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지언고론요법 및 이정변기요법으로 호전된 산후 우울증 환자 치험 1례
A Clinical Report of a postpartum depression patient who treated by Giungoroen-therapy and IiGyeungByunQi-therapy 원문보기

동의신경정신과학회지 = Journal of oriental neuropsychiatry, v.21 no.3, 2010년, pp.151 - 161  

서영민 (동서한방병원 한방신경정신과) ,  서덕원 (동서한방병원 한방신경정신과) ,  류호선 (동서한방병원 한방신경정신과) ,  안효진 (동서한방병원 한방신경정신과) ,  박세진 (동서한방병원 한방신경정신과) ,  이필재 (동서한방병원 사상체질의학과)

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Objectives : Postpartum depression is a kind of serious problem which influences on the parturients, her family. In this case we tried psychotherapy to postpartum depression patient. Methods : We treated the patient with Oriental psychotherapy. And then we compared postpartum depression before treat...

주제어

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문제 정의

  • 기분전환과 자신감의 회복을 목적으로 외출 및 가족과의 나들이를 시행하였다. 가족과의 시간을 즐겁게 보내고 그 결과 일상생활에도 자신감을 얻게 되었다고 했다.
  • 스트레스를 쉽게 받고 자신의 상황에 대해 불안해하고 있는 환자의 몸과 마음을 전환시키고 이완시키려는 목적으로 자율훈련법을 오전 자침 이전, 4P에 이완을 목적으로 시행.
  • 『靈樞 天年篇』에 “失神者死, 得神者生”이라 하여 정신 자체를 생명현상으로 보아 '治神'이 한의학의 질병치료에 있어 우위임이 인정되어 정신을 치료하는 '治神'이 모든 치료의 근본임을 말하고 있다. 이러한 治神을 통한 생명체 자체의 치료라는 측면에서 이루어지는 한의학에서의 정신치료는 동양사상인 유불선에서 추구하는 인간관과 한의학적 섭생관을 바탕으로 하여, 질병 자체보다는 그 인간의 정서나 의지를 개변하는 데 목적을 두고 이루어져왔다. 한의학적 정신치료의 내용과 관련하여 『聖濟總錄⋅治神』에서는 "병을 치료하는데 있어 그 하고자 함을 이루어 주고 그 생각을 바로잡아 주고 나쁜 마음을 없애 주고, 두려워하는 것을 덜어 주면 치료되지 않는 것이 없다" 라고 하여 병을 치료하는데, 환자의 정신을 치료하는 방법을 말하고 있다.
  • 산후우울증에 대한 한의학적인 연구는 여러 각도로 진행이 되고 있으나 한방정신요법을 응용한 치험례는 찾아보기 힘들다. 저자는 산후 우울증 환자에게 한방치료 및 한방정신요법을 병행하여 환자의 임상증상의 호전과 유의한 결과를 얻었기에 보고하는 바이다.
  • 의사는 주로 환자의 이야기를 경청하며 환자가 처한 상황을 이해하려고 하였고 그 동안 환자가 주위의 지인들에게 하지 못했던 이야기들을 편안히 할 수 있도록 분위기를 조성하였다. 환자가 자신의 증상에 대하여 불안해하고 있었기 때문에 산후우울증에 대하여 잘 설명하고 극복할 수 있다는 믿음을 갖게 하여 향후 치료에 적극적으로 임할 수 있도록 격려하였다.
  • 환자는 증상이 조금씩 호전되고 있는 상황에 대해 힘을 얻었으며, 자신이 불안해하는 것들에 대해 생각해보게 되었다. 그런 걱정들을 이겨낼 수 있는 힘이 생기게 되었다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
이정변기요법은 무엇인가? 한의학의 정신요법 중 이정변기요법은 의사의 지도와 다양한 치료법으로 환자의 정신을 변화 시켜 병리 상태를 조절하여 질병치료에 이용하는 방법이다. 移情變氣라는 말은 素問 移精變氣論에서 “古之治病, 唯其移情變氣”에서 유래된 말이다.
移情變氣은 어디서 유래했는가? 한의학의 정신요법 중 이정변기요법은 의사의 지도와 다양한 치료법으로 환자의 정신을 변화 시켜 병리 상태를 조절하여 질병치료에 이용하는 방법이다. 移情變氣라는 말은 素問 移精變氣論에서 “古之治病, 唯其移情變氣”에서 유래된 말이다. 당대의 王氷은 이렇게 해석하였다.
당대의 王氷은 移情變氣을 무엇이라고 해석하였는가? 당대의 王氷은 이렇게 해석하였다. “移 란 움직인다는 뜻이고, 變이란 바꾼다는 뜻으로, 모두 사기가 정기를 상하지 못하게 하여 정신이 더욱 강해지고 內守하는 것이다” 이는 본 요법이 정신조절요법이며, 주로 그 정신 관념을 움직이고 분산하여 치료목적을 달성한다는 것을 설명하고 있다. 이는 크게 精神轉移法과 情緖導引法으로 나눌 수 있는데, 精神轉移法은 환자의 정신활동을 질병 및 그 관념의 초점에서 기타 방면으로 전이 또는 분산하여, 이러한 정신 관념의 악성 자극을 유발하는 병리 변화를 완화하거나 해소하고 질환이 회복되도록 촉진하는 방법이다.
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참고문헌 (16)

  1. 최은수, 이인선. 산후풍의 원인과 치료법에 대한 문헌적 고찰. 대한한방부인과학회지. 1999; 12(1):253-278. 

  2. 김인중, 양성우, 조성훈, 장준복, 이경섭. 산후우울증 환자 치료 1례(EPDS를 통한 치료 평가). 대한한방부인과학회지. 2001;14(2):242-8. 

  3. 대한신경정신과의학회. 신경정신과학. 서울:하나의학사. 1998:354-5, 659. 

  4. 이태균, 이지향. 산후우울증에 관한 문헌적 고찰. 대한한방부인과학회지. 2000;13(1):518-30. 

  5. American Psychiatric Association(1994) : Diagnostic and statistic manual of mental disorders-4th ed. Washington DC. American Psychatric Association. 386-7. 

  6. 김락형, 김수연, 권보형. 산후우울증에 대한 임 상적 연구. 동의신경정신과 학회지. 2000;11(2) :123-30. 

  7. 이동규, 조형래, 김동일, 이태균. 부인과 외래의 산후우울증에 관한 보고. 대한한방부인과학회지. 2001;14(1):328-35. 

  8. 이승휘, 전성일, 김영미, 이정호, 최영민, 이기철. 출산후 여성의 우울성향과 영아 기질, 양육 스트레스 및 대처방식과의 연관성. 신경정신과학. 1998;37(1):95-103. 

  9. 손용훈, 이인선. 산후풍과 칠정과의 관계에 대한 고찰. 대한한방부인과학회지. 2001;14(1):279-93. 

  10. 이태균. 산후관리에 관한 문헌적 고찰(II). 대한한방부인과학회지. 2001;14(1):209-28. 

  11. 대한한방신경정신과학회. 한방신경정신의학. 경기도:집문당. 2005:744-5, 750-5. 

  12. 신용철. 정신요법에 관한 소고. 한국한의학연구원논문집. 1996;2(1):430-53. 

  13. 김용구, 허지원, 김계현, 오강섭, 신영철. 한국판 Edinburgh Postnatal Depression Scale의 임상적 적용. 신경정신과학회지. 2008;47(1) :36-44. 

  14. 신용철. 이완요법에 관한 연구. 동의신경정신과 학회지. 1999;10(2):127-33. 

  15. 김종우, 황의완. 자율훈련법과 한방정신요법. 동의신경정신과 학회지. 2001;12(1):59-65. 

  16. 송병기. 한방부인과학 2판. 서울:행림출판. 1990: 98, 194, 473. 

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