선택한 단어 수는 입니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
선택한 단어 수는 30입니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
문제 정의
- 그러나 환자의 주관적인 증상 호소만으로는 진단과 치료에 어려움이 있어 산후풍 환자의 실제 체표 온도에 관한 객관적인 연구가 필요하다. 이에 DITI를 이용하여 산후풍 환자의 체표 온도 특성을 조사하고 진단도구로서의 활용방안을 모색해보려고 하였다.
제안 방법
- 2006년 2월부터 2009년 12월까지 ○○한방병원 여성의학센터에 출산일로부터 4개월 이내에 내원한 25세 이상 36세 이하의 환자 74명을 대상으로 하였다. 그 중 문진을 통해 산후풍의 대표적인 증상인 關節痛, 痺症, 冷感, 熱感, 自汗의 5가지 증상 중 1가지 이상을 호소한 환자 51명을 증상군으로 선정하고 산후풍 증상을 호소하지 않으면서 산후보양만을 원하여 내원한 환자 23명을 대조군으로 선정하여 DITI를 실시하였다. 피부병, 척수신경병변, 외상의 과거력이 있는 사람은 연구대상에서 제외하였다.
- 산후풍 환자의 체표 온도는 DITI(Dorex Inc, Spectrum 9000 MB, USA)를 이용하여 측정하였는데 검사는 외부로부터 빛과 열이 차단되고 실내기류가 일정한 습도, 항온의 밀폐된 공간에서 실시하였다. 산후풍 환자들의 전신적인 DITI 특성을 알아보기 위하여 胸腹部는 膻中, 中脘, 關元, 四肢部는 勞宮, 俠白, 太衝, 伏兎, 背臀部는 肩井, 肝兪, 胞肓의 온도를 측정하였다(Fig. 1).
- 산후풍 환자의 체표 온도는 DITI(Dorex Inc, Spectrum 9000 MB, USA)를 이용하여 측정하였는데 검사는 외부로부터 빛과 열이 차단되고 실내기류가 일정한 습도, 항온의 밀폐된 공간에서 실시하였다. 산후풍 환자들의 전신적인 DITI 특성을 알아보기 위하여 胸腹部는 膻中, 中脘, 關元, 四肢部는 勞宮, 俠白, 太衝, 伏兎, 背臀部는 肩井, 肝兪, 胞肓의 온도를 측정하였다(Fig.
- 이 연구에서는 산후풍 환자의 체표 온도 특성을 분석하기 위해 2006년 2월부터 2009년 12월까지 ○○한방병원 여성의학센터에 출산일로부터 4개월 이내에 내원한 환자 74명을 대상으로 하였다. 산후풍의 대표적인 증상인 關節痛, 痺症, 冷感, 熱感, 自汗의 5가지 증상 중 1가지 이상을 호소하는 환자 51명을 증상군으로 선정하고 산후풍 증상을 호소하지 않으면서 산후보양만을 원하여 내원한 환자 23명을 대조군으로 선정하여 DITI를 시행하였다. 두 군의 일반적인 특성을 비교해 보았을 때 두 군 간의 평균연령과 평균내원시기에는 유의한 차이가 없었다.
- 증상군과 대조군의 四肢部 체표 온도를 비교하기 위해 勞宮(PC8), 俠白(LU4), 太衝(LR3), 伏兎(ST32)의 온도를 측정하였다. 勞宮의 온도는 좌우 모두 증상군이 대조군에 비해 높았으나 통계적으로 유의한 차이는 없었다.
- 증상군과 대조군의 背臀部 체표 온도를 비교하기 위해 肩井(GB21), 肝兪(BL18), 胞肓(BL53)의 온도를 측정하였다. 肩井, 肝兪, 胞肓의 온도는 좌우 모두 증상군이 대조군에 비해 낮았으나 통계적으로 유의한 차이는 없었다.
- 증상군과 대조군의 胸腹部 체표 온도를 비교하기 위해 膻中(CV17), 中脘(CV12), 關元(CV4)의 온도를 측정하였다. 膻中, 中脘, 關元의 온도는 증상군이 대조군에 비해 낮았으나 통계적으로 유의한 차이는 없었다.
- 증상군과 대조군의 연령과 내원시기를 비교해보았다. 증상군의 평균연령은 31.
대상 데이터
- 2006년 2월부터 2009년 12월까지 ○○한방병원 여성의학센터에 출산일로부터 4개월 이내에 내원한 25세 이상 36세 이하의 환자 74명을 대상으로 증상군과 대조군으로 나누어 비교한 DITI의 결과는 다음과 같다.
- 2006년 2월부터 2009년 12월까지 ○○한방병원 여성의학센터에 출산일로부터 4개월 이내에 내원한 25세 이상 36세 이하의 환자 74명을 대상으로 하였다. 그 중 문진을 통해 산후풍의 대표적인 증상인 關節痛, 痺症, 冷感, 熱感, 自汗의 5가지 증상 중 1가지 이상을 호소한 환자 51명을 증상군으로 선정하고 산후풍 증상을 호소하지 않으면서 산후보양만을 원하여 내원한 환자 23명을 대조군으로 선정하여 DITI를 실시하였다.
- 이 연구에서는 산후풍 환자의 체표 온도 특성을 분석하기 위해 2006년 2월부터 2009년 12월까지 ○○한방병원 여성의학센터에 출산일로부터 4개월 이내에 내원한 환자 74명을 대상으로 하였다. 산후풍의 대표적인 증상인 關節痛, 痺症, 冷感, 熱感, 自汗의 5가지 증상 중 1가지 이상을 호소하는 환자 51명을 증상군으로 선정하고 산후풍 증상을 호소하지 않으면서 산후보양만을 원하여 내원한 환자 23명을 대조군으로 선정하여 DITI를 시행하였다.
- 증상군 중에서 봄에 출산한 환자는 17명, 여름에 출산한 환자는 18명, 가을에 출산한 환자는 6명, 겨울에 출산한 환자는 10명이었고 대조군 중에서 봄에 출산한 환자는 6명, 여름에 출산한 환자는 8명, 가을에 출산한 환자는 4명, 겨울에 출산한 환자는 5명이었다. 두 군 간의 출산계절의 차이는 Pearson chi-square test로 분석하였을 때 p-value가 0.
데이터처리
- 증상군 중에서 봄에 출산한 환자는 17명, 여름에 출산한 환자는 18명, 가을에 출산한 환자는 6명, 겨울에 출산한 환자는 10명이었고 대조군 중에서 봄에 출산한 환자는 6명, 여름에 출산한 환자는 8명, 가을에 출산한 환자는 4명, 겨울에 출산한 환자는 5명이었다. 두 군 간의 출산계절의 차이는 Pearson chi-square test로 분석하였을 때 p-value가 0.879로 통계적으로 유의한 차이가 없었다(Table 2).
- 증상군 중에서 모유수유를 하는 환자는 42명, 모유수유를 하지 않는 환자는 9명이었고 대조군 중에서 모유수유를 하는 환자는 18명, 모유수유를 하지 않는 환자는 5명으로 두 군 간의 모유수유 여부의 차이는 Pearson chi-square test로 분석하였을 때 p-value가 0.677로 통계적으로 유의한 차이가 없었다(Table 2).
- 0 for windows를 이용하였다. 증상군과 대조군의 출산경험의 유무, 출산방법, 출산계절, 모유수유 여부의 차이는 Pearson chi-square test를 이용하여 분석하였고 나이 및 내원시기, 두 군의 DITI 값 차이는 Student T-test를 이용하여 분석하였다. 유의수준은 p<0.
성능/효과
- 1. 증상군과 대조군의 일반적인 특성을 비교해본 결과 평균연령과 평균내원시기, 출산경험의 유무, 출산방법, 출산계절, 모유수유의 여부에 따른 차이는 없었다.
- 2. 증상군과 대조군의 胸腹部, 四肢部, 背臀部의 온도를 비교해본 결과 胸腹部의 膻中, 中脘, 關元과 背臀部의 肩井, 肝兪, 胞肓의 온도는 증상군과 대조군 간에 유의한 차이가 없었고 四肢部 중에서 양측 太衝의 온도가 증상군이 대조군에 비해 유의하게 높았고 양측 勞宮과 俠白, 太衝과 伏兎의 온도 차이가 증상군이 대조군에 비해 유의하게 컸다.
- 두 군의 체열 특성 양상을 비교해 보았을 때 胸腹部의 膻中, 中脘, 關元의 온도는 증상군이 대조군에 비해 낮았으나 통계적으로 유의한 차이는 없었고 膻中과 關元의 온도 차이는 증상군이 대조군에 비해 컸으나 통계적으로 유의한 차이는 없었다. 四肢部의 勞宮의 온도는 좌우 모두 증상군이 대조군에 비해 높았으나 통계적으로 유의한 차이는 없었고 俠白의 온도는 좌우 모두 증상군이 대조군에 비해 낮았으나 통계적으로 유의한 차이는 없었다. 太衝의 온도는 좌우 모두 증상군이 대조군에 비해 높았고 통계적으로 유의한 차이가 있었고 伏兎의 온도는 좌측은 증상군이 대조군에 비해 낮았고 우측은 증상군이 대조군에 비해 높았으나 통계적으로 유의한 차이는 없었다.
- 두 군의 일반적인 특성을 비교해 보았을 때 두 군 간의 평균연령과 평균내원시기에는 유의한 차이가 없었다. 두 군 간의 출산경험의 유무, 출산방법, 출산계절, 모유수유의 여부에도 통계적으로 유의한 차이가 없었다.
- 산후풍의 대표적인 증상인 關節痛, 痺症, 冷感, 熱感, 自汗의 5가지 증상 중 1가지 이상을 호소하는 환자 51명을 증상군으로 선정하고 산후풍 증상을 호소하지 않으면서 산후보양만을 원하여 내원한 환자 23명을 대조군으로 선정하여 DITI를 시행하였다. 두 군의 일반적인 특성을 비교해 보았을 때 두 군 간의 평균연령과 평균내원시기에는 유의한 차이가 없었다. 두 군 간의 출산경험의 유무, 출산방법, 출산계절, 모유수유의 여부에도 통계적으로 유의한 차이가 없었다.
- 두 군의 체열 특성 양상을 비교해 보았을 때 胸腹部의 膻中, 中脘, 關元의 온도는 증상군이 대조군에 비해 낮았으나 통계적으로 유의한 차이는 없었고 膻中과 關元의 온도 차이는 증상군이 대조군에 비해 컸으나 통계적으로 유의한 차이는 없었다. 四肢部의 勞宮의 온도는 좌우 모두 증상군이 대조군에 비해 높았으나 통계적으로 유의한 차이는 없었고 俠白의 온도는 좌우 모두 증상군이 대조군에 비해 낮았으나 통계적으로 유의한 차이는 없었다.
- 肩井과 胞肓의 온도 차이는 좌우 모두 증상군이 대조군에 비해 작았으나 통계적으로 유의한 차이는 없었다. 즉 胸腹部와 背臀部의 온도는 증상군과 대조군 간에 유의한 차이가 없었고 四肢部의 온도는 증상군에서 양측 足背部의 온도가 유의하게 높고 양측 手掌部와 상완부의 온도 차이, 양측 足背部와 대퇴부의 온도 차이가 유의하게 큰 것을 알 수 있다.
- 太衝의 온도는 좌우 모두 증상군이 대조군에 비해 높았고 통계적으로 유의한 차이가 있었고 伏兎의 온도는 좌측은 증상군이 대조군에 비해 낮았고 우측은 증상군이 대조군에 비해 높았으나 통계적으로 유의한 차이는 없었다. 勞宮과 俠白, 太衝과 伏兎의 온도 차이는 좌우 모두 증상군이 대조군에 비해 컸으며 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 背臀部의 肩井, 肝兪, 胞肓의 온도는 좌우 모두 증상군이 대조군에 비해 낮았으나 통계적으로 유의한 차이는 없었다.
- 伏兎의 온도는 좌측은 증상군이 대조군에 비해 낮았고 우측은 증상군이 대조군에 비해 높았으나 통계적으로 유의한 차이는 없었다. 勞宮과 俠白의 온도 차이는 좌우 모두 증상군이 대조군에 비해 컸으며 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 太衝과 伏兎의 온도 차이는 좌우 모두 증상군이 대조군에 비해 컸으며 통계적으로 유의한 차이가 있었다(Table 4).
후속연구
- 그리고 산후풍 환자의 DITI 측정 결과 手足部 온도가 높은 특성을 血虛의 심한 정도와 관련이 있을 것이라 생각해 보았으나 환자들에게 개별적으로 변증을 시행하지 않아 인과관계가 명확하지 않다. 血虛의 정도를 평가할 수 있는 설문지를 따로 조사하였더라면 더욱 정밀한 연구가 되었을 것이라는 아쉬움이 남는다.
- 일반적으로 산후풍 환자들은 關節痛, 痺症, 冷感, 熱感, 自汗 등의 증상을 호소하는데 특히 手足部의 冷感과 체간의 熱感을 호소하는 환자가 많다. 그러나 환자의 주관적인 증상 호소만으로는 진단과 치료에 어려움이 있어 산후풍 환자의 실제 체표 온도에 관한 객관적인 연구가 필요하다. 이에 DITI를 이용하여 산후풍 환자의 체표 온도 특성을 조사하고 진단도구로서의 활용방안을 모색해보려고 하였다.
- 동의보감에 五心熱의 원인을 ‘由血虛而得’이라고 하였는데15) 산후풍 환자의 手足部 온도가 높은 특성이 산후풍의 대표적인 원인인 血虛와 관련되어 산후풍 환자의 血虛가 대조군에 비해 심한 것이 원인이 되었을 것이라 생각된다. 이 연구의 결과를 바탕으로 산후풍 환자의 주관적인 증상 호소에 의존함을 벗어나 객관적인 진단과 치료효과 평가에 있어 DITI를 응용해 볼 수 있을 것이라 생각되며 그 진단 기준에 대해서는 더 많은 연구가 이루어져야 할 것이다.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.