[논문]비정상적으로 급속 성장한 심장점액종 1예

배준호; 최재웅; 홍그루; 유승기; 박지영; 정유민; 이재훈; 최승규

doi:10.12701/yujm.2010.27.2.155

비정상적으로 급속 성장한 심장점액종 1예
A Case of Exceptionally Rapid Growing Cardiac Myxoma 원문보기

배준호 (을지대학교 의과대학 을지병원 내과) , 최재웅 (을지대학교 의과대학 을지병원 내과) , 홍그루 (영남대학교 의과대학 내과학교실) , 유승기 (을지대학교 의과대학 을지병원 내과) , 박지영 (을지대학교 의과대학 을지병원 내과) , 정유민 (을지대학교 의과대학 을지병원 내과) , 이재훈 (을지대학교 의과대학 을지병원 흉부외과) , 최승규 (을지대학교 의과대학 을지병원 병리과)

Myxoma is the most common type of primary cardiac tumor and about 75% of myxomas occur in the left atrium of the heart. Most myxomas are diagnosed by echocardiography. The growth rate of myxoma is clearly unknown and newly developed myxoma is difficult to understand clearly the onset of growth. We describe the case of a newly developed huge left atrial myxoma($7{\times}7cm$)which showed no echocardiographic evidence of the tumor four years ago. Four years later the patient underwent transthoracic echocardiography due to preoperative evaluation that was normal. Nine months later, she presented with dyspnea. Transthoracic echocardiography showed a large mass located in left atrium. Pathology showed a myxoma that measured $7{\times}7cm$ implying a growth rate of $0.15{\times}0.15cm/month$.

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문제 정의

새로 발생한 심장 점액종의 성장속도에 대한 국내보고는 거의 없어 본 증례가 하나의 예시가 될 수 있을 것이다. 4년전에는 없었으나 비교적 빠른 속도로 자라 승모판 협착을 일으킨 심장 점액종 1예를 경험하였기에 보고하는 바이다.
일반적으로 재발성 점액종의 경우에 성장속도가 더 빠른것으로 알려져 있으나,² 새로 발생한 점액종은 발생 시점을 명확하게 알기 어려워 실제 성장 속도에 대한 보고는 많지 않다. 4년전에는 정상 심초음파 소견을 보였으나 그 후 새로 발생한 거대 심장 점액종 1예를 경험하고 성공적으로 치료하였기에 보고하는 바이다.

제안 방법

점액종 제거를 위해 개흉수술을 시행하였고 수술 전후 특별한 부작용은 관찰되지 않았다. 수술 후 일주일 뒤 심장초음파를 다시 시행하였으며 좌심방 크기는 줄어들었고 (LA Vol index 25mm³/m²), RVP25 mmHg로 정상 소견을 보였다.

대상 데이터

3 본 증례에서는 특별한 가족력 및 기왕력이 없는 40대 여성에서 발생하였다.
49세 여자가 내원 9개월 전부터 계단을 오를 때 호흡곤란이 있었고 두달 전부터는 증상이 악화되어 영남대학교병원 순환기내과를 방문하였다. 환자는 수년 전 고혈압을 진단받았으나 1년 전부터 자의로 약물 복용을 중단한 상태였으며 흡연력 및 음주력은 없었다.
환자는 수년 전 고혈압을 진단받았으나 1년 전부터 자의로 약물 복용을 중단한 상태였으며 흡연력 및 음주력은 없었다. 8년전 자궁근종으로 자궁적출술을 받았으며 4년전 추간판탈출증으로 본원에서 수술받았던 과거력이 있었다. 가족력에서는 특이 소견은 없었다.
49세 여자가 내원 9개월 전부터 계단을 오를 때 호흡곤란이 있었고 두달 전부터는 증상이 악화되어 영남대학교병원 순환기내과를 방문하였다. 환자는 수년 전 고혈압을 진단받았으나 1년 전부터 자의로 약물 복용을 중단한 상태였으며 흡연력 및 음주력은 없었다. 8년전 자궁근종으로 자궁적출술을 받았으며 4년전 추간판탈출증으로 본원에서 수술받았던 과거력이 있었다.

성능/효과

심장 점액종은 대부분 좌심방에 위치하기 때문에 색전에 의한 뇌혈관 색전증 또는 전신적 색전증을 일으킬 수 있다.⁴ 본 증례의 경우에는 점액종으로 인해 9개월 전부터 계단을 오를 때 호흡곤란 증상이 발생하였으며 증상은 점점 악화되었다. 종양의 크기가 커서 승모판 협착을 일으켰으며 이로 인해 폐부종 및 우심부전을 동반하였다.
점액종 제거를 위해 개흉수술을 시행하였고 수술 전후 특별한 부작용은 관찰되지 않았다. 수술 후 일주일 뒤 심장초음파를 다시 시행하였으며 좌심방 크기는 줄어들었고 (LA Vol index 25mm³/m²), RVP25 mmHg로 정상 소견을 보였다. 단순흉부방사선 검사에서 양측 폐부종 및 흉막삼출도 호전소견을 보였다.
2). 임상 증상은 호전되어 입원 15일째 퇴원하였으며 외래에서 1년째 추적관찰 중이다.

핵심어

질문

논문에서 추출한 답변

심장 점액종의 임상 증상은?

심장 점액종은 심장에서 발생하는 원발성 종양 중 가장 발생빈도가 높은 것으로 75% 이상이 좌심방에서 발생하는 것으로 알려져 있 다.1 임상 증상은 다양하게 나타날 수 있으며 색전증,혈류 차단에 의한 폐쇄 증상,부정맥 등이 나타날 수 있다.점액종의 성장 속도에 대해서는 명확하게 알려지지 않았다.

심장 점액종은 어떤 부위에서 자주 발생하는가?

심장 점액종은 심장에서 발생하는 원발성 종양 중 가장 발생빈도가 높은 것으로 75% 이상이 좌심방에서 발생하는 것으로 알려져 있 다.1 임상 증상은 다양하게 나타날 수 있으며 색전증,혈류 차단에 의한 폐쇄 증상,부정맥 등이 나타날 수 있다.

심장점액종이 호발하는 성별은?

심장점액종은 성인에서 발생하는 양성 심장 종양의 절반 가량을 차지하며,연령은 30대에서 60대 사이에서 다양하게 발생할 수 있고, 여성에서 보다 흔하게 나타나는 것으로 알려져 있다.3 본 증례에서는 특별한 가족력 및 기왕 력이 없는 40대 여성에서 발생하였다.

원문 URL 링크

DOI : 10.12701/yujm.2010.27.2.155
한국학술정보 : 저널
영남의과대학 : 저널
Korea Open Access Journals : 저널
AccessON : 저널

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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