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제안 방법
- 보존과에서 #11, 21 치아에 라미네이트 치료를 받기로 하였고 상악 전치부 치은선 교정을 위한 심미적 치관 연장술과 치은 착색 치료를 치주과로 의뢰하였다. #13, 21의 치은연이 원하는 치은선의 1mm 상방에 있고 치조골정이 주변 치아의 치조골정에 비해 1mm 높아 치조골 삭제를 동반한 임상 치관 연장술을 시행하였다. 그리고 상하악 전치부 치은 착색의 제거를 동시에 시행하였다.
- 이번 연구에서는 치은 착색의 치료를 원하여 서울대학교 치과병원 치주과에 내원한 환자 3명을 대상으로 하였다. 2% lidocaine으로 국소마취를 하였고 상피 제거는 high speed diamond bur (Diamond Point FG, Shofu Inc., Kyoto, Japan))를 이용하여 시행하였다. 직경이 작은 bur는 부드러운 표면을 만들기 힘들고 작은 pit을 만들기 쉬우므로 직경이 되도록 큰 것을 사용하는 것이 좋다.
- #13, 21의 치은연이 원하는 치은선의 1mm 상방에 있고 치조골정이 주변 치아의 치조골정에 비해 1mm 높아 치조골 삭제를 동반한 임상 치관 연장술을 시행하였다. 그리고 상하악 전치부 치은 착색의 제거를 동시에 시행하였다. 시술 후 불편감은 거의 없으셨고 술 후 1주일 째 봉합사를 제거하였다.
- ) 를 일주일간 부착하였다. 그리고 통증 조절을 위해 3일간 진통제를 처방하였다.
- 상하악 모두에서 전치부 치은 착색이 관찰되었다. 먼저 상악 전치부의 착색을 제거하였고 1주 뒤 하악 전치부를 시술하였다. 시술 후 불편감 거의 없으셨고 1주 만에 빠른 상피화를 관찰할 수 있었다.
- 그리고 상하악 전치부에 치은 착색이 관찰되었다. 보존과에서 #11, 21 치아에 라미네이트 치료를 받기로 하였고 상악 전치부 치은선 교정을 위한 심미적 치관 연장술과 치은 착색 치료를 치주과로 의뢰하였다. #13, 21의 치은연이 원하는 치은선의 1mm 상방에 있고 치조골정이 주변 치아의 치조골정에 비해 1mm 높아 치조골 삭제를 동반한 임상 치관 연장술을 시행하였다.
- 직경이 작은 bur는 부드러운 표면을 만들기 힘들고 작은 pit을 만들기 쉬우므로 직경이 되도록 큰 것을 사용하는 것이 좋다. 상피가 제거된 부위는 식염수가 적셔진 거즈를 이용하여 압박지혈을 하였고 치주포대 (Coe-Pak, GC America Inc., Illinois, U.S.A.) 를 일주일간 부착하였다. 그리고 통증 조절을 위해 3일간 진통제를 처방하였다.
- 하악 우측 구치부를 제외한 거의 모든 부위에서 착색이 관찰되었다. 이 환자분 역시 상악 착색을 먼저 제거하고 1주 후에 하악 착색 제거를 시행하였다. 시술 후 불편감 없으셨고 1주 후부터 빠른 상피화가 관찰되었다.
- 치은 착색을 치료하는 방법에는 다이아몬드 버를 이용한 상피 박리술, 치은 절제술, 부분층 판막술, 레이저 시술 등이 있는데 본 증례에서는 다이아몬드 버를 이용한 상피 박리술에 대해서 알아보도록 한다.
대상 데이터
- 22세 여자 환자가 교정을 했는데도 앞니 모양이 예쁘지 않고 잇몸이 검어서 웃지를 못한다는 주소로 내원하였다. #11의 원심측 절단면에 파절이 관찰되었고 #13, 21의 치은선이 #23, 11에 비하여 1mm 상방에 위치하였다.
- 28세 남자 환자가 잇몸이 검다는 주소로 병원에 내원하였다. 하루에 한 갑 정도의 흡연을 하고 있고 피부색이 다소 검은 편이었다.
- 36세 남자 환자가 검은 잇몸 때문에 환하게 웃지 못한다는 주소로 내원하였다. 하악 우측 구치부를 제외한 거의 모든 부위에서 착색이 관찰되었다.
- 이번 연구에서는 치은 착색의 치료를 원하여 서울대학교 치과병원 치주과에 내원한 환자 3명을 대상으로 하였다. 2% lidocaine으로 국소마취를 하였고 상피 제거는 high speed diamond bur (Diamond Point FG, Shofu Inc.
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