본 연구에서는 비침습적으로 압력 맥파를 검출하는 토노메트리 방식의 맥파 측정 장비인 SphygmoCor(AtCor, Australia)를 사용하여 측정자세에 따라 맥파를 측정하였다. 측정 결과를 통해 선 자세, 앉은 자세, 누운 자세에 따른 맥파의 분석 지표들의 변화를 분석하였다. 또한 측정된 데이터를 저혈압군, 정상혈압군, 고혈압군으로 구분하여 혈압군에 따른 맥파의 비교를 수행하였다. 그 결과 자세에 따른 요골동맥의 파형에서 유의차를 보인 분석지표는 맥파의 진폭에 해당되는 압력 보다 주요 피크가 발생되는 시간에서 나타났다. 맥압의 경우 맥파증대계수(AI)나 중심동맥압과 요골동맥압의 비율과 같이 맥압 간의 비율이 자세에 따른 변별력이 있었다. 사후검정에 따라 각 자세별로 상호 간에 모두 유의한 차이를 보인 분석지표는 주파(P_$T_1$)와 반사파(P_$T_2$)의 시간, 심박출지속시간(ED), 심박수(HR)로 나타났다. 혈압군에 대한 비교에서 대부분 맥파의 시간에 해당되는 지표보다 주요 피크의 진폭에 해당되는 맥파의 압력을 나타내는 지표가 혈압군에 따른 유의차를 보였다.
본 연구에서는 비침습적으로 압력 맥파를 검출하는 토노메트리 방식의 맥파 측정 장비인 SphygmoCor(AtCor, Australia)를 사용하여 측정자세에 따라 맥파를 측정하였다. 측정 결과를 통해 선 자세, 앉은 자세, 누운 자세에 따른 맥파의 분석 지표들의 변화를 분석하였다. 또한 측정된 데이터를 저혈압군, 정상혈압군, 고혈압군으로 구분하여 혈압군에 따른 맥파의 비교를 수행하였다. 그 결과 자세에 따른 요골동맥의 파형에서 유의차를 보인 분석지표는 맥파의 진폭에 해당되는 압력 보다 주요 피크가 발생되는 시간에서 나타났다. 맥압의 경우 맥파증대계수(AI)나 중심동맥압과 요골동맥압의 비율과 같이 맥압 간의 비율이 자세에 따른 변별력이 있었다. 사후검정에 따라 각 자세별로 상호 간에 모두 유의한 차이를 보인 분석지표는 주파(P_$T_1$)와 반사파(P_$T_2$)의 시간, 심박출지속시간(ED), 심박수(HR)로 나타났다. 혈압군에 대한 비교에서 대부분 맥파의 시간에 해당되는 지표보다 주요 피크의 진폭에 해당되는 맥파의 압력을 나타내는 지표가 혈압군에 따른 유의차를 보였다.
In this study, pulse waves were measured at radial artery using non-invasive tonometric pulse pressure measurement system, SphygmoCor(AtCor, Australia), according to subject's posture. Then it was analysed whether the pulse wave parameters, which contain heart activities, change among three differen...
In this study, pulse waves were measured at radial artery using non-invasive tonometric pulse pressure measurement system, SphygmoCor(AtCor, Australia), according to subject's posture. Then it was analysed whether the pulse wave parameters, which contain heart activities, change among three different postures (upright stand, sit, and supine). And it was also verified that the pulse wave parameters change among blood pressure level groups(hypotensive, normotensive, and hypertensive). As a results, posture effects were verified in time information of pulse wave rather than amplitude. But some parameters calculated by ratio of two amplitude, such as augmented index(AI) and ratio of central aortic pulse and radial artery pulse, showed significant difference according to postures. In post hoc test, time to the $1^{st}$ and $2^{nd}$ pulse peak(P_$T_1$, and P_$T_2$), ED(ejection duration), and HR(heart rate) showed significant difference among posture groups with each other. In comparison of blood pressure groups, it was verified that the parameters related to amplitude of pulse wave showed significant difference rather than time information.
In this study, pulse waves were measured at radial artery using non-invasive tonometric pulse pressure measurement system, SphygmoCor(AtCor, Australia), according to subject's posture. Then it was analysed whether the pulse wave parameters, which contain heart activities, change among three different postures (upright stand, sit, and supine). And it was also verified that the pulse wave parameters change among blood pressure level groups(hypotensive, normotensive, and hypertensive). As a results, posture effects were verified in time information of pulse wave rather than amplitude. But some parameters calculated by ratio of two amplitude, such as augmented index(AI) and ratio of central aortic pulse and radial artery pulse, showed significant difference according to postures. In post hoc test, time to the $1^{st}$ and $2^{nd}$ pulse peak(P_$T_1$, and P_$T_2$), ED(ejection duration), and HR(heart rate) showed significant difference among posture groups with each other. In comparison of blood pressure groups, it was verified that the parameters related to amplitude of pulse wave showed significant difference rather than time information.
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문제 정의
따라 맥파를 측정하였다. 측정 결과를 통해 자세에 따른 맥파의 분석 지표들의 변화를 확인하고자 한다.
제안 방법
05에 대하여 반복측정 분산분석(Repeated measures ANOVA)을 하였다. 따라서 반복 즉정된 자세에 따른 비교를 개체 내 요인(within-subject factors), 혈압군에 따른 비교를 개체 간 요인(between-subject factors) 검증을 하였다.
피실험자 맥파를 측정하기 위하여 그림 1과 같이Sphyg moCor(AtCor, Australia)를 사용하였다. 또한 기본적인 피실험자의 정보와 함께 혈압계 HEM-770A (Omron, Japan)를 이용하여 수죽기와 이완기 혈압을 3 회 측정 및 평균값을 기록하였다. 피실험자 129명을 대상으로 그림 2(a)-(c)와 같이 선 자세, 앉은 자세, 누운 자세에 대하여 좌완 요골동맥에서의 맥파를 측정하였다.
분석지표에 대한 차이를 비교하였다. 또한 누운 자세로 측정된 데이터를 저혈입-군, 정상혈압군, 고혈압 군으로 구분하여 혈압군에 따른 비교를 수행하였다.
충분한 휴식을 취하게 하였다. 또한 자세에 따른 측정을 위해 자세를 바꾼 상태에서 15분 동안 안정을 취한 뒤 맥파를 측정하였다. Spyg moCor 장비는 토노메트리 방식으로 검사자가 직접 압력센서 프로우브를 측정위치에 적정 가압을 한 상태에서 측정하게 된다.
본 연구에서는 비침습적으로 압력 맥파를 검출하는 맥파 측정 장비를 사용하여 측정자세에 따라 측정된 맥파의 분석지표에 대한 차이를 비교하였다. 또한 누운 자세로 측정된 데이터를 저혈입-군, 정상혈압군, 고혈압 군으로 구분하여 혈압군에 따른 비교를 수행하였다.
본 연구에서는 비침습적으로 압력 맥파를 검출하는 토노메트리 방식의 맥파 측정 장비를 사용하여 측정 자세에 따라 맥파를 측정하였다. 측정 결과를 통해 자세에 따른 맥파의 분석 지표들의 변화를 확인하고자 한다.
수축기 및 이완기 혈압을 바탕으로 피험자를저혈압군(n=6), 정상혈압군(n=96), 고혈압 군(n=27)으로 분류하였다(표 4). 저혈압 군의 기준은 수축기 혈압이 90mmHg 미 만 또는 이 완기 혈압이 60mmHg 미 만이 며, 고혈압 군의 기준은 수축기 혈압이 140mmHg 이상 또는 이완기 혈압 90mmHg 이상으로 설정하였다.
수축기 및 이완기 혈압을 바탕으로 피험자를저혈압군(n=6), 정상혈압군(n=96), 고혈압 군(n=27)으로 분류하였다(표 4). 저혈압 군의 기준은 수축기 혈압이 90mmHg 미 만 또는 이 완기 혈압이 60mmHg 미 만이 며, 고혈압 군의 기준은 수축기 혈압이 140mmHg 이상 또는 이완기 혈압 90mmHg 이상으로 설정하였다. 표 4 의 샘플수는 측정자세별로 3회 반복 측정한 모든 데이터의 평균 및 편차이다.
혈압군에 따른 맥파의 비교는 실험 전 사전 기본자료로 측정한 앉은 자세에서의 상완 혈압으로 구분하였다. 수축기 및 이완기 혈압을 바탕으로 피험자를저혈압군(n=6), 정상혈압군(n=96), 고혈압 군(n=27)으로 분류하였다(표 4).
대상 데이터
피실험자 129명을 대상으로 그림 2(a)-(c)와 같이 선 자세, 앉은 자세, 누운 자세에 대하여 좌완 요골동맥에서의 맥파를 측정하였다. 맥파의 측정위치는 요골 동맥 부위 중 그림 3 과 같이 한의학 맥진에서 정의하고 있는 촌(寸), 관 (關), 척(尺) 중 주요 진단 부위인 관을 선택하였다. 실험 전 피실험자에게 충분한 실험과정에 대한 설명을 하고 동의를 얻었으며, 피실험자의 연령별 분포는 표1 과 같다.
또한 기본적인 피실험자의 정보와 함께 혈압계 HEM-770A (Omron, Japan)를 이용하여 수죽기와 이완기 혈압을 3 회 측정 및 평균값을 기록하였다. 피실험자 129명을 대상으로 그림 2(a)-(c)와 같이 선 자세, 앉은 자세, 누운 자세에 대하여 좌완 요골동맥에서의 맥파를 측정하였다. 맥파의 측정위치는 요골 동맥 부위 중 그림 3 과 같이 한의학 맥진에서 정의하고 있는 촌(寸), 관 (關), 척(尺) 중 주요 진단 부위인 관을 선택하였다.
피실험자 맥파를 측정하기 위하여 그림 1과 같이Sphyg moCor(AtCor, Australia)를 사용하였다. 또한 기본적인 피실험자의 정보와 함께 혈압계 HEM-770A (Omron, Japan)를 이용하여 수죽기와 이완기 혈압을 3 회 측정 및 평균값을 기록하였다.
데이터처리
통계분석은 SPSS 8.0(SPSS Inc., USA)을 이용하였으며, 각각의 맥파 분석지표들에 대하여 측정자세 및 혈압 군에 따른 통계적 유의차를 확인하기 위하여 유의수준 0.05에 대하여 반복측정 분산분석(Repeated measures ANOVA)을 하였다. 따라서 반복 즉정된 자세에 따른 비교를 개체 내 요인(within-subject factors), 혈압군에 따른 비교를 개체 간 요인(between-subject factors) 검증을 하였다.
성능/효과
그 결과 요골동맥의 파형에서 유의차를 보인 분석지표는 맥파의 진폭에 해당되는 압력보다 주요 피크가 발생되는 시간에서 나타났다. 또한 자세를 눕힐수록 심실의 수축기가 길어지면서 심박수가 감소함을 확인할 수 있었다.
명백히 차이가 있었다. 그 중 P_T1, P_T2, P_T2-Ti, ED, HR 만이 선 자세, 앉은 자세, 누운 자세별로 상호 간에 모두 서로 유의한 차이를 보여 자세에 따른 변별력이 있음을 보였다.
발생되는 시간에서 나타났다. 또한 자세를 눕힐수록 심실의 수축기가 길어지면서 심박수가 감소함을 확인할 수 있었다. 그 이유는 자세에 따른 압수용체자극 및 교감신경이 활성화 변화에 따른 맥압의 항상성 조절에 의한 것이다.
반복측정 분산분석의 개체 간 요인 검정 결과, 저혈압 군에서 고혈압군으로 갈수록 정상군보다 P_Pi,P_P2, P_AI, P_ESp, C_Sp, C_Dp, CJMEANP, C TTI,C_DTI, C_AI 값이 증가하였다. 이는 고혈압군으로 갈수록 수축기 혈압과 이완기 혈압이 높아지기 때문이다.
요골동맥의 파형에서 유의차를 보인 분석지표는 맥압을 대표하는 주파(Pi )의 진폭에 해당되는 압력보다 주요 피크가 발생되는 시간(Ti, T2, T2-T15 ED)에서 나타났다. 이는 심박출지속시간(ED)의 변화에서 알 수 있듯이 자세를 눕힐수록 심실의 수축기가 길어지며, 반사파도 늦게 되돌아온다는 것을 나타낸다.
대하여 분석한 결과이다. 자세별 맥파 측정 결과에 대하여 반복측정 분산분석을 한 결과 측정 자세에 따른 통계적 유의차가 P_Pi, C_Dp, C_TR을 제외하고 거의 모든 분석지표에서 확인되었다Q<0.05).
추정된 중심동맥 파형 분석에 있어서도 중심 동맥의 이완기 혈압(C_Dp)를 제외한 모든 분석지표들에서 자세에 따른 차이가 확인되었다. 이완기 혈압의 경우 설정된 전달함수에 의해 파형이 결정되더라도 요골동맥의 맥압 기저값과 큰 차이를 보이지 않을 것으로 예상되므로 유의차가 보이지 않은 것으로 사료된다.
통계적으로 자세별 유의차를 보인 분석지표에 대해 Tukey 사후검정을 한 결과, 앉은 자세와 누운 자세 간의 차이는 없었으나, 누운 자세와 앉은 자세 모두 선 자세와는 명백히 차이가 있었다. 그 중 P_T1, P_T2, P_T2-Ti, ED, HR 만이 선 자세, 앉은 자세, 누운 자세별로 상호 간에 모두 서로 유의한 차이를 보여 자세에 따른 변별력이 있음을 보였다.
피실험자들은 실험 전날 무리한 활동이나 과로를 자세하도록 요청하였으며, 실험 전 앉은 자세에서 30 분간 충분한 휴식을 취하게 하였다. 또한 자세에 따른 측정을 위해 자세를 바꾼 상태에서 15분 동안 안정을 취한 뒤 맥파를 측정하였다.
후속연구
본 연구의 결과를 바탕으로 심전도(ECG)나 맥파를 이용한 감성의 분석 등에 활용되는 HRV(heart rate variability)PRV(puse rate variability) 연구에 있어서측정 자세 및 피실험자의 혈압에 대한 고려가 전제되어야 한다고 사료된다. 향후 피실험자의 다양한 환경에 따른 맥파의 변화에 대한 연구를 통해 맥파를 이용한 정량적 감성 측정 도구의 개발에 기여하고자 한다.
한다고 사료된다. 향후 피실험자의 다양한 환경에 따른 맥파의 변화에 대한 연구를 통해 맥파를 이용한 정량적 감성 측정 도구의 개발에 기여하고자 한다.
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