본 임상연구는 상아질지각과민증을 치료하기 위한 여러 가지 방법 중 효과적인 방법의 하나로 알려져 있는 불소(NaF)를 이용하여 불소테이프(SCMC-T-5)를 개발, 제조하고, 이를 이용하여 상아질 지각과민 치료 효과를 기존의 불소바니쉬(Cavity $Shield^{TM}$)와 비교, 평가하였다. 상아질 지각과민증이 있는 건강한 20대 남녀 22명(88개 치아)이 본 임상연구에 참가하였으며, 각각 11명씩 불소테이프를 부착시킨 실험군과 불소바니쉬를 도포한 대조군으로 분류하였다. 불소 제제는 제조사의 지시에 따라 적용되었으며, 불소 제제 도포 전, 도포 3일후, 1주일 후, 4주일 후 대상치아에 압축공기와 얼음막대를 이용하여 자극을 가한 뒤 visual analog scale(VAS)을 이용하여 통증 정도를 표시하도록 하였다. 실험군에서 VAS scores는 초기에 38.636(air), 62.273(ice), 3일 후 30.273(air), 49.545(ice), 1주일 후 28.182(air), 40.000(ice), 4주일 후 26.364(air), 37.727(ice)이었으며, 초기 VAS socres에 비해 모든 VAS scores는 통계학적으로 유의성 있게 감소되었다. 대조군에서 VAS scores는 초기에 42.274(air), 65.909(ice), 3일 후 34.091(air), 55.909(ice), 1주일 후 28.636(air), 40.909(ice), 4주일 후 27.727(air), 31.364(ice)이었으며, 3일 후에 시행된 압축공기에 의한 자극검사를 제외한 모든 VAS scores는 초기 VAS socres와 비교했을 때 통계학적으로 유의성 있게 감소되었다. 본 임상연구에 사용된 불소테이프와 불소바니쉬는 상아질 지각과민증을 효과적으로 감소시켰고, 두 약제간의 치료효과의 차이는 없었다.
본 임상연구는 상아질지각과민증을 치료하기 위한 여러 가지 방법 중 효과적인 방법의 하나로 알려져 있는 불소(NaF)를 이용하여 불소테이프(SCMC-T-5)를 개발, 제조하고, 이를 이용하여 상아질 지각과민 치료 효과를 기존의 불소바니쉬(Cavity $Shield^{TM}$)와 비교, 평가하였다. 상아질 지각과민증이 있는 건강한 20대 남녀 22명(88개 치아)이 본 임상연구에 참가하였으며, 각각 11명씩 불소테이프를 부착시킨 실험군과 불소바니쉬를 도포한 대조군으로 분류하였다. 불소 제제는 제조사의 지시에 따라 적용되었으며, 불소 제제 도포 전, 도포 3일후, 1주일 후, 4주일 후 대상치아에 압축공기와 얼음막대를 이용하여 자극을 가한 뒤 visual analog scale(VAS)을 이용하여 통증 정도를 표시하도록 하였다. 실험군에서 VAS scores는 초기에 38.636(air), 62.273(ice), 3일 후 30.273(air), 49.545(ice), 1주일 후 28.182(air), 40.000(ice), 4주일 후 26.364(air), 37.727(ice)이었으며, 초기 VAS socres에 비해 모든 VAS scores는 통계학적으로 유의성 있게 감소되었다. 대조군에서 VAS scores는 초기에 42.274(air), 65.909(ice), 3일 후 34.091(air), 55.909(ice), 1주일 후 28.636(air), 40.909(ice), 4주일 후 27.727(air), 31.364(ice)이었으며, 3일 후에 시행된 압축공기에 의한 자극검사를 제외한 모든 VAS scores는 초기 VAS socres와 비교했을 때 통계학적으로 유의성 있게 감소되었다. 본 임상연구에 사용된 불소테이프와 불소바니쉬는 상아질 지각과민증을 효과적으로 감소시켰고, 두 약제간의 치료효과의 차이는 없었다.
In this clinical research, the fluoride tape(SCMC-T-5) using fluoride(NaF) was developed and manufactured and the treatment effect of the fluoride tape in dentin hypersensitivity patients was evaluated and compared with the effect of existing fluoride varnish($CavityShield^{TM}$). Twenty ...
In this clinical research, the fluoride tape(SCMC-T-5) using fluoride(NaF) was developed and manufactured and the treatment effect of the fluoride tape in dentin hypersensitivity patients was evaluated and compared with the effect of existing fluoride varnish($CavityShield^{TM}$). Twenty two healthy adult patients(88 teeth) having dentin hypersensitivity participated in this clinical research and they were divided into two groups. The fluoride product was applied according to the manufacturer's instruction and the level of pain in the tooth after giving irritation using compressed air and ice stick was measured just after the application, after 3 days, after a week and after 4 weeks each using visual analog scale(VAS). In the experimental group, compared with the early VAS scores, all other VAS scores showed the significant decreases statistically. In the control group, all VAS scores except the VAS score of 34.091(air) measured 3 days after(using the irritation examination by the compressed air) showed the significant decreases statistically when compared with the early VAS scores. The fluoride tape and fluoride varnish used in this clinical research were able to treat the dentin hypersensitivity effectively.
In this clinical research, the fluoride tape(SCMC-T-5) using fluoride(NaF) was developed and manufactured and the treatment effect of the fluoride tape in dentin hypersensitivity patients was evaluated and compared with the effect of existing fluoride varnish($CavityShield^{TM}$). Twenty two healthy adult patients(88 teeth) having dentin hypersensitivity participated in this clinical research and they were divided into two groups. The fluoride product was applied according to the manufacturer's instruction and the level of pain in the tooth after giving irritation using compressed air and ice stick was measured just after the application, after 3 days, after a week and after 4 weeks each using visual analog scale(VAS). In the experimental group, compared with the early VAS scores, all other VAS scores showed the significant decreases statistically. In the control group, all VAS scores except the VAS score of 34.091(air) measured 3 days after(using the irritation examination by the compressed air) showed the significant decreases statistically when compared with the early VAS scores. The fluoride tape and fluoride varnish used in this clinical research were able to treat the dentin hypersensitivity effectively.
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문제 정의
에 따르면 상아질 지각과민증을 보이는 치아는 정상 치아보다 단위면적당 상아세관의 수가 더 많고, 상아세관의 직경도 더 넓다고 하였다. 따라서 상아질 지각과민증의 치료는 노출된 상아세관의 폐쇄 및 상아세관 투과성을 감소시키는데 그 목적이 있다. 상아질 지각과민증 치료방법 중의 하나인 국소적인 불소도포는 최소한 60년 전부터 사용되었으며30,31), 불소 도포는 노출된 상아질 표면에 CaF2를 침착시켜 방어막을 형성하고 상아질 투과성을 감소시키고, 결과적으로 상아질 지각과민증을 감소시킨다19,21).
본 연구에서는 기존의 불소제제인 불소바니쉬와 새로운 불소전달체계인 불소테이프의 상아질 지각과민증 치료효과를 비교하고자 사람의 지각과민치아에 각각의 제제를 도포하여 다음과 같은 결과를 얻었다.
본 연구에서는 불소를 서서히 오랫동안 유리시키기 위한 방법으로 인체 안정성이 입증된 고분자 제제인 sodium carboxy methyl celluolse(CMC)를 이용하여 얇은 박막을 제조하고 여기에 나노코팅기술을 이용하여 5% 불화나트륨(sodium fluoride, NaF)을 전기 방사하여 접착용 불소테이프를 개발, 제조하여 이의 상아질 지각과민증 치료효과를 임상적으로 평가해 보고자 하였다. '불소함유 테이프는 무색, 무취, 무미의 생체 친화적 제제로 치아에 접착력이 좋으며 오랫동안 치아에 접착, 유지되어 불소의 방출이 오랜 기간 동안 서서히 이루어지므로 타제제에 비해 상아질 지각과민증 처치효과가 우수할 것이다'라는 가설을 설정하고 기존의 치아지각과민증 처치용 불소도포 제제인 불소바니쉬와 상아질 지각과민증 치료효과를 비교, 평가하고자 한다.
상아질 지각과민증의 치료는 유체역학 기전을 억제하기 위해 주로 노출된 상아세관(dentinal tuble)을 폐쇄하거나 상아질 투과도(permeability)를 감소시키는데 목적이 있다. 이를 위해 레이저 조사에 의한 상아세관의 용융에 의한 상아세관의 폐쇄, 레진이나 글라스 아이오노머 등의 수복재료를 이용한 상아질 노출부위 피개 등의 물리적 폐쇄가 시도되었으며, 또한 cortico-steroids, silver nitrate, zinc and strontium chloride, formaldehyde, glutaraldehyde, sodium citrate, potassium oxalate, resin adhesives, fluorides 등 다양한 약제들이 상아질 지각과민을 치료하기 위해 사용되고 있다18,19).
가설 설정
'불소함유 테이프는 무색, 무취, 무미의 생체 친화적 제제로 치아에 접착력이 좋으며 오랫동안 치아에 접착, 유지되어 불소의 방출이 오랜 기간 동안 서서히 이루어지므로 타제제에 비해 상아질 지각과민증 처치효과가 우수할 것이다'라는 가설을 설정하고 기존의 치아지각과민증 처치용 불소도포 제제인 불소바니쉬와 상아질 지각과민증 치료효과를 비교, 평가하고자 한다.
제안 방법
① 치료 후 각 평가 시점마다 피험자에게 VAS를 이용하여 압축공기 자극과 얼음막대 자극 후의 통증 정도를 직접 기록하게 하였다.
② 실험대상자에게 문진을 통하여 치료 전과 비교하여 전혀 개선 없음, 약간 개선, 지각과민을 전혀 느끼지 못하는 완전 개선 등의 3가지로 대별되는 치료효과를 측정, 평가하였다.
각각의 실험제제 도포 3일 후, 1주일 후, 4주 후 총 4회 지각과민도를 재평가하였다.
대조군으로 대상치아의 치태를 제거하고 면봉을 이용하여 치아를 격리시킨 뒤 치면을 건조시킨 상태에서 치경부를 포함한 해당 치아의 순면에 Cavity ShieldTM 전용 도포기구를 이용하여 얇게 1회 도포하였다(Fig. 6).
연구 대상자는 22명이었으며, 여성은 6명, 남성은 16명이었다. 대조군은 11명으로 Cavity ShieldTM를 도포하였으며, 나머지 11명은 실험군으로 SCMC-T-5를 도포하였다. 연구대상자의 연령은 만 23세부터 29세까지로 평균 연령은 대조군에서 25.
4) 방법 등의 2가지 방법을 이용하여 부여하였다. 두 자극 사이에는 5분이상의 시간간격을 두고 시행하여 각 자극이 중첩되지 않도록 하였다.
따라서 본 연구에서는 인체 안정성이 입증된 친수성 고분자제제인 CMC를 이용하여 얇은 박막을 제조하고 나노코팅기술을 이용하여 5% NaF 형태의 불소 제제를 전기 방사하여 제조한 불소함유 접착테이프(SCMC-T-5)를 제작하였다. 불소테이프의 기저제인 sodium carboxy methyl cellulose(CMC)는 통상적으로 cellulose gum으로 알려져 있다.
또한 실험 대상자는 도포 다음날부터 자연스럽게 식사와 칫솔질을 할 수 있도록 하였으며, 칫솔질 횟수는 식후 및 취침 전 총 4회로 통일하였으며 기타 지각과민약제를 사용하지 않도록 하며, 치약을 2080®(애경, 한국)으로 통일하였다.
실험군과 대조군 모두에게 지각과민제제 도포 후 1시간 동안 물을 포함한 모든 음식물을 섭취하지 못하도록 지시하고, 이후 6시간 동안 칫솔질하지 않도록 지시하였다. 또한 실험 대상자는 도포 다음날부터 자연스럽게 식사와 칫솔질을 할 수 있도록 하였으며, 칫솔질 횟수는 식후 및 취침 전 총 4회로 통일하였으며 기타 지각과민약제를 사용하지 않도록 하며, 치약을 2080®(애경, 한국)으로 통일하였다.
실험군으로 대상치아의 치태를 제거하고 cotton roll을 이용하여 치아를 격리한 뒤 건조 시키지 않은 상태에서 치경부를 포함한 해당 치아의 순면에 가로 10 mm, 세로 5 mm 크기의 SCMC-T-5를 부착하였다. 부착을 긴밀히 하기위해 probe의 옆면을 이용하여 치아의 근원심 부위를 가볍게 눌러 주었다(Fig.
실험대상의 치아지각과민증을 진단하고 치아지각과민증 약제를 도포하고 일정하게 치아자극을 줄 수 있도록 훈련된 1명의 치과의사에 의해 평가를 시행하였다. 평가하고자 하는 치아는 cotton roll로 격리하고 cotton pellet을 사용하여 자극을 줄 부위를 닦아낸 다음 자극을 가할 때까지 습윤 상태를 유지시켰다.
또한 실험 대상자는 도포 다음날부터 자연스럽게 식사와 칫솔질을 할 수 있도록 하였으며, 칫솔질 횟수는 식후 및 취침 전 총 4회로 통일하였으며 기타 지각과민약제를 사용하지 않도록 하며, 치약을 2080®(애경, 한국)으로 통일하였다. 이후 피험자 설명서를 배부하여 주의사항을 반드시 지키도록 교육하였다.
자극은 치과 진료대에 부착되어 있는 three way syringe를 이용하여 강한 압축공기를 치면에서 10 mm 정도 떨어진 곳에서 2초 동안 불어주는 방법(air blow, Fig. 3)과 얼음 막대를 치면에 2초 동안 갖다 대는(ice contact, Fig. 4) 방법 등의 2가지 방법을 이용하여 부여하였다. 두 자극 사이에는 5분이상의 시간간격을 두고 시행하여 각 자극이 중첩되지 않도록 하였다.
실험대상의 치아지각과민증을 진단하고 치아지각과민증 약제를 도포하고 일정하게 치아자극을 줄 수 있도록 훈련된 1명의 치과의사에 의해 평가를 시행하였다. 평가하고자 하는 치아는 cotton roll로 격리하고 cotton pellet을 사용하여 자극을 줄 부위를 닦아낸 다음 자극을 가할 때까지 습윤 상태를 유지시켰다.
대상 데이터
05). 대조군과 실험군은 모두 각각 44개의 치아를 피검 대상치아로 삼았다. 대조군과 실험군에서 연구 대상 치아의 분포 상태에는 통계학적으로 유의한 차이를 보였으나(P<0.
대조용 제제로 미국식품안정청(FDA)과 한국식약청(KDA)에서 상아질 지각과민 처치제로 인증을 받은 불소바니쉬 제제인 Cavity ShieldTM(Omnii Pharmaceuticals, USA, Fig. 1)를 선정하였다.
본 연구에 사용된 불소바니쉬는 Cavity ShieldTM로 0.25 ml 당 NaF 형태로 불소가 12.5 mg(F=6.25mg) 함유되어 있고, 불소테이프인 SCMC-T-5는 10 × 10 mm 당 불소가 NaF 형태로 0.14~0.225 mg 함유되어 있다.
시험용 제제인 불소테이프(SCMC-T-5, Trial products, Korea, Fig. 2)의 성분은 Sodium Carboxymethyl cellulose, 95% Ethanol, Polyethylene Glycol, NaF로 인체에 유해한 요소는 없으며 친환경적인 성분으로만 구성되었다. 제조 과정 역시 무균적으로 진행되었으며, 불순물 첨가나 오염과정은 없었다.
Table 2와 3은 연구 대상과 대상치아에 대한 것이다. 연구 대상자는 22명이었으며, 여성은 6명, 남성은 16명이었다. 대조군은 11명으로 Cavity ShieldTM를 도포하였으며, 나머지 11명은 실험군으로 SCMC-T-5를 도포하였다.
연구대상은 적어도 1개 이상의 전치, 견치, 소구치 부위에 압축 공기(compressed air, 2초)와 냉자극(얼음막대 접촉: ice stick contact)에 의해 상아질 지각과민증이 존재하는 사람을 선정하였다.
조선대학교 치과병원 의료기기임상시험심사위원회(IRB) 규정에 의해 서면 실험동의서를 확보한 20대의 건강한 22명의 조선대학교 치과대학 치의학과 4학년을 대상으로 하였다.
데이터처리
① 각 약제별로 치료직전(baseline)과 치료 후 시간 경과에 따른 VAS scores의 변화는 paired Student t test를 시행하였다.
② 치료 후 시간경과에 따른 두 약제간의 VAS scores 변화와 연구대상자의 연령 및 각각의 대상 치아의 수는 unpaired Student t test를 시행하였다.
③ 연구 대상자의 성별은 Fisher's exact test를 시행하였다.
④ 치아의 악궁내 위치와 지각과민증 치료 후 질의응답을 통한 개선여부의 평가는 Pearson의 chi square test를 시행하여 각 군간의 차이 여부를 확인하였다.
이론/모형
실험은 실험대상자가 직접 자극에 대한 반응의 정도를 평가하는 방법으로 진행되어 이중맹검법(double-blind test)을 시행하지 않고 피시험자 무작위 맹검법(subjects-blind randomized)을 시행하였으며, 치아 자극에 의한 통증의 정도는 실험대상자가 직접 0부터 100까지의 연속된 막대그림에 통증의 정도를 표시하는 visual analog scale(VAS)을 이용하여 기록하게 하였다26). 전혀 통증을 느끼지 않는 경우는 0으로, 100은 표정이 일그러질 정도의 매우 극심한 통증을 보이는 경우는 100으로 표시하게 하였으며, 모든 대상에게 충분하게 설명하여 이해할 수 있도록 하였다.
제외 대상 및 제외 대상치아의 선정은 Holland 등25)의 연구에 따라 이루어졌다. 최근 또는 과거에 전문가 지각과민 처치를 받은 사람, 최근 6주 이내에 지각과민 처치제를 사용한 사람, 장기간 소염진통제를 복용한 사람, 임신 또는 수유중인 사람, 섭식장애환자, 전신질환이 있는 경우, 음식이나 환경에 의해 과량의 산에 노출된 사람, 최근 3개월 이내에 교정치료를 받은 사람, 최근 3개월 이내에 치주 수술을 받은 사람을 제외시켰다.
성능/효과
1. VAS score를 이용한 상아질 지각과민증 평가에서 각각의 불소 제제 도포 전후 시간경과에 따른 VAS scores의 감소는 유의성이 있었다(P<0.05).
2. 치료 후 압축공기를 이용한 통증 정도의 평가에서 실험군인 불소테이프를 도포한 군에서는 도포 3일 후부터 VAS scores의 유의성 있는 감소를 보였으며(P<0.05), 대조군인 불소바니시 도포 군에서는 도포 1주일 후 부터 VAS scores의 유의성 있는 감소를 나타내었다(P<0.05).
Table 4에서와 같이 연구 대상자들은 각각의 불소 제제 도포 전과 도포 후를 비교했을 때 약간의 지각과민 개선 효과를 보였다고 하였으며, pearson의 chi-square test 상에서 X2가 5% 유의수준에서 모두 3.841 보다 작아 두 약제의 효과는 유의한 차이를 보이지 않았다.
Table 7, 8에서와 같이 실험군은 SCMC-T-5 도포 전보다 압축공기 검사 및 얼음 막대 검사에서 3일 후, 일주일 후, 4주 후에 평균 VAS score의 유의한 감소가 관찰되었다(P<0.05).
05). 그러나 실험군과 대조군 사이의 VAS scores는 통계학적으로 유의성이 없어, 두 약제 모두 유사한 치료효과를 나타냄을 알 수 있었다.
대조군과 실험군은 모두 각각 44개의 치아를 피검 대상치아로 삼았다. 대조군과 실험군에서 연구 대상 치아의 분포 상태에는 통계학적으로 유의한 차이를 보였으나(P<0.05), 연구 대상치아가 존재하는 악궁의 위치에는 유의한 차이가 없었다(P>0.05).
225 mg 함유되어 있다. 따라서 개개치아에 도포되는 불소량은 NaF 형태로 불소바니쉬에서 0.625 mg, 불소테이프에서 0.07~0.113 mg으로 대조군에서 실험군보다 5.5배에서 8.9배 더 많았다. 따라서 불소테이프가 더 적은 불소량으로 불소바니쉬와 동일한 지각과민증 치료효과를 보인다는 점에서 불소테이프의 지각과민증 치료효과가 우수함을 알 수 있었으며, 향후 불소테이프에 함유된 불소농도를 조정하여 지각과민증 치료에 가장 적합한 불소농도를 결정하는 것이 필요할 것으로 생각된다.
본 연구에서도 각각의 불소 도포제제의 지각과민증 개선효과는 4주 이후에도 지속될 것으로 예상되며, 이후 기간에 대한 평가가 이뤄져야 할 것으로 사료된다. 또한 각각의 불소 제제 도포 3일 후 압축공기 자극에 대한 VAS scores의 감소가 실험군에서는 유의성이 있었으나 대조군에서는 유의성이 관찰되지 않았다. 결과적으로 불소테이프가 불소바니쉬 보다 치료효과의 발현속도가 더 빠른 것으로 생각할 수 있으나, 도포 후 1시간, 6시간, 1일, 2일 등의 평가가 부가적으로 시행되어야 할 것이다.
반면에 대조군에서는 얼음 막대 검사에서는 Cavity ShieldTM 도포 3일 후, 일주일 후, 4주 후 모두에서 평균 VAS score의 유의한 감소가 관찰되었으나(P<0.05), 압축공기 검사에서는 일주일 후부터 평균 VAS score의 유의한 감소가 관찰되었다(P<0.05).
본 임상연구에서 불소테이프를 적용하여 4주간 조사한 결과 상아질 지각과민증이 감소되었음을 확인하였다. Ritter 등27)에 따르면 불소바니쉬를 이용한 상아질 지각과민증의 치료에서 24주까지 상아질 지각과민증이 지속적으로 감소되었다고 하였다.
실험군과 대조군 모두에서 상아질 지각과민증을 평가 한 VAS scores의 유의한 감소가 관찰되었으며, 두 군 사이의 VAS scores는 유의한 차이를 보이지 않았다(P<0.05).
이상의 결과를 종합해 볼 때 새로 개발된 불소전달시스템인 불소테이프가 상아질 지각과민증 치료에 효과적으로 사용될 가능성이 높음을 알 수 있었다. 또한 향후 불소의 함량, 테이프의 두께, 임상적 안정성, 적용방법에 대한 더 많은 연구가 필요할 것으로 사료된다.
05). 평균 VAS scores는 자극원이 압축공기일 때 얼음막대일 때보다 항상 낮게 나타났으나, 치료에 의해 각 자극원에 의한 통증과 불편감은 모두 개선되었다.
후속연구
또한 각각의 불소 제제 도포 3일 후 압축공기 자극에 대한 VAS scores의 감소가 실험군에서는 유의성이 있었으나 대조군에서는 유의성이 관찰되지 않았다. 결과적으로 불소테이프가 불소바니쉬 보다 치료효과의 발현속도가 더 빠른 것으로 생각할 수 있으나, 도포 후 1시간, 6시간, 1일, 2일 등의 평가가 부가적으로 시행되어야 할 것이다.
9배 더 많았다. 따라서 불소테이프가 더 적은 불소량으로 불소바니쉬와 동일한 지각과민증 치료효과를 보인다는 점에서 불소테이프의 지각과민증 치료효과가 우수함을 알 수 있었으며, 향후 불소테이프에 함유된 불소농도를 조정하여 지각과민증 치료에 가장 적합한 불소농도를 결정하는 것이 필요할 것으로 생각된다.
에 따르면, 치료를 받지 않거나 위약 치료를 받은 환자의 20-45%가 과민증 감소를 보였다고 하였다. 따라서 차후 위약 그룹을 포함한 연구가 필요할 것으로 사료된다.
이상의 결과를 종합해 볼 때 새로 개발된 불소전달시스템인 불소테이프가 상아질 지각과민증 치료에 효과적으로 사용될 가능성이 높음을 알 수 있었다. 또한 향후 불소의 함량, 테이프의 두께, 임상적 안정성, 적용방법에 대한 더 많은 연구가 필요할 것으로 사료된다.
Ritter 등27)에 따르면 불소바니쉬를 이용한 상아질 지각과민증의 치료에서 24주까지 상아질 지각과민증이 지속적으로 감소되었다고 하였다. 본 연구에서도 각각의 불소 도포제제의 지각과민증 개선효과는 4주 이후에도 지속될 것으로 예상되며, 이후 기간에 대한 평가가 이뤄져야 할 것으로 사료된다. 또한 각각의 불소 제제 도포 3일 후 압축공기 자극에 대한 VAS scores의 감소가 실험군에서는 유의성이 있었으나 대조군에서는 유의성이 관찰되지 않았다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
상아질 지각과민증이란?
상아질 지각과민증은 정상적인 치아에서는 불쾌감을 주지 않는 열, 증발, 촉감, 삼투압, 화학적 자극 등 외부 자극에 의해 발생하는 짧고 강한 통증으로 정의된다1). 여러 문헌상에서 상아질지각과민증의 원인이 연구되었는데, 상아질 지각과민증은 주로 노출된 상아질에서 나타나며, 이러한 상아질 노출은 잇솔질에 따른 만성적 외상, 환경에 의한 산부식, 위산역류, 또는 식이 습관, 해부학적 요인, 치주질환이나 치주 수술로 인한 치은 퇴축 등에 의해 발생될 수 있다2-6).
상아질 지각과민증의 치료에 사용되는 약제는 무엇이 있는가?
상아질 지각과민증의 치료는 유체역학 기전을 억제하기 위해 주로 노출된 상아세관(dentinal tuble)을 폐쇄하거나 상아질 투과도(permeability)를 감소시키는데 목적이 있다. 이를 위해 레이저 조사에 의한 상아세관의 용융에 의한 상아세관의 폐쇄, 레진이나 글라스 아이오노머 등의 수복재료를 이용한 상아질 노출부위 피개 등의 물리적 폐쇄가 시도되었으며, 또한 cortico-steroids, silver nitrate, zinc and strontium chloride, formaldehyde, glutaraldehyde, sodium citrate, potassium oxalate, resin adhesives, fluorides 등 다양한 약제들이 상아질 지각과민을 치료하기 위해 사용되고 있다18,19).
상아질 노출의 원인은 무엇이 있는가?
상아질 지각과민증은 정상적인 치아에서는 불쾌감을 주지 않는 열, 증발, 촉감, 삼투압, 화학적 자극 등 외부 자극에 의해 발생하는 짧고 강한 통증으로 정의된다1). 여러 문헌상에서 상아질지각과민증의 원인이 연구되었는데, 상아질 지각과민증은 주로 노출된 상아질에서 나타나며, 이러한 상아질 노출은 잇솔질에 따른 만성적 외상, 환경에 의한 산부식, 위산역류, 또는 식이 습관, 해부학적 요인, 치주질환이나 치주 수술로 인한 치은 퇴축 등에 의해 발생될 수 있다2-6).
참고문헌 (43)
Canadian Advisory Board on Dentin Hypersensitivity.
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