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문제 정의
- 본 연구는 신체건강, 생활습관, 전문가에 의한 선별검사 및 신체계측치를 근거로 선정된 건강한 성인 남녀를 대상으로 노령화에 따라서 음성이 어떻게 달라지는가를 살펴보았다.
- 본 연구는 환자의 주관적 보고뿐만 아니라 전문가에 의해서 대상자의 적합성이 객관적으로 확인되었으며, 신체계측 및 건강 상태를 근거로 집단 내 이질성을 가능한 통제한 기준 음성 자료를 제시했다는 점에서 그 의의를 찾을 수 있다. 하지만 정상 장·노년층 인구를 대표하기에는 적은 수의 인원을 대상으로 하였고, 대상자가 서울과 경기 지역의 거주자로 한정되었으며, 70대 이상의 연령을 하나의 집단으로 묶어서 기술하여 고령화에 따른 음성변화의 특성이 충분히 반영하지 못했다는 한계점을 가지고 있다.
- 이에 본 연구는 건강상태, 생활습관, 전문가에 의한 선별검사, 신체계측치를 근거로 집단 내 이질성을 통제한 상태에서 노령화에 따른 건강한 한국인의 음향음성학적 표준을 MDVPTM에 근거하여 제시하고자 한다.
제안 방법
- 50, 60, 70대 남자의 음향음성 매개변수에 대한 평균과 표준편차는 에 제시하였다.
- 50대 남·녀의 음성 매개변수에 대한 평균과 표준편차는에 제시하였다.
- 5초 간의 검사자의 시범 뒤에 대상자에게 무작위 순서로 모음 /아/, /이/, /우/를 발성하게 하였다. 이 때 대상자가 검사자의 지시를 바르게 이해하지 못했거나 최대 수행을 보이지 않았다고 판단된 경우에는 과제 수행 방법을 다시 설명한 뒤에 재 녹음하였다.
- 본 자료는 CSL model 4100의 한 모듈(module)인 MDVPTM을 사용하여 분석하였다. 각 모음은 CSL에 개별적으로 입력되었으며, 발성 강도가 나타난 시작과 끝 부분을 측량자(cursor)로 지정하여 MPT를 측정하였다.
- 음성은 음성치료 분야에서 3년 이상의 경력을 가진 2명의 언어치료사가 청지각적으로 이상 유무를 판단하였다. 그리고 건강상태는 휴식 시 수축기 혈압, 확장기 혈압, 비만도 및 MPT를 기준으로 하였다.
- 동일 성별에서 연령 증가에 따른 MPT의 평균과 표준편차는에 제시하였다.
- 둘째, 대상자 선별을 위한 절차로 건강과 음성 상태를 면담으로 확인하였다. 면담 과정에서 폐, 신경계, 후두, 말·조음 기관 및 청력 문제가 의심되는 경우, 심한 만성 질환을 앓고 있는 경우, 1년에 20갑 이상을 흡연하는 경우, 주당 200g 이상의 음주를 하는 경우, 그리고 운동을 전혀 하지 않는 경우는 대상자에서 제외하였다.
- 본 연구는 /아/, /이/, /우/의 세 모음을 사용하여 모음 간의 음향음성학적 평균을 비교하였다. 50, 60, 70대 남성은 /아/, /이/, /우/ 모음에서 연령증가에 따른 매개변수의 평균 차이가 확인되었지만 여성의 경우에는 /이/ 모음에서만 의미 있는 차이를 보였다.
- 셋째, 면담에 의해 모집된 대상자들을 객관적으로 검증하기 위해 각 분야의 전문가가 인지, 청력, 후두, 그리고 음성 상태를 확인하였다. 인지는 Korean Mini-Mental State Examination(K-MMSE)을 사용하였으며, 절단 점수(cut-off value)는 한국판 보스톤 이름대기 검사(Korean version-Boston Naming Test, K-BNT)의 표준화 과정에서 수집된 점수 자료를 적용하였다.
- 음향음성 분석에서 발성의 시작과 끝 부분이 jitter와 shimmer에 미치는 영향을 배제하기 위해 처음과 마지막 25ms는 제외한뒤 나머지 발성에서 가장 안정된 3초 구간을 선택하여 분석하였다(Kent et al., 2003).
- 청력은 선별기기(DANPLEX AS42, Denmark)로 500-2,000Hz에서 적어도 한 쪽 귀가 30dBHL 이하임을 확인하였다. 후두는 이비인후과의가 후두 내시경 또는 스트로보스코피 검사를 실시하여 성대의 병리 유무를 판별하였다. 음성은 음성치료 분야에서 3년 이상의 경력을 가진 2명의 언어치료사가 청지각적으로 이상 유무를 판단하였다.
대상 데이터
- 노령화에 따른 변화를 확인하기 위해 선정된 건강한 20대 남, 녀의 MPT는 에 제시하였다.
- 음성 자료는 소음이 차단된 방에서 수집되었으며, 대상자는 의자에 편안하게 앉은 자세를 취하였다. 마이크는 electret condenser(ECM-MS908C, Sony, Japan)형을 사용하였으며, 입에서 6cm 거리, 15˚ 각도로 떨어진 곳에 마이크가 위치하도록 대상자에게 지시하였다. 대상자의 모든 음성 자료는 portable minidisk recorder(MZ-R91, Sony, Japan)에 녹음하였다.
- 본 연구는 서울과 경기 지역에 거주하고 있는 20-29세(평균연령 24세), 50-59세(평균연령 56세), 60-69세(평균연령 65세), 그리고 70세 이상(평균연령 74세)의 성인 80명을 대상으로 하였다. 각 연령 군에 속하는 대상자 수는 20명이었으며, 남녀의 성비는 동일하였다.
- 본 자료는 CSL model 4100의 한 모듈(module)인 MDVPTM을 사용하여 분석하였다. 각 모음은 CSL에 개별적으로 입력되었으며, 발성 강도가 나타난 시작과 끝 부분을 측량자(cursor)로 지정하여 MPT를 측정하였다.
- 연속발화 자료는 발화 문장 전체를 대상으로 하였으며, 분석시 표본 추출률(sampling rate)은 44,100Hz이었다.
- 첫째, 키와 몸무게가 음성에 미치는 영향을 통제하기 위하여 대한내과학회에서 제시한 한국인의 평균 신장과 체중 범위에 속하는 성인을 대상으로 하였다.
데이터처리
- 50, 60, 70대의 성별에 따른 모음 /아/, /이/, /우/의 MPT 평균과 표준편차는 에 제시하였다.
- 0)로 분석하였다. 동일 연령에서 성별에 따른 음성 매개변수의 평균 차이는 독립표본 t검정(independent t-test)을, 연령 증가에 따른 성별 집단 내의 평균 차이는 일요인 분산분석(one-way ANOVA)을 사용하였다.
- 수집된 자료는 통계분석 패키지인 SPSS(Statistical Package for the Social Science, version 12.0)로 분석하였다. 동일 연령에서 성별에 따른 음성 매개변수의 평균 차이는 독립표본 t검정(independent t-test)을, 연령 증가에 따른 성별 집단 내의 평균 차이는 일요인 분산분석(one-way ANOVA)을 사용하였다.
이론/모형
- MPT는 Sawashima(1966)와 Bless 등(1982)의 연구 결과에 근거하여 세 번 실시를 원칙으로 하였다. 발성 방법은 “숨을 최대한 들여 마신 뒤 편안한 상태에서 중간에 끊지 말고, 최대한 길게 소리내주세요.
- 셋째, 면담에 의해 모집된 대상자들을 객관적으로 검증하기 위해 각 분야의 전문가가 인지, 청력, 후두, 그리고 음성 상태를 확인하였다. 인지는 Korean Mini-Mental State Examination(K-MMSE)을 사용하였으며, 절단 점수(cut-off value)는 한국판 보스톤 이름대기 검사(Korean version-Boston Naming Test, K-BNT)의 표준화 과정에서 수집된 점수 자료를 적용하였다. 청력은 선별기기(DANPLEX AS42, Denmark)로 500-2,000Hz에서 적어도 한 쪽 귀가 30dBHL 이하임을 확인하였다.
성능/효과
- 05). /아/의 shimmer, ATRI은 20대와 60대에서, vf0, sPPQ, SPI, FTRI은 20대와 70대에서, /이/의 shimmer는 20대와 60대에서, FTRI은 20대와 50대 및 20대와 70대에서, /우/의 shimmer, vf0, vAm, sAPQ은 20대와 60대에서, SPI은 20대와 60대, 그리고 20대와 70대에서 평균이 증가하였다.
- 본 연구는 /아/, /이/, /우/의 세 모음을 사용하여 모음 간의 음향음성학적 평균을 비교하였다. 50, 60, 70대 남성은 /아/, /이/, /우/ 모음에서 연령증가에 따른 매개변수의 평균 차이가 확인되었지만 여성의 경우에는 /이/ 모음에서만 의미 있는 차이를 보였다. 남성의 경우는 특히 /우/ 모음을 연장 발성할 때에 마찰성 소음이 청지각적으로 뚜렷하게 지각되는 특징을 보였다.
- 60세 이상의 건강한 노인 40명을 포함하고, MDVPTM을 사용한 연구(진성민·권기환·강현국, 1997)가 존재하지만 이 연구는 대상자 선정 과정에서 신체계측치 및 건강상태를 충분히 고려하지 않았음을 확인할 수 있다.
- 본 연구에서 장·노년층의 남녀는 연령이 증가함에 따라 MPT가 감소하는 경향을 보였지만 여자 집단의 /이/ 모음에서만 통계적으로 유의미한 시간 감소가 확인되었다.
- 분석된 음성 매개변수 중 /이/의 vAm, FTRI, ATR에서 유의미하게 평균이 변화하였다(p<.05).
- 05). 이 중, f0, jitter, 그리고 SPI는 여자 군이, 그 이외의 매개변수는 남자 군이 상대적으로 높았다.
- 05). 집단 간의 비교에서 vAm은 50대와 70대, 60대와 70대에서, FTRI은 50대와 70대에서, ATRI은 60대와 70대에서 차이가 확인되었다.
- 인지는 Korean Mini-Mental State Examination(K-MMSE)을 사용하였으며, 절단 점수(cut-off value)는 한국판 보스톤 이름대기 검사(Korean version-Boston Naming Test, K-BNT)의 표준화 과정에서 수집된 점수 자료를 적용하였다. 청력은 선별기기(DANPLEX AS42, Denmark)로 500-2,000Hz에서 적어도 한 쪽 귀가 30dBHL 이하임을 확인하였다. 후두는 이비인후과의가 후두 내시경 또는 스트로보스코피 검사를 실시하여 성대의 병리 유무를 판별하였다.
후속연구
- 하지만 정상 장·노년층 인구를 대표하기에는 적은 수의 인원을 대상으로 하였고, 대상자가 서울과 경기 지역의 거주자로 한정되었으며, 70대 이상의 연령을 하나의 집단으로 묶어서 기술하여 고령화에 따른 음성변화의 특성이 충분히 반영하지 못했다는 한계점을 가지고 있다. 이에 객관적 기준으로 연령군을 구분하고, 대상자 및 연령군을 확대한 추후 연구의 지속이 요구된다.
- 남성은 연령이 증가할수록 성대 사이의 공간이 증가하는 양상을 보인다는 선행 연구를 고려할 때 성문 접촉률의 저하가 마찰성 소음의 증가에 영향을 준 것으로 예측된다(Bless & Hirano, 1982; Linville, 2002). 하지만 발성 모음에 따른 성문 접촉에 대한 연구가 부족한 실정임을 감안한다면 충분한 후속 연구 후에 이에 대한 구체적인 논의가 이루어져야 할 것이다.
- 하지만 정상 장·노년층 인구를 대표하기에는 적은 수의 인원을 대상으로 하였고, 대상자가 서울과 경기 지역의 거주자로 한정되었으며, 70대 이상의 연령을 하나의 집단으로 묶어서 기술하여 고령화에 따른 음성변화의 특성이 충분히 반영하지 못했다는 한계점을 가지고 있다.
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