[논문]오공약침을 이용한 완관절 결절종 환자 치험 2례

신민섭; 이진복; 송범용

doi:10.3831/kpi.2010.13.2.139

오공약침을 이용한 완관절 결절종 환자 치험 2례
Two Case Report on Wrist Ganglion Treated with Scolopendrid Pharmacopuncture 원문보기

Journal of pharmacopuncture, v.13 no.2, 2010년, pp.139 - 143

신민섭 (우석대학교 침구학 교실) , 이진복 (우석대학교 침구학 교실) , 송범용 (우석대학교 침구학 교실)

Abstract ▼ AI-Helper

Object : This study was to investigate the clinical effect of Scolopendrid Pharmacopuncture on two patients suffering from Wrist Ganglion. Methods : We treated two patients suffering from Wrist Ganglion with both acupuncture and injection of Scolopendrid Pharmacopuncture. Then we measured the sizes of Wrist Ganglion and Visual Analogue Scale(VAS). Results and Conclusions : We found that the sizes of Wrist Ganglion of the two patients were significantly reduced. Moreover, the pain and discomfort of the wrists of the patients were reported to be reduced. So, we concluded that Scolopendrid Pharmacopuncture has an excellent effect on Wrist Ganglion. However, further studies are needed to investigate its exact effects.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

본원에 내원한 완관절 결절종 환자 2례를 대상으로 오공약침을 시술한 결과 매우 유의한 효과를 얻어 향후 결절종 환자의 오공약침 병행 치료에 만족스럽고 빠른 치료 경과를 가져올 수 있다고 사료되어 본 증례를 보고하는 바이다.
필자는 완관절 부위 통증 및 불편감으로 내원한 환자 2명이 결절종으로 인한 증상으로 진단하여 침치료와 함께 진통과 진경 작용⁴⁾ 및 항염증 효과⁵⁾에 유의성이 있는 오공약침을 사용한 바 매우 만족할만한 효과를 얻었기에 이를 보고하고자 한다.

제안 방법

약침시술횟수는 매 내원시 1회 시술하였다. 시술 간격은 주 2회 정도, 약 3일마다 한 번씩 진료하였다.
약침시술횟수는 매 내원시 1회 시술하였다. 시술 간격은 주 2회 정도, 약 3일마다 한 번씩 진료하였다.
완관절 굴곡 및 신전시 불편감을 호소하며 통증 VAS 9를 호소하였다. 융기된 덩어리 촉진시 통증은 없는 상태였으며 직경 2cm, 높이 1.
직경 0.30mm, 길이 40mm(`Stainless steel, 동방침, Korea)인 호침으로 기혈 순환의 목적으로 合谷穴과 太衝穴을 자침하고, 환처 주위에 호침으로 산자한 후 PG-306 저주파치료기로 DC-9V, 280mA, 32Hz, 자극 강도 3-4 정도로 20분간 자극하였다. 오공약침과 침치료 이외의 약물치료, 물리치료 등은 시술하지 않았다.
환자를 앉힌 상태에서, 결절종 부위를 알콜 소독한 후 Sterile Hypodermic Syringe(DM Medicrat 1.0cc, 30 Gauge, 신동방의료주식회사, Korea)를 이용하여 주변 4부위에 0.1cc씩 총 0.4cc를 1회 시술하였다.

대상 데이터

본원에 내원한 완관절 결절종 환자 2례를 대상으로 하였다.
상기 환자는 2009년 12월 중순경부터 손목을 많이 쓰면서 ROM시 불편감이 발생하여 시일이 지날수록 통증이 심해지고 좌측 완관절 부위에 융기된 덩어리가 점점 커져 2009년 12월 24일 본원에 내원하였다.
상기 환자는 2010년 3월 초부터 왼쪽 손목 과사용으로 점점 융기가 되고 시일이 지날수록 통증은 없지만 융기된 덩어리가 점점 커져 2010년 3월 4일 본원에 내원하였다.

이론/모형

대한약침학회 연구실 무균실에서 조제한 오공약침을 사용하였다.

성능/효과

젓가락질 할 때 약간의 불편감만 있을 뿐, 일상생활에는 지장이 없었다. 10회의 치료 후, 결절종이 보이지 않을 정도로 크기가 작아졌으며 통증도 없었다.
호전도가 빨라 보이진 않았지만, 3회 때부터 결절종의 크기도 눈에 띄게 작아지고 통증은 크게 감소하였다. 5회 치료시에는 VAS 3이었으며 통증에 대해선 큰 불편감을 호소하지 않았다. 젓가락질 할 때 약간의 불편감만 있을 뿐, 일상생활에는 지장이 없었다.
본 증례1의 경우, 완관절 굴곡 및 신전시 불편감을 호소하며 통증 VAS 9를 호소하였고, 시술 후에 바로 호전도가 보였으나 결절종의 크기에는 큰 변화가 없었다. 호전도가 빨라 보이진 않았지만, 3회 때부터 결절종의 크기도 눈에 띄게 작아지고 통증은 크게 감소하였다.
3cm 정도였다. 오공약침과 침치료 후 통증 VAS 7이었으며, ROM시 통증이 많이 줄어든 상태였다.
위 두 증례를 통해, 완관절 부위의 결절종을 침치료만 시술하는 것보다 오공약침을 환처에 시술하는 치료법을 병행하는 것이 훨씬 더 만족스럽고 빠른 치료경과를 가져올 수 있다고 볼 수 있다.
증례2의 경우는 내원 초기부터 통증은 없었으며 단지, 결절종의 크기가 점점 커져 3회의 약침과 침치료를 통해 매우 만족스러운 치료경과를 보였다.
본 증례1의 경우, 완관절 굴곡 및 신전시 불편감을 호소하며 통증 VAS 9를 호소하였고, 시술 후에 바로 호전도가 보였으나 결절종의 크기에는 큰 변화가 없었다. 호전도가 빨라 보이진 않았지만, 3회 때부터 결절종의 크기도 눈에 띄게 작아지고 통증은 크게 감소하였다. 5회 치료시에는 VAS 3이었으며 통증에 대해선 큰 불편감을 호소하지 않았다.

후속연구

또한, 현재는 임상례가 적고, 다른 약침과의 대조군 설정을 통한 검증이 이루어지지 않은 미흡한 점이 있지만, 향후 결절종 치료에 오공약침이 효과적인지에 관한 많은 임상연구와 검증이 계속 지속될 필요가 있다고 사료된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	결절종의 특징은?	결절종은 흔한 질환으로, 수근 관절부에 잘 발생하고, 수배부에 발생하는 경우는 주상 월상 인대부에서 기시하는 것으로 알려져 있다1). 완관절 부위의 양성 종양 중 결절종은 손목의 후방 總手指伸筋腱의 外側과 手掌側에 橈手根屈筋腱과 長拇指外轉筋腱 사이에서 호발하며2), 종종 자연 소실되기도 하지만 소실이 안 되는 경우 이에 대한 치료로는 주로 침구치료, 약물치료, 흡입술, 국소절제술3) 등이 이용되고 있다.
	결절종이란?	결절종은 건이나 관절낭으로부터 활액막이 포함된 조직이 새어나와 형성된 덩어리로, 일반적으로 병변 관절을 사용하는 한 계속 커지는 경향이 있으며, 특히 극단적인 신전이나 굴곡시에 통증이 악화되고 휴식과 온열요법은 통증을 완화시킨다6). 결절종의 증상으로는 만져지는 물렁한 腫塊 이외에는 없는 것이 보통이나, 手指神經이나血管을 腫塊가 누르면 통증이나 감각 저하, 근력 약화 등이 일어날 수 있고, 腫塊가 만져지기 전에 압통이나 手指運動의 경우 불쾌감을 먼저 느낄 수도 있다2).
	본 연구에서 결정종에 蜈蚣약침을 사용한 이유는?	결절종을 봉약침으로 치료할 수 있지만6), 부작용이 덜하면서 猛燥한 성질을 가진 오공 약침이 양성 종양의 일종인 결절종을 없앨 수 있을 것이라 예상하고 오공 약침을 사용하게 되었다.

참고문헌 (14)

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Paul AS, Sochart DH. Improving the results of ganglion aspiration by the use of hyaluronidase. J. Hand Surg[Am]. 1997;22(2):219-21.

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Jung BT, Jang KJ, Song CH, Ahn CB. The Effects of Scolopendra subspinipes mutilans L.Koch aquacupuncture Extract Solution on the Analgesia and Anticonvulsion. The Jounal of Korean Acupuncture & Moxibustion Society. 1997;14(2):219-30.
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원문보기 상세보기
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Kim KH. Clinical Study on Wrist Ganglion by Newly Transformed Centro-Square Acupuncture. Moxibustion. The Jounal of Korean Acupuncture & Moxibustion Society. 2000;17(4):113-9.
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Choi SW, Bae JS, Kim YJ. Two Case of Patient with the Pain of Popliteal Part Treated by Scolopendrid Pharmacopuncture. The Jounal of Korean Pharmacopuncture Society. 2007;10(1):163-8.

원문보기 상세보기
Choi SW, Lim ST, Shin JC. A Case of Patient with the Pain of Hip Adductors Treated by Scolopendrid Pharmacopuncture. The Jounal of Korean Pharmacopuncture Society. 2006;9(1):109-13.

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