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제안 방법
- (1) 탄소광선(Carbon-ray) 요법 : 3001, 5000 탄소봉 (黑田製作所, 日本 千葉)과 광선조사기(model SNO-1, 신진전자, 경기도 안성시 단원구 성곡동 606-6)을 이용하여 後頭部를 20분/회씩 조사하였다. 1회/일씩 24일간 총 24회 시술하였다.
- (2) 뜸 치료 : 溫通經絡, 祛寒除濕, 回陽救逆을 위해 온구기(햇님 神氣灸, 햇님뜸 보성사, 경기도 의정부시 의정부2동 533-7 동양빌딩 1층)를 이용하여 中脘(CV12)에 뜸 1장(햇님 神氣灸 쑥봉, 햇님뜸보성사)을 1회/일씩 24일간 총 24회 시술하였다.
- (3) 향기요법 : 비염으로 인한 衄血이 있는 동안 通竅湯 증류탕전 13㏄에 Cypress, Eucalyptus, Peppermint 아로마 오일(한의자연요법학회, 서울시 금천구가산동 319 호서대벤처타워 1204호) 1 drop씩 혼합한 혼합액을 증기 흡입법 중 nebulizer를 이용하여 실시하였다.
- (4) 경피적외선조사요법(Infra-red) : 침 치료 동안 경피적외선조사요법(Infra-red)을 병행하였다.
- (1) 탄소광선(Carbon-ray) 요법 : 3001, 5000 탄소봉 (黑田製作所, 日本 千葉)과 광선조사기(model SNO-1, 신진전자, 경기도 안성시 단원구 성곡동 606-6)을 이용하여 後頭部를 20분/회씩 조사하였다. 1회/일씩 24일간 총 24회 시술하였다.
- 2010년 3월 6일부터 3월 22일까지 十全大補湯加味方을 사용하였으며, 2010년 3월 23일부터 3월 31일까지는 補肝壯筋湯加味方을 사용 하였다. 2010년 3월 13일부터 17일까지는, 치료 도중 衄血이 발생하여, 기존에 복용 중인 한약을 중단하고加味兒科止衄湯으로 치료를 하였다. 한약의 구성내역은 Table 1과 같다.
- 1일 2첩을 3팩 120㏄로 만들어 매 식후 30분에 1팩씩 복용하도록 하였다. 2010년 3월 6일부터 3월 22일까지 十全大補湯加味方을 사용하였으며, 2010년 3월 23일부터 3월 31일까지는 補肝壯筋湯加味方을 사용 하였다. 2010년 3월 13일부터 17일까지는, 치료 도중 衄血이 발생하여, 기존에 복용 중인 한약을 중단하고加味兒科止衄湯으로 치료를 하였다.
- 각 穴位에 1개의 호침(0.25×30㎜, 동방침구 제작소, stainless still)을 침관을 이용하여 자침하였다.
- 患兒는 평소 야구부 운동선수로 활동하였는데, 발병 직전의 방학기간동안 전지합숙훈련을 다녀왔으며 그에 따른 육체적, 정신적 피로를 느꼈으며, 발병 수일전 惡寒, 咳嗽 등의 가벼운 감기 증상이 있었다고 한다. 이 점에 착안하여, 正氣不足으로 脈絡이 空虛한데 風邪가 侵入하여 증상이 발생한 것으로 辨證하고 안구운동의 개선을 목표로 한 약물 치료 및 침구 치료 등을 병행하였다.
- 치료 초기에는 氣血陰陽을 幷補하는 十全大補湯加味方을 사용하였는데, 滋陰補血하는 熟地黃, 壯元陽補氣血하는 鹿茸, 大補元氣 固脫生津하는 人蔘을 君藥으로 하고 發表和中시키는 藿香, 蘇葉과 順氣, 開鬱, 散寒시키는 烏藥을 加味하여 補養筋脈, 解表化痰하였고, 치료 후기에는 補肝壯筋湯을 사용하여 후유증 및 재발을 방지하였다. 또한 祛痰의 특효혈인 中脘(CV12)에는 매일 1회씩 艾灸療法을, 足三里(ST36), 合谷(LI14)에는 침치료를 하였으며, 眼疾患의 주요혈인 攢竹 (BL2), 睛明(BL1), 承泣(ST1), 瞳子髎(GB1), 絲竹空 (TE23), 太陽(HN46), 頭臨泣(GB15)의 침치료를 병행하여 현재까지 사시의 재발없이 유지되고 있다22).
- 침 치료는 1회/일씩 24일간 총 24회 실시하였으며 치료 시 20분간 유침하였고 治療穴은 合谷(LI4)과 足三里(ST36), 攢竹(BL2), 睛明(BL1), 承泣(ST1), 瞳子髎 (GB1), 絲竹空(TE23), 太陽(HN46), 頭臨泣(GB15)을 선택하였다. 각 穴位에 1개의 호침(0.
대상 데이터
- 내원 당시 본 증례의 患兒는 좌측 안구 외전운동이 불가능하였으며, 그로 인한 複視와 眩暈이 나타났다. 안대착용이나 보호자의 도움 없이는 보행이 불가능한 정도로 複視와 眩暈이 심하였으나, 그 외 다른 증상은 없었고 이전 의료기관에서 시행한 MRI(brain) 및 각종 검사에서도 특이 사항은 발견되지 않았다.
- 본 증례의 환자는 만 13세의 보통 체형의 내성적 남아로서, 2010년 3월 4일 기상 후 갑자기 발생한 좌측내사시를 주소로 2010년 3월 4일 거주지 인근의 3차 의료기관 안과에 내원하여 MRI(brain) 및 각종 검사 상 외전신경마비로 진단받았으며 특별한 치료없이 경과 관찰만 하기로 하고 가료하던 중, 2010년 3월 6일 한의학적 치료 및 상담을 위해서 본원에 내원하였다.
- 상기 환아 13세 보통 체형, 내성적 성격의 남자로, 발병일 수일 전 가벼운 감기증상(惡寒, 咳嗽) 앓은 후 발병당일 기상 직후 특별한 이유로 左眼의 內轉, 複視, 眩暈이 발생하여 거주지 인근의 3차 의료기관에서 X-ray(Chest PA), brain CT, MRI(brain), ECG, Lab-test 후 이상 소견 없음을 진단 받은 후 가료지시만 받은 상태로 MRI(brain) 결과를 기다리던 중, 환자 및 보호자분(어머니) 2010년 3월 6일 본원 내원하여 한의학적 치료에 대한 설명 듣고 집중적인 한방치료 원하여 2010년 3월 8일 입원하였으며, 입원치료기간은 3월 8일부터 3월 31일까지로, 총 24일간이었다.
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