In early 1970s, Electronic Manometers were researched and developed for modernization and objectification of pulse diagnosis. Method of finger pressing, also known as cuffs pressing, is essential for sensing a pulse wave. I think comprehension and deduction of problem from the existing Hi-soo type e...
In early 1970s, Electronic Manometers were researched and developed for modernization and objectification of pulse diagnosis. Method of finger pressing, also known as cuffs pressing, is essential for sensing a pulse wave. I think comprehension and deduction of problem from the existing Hi-soo type electronic manometer, will be important for making a better one. The Hi-soo type electronic manometer is constructed of cuff pressing type sensor, differential amplifier, transmitter and recorder. Pulse movement and pulse wave, gauging blood flow, is analyzed by pulse image of "Yixuerumen(醫學入門)". At standard of pulse wave, huanmai(緩脈) is distinguish from chishu(slow and fast, 遲數), fushen(float and sink, 浮沈), interference wave, modificated wave, and phase angel. The Hi-soo type electronic manometer had no explanation of formational mechanism, significantly different with pulse wave which is early known and reported. The strength of Hi-soo type electric manometer is use of cuff pressing type sensor. Above all, the importance of electric manometer is reading the pulse movement accurately then expressing it as pulse wave. From now on the improvement of precise sensor should make a progress.
In early 1970s, Electronic Manometers were researched and developed for modernization and objectification of pulse diagnosis. Method of finger pressing, also known as cuffs pressing, is essential for sensing a pulse wave. I think comprehension and deduction of problem from the existing Hi-soo type electronic manometer, will be important for making a better one. The Hi-soo type electronic manometer is constructed of cuff pressing type sensor, differential amplifier, transmitter and recorder. Pulse movement and pulse wave, gauging blood flow, is analyzed by pulse image of "Yixuerumen(醫學入門)". At standard of pulse wave, huanmai(緩脈) is distinguish from chishu(slow and fast, 遲數), fushen(float and sink, 浮沈), interference wave, modificated wave, and phase angel. The Hi-soo type electronic manometer had no explanation of formational mechanism, significantly different with pulse wave which is early known and reported. The strength of Hi-soo type electric manometer is use of cuff pressing type sensor. Above all, the importance of electric manometer is reading the pulse movement accurately then expressing it as pulse wave. From now on the improvement of precise sensor should make a progress.
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문제 정의
이를 위해서는 초기 맥진기 이론의 완벽한 이해와 문제점 개선이 중요하다. 이에 커프식 가압방법(cuff pressing)으로 센싱하는 희수식 맥진기의 구조‧ 구성, 해석법, 진단법, 문제점, 보완점 및 활용 방안 등을 살펴봄으로써 앞으로 맥진기 연구개발에 조금이나마 보탬이 되고자 한다.
희수식 맥진기를 수년간 사용해 온 필자가 사용시에 발생하기 쉬운 문제점과 이에 대한 간단한 해결책을 제시한다. 첫째, 센서띠를 손목에 감고 그 위에 다시 가압밴드를 감을 때 센서띠가 움직여서 처음에 맥파를 측정하고자 했던 위치에서 이탈함으로써 맥진 정확도와 재현성이 떨어진다는 지적이 있다.
가설 설정
4. 희수식 맥진기의 특장은 커프 가압식 센서를 사용하고 있는 것이다. 맥진기에서 무엇보다 중요한 것은 맥동을 정확히 읽어 맥파로 표현하는 것이므로, 향후 맥진기 개발에서 정밀한 센서 개발이 중요하다.
제안 방법
희수식 맥진기에는 주파수 변조회로가 추가로 설계됨으로써 모든 신호가 3배의 주파수 변조를 하게 되어 눈으로 보기 편한 신호 형태로 출력되도록 하였다. 인체에서 측정되는 신호는 그 주파수 특성이 매우 낮기 때문에 매우 부드러운 곡선의 형태로 출력되는 것이 보통이나, 이러한 일련의 주파수 변조에 의해서 주파수 증폭이 이루어지면 매우 날카로운 곡선의 출력으로 변화되어 그 형태에 대한 윤곽이 뚜렷하게 표현된다.
위에서 설명한 다섯 가지 기본 개념을 기초로 하여 각 장부별로 세분하여 맥파의 형태에 따른 질병 정도를 비교한다. 이때 맥파의 형태는 위에서 언급한 風‧熱‧暑‧濕‧燥‧寒의 여섯 항목에서 벗어나지 않으며, 이 여섯 항목에 따라 風症‧熱症‧暑症‧濕症‧燥症‧寒症의 기본 여섯 가지증상을 알 수 있다.
성능/효과
이 방식은 컴팩트 디스크의 개발로 실용화된 기술로, 현재 희수식 맥진기에만 적용되고 있다. 특히 이러한 기술적 향상으로 종래의 맥파 해석에서 발견하기 힘들었던 맥파 내부의 金氣 및 促 또는 代 맥파에 대해서 그 맥이 갖고 있는 성질까지 정밀하게 분석할 수 있는 방법을 제시할 수 있게 되었다.
둘째, 센서에서 감지된 맥파가 기록지에 기록되기까지 여과기와 증폭기 등을 거치는 동안 미분-적분-미분의 과정을 겪으므로 수학적으로 볼 때 원파형의 미세부분이 미분 및 적분의 과정에서 잘라져 나가서 파형이 변형되므로 출력된 미분파형을 적분하여도 원파형이 나오지는 않는다라는 문제점이 제기되었다. 이는 오차와 원파형의 재현에 중점을 둔 경우 발생하는 문제점이다11).
셋째, 맥의 분류에는 맥압과 맥위 두 가지 요소 파악이 중요하며, 실제 맥진에서도 진찰자의 손끝으로 피검자의 손목 박동처를 세게 눌렀다 약하게 눌렀다 하면서 피검자의 맥압의 변화를 관찰하여서 맥압과 맥위를 파악하게 된다. 맥압과 맥위를 측정하기 위해서는 두 가지 압력, 즉 밖에서 센서를 누르는 압력(가압력)과 맥박을 통해 센서에 감지되는 압력(맥압)을 모두 측정할 수 있어야 한다.
1. 희수식 맥진기는 커프 가압식 3채널 센서와 평균 주파수 25Hz에서 최대 이득을 얻을 수 있는 차등증폭기, 모든 신호가 3배의 주파수 변조하는 변환기, 및 자석구동방식의 기록기로 구성되어 있다.
2. 혈류량 변화를 측정하는 맥동과 맥파는 『의학입문』 諸脈體象을 기준으로 분석하며, 맥파는 緩脈을 기본으로 遲數, 浮沈, 진폭, 위상각 크기, 간섭파 유무, 변형파 유무 등을 구별하며, 진단은 主訴症, 맥파 편중, 五實型에 따른 진단 등으로 구분할 수 있다.
후속연구
한방 진단기기들 중 전자 맥진기는 기존의 맥진기의 문제점을 보완 수정하며 발전하고 있다. 센싱하여 신호를 표시하는 방법이 디지털이든 아날로그식이든 한의학적인 이론을 임상가가 충분히 활용하여 진단에 응용한다면 맥진기의 보급은 더욱 활발해질 것이며 향후 연구 개발에도 도움이 될 것이다. 그러기 위해서는 기존 맥진기들을 한의원 한 곳에 버려두지 말고 임상에 적극 활용하는 것이 절실하며 맥진의 재현성을 갖춘 새 맥진기와 맥파의 분류를 위한 충분한 기초 연구가 산학공동으로 이루어져야 할 것이다.
센싱하여 신호를 표시하는 방법이 디지털이든 아날로그식이든 한의학적인 이론을 임상가가 충분히 활용하여 진단에 응용한다면 맥진기의 보급은 더욱 활발해질 것이며 향후 연구 개발에도 도움이 될 것이다. 그러기 위해서는 기존 맥진기들을 한의원 한 곳에 버려두지 말고 임상에 적극 활용하는 것이 절실하며 맥진의 재현성을 갖춘 새 맥진기와 맥파의 분류를 위한 충분한 기초 연구가 산학공동으로 이루어져야 할 것이다.
앞으로 맥진의 객관화 연구는 컴퓨터화된 차세대 맥파 검출 시스템을 이용하여 맥상 기전에 대한 새로운 해석을 시도하고, 아울러 동서의학의 학술적 접근을 통해 맥상 의미를 재해석함으로써 맥상의 객관화와 새로운 임상적 활용방안을 함께 모색해야 할 것이다. 또한 수정 보완된 전자 맥진기는 한방 맥진학의 객관성을 확보해 줄 뿐 아니라 나아가 한의학을 세계에 알리는 하나의 도구로써 톡톡한 역할을 할 것으로 기대한다.
앞으로 맥진의 객관화 연구는 컴퓨터화된 차세대 맥파 검출 시스템을 이용하여 맥상 기전에 대한 새로운 해석을 시도하고, 아울러 동서의학의 학술적 접근을 통해 맥상 의미를 재해석함으로써 맥상의 객관화와 새로운 임상적 활용방안을 함께 모색해야 할 것이다. 또한 수정 보완된 전자 맥진기는 한방 맥진학의 객관성을 확보해 줄 뿐 아니라 나아가 한의학을 세계에 알리는 하나의 도구로써 톡톡한 역할을 할 것으로 기대한다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
맥진기란?
맥진기는 전통적인 맥상을 계량화하기 위한 기기로, 맥상의 계량화는 현대 과학의 이론과 기술을 이용하여 맥진을 구체화하고 객관화하기 위한 기초적인 작업이다.
맥상의 계량화는 무엇인가?
맥진기는 전통적인 맥상을 계량화하기 위한 기기로, 맥상의 계량화는 현대 과학의 이론과 기술을 이용하여 맥진을 구체화하고 객관화하기 위한 기초적인 작업이다.
맥진기를 통한 임상 연구가 초보 단계에 머무른 이유는?
맥진기는 1970년대 이봉교에 의해 처음으로 연구가 시작되었으나1), 당시 한의계는 맥진기 필요성에 대한 인식이 높지 않았고, 이 분야에 대한 연구나 제도적인 뒷받침 부족으로 활발히 진행되지 않았다. 때문에 맥진기를 통한 임상 연구는 초보 단계에 머물렀다.
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