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NTIS 바로가기소아외과 = Journal of Korean Association of Pediatric Surgeons, v.16 no.1, 2010년, pp.32 - 36
김현영 (서울대학교 어린이 병원 소아외과) , 이경희 (가천의과대학 길병원 외과) , 김나래 (가천의과대학 길병원 병리과) , 박연호 (가천의과대학 길병원 외과)
Condyloma acuminatum is an uncommon disease but there is an increased incidence reported in recent years in prepubertal children. Anal and perianal condyloma accuminatum in children may suggest sexual abuse and treatment should include the thorough social evaluation as well as medical treatment. A 2...
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핵심어 | 질문 | 논문에서 추출한 답변 |
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첨형 콘딜로마가 광범위하게 분포하는 경우에는 수술적인 절제, 전기 소작및 레이저 소작술 등과 같은 수술적 제거가 일차 치료로 선택되어야 하는 이유는 무엇인가? | 성인에서와 마찬가지로 소아의 첨형 콘딜로마는 수술적 제거가 가장 적절한 치료이며, 특히 본 증례에서와 같이 광범위하게 분포하는 경우에는 수술적인 절제, 전기 소작및 레이저 소작술 등이 일차 치료로 선택되어야 한다. 이는 광범위한 첨형 콘딜로마는 비수술적인 치료에 잘 반응하지 않으며, 거대 콘딜로마, 즉 Buschke-Lowenstein 병변인 경우에는 악성종양의 발생 가능성이 있기 때문이다. 또한 이러한 병변들에서 절제된 첨형 콘딜로마의 조직 검사 결과 약 22% 정도가 상피내 암종(carcinoma in situ)이나 이형성 세포(dysplastic cell)들이 발견된다는 점은 수술적 절제가 더 적절함을 시사한다. 치핵 제거술 후에는 항문 협착이 약 20-35 % 정도 발생하는 것과 달리 광범위하게 항문 주위에서 발생한 첨형 콘딜로마를 수술적으로 절제한 후 항문 협착은 약 0-2%의 환자에서만 발생하기 때문에 피부 이식술이 필요하지 않으며, 절제술 후 약 6개월이 지나면 창상 부위가 거의 회복된다고한다12-14. | |
항문생식기 첨형 콘딜로마의 치료 방법으로는 무엇이 있는가? | 소아에서 광범위하게 발생한 항문생식기 첨형 콘딜로마의 치료에는 수술적 절제, 레이저 소작, 전기 소작 및 면역 요법 등의 다양한 치료 방법이 시도되고 있으나, 어린 연령으로 인해 치료에 있어 여러 가지 제약이 따르며, 다양한 치료 방법에도 불구하고 약 25~70 %에서 재발하는 것으로 알려져 있다4-7. | |
첨형 콘딜로마란 무엇인가? | 첨형 콘딜로마는 피부 사마귀 바이러스의 흔한 원인인 papova virus의 한 종류인 인유두종 바이러스(human papilloma virus)에 의해 유발되는 질환으로, 작은 돌기(papule)로 나타나나 급속도로 자라면서 부드러운 다발성 유두상의 섬유상피종(fibroepithelioma) 형태의 군집을 형성하게 된다. 첨형콘딜로마와 매독에 의한 편평 콘딜로마(Condyloma latum)의 감별은 매우 중요하며 편평 콘딜로마는 대부분 모양이 좀 더 편평하며, 표면이 좀 더 규칙적인 양상을 보인다1. |
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