[논문]추나요법이 요부통증에 미치는 효과 - 점혈(点穴)법을 중심으로 -

박형수

doi:10.5392/jkca.2009.9.9.243

[국내논문] 추나요법이 요부통증에 미치는 효과 - 점혈(点穴)법을 중심으로 -
Effects of Chuna Therapy on the Low Back Pain - Focusing on the Finger Pressure Therapy of Acupuncture Point - 원문보기

한국콘텐츠학회논문지 = The Journal of the Korea Contents Association, v.9 no.9, 2009년, pp.243 - 248

초록
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요통을 주소로 내원한 환자 74명(실험군 37명, 대조군 37명)을 대상으로 추나요법 중 점혈법이 요통환자의 통증감소에 미치는 효과를 알아보기 위하여 시각적 상사척도(VAS)의 도구를 이용하여 전방굴곡, 전방굴곡 후 신전, 좌 우 측방굴곡시 각각의 통증정도를 측정하여 대조군(근피신경전기자극군)과 비교 실험하였다. 수집된 자료는 SPSS WIN 12.0 프로그램으로 이용하여 ANCOVA 검정을 하였다(p<0.05). 통증정도(VAS)는 실험군이 대조군 보다 실험 전 후 감소 정도가 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다(p<0.05). 실험군에서의 점혈법 실시 전 후 요통정도를 비교한 결과 전방굴곡에서는 실험군이 1.92정도 통증이 감소하였고, 전방굴곡 후 신전에서는 실험군이 2.22정도 통증이 감소하였으며, 우측굴곡에서는 실험군에서 1.23정도 감소하였고, 좌측굴곡에서는 실험군이 1.21정도 통증이 감소함을 보였다. 즉, 사전 통증정도를 모두 같게 고정을 한 후에 점혈법을 받은 실험군은 근피신경전기자극을 받은 대조군보다 통증정도가 유의하게 감소하였다.

Abstract ▼ AI-Helper

Among 74 patients who came to pain clinic to treat their backache, 37 patient were randomly allocated to experimental(finger-pressure therapy)group and another 37 patients were allocated to control(transcutaneous electrical nerve stimulator)group. The extent of backache was compared before and after experiment by ANCOVA test at both groups(p<0.005). The reduction of pain level by visual analogue scale at experimental group was statistically significantly bigger than control group when motion with front flexion(1.92), extension after front flexion(2.22), right flexion(1.23), and left flexion(1.21)(p<0.05).

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

따라서 이 연구는 추나요법 중에서 점혈법이 요통감소에 미치는 효과에 대하여 요통을 주소로 병원에 내원하는 환자들을 대상으로 연구를 하였다. 대상자는 의사에게 진단을 받은 후 물리치료 처방을 받은 환자에게 점혈법을 적용하여 요부의 전방굴곡, 좌·우 측방 굴곡, 전방굴곡 후 신전 시 각각의 통증정도(VAS)가 감소하는 효과가 있는지를 알아보고자 한다.
본 연구는 요통을 주소로 내원한 환자를 대상으로 점혈법을 실시하여 그 효과를 검증하기 위한 비동등성 전후 실험 설계이다. 통증정도에 미치는 효과를 파악하기 위하여 실험군에 점혈법을 시행하였고, 대조군에 근피 신경전기자극을 시행하여 두군 간의 실험 전과 후의 통증 변화정도를 비교하였다
위의 논리에 근거한 점혈법을 이용한 본 연구가 여러 선행연구의 결과를 지지하는지 밝히기 위하여 국내, 국외 선행 연구들에 대해 논의해 보고자 한다. 그러나 본 연구와 같이 점혈법을 이용한 국내 논문은 찾을 수 없었으며 국외의 논문에는 점혈법을 이용한 임상의 결과를 보고한 논문은 보고되고 있었으나 본 연구에 선행되는 논문은 많지 않아 객관적인 비교가 부족하여 아쉬움이 있었다.

제안 방법

문헌에 의하면 점혈법을 시행할 때 수법의 누르는 힘의 양은 치료의 효과와 큰 관계는 없다고 하며 병의 급•만성 정도의 차이, 병변의 깊이의 차이, 환자의 성별 연령의 차이, 체질과 환자의 체질의 차이 등을 고려하여 치료를 하여야 비교적 좋은 효과를 얻을 수 있다[15]. 대조군은 근피신경전기자극만을 시행하는 군으로 근피신경전기자극기는 （주）청우메디칼에서 제작 판매하는 모델명 CWM-601로 하며 주파수는 100Hz로 하고 강도는 피험자가 부드럽게 느낌을 가질 수 있는 10mA~30mA 정도로 하였고 전극배치 방법은 일측배치법(unilateral placement）으로 전극의 모양과 크기는 직경 5cm의 원형으로 된 딱단추형으로 선택하였으며 시간은 총 20분으로 하였다. 따라서 실험군과 대조군은 각각 20분의 같은 시간으로 하였고, 실험이 끝나면 바로 통증정도를 측정하였다.
대조군은 근피신경전기자극만을 시행하는 군으로 근피신경전기자극기는 （주）청우메디칼에서 제작 판매하는 모델명 CWM-601로 하며 주파수는 100Hz로 하고 강도는 피험자가 부드럽게 느낌을 가질 수 있는 10mA~30mA 정도로 하였고 전극배치 방법은 일측배치법(unilateral placement）으로 전극의 모양과 크기는 직경 5cm의 원형으로 된 딱단추형으로 선택하였으며 시간은 총 20분으로 하였다. 따라서 실험군과 대조군은 각각 20분의 같은 시간으로 하였고, 실험이 끝나면 바로 통증정도를 측정하였다.
2.2 실험절차

실험군은 점혈법을 시행하는 군으로 모두 6위（位）의 혈（穴）로 지실, 삼초수, 신수, 대장수, 위중, 요통혈의 순서로 엄지 혹은 중지와 검지 손가락의 끝을 이용하며 자세는 침상에 편하게 엎드린 자세를 취하고 실시시간은 총20분 정도이다. 지금까지 연구자의 경험상 1회 때는 약 2kg 무게의 압력으로 각각의 혈에 1분간 압을 가해 자극하여 통증이 있는 요부의 기혈을 소통시킨다.
본 연구는 요통을 주소로 내원한 환자를 대상으로 점혈법을 실시하여 그 효과를 검증하기 위한 비동등성 전후 실험 설계이다. 통증정도에 미치는 효과를 파악하기 위하여 실험군에 점혈법을 시행하였고, 대조군에 근피 신경전기자극을 시행하여 두군 간의 실험 전과 후의 통증 변화정도를 비교하였다

대상 데이터

연구의 대상은 2008년 5월 26일부터 8월 30일까지 전라남도 D군에 소재한 H의원에 요통을 주소로 내원한 환자 74명(실험군 37명, 대조군 37명)으로 하였다. 대상자 선정 기준은 요통을 주소로 내원한 초진환자, 요통 감소를 위한 약물 복용을 하지 않은 환자, 여성의 경우 임신하지 않은 환자, 좌골신경통이 있는 자, 허리수술 병력이 없는 환자, 본 연구의 목적에 동의하고 실험에 참여할 것을 동의한 환자 중에서 위의 기준에 해당된 대상자들 중에 병원에 내원하여 물리치료를 받으러 온 환자 중에서 순서대로 성별, 나이 등에 구분 없이 무작위 배정방식으로 선정하여 홀수번은 실험군으로 짝수번은 대조군으로 점혈법 37명, 근피신경전기자극 37명으로 할당하였다.
따라서 이 연구는 추나요법 중에서 점혈법이 요통감소에 미치는 효과에 대하여 요통을 주소로 병원에 내원하는 환자들을 대상으로 연구를 하였다. 대상자는 의사에게 진단을 받은 후 물리치료 처방을 받은 환자에게 점혈법을 적용하여 요부의 전방굴곡, 좌·우 측방 굴곡, 전방굴곡 후 신전 시 각각의 통증정도(VAS)가 감소하는 효과가 있는지를 알아보고자 한다.
본 연구에 참여한 대상자는 실험군 37명, 대조군 37명으로 총 74명이었다. 실험군과 대조군의 성별과 연령에 대한 동질성 검증 결과 실험군과 대조군이 유의한 차이가 없었다[표 1]
연구의 대상은 2008년 5월 26일부터 8월 30일까지 전라남도 D군에 소재한 H의원에 요통을 주소로 내원한 환자 74명(실험군 37명, 대조군 37명)으로 하였다. 대상자 선정 기준은 요통을 주소로 내원한 초진환자, 요통 감소를 위한 약물 복용을 하지 않은 환자, 여성의 경우 임신하지 않은 환자, 좌골신경통이 있는 자, 허리수술 병력이 없는 환자, 본 연구의 목적에 동의하고 실험에 참여할 것을 동의한 환자 중에서 위의 기준에 해당된 대상자들 중에 병원에 내원하여 물리치료를 받으러 온 환자 중에서 순서대로 성별, 나이 등에 구분 없이 무작위 배정방식으로 선정하여 홀수번은 실험군으로 짝수번은 대조군으로 점혈법 37명, 근피신경전기자극 37명으로 할당하였다.

데이터처리

05수준으로 하였다. 실험군과 대조군의 일반적 특성 및 통증에 대한 동질성을 알아보기 위해 빈도와 백분율 및 Chi-squre test를 실시하였고, 수지를 이용한 점혈법과 근피신경전기자극 치료 시 요부의 통증정도에 대한 시각적 상사척도의 실험 전•후 차이를 알아보기 위하여 ANCOVA 검정을 실시하였다. ANCOVA 검정 시 두 군 모두 전방굴곡 시 실시 전을 4.

이론/모형

대상자의 요통정도를 측정하기 위해서 Scott와 Huskisson[14]이 개발한 시각적 상사척도（Visual Analogue Scale VAS를 5점 척도의 설문으로 만들어 스스로 해당된 숫자에 표시하게 하였다. 즉 대상자가 전방굴곡, 전방굴곡 후 신전, 우측굴곡, 좌측굴곡의 자세를 취하고 주관적으로 느끼는 요통정도를 0-10cm의 실선에 표시된 해당된 숫자에 대상자들이 직접 표시하도록 하였으며, 시각적 상사척도에 의해서 측정된 값이 클수록 요통의 강도가 심함을 의미한다.

성능/효과

따라서 본 연구의 결과를 논의하여 보면 실험군과 대 조군의 사전 통증정도를 모두 같게 고정을 한 후에 점혈법을 받은 실험군은 근피신경전기자극을 받은 대조군보다 통증정도가 더 감소함을 알 수 있다. 즉, 실험군 에서의 점혈법 실시 전후 요통정도를 비교한 결과 전방 굴곡에서는 실험군이 1.
또한 추나요법은 5-HT(5-hydroxytryptamine)에 영향을 주며 5-HT는 진통작용이 있고 마사지를 한 뒤 요추디스크 환자의 혈액 중에 5-HT함량이 명확하게 낮아진다는 사실을 알아내었다[22]. 따라서 척추 추간판탈출증 환자 13명을 대상으로 침치료, 약물치료, 침상안정, 물리치료 및 체조요법 등의 보존적 치료와 더불어 요추의 추나요법인 굴곡 신연법을 적용한 결과 보존적 요법만을 시행한 선행연구들의 보고에 비해 치료의 전반적 기간이 단축되었으며 안정기간이 지나면서 빠른 속도로 회복되었고 하지 직거상 검사에서 치료기간 동안 호전을 보여 치료 성적에 따른 분석에서 우수한 결과를 보였다[6]. 위와 같이 대부분의 선행 연구들이 침치료, 부항치료, 물리치료, 약물치료 등을 병행한 임상사례 연구이기 때문에 순수한 추나요법에 대한 직접적인 효과라 볼 수 없어 기존의 치료법과 추나요법을 객관적으로 비교 평가할 수 있는 적극적인 연구가 필요하다고 하였다[13][2][9].
따라서 본 연구의 결과를 논의하여 보면 실험군과 대 조군의 사전 통증정도를 모두 같게 고정을 한 후에 점혈법을 받은 실험군은 근피신경전기자극을 받은 대조군보다 통증정도가 더 감소함을 알 수 있다. 즉, 실험군 에서의 점혈법 실시 전후 요통정도를 비교한 결과 전방 굴곡에서는 실험군이 1.92 정도 통증이 감소하였고, 전방굴곡 후 신전에서는 실험군이 2.22 정도 통증이 감소 하였으며, 우측굴곡에서는 실험군에서 1.23 정도 감소 하였으며, 좌측굴곡에서는 실험군이 1.21 정도 통증이 감소하여 각각의 통증정도는 실험 전에 비해서 실험 후에 통계적으로 유의하게 감소되었다. 이는 점혈법을 이용한 선행된 연구의 결과를 지지하는 것으로 사료되며 본 연구에서 적용한 점혈법은 요통이 줄어들면서 유연성도 향상될 것으로 기대한다.

후속연구

위의 논리에 근거한 점혈법을 이용한 본 연구가 여러 선행연구의 결과를 지지하는지 밝히기 위하여 국내, 국외 선행 연구들에 대해 논의해 보고자 한다. 그러나 본 연구와 같이 점혈법을 이용한 국내 논문은 찾을 수 없었으며 국외의 논문에는 점혈법을 이용한 임상의 결과를 보고한 논문은 보고되고 있었으나 본 연구에 선행되는 논문은 많지 않아 객관적인 비교가 부족하여 아쉬움이 있었다.
이는 점혈법을 이용한 선행된 연구의 결과를 지지하는 것으로 사료되며 본 연구에서 적용한 점혈법은 요통이 줄어들면서 유연성도 향상될 것으로 기대한다. 그러나 요통 환자에게 이런 추나요법을 적용한 치료는 어느 정도 통증을 감소시킬 수 있어 도움을 줄 수 있지만 수술 및 추나, 침 등의 보존적 치료 후에 환자들의 요부근려 유연성, 지구력 등의 저하에 대한 중분한 증명과 위험성에 대해서도 연구될 필요성이 있다고 사료된다.
21 정도 통증이 감소하여 각각의 통증정도는 실험 전에 비해서 실험 후에 통계적으로 유의하게 감소되었다. 이는 점혈법을 이용한 선행된 연구의 결과를 지지하는 것으로 사료되며 본 연구에서 적용한 점혈법은 요통이 줄어들면서 유연성도 향상될 것으로 기대한다. 그러나 요통 환자에게 이런 추나요법을 적용한 치료는 어느 정도 통증을 감소시킬 수 있어 도움을 줄 수 있지만 수술 및 추나, 침 등의 보존적 치료 후에 환자들의 요부근려 유연성, 지구력 등의 저하에 대한 중분한 증명과 위험성에 대해서도 연구될 필요성이 있다고 사료된다.
이상과 같은 결론을 토대로 수지를 이용한 점혈법이 요통에 효과적으로 반응하는 가설의 검증을 높이기 위해 반복적이고 긴 시간을 통한 연구와 시스템 개발의 연구가 필요하며, 주나요법 중의 어떤 수법이든 효과를 제시하기 위한 다양하고 확실한 검증이 필요하다 하겠다.

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상세보기
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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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