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문제 정의
- 이와 같이 전자파는 우리 일상생활 전반에 영향을 미치고 있는데 위에서 언급한 MRI외에도 의료영상 분야에서 많은 비중을 차지하고 있다. 따라서 본 연구는 의료영상장치에서 의료기관 종사자가 전자파의 위험에 얼마만큼 노출되어 있는지를 측정하여 전자파로부터 의료기관 종사자의 안전과 그 대책을 마련하기 위한 기초자료를 얻고자 실시하였다.
- 본 연구는 의료기관 영상의학과에서 사용 중인 의료영 상장치를 대상으로 전자파를 측정하여 종사자의 안전을 위한 기초자료를 제공하고자 하였다. 그 결론은 다음과 같았다.
제안 방법
- D지역에 위치한 4개 대학병원 급의 대형의료기관에서 사용 중인 의료영상장치를 대상으로 분류에 따라 전자파를 각각 5회 씩 측정하고 기관별, 검사장비별, 전체 측정기관의 평균별, 장치사용기간별로 분석한 결과는 다음과 같다.
- 본 연구의 측정은 4개 대학병원 급의 의료기관에서 영상의학과 진단용으로 사용 중인 의료영상장치를 분류하여 일반X-선장치, Computed Tomography(CT),초음파영상장치(USG), Magnetic Resonance Imaging(MRI), PET-CT, 투시영상장치(R/F)에서 각각 5회씩 전기장과 자기장을 측정하였으며, 의료기관별, 검사장비별, 의료 기관의 전자파측정평균과 장치사용기간에 따른 측정치로 분석하였다. 측정위치는 방사선사가 근무하는 제어실내의 근무자를 중심으로 장치조작위치에서 측정하였다.
- 본 연구의 측정은 4개 대학병원 급의 의료기관에서 영상의학과 진단용으로 사용 중인 의료영상장치를 분류하여 일반X-선장치, Computed Tomography(CT),초음파영상장치(USG), Magnetic Resonance Imaging(MRI), PET-CT, 투시영상장치(R/F)에서 각각 5회씩 전기장과 자기장을 측정하였으며, 의료기관별, 검사장비별, 의료 기관의 전자파측정평균과 장치사용기간에 따른 측정치로 분석하였다. 측정위치는 방사선사가 근무하는 제어실내의 근무자를 중심으로 장치조작위치에서 측정하였다. 측정 장비는 전자파측정기(model : ME3030B, 독일), 전기장 측정범위 1～2000[V/m], 자기장 범위는 0.
대상 데이터
- 4개 의료기관의 21대 장치 중 5년 이하 사용 장치는 13개 장치이었고, 5년 초과 사용 장치는 8개 장치이었다<;표 5>. 전기장은 5년 초과 장치가 10.
- 본 연구의 대상은 D지역에 위치한 4개 대학병원 급의 의료기관으로 하였으며, 영상의학과 진단용으로 사용 중인 의료영상장치를 분류하여 일반X-선장치, Computed Tomography(CT), 초음파영상장치(USG), Magnetic Resonance Imaging(MRI), PET-CT, 투시영상장치(R/F)를 대상으로 2010년 8월중에 직접 방문하여 전자파를 측정하였다.
데이터처리
- 모든 측정결과는 평균과 표준편차로 나타냈으며, SPSS (ver 14.0) 프로그램을 이용하여 비모수검정방법인 맨휘트니 테스트(Mann Whitney test)실시하였다. p 값이 0.
이론/모형
- 따라서 본논문에서는 산업자원부 고시 제 2006-65호(‘06.7.4) 『전기설비기술기준』 제 17조를 기준(전계;3.5(㎸/m)=3500(V/m) 자계; 83.3(μT)= 833(mG))을 적용하여 결과를 분석하였다.
성능/효과
- 4개 의료기관의 6개 장치 모두 자기장 측정결과 국내권고 가이드라인(833 mG)을 만족하고 있었다. A 기관에서는 일반X-선장치가 19.
- 4개 의료기관의 6개장치 모두 전기장 측정결과 국내권고 가이드라인(3500 V/m)을 만족하고 있었다. A기관에서는 CT가 14.
- 4개 의료기관의 6개 장치 모두 자기장 측정결과 국내권고 가이드라인(833 mG)을 만족하고 있었다. A 기관에서는 일반X-선장치가 19.0mG로 가장 높게 나타났고, CT, USG, MRI, Fluoroscopy(R/F) 그리고 PETCT가 각각 9.18, 2.57, 1.93, 1.25 그리고 0.88 순으로 낮은 측정결과를 보였다. B 기관에서는 PET-CT가 0.
- 4개 의료기관의 6개장치 모두 전기장 측정결과 국내권고 가이드라인(3500 V/m)을 만족하고 있었다. A기관에서는 CT가 14.8 v/m 로 가장 높게 나타났고, PET-CT, 일반X-선장치, USG, 그리고 MRI와 Fluoroscopy(R/F)가 각각 3.6, 3.2, 2.2 그리고 2.0 순으로 낮은 측정결과를 보였다. B 기관에서는 USG가 18.
- 88 순으로 낮은 측정결과를 보였다. B 기관에서는 PET-CT가 0.49 mG로 가장 높게 나타났고, MRI, CT, Fluoroscopy(R/F), USG 그리고 일반X-선장치가 각각 0.44, 0.32, 0.28, 0.26 그리고 0.24 순으로 낮았고, C 기관에서는 PETCT가 0.86 mG로 가장 높았고, USG, MRI, CT, 일반 X-선장치 그리고 Fluoroscopy(R/F)가 각각 0.73, 0.51, 0.31, 0.29 그리고 0.13 순으로 낮았으며, D 기관에서는 CT 가 1.04 mG로 가장 높았고, 일반X-선장치, MRI 그리고 초음파진단장치(USG) 순으로 낮은 측정결과를 보였다<;표 3>.
- 0 순으로 낮은 측정결과를 보였다. B 기관에서는 USG가 18.2 v/m 로 가장 높게 나타났고, CT, Fluoroscopy(R/F), MRI, 그리고 일반X-선장치와 PET-CT가 각각 18.0, 5.8, 3.4 그리고 2.0 순으로 낮았고, C기관에서는 PET-CT가 47.4 v/m 로 가장 높았고, 일반X-선장치, Fluoroscopy(R/F) 그리고 CT, USG 와 MRI가 각각 10.8, 3.4 그리고 2.0 순으로 낮았으며, D 기관에서는 일반X-선장치가 19.0 v/m로 가장 높았고, MRI, CT 그리고 USG 순으로 낮은 측정결과를 보였다<;표 2>.
- 또한 장치별로 분석하였을 때 전기장은 PET-CT, Computed Tomography(CT) 순으로 나타났으며, 자기장은 일반 X-선 장치, Computed Tomography(CT) 순으로 높게 나타났다.
- 그 결론은 다음과 같았다. 본 연구의 조사결과 중 전기장 측정에서 PET-CT, 자기장 측정 에서는 일반 X-선 장치가 매우 높게 나타났으며, 다른 장치에서는 유사한 측정치를 보였다. 의료기관별분류에서는 의료기관별 별다른 차이점을 찾지 못하였다.
- 이는 X-선을 주 선원으로 하는 장치의 위해 요소가 크다는 것을 알 수 있었다. 의료영상장치의 노후정도에 따른 측정에서는 5년 이상을 초과하여 사용한 장치가 전기장, 자기장에서 높은 결과를 나타낸 것으로 보아 장치가 노후될수록 전자파의 영향이 커진다는 것을 알 수 있었다. 따라서 이들 5년 이상 노후장치에 대한 유지․관리 시에 설비의 지속적인 안전관리가 필요하다 사료된다.
- 따라서 이들 5년 이상 노후장치에 대한 유지․관리 시에 설비의 지속적인 안전관리가 필요하다 사료된다. 이들 모든 장치 또는 시설이 우리나라의 산업자원부 고시의 기준에 비하면 아주 미미하기 때문에 전자파에 대한 영향은 무시해도 될 정도로 안전하다는 것을 알 수 있었다. 그러나 본 연구를 통해 각각의 의료영상장치의 문제 보다는 의료기관의 전체적인 시설의 복합적인 관계에서 전자파에 영향이 크다는 것도 알 수 있었으며, 그로 인해 인체에 위해보다는 의료영상에 질을 저하시켜 의료영상의 진단영역에서 의료의 질이 저하될 수 있다.
- 자기장에서는 일반 X-선장치 측정값을 기준으로 CT와는 통계적인 유의성이 없었지만, USG, MRI, PETCT 그리고 Fluoroscopy(R/F)와는 통계적인 유의한 차이를 보였다(p<0.05).
- 전기장에서 PET-CT 측정값을 기준으로 X-ray와는 통계적인 유의성이 없었지만(p=0.271), USG, MRI 그리고 Fluoroscopy(R/F)와 통계적으로 유의하게 PET-CT가 높은 결과를 보였다(p<0.05).
- 4개 의료기관의 21대 장치 중 5년 이하 사용 장치는 13개 장치이었고, 5년 초과 사용 장치는 8개 장치이었다<표 5>. 전기장은 5년 초과 장치가 10.6 v/m로 5년 이하 사용 장치의 6.14 v/m보다 높았지만 통계적인 유의성은 없었으며(p=0.916), 자기장에서도 5년 초과 사용 장치가 높은 결과를 보였지만 통계적인 유의성은 없었다(1.48 vs. 2.85, p=0.804).
- 전체 4개 의료기관의 의료영상장치의 전기장은 PETCT가 17.7 v/m로 가장 높은 측정결과를 보였고, CT, 일반 X-선장치, USG, MRI 그리고 Fluoroscopy가 각각 10.3, 8.8, 6.1, 4.5 그리고 3.7 순으로 낮았으며, 자기장에서는 일반 X-선장치가 5.06mG로 가장 높았으며, CT, USG, MRI, PET-CT 그리고 Fluoroscopy(R/F) 가 각각 2.71, 0.99, 0.85, 0.74 그리고 0.56 순으로 낮은 측정결과를 보였다<;표 4>.
후속연구
- 의료기관의 의료영상장치는 방사선피폭과 함께 전자파, 고전압 등 위해 요소가 내재되어 있는 바 모든 장치 등 설비에서 지속적인 안전관리가 이루어져 안전한 작업환경이 되어야하며 이를 위해 본 자료가 의료기관의 전자파로부터의 안전관리의 기초자료가 되길 바란다. 또한 전자파에 기인하여 장치간의 간섭으로 발생되는 의료영상의 질 저하요인을 검출하는 것이 향후 연구과제이다.
- 그러나 본 연구를 통해 각각의 의료영상장치의 문제 보다는 의료기관의 전체적인 시설의 복합적인 관계에서 전자파에 영향이 크다는 것도 알 수 있었으며, 그로 인해 인체에 위해보다는 의료영상에 질을 저하시켜 의료영상의 진단영역에서 의료의 질이 저하될 수 있다. 의료기관의 의료영상장치는 방사선피폭과 함께 전자파, 고전압 등 위해 요소가 내재되어 있는 바 모든 장치 등 설비에서 지속적인 안전관리가 이루어져 안전한 작업환경이 되어야하며 이를 위해 본 자료가 의료기관의 전자파로부터의 안전관리의 기초자료가 되길 바란다. 또한 전자파에 기인하여 장치간의 간섭으로 발생되는 의료영상의 질 저하요인을 검출하는 것이 향후 연구과제이다.
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