[논문]대변부통(大便不通)의 증상을 가진 소음인(少陰人) 뇌경색 환자에게 온백원(溫白元)을 병용한 치험 2례

이필재; 한다님; 김성기; 임은철; 김현진

대변부통(大便不通)의 증상을 가진 소음인(少陰人) 뇌경색 환자에게 온백원(溫白元)을 병용한 치험 2례
Case Reports of Combined treatment of Onbaek-won on two Soeumin stroke patients with Cb-inf who have Constipation 원문보기

사상체질의학회지 = Journal of Sasang Constitutional Medicine, v.21 no.3, 2009년, pp.168 - 177

이필재 (동서한방병원 사상체질과) , 한다님 (동서한방병원 사상체질과) , 김성기 (동서한방병원 사상체질과) , 임은철 (동서한방병원 사상체질과) , 김현진 (동서한방병원 사상체질과)

Abstract ▼ AI-Helper

1. Objectives: The purpose of this case is to report the effects of Onbaek-won which is based on Sasang Constitutional Medicine for constipation in Soeumin. 2. Methods: We treated two Soeumin patients with Constipation. We prescribed Onbaek-won for their physical symptoms. The improvement of their diseases were checked from their stool and other physical symptoms. 3. Results: After the Sasang constitutional medication of Onbaek-won were given, constipation and their physical symptoms were improved. 4. Conclusions: This case study show an efficient result of using Onbaek-won in constipation of Soeumin. Onbaek-won was used instead of Semen Tiglii(巴豆).

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

이에 저자는 본원에 입원한 뇌경색 환자 중 大便不通의 증상을 보인 환자를 각각 少陰人腎受熱表熱病亡陽末證과 鬱狂末證忐 진단하고 溫白元을 다른 약물과 倂用하여 大便不通의 증상 및 다른 신체적 증상을 호전시켜 유의한 결과를 얻었기에 보고하는 바이다.

제안 방법

: 동방침구 직경。.20皿 길이 30mm 1회용 호침을 사용하여 左側心正格 (少衝大敦補, 陰谷小海瀉)과 陰陵泉神門을 자침하고 1일 1회 시술하였으며 유침시간은 30분으로흐]였다 發汗시에는 合谷補復溜瀉를 실시하였다.
횐자분 19일 오후부터는 의식은 돌아왔으나 주사를 뽑고 침대에서 자꾸 내려오려고 했고 식사도 전혀 하지 않고 상을 엎어 버리는 등의 심한 煩躁증상 보이며 한약 또한 강하게 거부하여서 L-Tube 십입하여 식사 및 한약 투여 하였다 大便은 입원이후 보지 못하는 상황이고 저녁에는 37笆 초반의 微熱증상이 있었다. 腎陽困熱의 鬱狂末證으로 변증하고 煩躁 및 便秘 증상을 고려하여 19일 溫白元 10 알을 복용시켜 대변을 통하게 하고 獨蔘八物湯을 하루 5번 (오전 10시, 오후 2시, 오후 5시, 오후 8시, 오후 11시)처방하였다 煩躁 및 睡眠 양상은 21일 이후 점차 안정되는 양상을 보였다 그리고 이 기간에는 점차 주위 보호자가 묻는 말에 단답식으로는 대꾸하였다.
환자분 이때부터 다시 嗜眠상태 심화되고 8월 3일에는 체온만 계속 높게 유지 되었다. 뇌경색 재발이 의심되어 8월 4일 혈액 검사, 요검사 및 Brain MRI MRA Difibsion 결과 별다른 이상소견은 없었다 少陰人汗多亡陽末證 으로 변증하고 大便을 5일째 보지 못했기에 우선 溫白元 10알을 투여 하여 대변을 통하게 하고 升陽益氣附子湯을 하루 3번 투여하였다 5일부터는 소변 색도 맑아지고 發熱증상도 오전 10시부터는 없어지고 땀을 흘리는 정도도 조금씩 줄어들게 되었다. 9일까지 땀을 흘리는 정도가 조금씩 더욱 감소하게 되었다.
<증례2>는 처음 입원 당시에는 비교적 심한 功sard血의 상태로 의사소통이 잘 되지 않고 大便秘 증상 보이고 특별히 煩躁 증상 보이지는 않아 陽明證胃家實證忐辨證하고 八物君子湯을 투여하였다 하지만 大便不通의 증상 전혀 해결되지 않았고 이틀 후부터 갑자기 mental이 drowsy되고 微熱이 발생하며 상의를 벗고 L-tube< 뽑고 난동을 부리고 잠을 거의 못자는 등의 심한 煩躁症狀을 보였다 少陰人鬱狂末證으로 판단하고 溫白元을 투여하여 大便을 통하게 한 후에 獨蔘八物湯을 투여하였다. 이틀 후부터 煩躁 및 睡眠의 호전이 보였으며 점차 體溫도 안정되었다.
동빙침구 직경 0.2mm, 길이 30mm 1회용 stainless 호침을 사용하여 左側心正格 (少衝大敦補, 陰谷小海瀉)과 內關, 神門, 白會등에 刺緘하고 1일 1회 시술하였으며 유침시간은 30 분으로 시술하였다.
이상의 결과를 토대로 사상체질과 전문의와 상의 후 少陰人으로 판정 하였다.
저자는 상기의 두 환자를 素證 및 體形氣像, 容貌詞氣, 性質才幹을 통해 四象醫學 분류상 少陰人으로 진단하고 腎受熱表熱病亡陽末證과 鬱狂末證忐辨證하여 升陽益氣附子湯, 獨蔘八物湯을 各各 투여하여 증세 호전되었다 또한 大便不通의 증상이 甚하여 溫白元을 투여한 이후 정상 변을 볼 수 있었다.
환자분 16일 발병 후 밤에 잠을 자지 못했고 입원 하였을 때 이미 3일간의 大便不通 증상 있어 陽明證胃家實證菇辨證하고 八物君子湯을 투여하였다. 17일에서 18일 밤사이 에는 잠을 푹 잤다.

대상 데이터

상기 환자는 만 79세의 남자 횐자로 7월 14일 0 0 병원에서 BraimMRI상 Acute. in£(Lt.
상기환자는 만 78세 평소 내성적이었으며 마른 체형의 남자 환자로 2008년 11월 16일 오후10시경 별다른 이유 없이 말이 어눌해 졌으며 그 다음날이 되자 묻는 말에도 거의 대답하지 않고 말을 하지 않아 17일 오후 6시경 본원 외래 통하여 본원 사상체질과에 입원하였다.

성능/효과

亡陽末證으로 판단하여 溫白元을 투여하여 우선 大便을 통하게 한 후에 升陽益氣附子湯을 투여하였다 그 후 이틀 후부터는 小便이 맑아지고 體溫이 정상으로 돌아왔으며 汗出의 증상도 점점 호전을 보였고 일주일 후부터는 땀이 아예 나지 않았으며 거동도 잘하게 되었다
5 粒을 투여하여 호전시킨 보고 사13의 毒性 관련 본 초서 적의 고찰을 통해 巴豆의 독성과 용법을 정리한 연구 유등4의 쥐에 대한 巴豆의 독성 실험 등이 있다. 그리고 巴豆의 절반 정도의 구성 성분을 차지하는 巴豆油를 구강 섭취 헸을 때 일어 날 수 있는 부작용으로는 口腔炎, 咽喉炎, 胃腸炎, 嘔吐, 脫水, 腸出血, 粘液性血便, 發熱, 蛋白尿, 血尿, 低體溫, 呼吸困難, 소크, 急性腎不全, 黃疸 등이 있다邙 이에 반해 저자는 巴豆가 포함되어 있는 溫白元을 사용하여 큰 부작용 없이 환자의 大便不通의 症狀 및 다른 제반 症狀의 호전을 관찰할 수 있었다.
두 환자 모두 뇌경색 초기에 5일 이상의 大便不通 증상 보였고 四象醫學적으로 각각 少陰人亡陽末證, 鬱狂末證으로 辨證했으며 巴豆 대신 溫白元 을 투여하고 각각 升陽益氣附子湯, 獨蔘八物湯을 倂用하여 大便不通의 症狀 및 다른 症狀 또한 호전을 보여 보고할 만한 의의가 있다고 사료되었다 그리고 少陰人에게 溫白元의 效能이 大腸의 陰寒之氣가 항진되었을 때 大便不通의 症狀개선 뿐 아니라 少陰人이 아니더라도 子宮의 寒積聚로 인하여 생리통이 극심하거나 下腹部冷症 등이 있는 여자의 경우 큰 효과가 았을 것으로 사료된다. 향후 이를 참고하여 많은 증례의 수집을 통한 연구가 필요할 것이다
투여하였다. 이틀 후부터 煩躁 및 睡眠의 호전이 보였으며 점차 體溫도 안정되었다.

참고문헌 (18)

대한민국 통계청. 사망원인통계(전국편, 2007년). 2007.
유기원, 박동원, 유봉하, 문석재, 문구, 강윤호 등. 비계내과학. 1판. 서울: 그린문화사. 1994: 101.
四象體質醫學會. 東醫壽世保元甲午舊本復元本. 2001.
전국한의과대학사상의학교실. 改正增補四象醫學. 서울: 집문동. 2005 : 206, 377.
Hong SY, Kim TH, Han DN, Lim EU. Two Case Reports on Soeumin Woolgwang-incurable Disease with Vascular Dementia. Journal of Sasang Constitutional Medicine. 2007;19(2):213-222.(Korean)
Kim HS, Kim IH, Park HS, Lee SM. A Case of Soeumin Mang-yang Syndrome Compared to Cold Syndrome with Pseudo-heat Syndrome. Journal of Sasang Constitutional Medicine. 2005;17(3):150-155.(Korean)
David R. Goldmann. ACP Complete home medical guide. 1판. 서울: 이지케어텍. 2003: 628.
Lee SW. Sasang constitutional medical study on three kinds of Seunggi-tang in〔Sanghanron〕. Journal of Sasang Constitutional Medicine. 1997;9(1):181,194. (Korean)
채인식. 傷寒論譯詮. 서울: 고문사. 1991:142-143.
馬繼興主編. 陶弘景著. 神農本草經輯注. 북경: 인민위생출판사. 1995:2,4,5,294,350,383.
왕호고편저. 湯液本草. 서울: 의성당. 1994:100-101,152,165.
Kim IS. Study about two cases of acute paralytic intestinal obstruction patients using Semen Tiglii. Korean Journal Orient.int.Med. 1993;14(1):82-91. (Korean)
Seo BI, Lee ES, A Philological Study on poisoning of Crotonis Semen. Journal of applied Oriental Medicine. 2003;3(1):49-62.(Korean)
Yoo CK, Kwon KR, Yu BG. The Study on Acute and Subacute Toxicity and Sarcoma-180 Anti-cancer Effects of Triglii Semen Herbal-acupuncture. Journal of Korean institute of pharmacopuncture. 2002;5(1):27-42.(Korean)

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허준. 對譯東醫寶鑑. 하동군: 동의보감출판사. 2005:1402.
Joo JC, Oh SY, Lee SW. Bibliographical Study on Semen Tigilii, Radix Euphorbiae Kansui and Pedicelus Melo with Effect Improving Gwangyuk, the Chest Discomfort with Constipation, Dysuria and Nausea, in Sasang Constitutional Medicine. Journal of Sasang Constitutional Medicine. 2008;21(2):6-7,9.(Korean)
Kim JS. Experimental research about influence of Seungyangikgibuja-tang and Gwangyebujaijung-tang on syndrome of yang deficiency. Journal of Sasang Constitutional Medicine. 1989;1(1):87-112.(Korean)
조황성. 사상의학의 원리와 방제. 서울: 집문당. 2005:224-225.

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