선택한 단어 수는 입니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
선택한 단어 수는 30입니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
문제 정의
- 과민성 장 증후군은 입시 스트레스와 관련이 있고 입시에 부담감을 가지고 있는 한국 고등학생에게 정신 건강 및 삶의 질과 관련이 있을 것으로 예상되지만, 소아와 성인의 중간 경계에 있는 고등학생을 대상으로 한 연구는 부족한 실정이며, 여성이 남성에 비해 과민성 장 증후군의 빈도가 2배 더 높다는 기존 연구들과 여성이 남성에 비해 내장 통증 감각의 역치가 낮고, 대장시간이 길고 여성 호르몬과 관련이 있다고 (Chang et al., 2006; Heitkemper, Jarrett, Bond, & Chang, 2003) 보고되고 있으므로 여자 고등학생으로 국한되어 연구를 하고자 한다.
- 본 연구는 경기지역 여자 고등학생의 과민성 장 증후군 유무와 유형에 따른 입시 스트레스 정도와 정신 건강 및 삶의 질을 파악함으로써 과민성 장 증후군과 관련된 기초 지식을 마련하기 위함이다. 이 연구를 위한 구체적인 목적은 다음과 같다.
- 본 연구는 경기지역 여자고등학생의 과민성 장 증후군과 입시 스트레스, 정신 건강 및 삶의 질에 대한 관계를 알아보기 위해 시도되었다. 본 연구에서 여자고등학생의 과민성 장 증후군 빈도는 Rome m 진단 기준에 의해 분류 되었으며 경기지역 여자고등학생 925명 중 과민성 장 증후군으로 분류된 대상자는 211명으로 22.
- 본 연구는 여자고등학생의 과민성 장 증후군의 빈도와 유형에 따른 입시 스트레스 정도와 정신 건강, 삶의 질과의 관련성을 조사하기 위한 횡단적 조사연구(cross-sectional study) 이다.
- 이에 본 연구는 경기지역의 1, 2, 3학년 여자고등학생을 대상으로 2006년 새롭게 개정된 과민성 장 증후군을 진단하는 Rome ID 진단 기준을 사용하여 과민성 장 증후군의 빈도, 유형, 입시 스트레스 정신 건강 및 삶의 질을 파악하고자 한다.
제안 방법
- 사용하였다. 본 도구는 9가지의 증상 차원의 총 90개 문항으로 구성되어있으며 9가지의 증상차원은 신체화(somatization, SOM), 강박증(obsessive-compulsive, O-C), 대인예민성(interpersonal sensitivity, I-S), 우울 (depression, DEP), 불안RAnxiety, ANX), 적대감 (hostility, HOS), 공포불안(phobic anxiety, PHOB), 편집증 (paranoid ideation, PAR), 정신증(psychoticism, PSY)과 부가적 문항(Additional items, ADD)으로 각각 구성되어 있다.
- 자료수집 방법은 본 연구에 자발적으로 참여를 동의한 경기지역의 1, 2, 3학년 여자 고등학생에게 설문조사를 실시하였다. 설문작성에 소요된 시간은 20~25분이었고, 설문에 참여한 모든 여자 고등학생들에게 문구용품을 제공하였다. 총 1,000부의 설문지를 배부하였고 회수된 자료는 962부로 회수율은 96.
- 일반적 특성 및 관련 요인 8문항, 과민성 장 증후군 10문항, 입시 스트레스 24문항, 정신 건강 90문항, 삶의 질 26문항의 구조화된 설문지로 조사하였다.
- 자료 수집은 2008년 8월 27일부터 2008년 10월 9일까지였다. 자료수집 방법은 본 연구에 자발적으로 참여를 동의한 경기지역의 1, 2, 3학년 여자 고등학생에게 설문조사를 실시하였다. 설문작성에 소요된 시간은 20~25분이었고, 설문에 참여한 모든 여자 고등학생들에게 문구용품을 제공하였다.
대상 데이터
- 연구대상은 경기 S지역의 21개 인문계 고등학교 기관장에게 공문발송을 하였고, 전화 문의 후 구두와 서면으로 동의한 8개 고등학교에 연구자와 연구보조원(1인)이 담임교사와 직접 교실마다 방문하여 연구목적과 설문내용을 설명한 후, 여자 고등학생 1, 2, 3학년 1,000명에게 설문지를 배부한 결과, 본 연구에 자발적으로 참여를 동의한 925명(92.5%)이었다. 연구보조원은 연구자로부터 설문지 작성의 구체적인 방법 및 설문조사의 유의할 점, 대상자와의 의사소통법 등에 사전 조사를 받았다.
- 대상자를 최대한으로 보호하였다. 자료 수집은 2008년 8월 27일부터 2008년 10월 9일까지였다. 자료수집 방법은 본 연구에 자발적으로 참여를 동의한 경기지역의 1, 2, 3학년 여자 고등학생에게 설문조사를 실시하였다.
- 설문작성에 소요된 시간은 20~25분이었고, 설문에 참여한 모든 여자 고등학생들에게 문구용품을 제공하였다. 총 1,000부의 설문지를 배부하였고 회수된 자료는 962부로 회수율은 96.2%였고 응답이 불충분한 설문지 7부, 제외기준에 해당되는 대상자 30부를 제외한 총 925부(92.5%)를 자료 분석에 사용하였다.
데이터처리
- . 과민성 장 증후군 유무에 따른 일반적 특성 및 관련 요인, 입시 스트레스 정도 정신 건강, 삶의 질과의 차이는 Fisher's exact test, /-test, t-test를 사용하여 분석하였다.
- . 과민성 장 증후군 유형 및 학년에 따른 입시 스트레스 정도, 정신 건강, 삶의 질과의 차이는 ANOVA를, 사후검정에는 Tukey test를 사용하여 분석하였다.
이론/모형
- . 과민성 장 증후군의 빈도 및 유형은 실수, 백분율을 사용하였다.
- Derogatis (1977)이 개발한 자기보고식 다차원 증상 항목으루 구성된 간이정신진단검사인 Symptom Checklist-90-Revision을 우리나라 실정에 맞게 Kim 등(1984)이 한국판 표준화와 정상인의 기준설정을 마련하여 임상적용과 집단검사에 사용하도록 보완한, 한국판 간이정신검사도구'(SCL-90R)를 사용하였다. 본 도구는 9가지의 증상 차원의 총 90개 문항으로 구성되어있으며 9가지의 증상차원은 신체화(somatization, SOM), 강박증(obsessive-compulsive, O-C), 대인예민성(interpersonal sensitivity, I-S), 우울 (depression, DEP), 불안RAnxiety, ANX), 적대감 (hostility, HOS), 공포불안(phobic anxiety, PHOB), 편집증 (paranoid ideation, PAR), 정신증(psychoticism, PSY)과 부가적 문항(Additional items, ADD)으로 각각 구성되어 있다.
- Drossman (2006)에' 의하여 개발되고 Rome HI 에 근거한 Rome DI Adult Questionnaire에서 발췌된 IBS Module을 2007 년 대한소화관운동학회에서 번역한 것을 사용하였다. 총 10문항으로 구성되어 있으며 1, 2, 3번 문항은 기간에 따른 복부 통증 및 복부 불편감, 증상의 기간에 관한 질문이며, 4번 문항부터 10번 문항까지는 배변의 횟수와 배변의 형태 변화에 관한 질문으로, 전혀 또는 거의 없음'(0점), , 가끔'(1점), , 자주, (2점), '거의 대부분, (3점), '항상, (4점)으로 측정된다.
- 고등학교 학생들이 입시를 준비하는 과정에서 경험하는 입시 관련 스트레스의 정도를 측정하기 위하여 Lee와 Chung (1997)의 입시 스트레스 척도를 실시하였다. 부모님의 압력을 측정하는 문항, 시험 긴장과 성적부진을 측정하는 문항, 여가생활 부족을 측정하는 문항, 미래에 대한 불확실성을 측정하는 문항으로 구성되었으며, 5점 Likert 척도로, 전혀 그렇지않다'(1점), '그렇지 않다, (2점), '보통이다, (3점), 그렇다, (4점), '매우 그렇다, (5점)로 측정되며 점수의 범위는 최저 24점에서 최고 120점까지로 측정된 점수가 높을수록 입시 스트레스 정도가 높음을 의미한다.
- 세계보건기구(WHO)의 지침에 따라 개발된 한국판 세계보건기구 삶의 질 간편형 척도를 Min 등(2000)이 표준화한 World Health Organization Quality of Life Scale Abbreviated Version (WHOQOL-BREF)을 사용하였다. 5점 척도로 '전혀 그러지 않다, (1점), , 그렇지 않다, (2점), '보통이다, (3점), '그렇다, (4점), , 매우 그렇다, (5점)로 측정되며, 1점은 강도가 0%, 2 점은 25%, 3점은 50%, 4점은 75%, 5점은 100%를 지니고 있다.
성능/효과
- 과민성 장 증후군 대상자의 입시 스트레스는 정상군에 비해 입시 스트레스를 더 많이 받고 있는 것으로 나타났고, 정신 건강에서도 과민성 장 증후군 대상자는 GSI 및 하위 영역 모두 정상군에 비해 정신 건강이 악화되어 있는 것으로 나타났다. 삶의 질에서는 신체적 건강, 심리적 건강, 생활환경, 전반적인 영역에서 정상군에 비해 삶의 질이 저하되어 있는 것으로 나타났다.
- 따라서 과민성 장 증후군 대상자는 정상대조군에 비해 삶의 질이 저하되어 있는 것으로 나타났다. 과민성 장 증후군의 유형에 따른 삶의 질은 사회적 관계, 전반적 영역3<.05)에서 통계적으로 유의한 차이가 나타났고, 이를 사후검정 한 결과 사회적 관계에서는 변비형과 미분류형 간에, 전반적 영역에서는 혼합형과 변비형 간에 각각 차이가 나타났다.
- 이와 같이 과민성 장 증후군 대상자의 삶의 질 적인 부분과 관련된 간호 중재 및 치료적 방법이 모색되어야 할 것이다. 과민성 장 증후군의 유형에 따른 삶의 질은 사회적 관계, 전반적 영역에서 유의한 차이가 나타났고, 사회적 관계에서 미분류형과 전반적 영역에서 혼합형 과민성 장 증후군 대상자의 삶의 질은 다른 유형들보다 저하되어 있는 것으로 나타났다. 이러한 과민성장 증후군의 유형에 따른 정신 건강과 삶의 질에 대한 관련성이 나타난 연구들은 아직도 부족한 실정이며 과민성 장 증후군 대상자를 위한 교육 프로그램과 간호중재를 계획할 때 혼합형, 변비형, 설사형, 미분류형의 특성에 따라 교육하는 것이 필요하다고 사료된다.
- 따라서 과민성 장 증후군 대상자는 정상군에 비해서 정신 건강이 악화되어 있는 것으로 나타났다. 과민성 장 증후군의 유형에 따른 정신건강은 GS1 및 우울 불안, 적대감3<.05), 정신증0<.01)에서 통계적으로 유의한 차이가 나타났고, 정신증에서 사후검정 한 결과 혼합형과 변비형 간에 각각 차이가 나타났다.
- 과민성 장 증후군의 유형에 따른 정신건강은 GSI 및 우울, 불안, 적대감, 정신증에서 유의한 차이가 나타났고, 정신증에서 혼합형 과민성 장 증후군 대상자의 정신 건강은 다른 유형들보다 악화되어 나타났다. 장관 내에서 발생하는 정상적인 생리적 자극에 대해 대장이 비정상적으로 민감하게 반응하는 내장 과민성은 과민성 장 증후군의 유형에 따른 정신 건강연구에서 다른 유형보다 혼합형에서 영향을 미치는 연구①e Medeiros et al.
- 삶의 질에서는 신체적 건강, 심리적 건강, 생활환경, 전반적인 영역에서 정상군에 비해 삶의 질이 저하되어 있는 것으로 나타났다. 과민성 장 증후군의 유형에 띠른 입시 스트레스, 정신건강, 삶의 질은 유형별 차이가 나타났다. 이상의 결과를 종합하여 다음과 같이 제언하고자 한다.
- 이는 1990년대와 2000년대의 시대적 흐름과 병원 수의 증가 및 의료 기관을 이용할 수 있는 기회가 더 높아진 현실과 차이가 있기 때문에 현재 고둥학생들의 병원 방문 경험이 많은 것으로 해석할 수 있다. 그러나 과민성 장 증후군 대상자 중 약물 복용 경험이 76.8%로 나타나 의료 기관을 이용하기 보다는 단순히 약으로만 해결하려는 경향이 있음을 알 수 있었다. 과민성 장 증후군의 시작이 청소년을 시작으로 나타난 고등학생들은 성인이 되어서도 지속적으로 나타나 악화될 수 있으므로, 이에 대한 간호중재와 치료적 접근은 시급한 실정이지만, 청소년에서 과민성 장 증후군을 심각하게 생각하지 않는 인식 부족과 의료 기관을 통한 정확한 진단, 치료, 관리 및 예방의 필요성을 인지하지 못하는 경향이 많다.
- 01). 따라서 과민성 장 증후군 대상자는 정상군에 비해서 정신 건강이 악화되어 있는 것으로 나타났다. 과민성 장 증후군의 유형에 따른 정신건강은 GS1 및 우울 불안, 적대감3<.
- 05) 영역은 통계적으로 유의한 차이가 나타났다. 따라서 과민성 장 증후군 대상자는 정상대조군에 비해 삶의 질이 저하되어 있는 것으로 나타났다. 과민성 장 증후군의 유형에 따른 삶의 질은 사회적 관계, 전반적 영역3<.
- 01). 따라서 과민성장 증후군 대상자는 정상군에 비해 입시 스트레스를 더 많이 받고 있는 것으로 나타났다. 총 입시 스트레스는 과민성 장 증후군 유형별로 통계적으로 유의한 차이가 나타났으나Q <.
- 본 연구 대상자의 과민성 장 증후군 빈도는 Rome HI 진단기준에 의해 분류 되었으며 대상자 925명 중 과민성 장 증후군으로 분류된 대상자는 211명, 과민성 장 증후군으로 분류되지 않은 대상자는 714명으로 경기지역 여자고등학생의 과민성 장 증후군의 빈도는 22.8%의 비율로 나타났다. 이 중, 혼합형이 138명(65.
- 본 연구결과 3학년 여학생이 1학년 여학생에 비해 총 입시 스트레스 점수도 높고 신체화, 불안도 더 많이 호소하며 신체적 건강 및 전반적 영역에서 더 낮은 점수를 보이고 있었다. 이는 3학년 여학생이 대학 지상주의 교육 현실과 관련하여 높은 스트레스와 신체화 증상, 불안 등을 나타내고 있으므로이들을 대상으로 스트레스 및 불안 등의 완화요법에 대한 건강관리 및 교육이 필요할 것으로 사료된다.
- 본 연구결과 과민성 장 증후군 대상자의 전체적인 입시 스트레스 정도는 정상군보다 높게 나타났으며, 한국 고등학생의 과민성 장 증후군과 스트레스와 관련된 국내연구를 보면 Choi (1996)의 연구에서 스트레스 지긱척도(Global assessment of recent stress scale; GARS)를 사용하여 즉정한 스트레스 지각 정도에서 스트레스 요인 중 학교와 관계된 스트레스가 가장 많았으며, 과민성 장 증후군으로 진단된 고등학생의 스트레스 점수가 일반 고등학생의 스트레스 점수보다 훨씬 높은 것으로 나타났다. 또한 스트레스 반응 측정도구(Brief Encounter Psychosocial Instrument; BEPSI)를 사용한 Son 등(2009)의 연구에서도 일반 여자고등학생보다 과민성 장 증후군으로 진단된 여자고등학생의 스트레스는 더 높았다.
- 위해 시도되었다. 본 연구에서 여자고등학생의 과민성 장 증후군 빈도는 Rome m 진단 기준에 의해 분류 되었으며 경기지역 여자고등학생 925명 중 과민성 장 증후군으로 분류된 대상자는 211명으로 22.8%의 빈도를 나타냈다. 이 중 혼합형이 138명(65.
- 삶의 질 영역인 신체적 건강, 심리적 건강, 사회적 관계, 생활환경, 전반적인 부분의 5개 항목에서 신체적 건강, 심리적 건강, 전반적인 부분0<.01)과 생활환경3<.05) 영역은 통계적으로 유의한 차이가 나타났다. 따라서 과민성 장 증후군 대상자는 정상대조군에 비해 삶의 질이 저하되어 있는 것으로 나타났다.
- 삶의 질에서는 신체적 건강, 심리적 건강, 생활환경, 전반적인 영역에서 정상군에 비해 삶의 질이 저하되어 있는 것으로 나타났다. 과민성 장 증후군의 유형에 띠른 입시 스트레스, 정신건강, 삶의 질은 유형별 차이가 나타났다.
- 이상의 결과를 종합해 보면 여자고등학생의 과민성 장 증후군 빈도는 높게 나타나고 있고, 입시 스트레스는 과민성 장 증후군에 영향을 주고, 과민성 장 증후군은 정신 건강, 삶의 질에 부정적인 영향을 미친다는 것을 알 수 있었다. 따라서 여자 고등학생을 대상으로 과민성 장 증후군에 대한 올바른 지식과 정확한 정보를 제공하기 위해 학교나 지역사회 보건소 등에서 효과적인 교육 프로그램이 필요하고, 정신 건강을 증진시키며 삶의 질을 향상 시킬 수 있는 방안을 모색하여야 할 것이다
- 3에 제시하였다. 전반적인 정신 건강의 장애 수준을 보여주는 Global Stress Index (GSI) 및 신체화 강박증 대인 예민성, 우울, 불안, 적대감, 공포 불안, 편집증, 정신증 모두 과민성 장 증후군 대상자의 점수가 정상군보다 높았으며 통계적으로 유의한 차이가 나타났다0<.01). 따라서 과민성 장 증후군 대상자는 정상군에 비해서 정신 건강이 악화되어 있는 것으로 나타났다.
- 지난 6개월 동안 복통 혹은 복부 불쾌감으로 의료기관을 방문한 횟수는 과민성 장 증후군 대싱자에서 있다가 48.3%로 나타났고, 복통 혹은 복부 불쾌감으로 약물 복용 여부에 대해 살펴보면 과민성 장 증후군 대상자에서 약물을 복용한 경험이 있다가 76.8%로 나타났다. Choi (1996)의 연구 결과에서는 과민성 장 증후군 대상자 중 1회 이상의 병원을 방문한 경험이 있는 대상자는 12.
- Table 2에 제시하였다. 총 입시 스트레스는 과민성 장 증후군 대상자가 평균 68.15점으로 정상군의 60.61 점보다 더 높게 나타났다. 또한 입시 스트레스의 하위 항목인 부모의 압력, 시험 긴장과 성적 부진, 여가생활부족, 미래불확실성 스트레스도 모두 유의한 차이가 나타났다由<.
- 따라서 과민성장 증후군 대상자는 정상군에 비해 입시 스트레스를 더 많이 받고 있는 것으로 나타났다. 총 입시 스트레스는 과민성 장 증후군 유형별로 통계적으로 유의한 차이가 나타났으나Q <.05) 하위 항목인 부모의 압력, 시험 긴장과 성적 부진, 여가생활 부족, 미래불확실성 스트레스는 통계적으로 유의한 차이가 없었다.
후속연구
- 넷째, 본 연구는 인문계 고등학생 여학생을 대상으로 하였기 때문에 일반화하기 어려우므로 실업계 고등학교 여학생을 대상으로 한 연구가 시도되어 어떠한 차이가 있는가 탐색할 필요가 있다.
- 둘째, 고등학교 보건교사나 지역사회 보건소 등의 사회적 지지체계를 연계히■여 고등학생들이 쉽게 이해할 수 있는 과민성 장 증후군에 대한 다양한 정보를 제공 받을 수 있는 교육 프로그램 개발과 효과 검증이 필요하다
- 따라서 여자 고등학생을 대상으로 과민성 장 증후군에 대한 올바른 지식과 정확한 정보를 제공하기 위해 학교나 지역사회 보건소 등에서 효과적인 교육 프로그램이 필요하고, 정신 건강을 증진시키며 삶의 질을 향상 시킬 수 있는 방안을 모색하여야 할 것이다
- 본연구대상자와 같이 여자 고등학생만을 대상으로 한 Son 등 (2009)의 연구결과를 볼 때 이러한 빈도의 차이는 대상자 수를 비롯하여 Rome II와 Rome HI의 다른 진단 기준을 사용한 결과라고 여겨진다. 앞으로 여자 고등학생을 대상으로 Rome II와 Rome HI 두 진단도구를 같은 대상자에게 적용하여 어떻게 빈도가 나타나는지에 대한 연구가 필요할 것으로 사료된다.
- , 2008). 이와 같이 과민성 장 증후군 대상자의 삶의 질 적인 부분과 관련된 간호 중재 및 치료적 방법이 모색되어야 할 것이다. 과민성 장 증후군의 유형에 따른 삶의 질은 사회적 관계, 전반적 영역에서 유의한 차이가 나타났고, 사회적 관계에서 미분류형과 전반적 영역에서 혼합형 과민성 장 증후군 대상자의 삶의 질은 다른 유형들보다 저하되어 있는 것으로 나타났다.
- 첫째, 전 지역의 여자고등학생을 대상으로 과거력을 포함한 정확한 정보와 검사를 통해 기질적 질환을 배제시킨 상태에서 Rome m 진단 기준을 사용하여 과민성 장 증후군을 분류하고, 그 결과를 통해 일반화 시킬 수 있는 과민성 장 증후군 연구가 반복적으로 이루어져 과민성 장 증후군 대상자를 위한 중재 프로그램의 개발 및 효과 검증이 계속적으로 필요하다.
- 이와 같이 정신 건강 증상차원을 다른 도구를 사용하더라도 과민성 장 증후군 대상자의 불안과 우울은 높게 나타나고 있다. 청소년의 정신 건강은 과민성 장 증후군과 관련되어 성인이 되어서도 사회에 대한 적응력과 개인의 삶에 영향을 주기 때문에 과민성 장 증후군과 관련되어 정신건강을 증진시키는 연구와 프로그램 개발이 지속적으로 필요할 것이다.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.