 통해 자가간호행위에 차이를 나타내는 일반적 특성을 밝혀 자가간호행위를 높이기 위한 개별적인 중재가 이루어질 수 있도록 기초자료를 제공하는데 기여할 필요가 있다.
- 따라서 추후 반복연구를 통해 일관성있는 연구결과를 파악할 필요가 있다. 최근 TV나 인터넷, 신문등 메스컴을 통한 정보가 많아지고 있으나 입증되지 않은 정보의 홍수 속에 환자들로 하여금 잘못된 지식을 습득하게 할 수도 있으므로 간호사를 포함한 전문가가 만든 교육자료 등 정보제공이 필요하다고 하겠다.
- 이상의 내용을 살펴보면, 관상동맥질환자에게 심장재활교육을 제공하면 지식습득능력과 자가간호를 잘 할 수 있을 것이며, 지식의 습득이 알고자하는 노력을 기울일 수 있도록 유도하고 궁극적으로는 자가간호에 영향을 미칠 것으로 유추할 수 있다. 또한 중국환자의 심장재활에 대해 지식정도와 교육요구도를 정확히 파악하고, 환자의 수준에 맞는 지식공급 및 교육프로그램을 제공하여 환자 스스로 자신의 질병을 관리할 수 있도록 돕는 것이 필요하다고 판단된다.
- 대상자의 위험요인에 따른 자가간호행위 정도는 흡연, 운동방식 등에 따라 자가간호행위의 차이가 있는 것으로 나타나 정혜선(2001)의 연구결과와 유사하였다. 현재 흡연을 하지 않는 환자와 규칙적인 운동을 하는 환자가 흡연하는 환자나 운동부족인 환자보다 자가간호행위 정도가 높은 것으로 나타났는데 이러한 결과는 흡연하지 않는 환자나 운동을 규칙적으로 하는 환자가 위험요인에 속하는 흡연과 운동의 중요성을 인식하고 일상생활 가운데 자가간호 행위를 열심히 하는 것으로 판단되므로 간호사는 관상동맥질환자를 대상으로 질병의 위험요인 특성과 자가간호행위 등을 이들에게 맞는 올바른 일상생활 관리방법들을 체계적으로 교육하여 실생활에서 습관화될 수 있도록 관리해주는 체계가 필요하다고 하겠다.
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