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NTIS 바로가기Anxiety and mood = 대한불안의학회지, v.5 no.2, 2009년, pp.133 - 138
전상원 (한양대학교 의과대학 신경정신과학교실 및 한양대학교 구리병원 외상 클리닉) , 박효인 (한양대학교 의과대학 신경정신과학교실 및 한양대학교 구리병원 외상 클리닉) , 김대호 (한양대학교 의과대학 신경정신과학교실 및 한양대학교 구리병원 외상 클리닉)
Diagnosing post-traumatic stress disorder (PTSD) is challenging for several reasons: a lack of training in trauma assessment for most clinicians, underreporting and avoidance by patients, the overlapping of symptoms, and a high comorbidity with other mental disorders. Thus, a careful evaluation and ...
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핵심어 | 질문 | 논문에서 추출한 답변 |
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외상후 스트레스 장애의 진단이 쉽지 않은 이유는 무엇인가? | 외상후 스트레스 장애(posttraumatic stress disorder, PTSD)는 가장 흔한 불안장애 중 하나이지만, 임상에서 정확한 진단을 내리기가 쉽지 않다. 그 이유는 이 질환이 매우 다양하고 이질적인 임상 양상을 보이고, 다른 정신질환의 증상과 중첩되기도 하며, 또한 공존 질환이 흔하기 때문이다.1 정확한 PTSD의 진단과 감별 진단은 적절한 임상 치료 계획을 세우기 위해서 필수적이며 또한 대다수의 PTSD 환자가 보상이나 법적 문제가 있기 때문에 더욱 중요하다. | |
PTSD와 다르게 TANS의 중요한 특징으로 어떤 것들이 있는가? | PTSD와 구별되는 TANS의 중요한 특징은 외상적 스트레스가 비교적 심하지 않고 사소하며 주로 대인관계와 관련된 것이며, 외상적 사건에 대한 1차적 반응이 두려움, 공포, 불안이 아니라 억울함(mortification), 굴욕감, 격노와 같은 감정이라는 점이다. 그 외 증상적으로 PTSD와 차이가 나는 부분은 첫째, 침습적 사고나 플래시백과 같은 재경험 대신 생각의 반추가 있지만, 주로 복수와 관련된 것들이며 행동적 재현(reenactment)은 없다. | |
TANS 나 PTSD와 동반되는 자기애적 인격장애의 치료는 무엇에 목표를 두어야 한다고 하는가? | Marmar와 Freeman8은 자기애적 인격장애에 PTSD가 병발한 월남전 참전 군인을 단기 정신역동치료로 치료한 증례를 보고한 바 있고, 외상을 통해 경험되는 병적 자기애를 집단 치료를 통해 치료한다는 내용을 설명하는 고찰 문찰9이 있을 뿐이다. Simon4은 TANS의 1차적 치료 목표는 기존의 자기애적 장애를 치료하는 것이 아니라, 외상 노출 전의 수준으로 자기애적 균형을 회복시키는 것이며 이는 단기의 초점화된 정신치료로 접근 가능하다고 하였다. 특히, 지지적이고 공감적인 태도를 통해 자기애적 평형을 회복할 수 있게, 감정을 표출하고 선택할 수 있는 방법들을 명료화 하는데, 이를 통해 자신감을 회복하고 좌절감을 줄일 수 있다. |
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오픈액세스 학술지에 출판된 논문
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