[논문]자궁내막증의 보완대체의학적 치료에 관한 연구

권지명; 박영선; 김동철

doi:10.15204/jkobgy.2009.22.4.083

자궁내막증의 보완대체의학적 치료에 관한 연구
Systemic Review on Complementary and Alternative Medicine for Endometriosis 원문보기

大韓韓方婦人科學會誌 = The Journal of Korean obstetrics & gynecology, v.22 no.4, 2009년, pp.83 - 92

권지명 (대구한의대학교 한의과대학 부인과 교실) , 박영선 (대구한의대학교 한의과대학 부인과 교실) , 김동철 (대구한의대학교 한의과대학 부인과 교실)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: The aim of this study was to review systemically journals on the studies for complementary and alternative medicine in the treatment of endometriosis. Methods: Through medical websites, foreign clinical literatures about complementary and alternative medicines of endometriosis were searched. The cite used was http://www.Pubmed.gov. And then they were divided into three groups. In vitro, in vivo, clinical studies. Results: 1. We researched 2 papers about in vitro. Both were used extract of herbal mixture. And they used CCL5, SE-1, COUP-TF, 17-$\beta$-HSD1, 17-$\beta$-HSD2 which were not commonly used in Korea. 2. We researched 8 papers about in vivo. Most of them used blood-activating stasis-dispelling medicine, just few used tonic medicine. And they used acupuncture which were not used in Korea. Most of Korean paper also used blood-activating stasis-dispelling medicine and rarely used tonic medicine. 3. We researched 19 papers about clinical studies. They had much more cases(average=60) than Korean paper. They were also used western medicine randomized sham-controlled trial. Conclusion: Afterward we need to study for comparing western medicine and herb medicine. And we concern about acupuncture therapy.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

이에 여성의 골반통을 야기하는 주요 원인 중 하나인 자궁내막증에 대하여 국외 논문 검색을 통하여 보완대체의학적 연구에 대해 살펴보고자 한다.

제안 방법

연구에서 모두 MMP-2, COX-2, TNF-α, IL-6, IL-8 등의 cytokine의 변화를 측정하여 효과를 밝혔다.
처방을 이용한 연구들은 活血祛瘀製를 활용한 경향을 보이면서 化瘀補腎湯의 補益製를 이용한 연구가 있었으며 연구에서 모두 MMP-2, COX-2, TNF-α, IL-6, IL-8 등의 cytokine의 변화를 측정하여 효과를 밝혔다.
침과 뜸, 三稜 단일 추출물, 异位寧, 小柴胡湯, 祛瘀解毒方, 香桂丸, 內异方, 化瘀補腎湯 등의 복합처방을 이용하여 VEGF, TNF-α, MMP-2, IL-6, IL-8, E2의 변화에 대해 연구하였다.

대상 데이터

29편의 논문 중 18편이 임상논문에 해당되었다. 임상실험 연구에서는 침, 內异, 丹蔘과 莪朮, Pycnogenol, 香稜丸, 抗异種玉湯, 調免化瘀湯, 祛瘀解毒方, 异位寧, 桂枝茯笭丸, 大黃· 桃仁·鱉甲의 추출물등을 이용한 연구가 있었다.
29편의 논문 중 9편이 in vivo 실험연구 논문에 해당되었다. 모두 쥐를 대상으로 실험을 시행하였으며 침을 이용한 연구가 1편, 단미를 사용한 연구가 1편, 복합처방을 사용한 연구가 5편, 한약과 양약을 비교한 연구가 2편에 해당하였다.
http://www.pubmed.gov를 이용하였다. 검색어는 endometriosis, CAM(complementary and alternative medicine), acupuncture, herbal, complementary treatment, alternative treatment를 지정하였다.
검색된 논문의 출판기간은 1989년 8월부터 2009년 7월 11일이었다.
29편의 논문 중 9편이 in vivo 실험연구 논문에 해당되었다. 모두 쥐를 대상으로 실험을 시행하였으며 침을 이용한 연구가 1편, 단미를 사용한 연구가 1편, 복합처방을 사용한 연구가 5편, 한약과 양약을 비교한 연구가 2편에 해당하였다. 침과 뜸, 三稜 단일 추출물, 异位寧, 小柴胡湯, 祛瘀解毒方, 香桂丸, 內异方, 化瘀補腎湯 등의 복합처방을 이용하여 VEGF, TNF-α, MMP-2, IL-6, IL-8, E2의 변화에 대해 연구하였다.
위의 방법을 통하여 논문을 검색하여 본 연구의 주요목적인 자궁내막증의 치료를 위해 이용되고 있는 보완대체의학과 관련된 논문 29편을 선별하였다.
총 29편의 논문 중 2편의 논문이 in vitro 실험연구에 해당하였다. Cell line은 CCL5, SE-1, COUP-TF, 17-β-HSD1, 17-β-HSD2가 사용되었다.

성능/효과

1. 자궁내막증에 대한 in vitro 실험 연구 논문은 2편으로 cell line으로 CCL5, SF-1, COUP-TF, 17-β-HSD1, 17-β-HSD2을 사용하였으며 단미, 복합처방을 이용하여 cytokine을 조절하여 자궁내막증에 유의한 효과가 있음을 밝혔다.
3. 자궁내막증에 대한 임상연구논문은 총 18편으로 복합처방을 이용한 연구가 주를 이루었으며, 환자의 주관적인 통증변화, 혈청의 E2, CA-125의 변화 등을 측정하여 자궁내막증에 유의한 효과가 있음을 밝혔다.

후속연구

요약컨대 자궁내막증의 치료는 수술적 치료의 제한성 및 약물 치료에 따른 부작용을 고려했을 때 비침습적이며 부작용이 적은 보완대체의학적인 치료방법이 효과적일 것으로 사료된다. Pubmed의에서 검색한 자궁내막증의 보완대체의학적 치료의 연구동향을 고찰해볼 때, 향후 국내 연구에서는 한약과 양약을 이용한 비교 연구 및 병용투여에 대한 연구가 필요하며 침 등을 이용한 다각적인 연구가 필요하다고 생각된다.
따라서 비침습적인 보완대체의학적 치료법은 부작용이 적으면서 가임기 여성에게 효과적인 치료법이 될 수 있을 것이다. 그리고 자궁내막증의 원인 중 면역학적 요인에 대해서 뚜렷한 치료법이 없는 서양의학적 치료법에 비해 補益製를 이용한 한의학적 치료는 강점을 가질 수 있을 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	자궁내막증의 서양의학적 치료방법은?	아직까지 확실한 원인, 병태생리, 치료방법이 밝혀져 있지 않고 보존적 치료 후에도 재발이 흔한 질환이다. 자궁내막증의 서양의학적 치료는 복강경, 개복술을 통한 외과적 치료, 혈중에스트로겐을 억제하는 내과적 약물치료, 불임을 위한 치료, 그리고 기대요법 및 병합요법 등이 있다1). 그러나 수술은 재발이 잦고 약물치료는 체중증가, 유방 축소, 다모증, 위축성질염, 질출혈, 질건조증, 안면홍조, 여드름, 골다공증, 우울증, 피로 등의 부작용 등을 나타내며2,3) 약물치료로 무월경 상태가 되면 환자는 불임에 대한 두려움을 가질 수 있다4).
	자궁내막증의 서양의학적 치료의 문제점은?	자궁내막증의 서양의학적 치료는 복강경, 개복술을 통한 외과적 치료, 혈중에스트로겐을 억제하는 내과적 약물치료, 불임을 위한 치료, 그리고 기대요법 및 병합요법 등이 있다1). 그러나 수술은 재발이 잦고 약물치료는 체중증가, 유방 축소, 다모증, 위축성질염, 질출혈, 질건조증, 안면홍조, 여드름, 골다공증, 우울증, 피로 등의 부작용 등을 나타내며2,3) 약물치료로 무월경 상태가 되면 환자는 불임에 대한 두려움을 가질 수 있다4).
	자궁내막증이란?	자궁내막증은 자궁내막샘(endometrial gland)과 기질(stroma)을 포함한 자궁내막조직이 자궁내막강(endometrial cavity) 이외의 부위에 부착하는 것으로 월경통, 성교통, 부정기 출혈 등의 증상을 야기시키고 불임의 원인이 되기도 한다. 가임기 여성인구의 6-20%에서 발견되고, 자궁내막증을 갖고 있는 여성의 불임은 10-30%까지 다양하게 보고되고 있으며 최근에는 그 빈도가 증가하는 양상을 보이고 있다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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