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문제 정의
- 따라서 본 연구는 소형 애완견인 Miniature Schnauzer, Cocker Spaniel, Shih-tzu를 대상으로 분만 후 발생할 수 있는 여러가지 산욕기 질병 및 번식 장애와 감별 진단을 위한 기초자료를 확보하기 위하여 자궁 수복 과정에 대한 육안적 인 검사와 초음파 검사를 실시하였다.
- 않았다. 따라서 본 연구는 정상적으로 자연 분만한 소형 애완견인 Miniature Schnauzer 10마리, Cocker Spaniel 10마리, Shih-tzu 10마리를 대상으로 분만 후 자궁 구조와 일령에 따른 정상적인 변화들을 비교 분석하기 위하여 자궁 수복과정에 대한 육안적인 검사와 초음파 검사를 실시하였다.
제안 방법
- Reberg 등(1992)의 기준에 준하여 육안적인 질 분비물이 분만 후 6주 이후에 관찰되지 않고 초음파 검사 소견상 자궁 내강에 무에코성의 물질이 분만 후 30일 이후에 관찰되지 않으며, 분만 후 20일 이후에 자궁의 횡단면이 원형으로 관찰되고 분만 후 35일 이후에 자궁의 종단면이 관상을 나타낼 때를 정상 자궁 수복 과정으로 분류하였다. 또한 육안적 및 초음파검사 소견상 자궁의 정상 수복 과정의 범주를 벗어났을 경우를 비정상 자궁 수복 과정으로 분류하였다.
- 2. Ultrasonograms of the uterus in the longitudinal plane at day 1 (A), day 7 (B), day 14 (C), day 21 (D), day 31 (E) and day 65 (F) postpartum using 10 MHz linear probe in small pet bitches. I : Interplacental site, P : placental site, ' white arrow : serosa of uterus, black arrow : mucosa of uterus, * : uterine contents.
- 1. Ultrasonograms of the uterus in the transverse plane at day 1 (A), day 7 (B), day 14 (C), day 21 (D), day 31 (E) and day 65 (F) postpartum using 10.0 MHz linear probe in small pet bitches. (A) Uterine fkiid detected as a focaI anechoic area (*) in the uterine cavity of placental site and uterine horn appeared to be polygonal shape.
- 또한 초음파 투과성을 높이기 위하여 acoustic gel을 복부에 바르고 탐촉자를 하복부 피부에 밀착시킨 후 상복부 쪽으로 자궁을 검사하였다. 검사 간격은 분만일을 기준으로 하였을 때 분만 후 1일부터 7일까지는 매일, 분만 후 8일부터 30일까지는 3일 간격으로, 분만 후 31일부터 100일까지는 매주 1회 초음파 검사를 실시하였으며, 자궁 수복 완료 시점에 가까워졌다고 판단되는 시기에 있어서는 매일 자궁의 형태, 자궁 구조물의 에코 정도, 자궁 구조물의 층간 두께 및 자궁의 직경을 관찰하였다.
- 8-5 kg, 연령은 3~5세였다. 교배 전 자궁 및 생식기 의정상 유무를 초음파 검사를 통하여 확인하였고, 임신 후 분만 예정 1주전에 방사선 검사를 실시하여 산자수와 태아 기형 유무, 그리고 분만 예정 2일전에 초음파 검사로 태아의 생존 유무를 확인하였다.
- 자궁 수복 과정으로 분류하였다. 또한 육안적 및 초음파검사 소견상 자궁의 정상 수복 과정의 범주를 벗어났을 경우를 비정상 자궁 수복 과정으로 분류하였다.
- 초음파 검사를 실시하기 전에 검상연골부터 치골연까지 전모하였고, 실험 견은 앙와 자세 또는 횡 와 자세로 보정하였으며, 마취나 진정은 실시하지 않았다. 또한 초음파 투과성을 높이기 위하여 acoustic gel을 복부에 바르고 탐촉자를 하복부 피부에 밀착시킨 후 상복부 쪽으로 자궁을 검사하였다. 검사 간격은 분만일을 기준으로 하였을 때 분만 후 1일부터 7일까지는 매일, 분만 후 8일부터 30일까지는 3일 간격으로, 분만 후 31일부터 100일까지는 매주 1회 초음파 검사를 실시하였으며, 자궁 수복 완료 시점에 가까워졌다고 판단되는 시기에 있어서는 매일 자궁의 형태, 자궁 구조물의 에코 정도, 자궁 구조물의 층간 두께 및 자궁의 직경을 관찰하였다.
- 분만 후 육안적으로 질 분비물이 관찰되지 않을 때까지 매일 2회 육안적으로 질 분비물의 양, 색깔, 점조도를 관찰하였다.
- 자궁에 대한 초음파 검사는 최소한 2회 이상의 연속적인 검사를 실시하여 자궁의 직경이 최소 크기이고 층상의 구조를 나타내면서 자궁의 너비가 균등할 때, 초음파 진단기에 내장된 electronic caliper를 이용하여 각 구조물의 크기와 특징을 mm 단위로 측정하였다.
- 정상적으로 자연 분만한 소형 애완견 인 Miniature Schnauzer 10마리, Cocker Spaniel 10마리, Shih-tzu 10마리를 대상으로 품종간 분만 후 자궁의 수복 과정을 비교분석하기 위해 질 분비물의 육안적 관찰 및 초음파 진단 장치를 이용하여 자궁의 형타], 에코 정도 및 크기의 변화상 등을 검사한 결과는 다음과 같다.
- 초음파 검사는 3.5 MHz, 7.0 MHz, 8.0 MHz 및 10.0 MHz 탐촉자가 장착된 LOGIQTm 7(GE Medical system, USA)을 이용하여 분만일로부터 100일간 검사를 실시하였다. 초음파 검사를 실시하기 전에 검상연골부터 치골연까지 전모하였고, 실험 견은 앙와 자세 또는 횡 와 자세로 보정하였으며, 마취나 진정은 실시하지 않았다.
- 0 MHz 탐촉자가 장착된 LOGIQTm 7(GE Medical system, USA)을 이용하여 분만일로부터 100일간 검사를 실시하였다. 초음파 검사를 실시하기 전에 검상연골부터 치골연까지 전모하였고, 실험 견은 앙와 자세 또는 횡 와 자세로 보정하였으며, 마취나 진정은 실시하지 않았다. 또한 초음파 투과성을 높이기 위하여 acoustic gel을 복부에 바르고 탐촉자를 하복부 피부에 밀착시킨 후 상복부 쪽으로 자궁을 검사하였다.
대상 데이터
- 소형 애완견 30마리 (Miniature Schnauzer 10마리, Cocker Spaniel 10마리, Shih-tzu 10마리)를 대상으로 하였으며, Miniature Schnauzer 중 2마리는 초산견이었고 8마리는 경산견이었다. Cocker Spaniel의 경우 1마리는 초산견이었고 9마리는 경산 견이었으며, Shih-tzu의 경우 10마리 중 3마리는 초산견, 7마리는 경산견이었다.
데이터처리
- 자궁 직경, 자궁벽 두께 및 자궁 수복 기간은 Mean 土 S.D.로산출하였고, 품종에 따른 비교는 ANOVA(Analysis of Variance:분산분석)을 이용하여 유의성을 검토하였다.
성능/효과
- 본 연구에서 질 분비물의 배출 기간 및 색깔 등의 육안적 검사와 초음파 검사를 통한 자궁의 형태나 자궁의 직경 등을 종합하여 볼 때 실험견 30마리 모두 정상 수복 과정을 보였다. 이는 Al-Bassam 등(1981b)은 분만 후 다양한 일령에 있는 분만 견의 자궁을 절제하여 육안적 및 조직학적 검사를 실시한 결과 95마리 중 20마리(21%)가 비정상 수복 과정을 보였다고 하였고, 손 등(1999)이 진돗개에서 연속적 초음파 검사를 통해 11마리 중 1마리(9%)가 착상부 수복부전이었다고 한 보고와는 차이를 보였다.
- 1999; 손 등, 2001; 오 등, 2005; 황 등, 2005). 본 연구에서도 장막층과 점막층은 고에코하며, 그 아래 근층은 저에코, 내막층은 근층보다 고에코하고 자궁 내용물은 무에코하게 관찰되었으며, 자궁내막층은 비착상부에서 착상부보다 에코하게 관찰되었다. 이들 각 층은 세 가지 품종 모두 분만 후 7일간은 층간의 경계가 명확하였지만, 이후에는 경계가 불분명하게 관찰되었다.
- 분만 직후에는 점조한 암록색과 암갈색이 혼재된 분비물이 다량으로 관찰되었고, 분만 후 1주까지는 암갈색 분비물이 관찰되었으며, 분만 후 2주에는 암적색을 나타내면서 그 양이 줄어들었다. 분만 후 3주 전후부터는 색깔이 점점 옅어지면서 투명한 색에 가까워지고 점액질로 관찰되었는데, Miniature Schnauzer는 분만 후 22.
- 분만 후 소형 애완견의 자궁 수복 과정을 질 분비물 배출 시기와 초음파 검사를 통해 관찰한 결과, 질 분비물은 분만 후 3주 전후까지만 배출되었고, 자궁의 형태는 분만 후 25일까지 착상 부와 비착상부가 염주상으로 보이다가 이후부터는 거의 관상의 형태를 보이고, 자궁의 직경은 분만 후 31일에 7~8 mm로 착상부와 비착상부의 차이가 거의 없었다. Cocker spaniel과 Shih-tzu견은 분만 후 65일경에, Miniature Schnauzer는 분만 후 67일경에 6~7 mm로 더 이상의 변화 없이 착상 부와 비 착상 부의 구분이 없는 균일한 관상의 형태를 나타내었다.
- 무에코하게 관찰되었다. 분만 후 수복이 완료될 때까지 점막 두께의 변화폭은 1 mm 이하였으며 액상 물질의 변화 때문에 점막층의 두께는 일관성이 없었으며, 액상 물질이 없어지고 자궁의 용적이 감소하면서 자궁 관강을 중심으로 수축한 점막이 서로 인접하면서 고에코로서의 층을 명확히 관찰할 수 있었다(Fig. 2F).
- 분만 후 자궁의 수복 과정에서 자궁의 초음파 소견상의 형태학적인 특징을 살펴보면 초음파 횡단면에서 자궁의 착상 부는 평균 16.11±1.82일 이후에 원형으로 관찰되었고, 종단면에서는 분만 후 평균 25.30±2.11일까지는 착상부가 비 착상 부보다 약간 종대된 염주상으로 관찰되었으며 이후에는 착상 부와 비 착상 부의 직경이 거의 비슷한 관상의 형태로 관찰되었다(Table 1, Fig. 1과 2). 이는 분만 초기에는 착상부가 타원형, 초승달 모양 또는 다각형과 같은 부정형으로 관찰되지만 시간이 경과하면서 원형을 나타낸다는 보고(Yeager와 Concarmon, 1990; Johnson, 2003)와 Beagle견, 진돗개, Yorkshire Terrier와 Mal-tese견에서 분만 후 2~4주까지 착상부가 다각형의 부정형으로 관찰 되 었으며, 이후에는 착상부가 약간 종대된 염주상 모양에서 차츰 관싱으로 관찰되었다는 보고(Yeager와 Concannon, 1990; 손 등, 1999)와 일치하였다.
- 분만 후 질 분비물의 배출기간을 육안적으로 관찰한 결과, 분만 초기에 다량의 암갈색 분비물이 배출되며, 시간이 경과하면서 양이 줄어들고 그 색깔도 옅어지다가 분만 후 3주 전후로 소량의 투명한 젤라틴양 물질이 간헐적으로 관찰되었다. 이러한 결과는 손 등(1999)이 중형견인 진돗개를 대상으로 한 실험에서 분만 초기에는 다량의 점조한 암갈색 분비물에서 분만 후 2주 이후에는 소량의 투명한 점액성 분비물만이 관찰되었다고 한 보고와 일치함을 나타냈다.
- 소형 애완견 30마리(Miniature Schnauzer 10마리, Cocker Spaniel 10마리, Shih-tzu 10마리)를 대상으로 육안적인 질 분비물의 배출 기간과 초음파 검사 소견상 자궁의 형태, 자궁 구조물의 에코 정도, 자궁 구조물의 층간 두께 및 자궁의 직경 등을 고려하여 볼 때 이들 모두 자궁이 정상적으로 수복되었다.
- 소형 애완견들의 질 분비물의 배출 기간 그리고 초음파 검사에 의한 자궁의 형태, 자궁 구조물의 에 코정도, 자궁 구조물의 층간 두께 및 자궁의 직경 등을 종합하여 볼 때 모든 실험 견들의 자궁 수복 과정은 정상이었다. 육안적으로 질 분비물은 분만 후 3주 전후에 배출이 완료되었고, 품종간 차이가 나타나지 않았다.
- 연속적 초음파 검사를 통해 자궁의 직경이 최소이고, 자궁의 종단면이 관상이며, 횡단면이 원형을 나타내고 자궁의 에코 정도가 일률적으로 저에코하게 관찰될 때를 자궁 수복의 완료 시기로 하였다.
- 84 mm로완만한 감소를 보였다. 이러한 변화는 분만 후 1주 사이에 품종 간의 차이는 인정되지 않았으나 비착상부보다 착상부에서직경의 감소가 현저하였다(Table 4, Fig. 3). 이는 Beagle견, 진돗개, Yorkshire Terrier와 Maltese견에서 분만 후 1주일까지 자궁의 직경이 급격히 감소하다가 이후부터는 완만히 감소했다는 결과와 분만 후 자궁은 오로의 배출 및 자궁근층 및 자궁 내막층 두께의 감소로 자궁의 수복이 분만 직후에 급속히 이루어진다'는 보고(Al-Bassam, 1981a, b; Yeager와.
- 이상과 같이 소형 애 완견(Miniature Schnauzer, Cocker Spaniel과 Shih-tzu)에서 분만 후 정상적인 자궁 수복은 질 분비물의 배출 기간, 초음파 검사에 의한 자궁의 형태 그리고 자궁 구조물의 에코 정도 및 층간 두께와 자궁의 직경을 종합하여 볼때 Cocker Spaniel과 Shih-tzu는 분만 후 65일 전후에 Miniature Schnauzer는 67일 전후에 완료되는 것으로 보인다. 따라서 본연구 결과는 분만 후 자궁의 정상 수복과 착상부 수복 부전을 감별하고, 산욕기 질환을 진단하는데 응용될 수 있을 것으로 사료된다.
- 이상과 같이 소형 애완견에서 자궁 수복의 완료 시점은 질 분비물의 배출 기간, 초음파 검사에 의한 자궁의 형태, 자궁 구조물의 에코 정도 및 두께와 자궁의 직경 등을 종합하여 볼 때 분만 후 64.8~66.8(범위: 62~69)일이었으며, 품종별 차이는 인정되지 않았다①>0.05).
- 이와 같이 자궁의 층상 구조물의 두께는 자궁 장막층과 점막층에서 거의 변화가 없었으나, 자궁근층과 내막층은 분만 후7일 동안은 뚜렷하게 구분되었으며, 이후 자궁의 수복 과정이 진행됨에 따라 층간의 경계와 에코가 불분명해지며 두께의 감소 폭은 두드러졌다.
- 자궁의 직경은 착상부가 Miniature Schnauzer, Cocker Spaniel, Shih-tzu에서 분만 후 1일에 24.31±1.65 mm, 24.90±1.62 mm, 23.96±1.55 mm, 7일째에 13.56±0.76 mm, 14.14±1.21 mm,13.84±0.94 mm로 급격히 감소하였고, 비착상부의 직경은 분만 후 1일에 15.19±1.28 mm, 15.33±1.47 mm, 14.93±1.29 mm, 7일째에는 10.42±0.76 mm, 10.19±0.83 mm, 9.98±0.84 mm로완만한 감소를 보였다. 이러한 변화는 분만 후 1주 사이에 품종 간의 차이는 인정되지 않았으나 비착상부보다 착상부에서직경의 감소가 현저하였다(Table 4, Fig.
- 05). 횡단면에서는 Miniature Schnauzer는 분만 후 16.08뇌.67일, Cocker Spaniel 16.76±1.82일, Shih-tzu 15.62±1.91일, 평균 16.11±1.82일까지 다각형 또는 부정형으로 관찰되었으나 그 이후부터는 원형으로 변화하였고, 이 결과역시 품종별 차이는 인정되지 않았다0>0.05) (Table 1, Fig. 1 과 2).
후속연구
- 67일 전후에 완료되는 것으로 보인다. 따라서 본연구 결과는 분만 후 자궁의 정상 수복과 착상부 수복 부전을 감별하고, 산욕기 질환을 진단하는데 응용될 수 있을 것으로 사료된다.
- 이상과 같이 분만 후 발생할 수 있는 여러가지 산욕기 질병 및 번식 장애와 감별 진단하기 위해서는 품종과 체격이 각기 다른 견종별로 이들에 대한 분만 후 자궁 수복에 관한 자료가 필요하다. 그러나 현재 각각의 품종에 대한 자궁 수복자료는 존재하지만 품종과 체격이 각기 다른 견종을 가지고 자궁 수복을 비교 분석한 연구 결과는 아직까지 보고된 바 없으며, 우리나라에서는 혈통이 불분명한 소형 애완견을 많이 사육하고 있는 점을 감안하여 이들의 자궁 수복 과정에 대한 이상 유무를 정확하게 진단하기 위해서는 소형견의 자궁 수복에 관한 통합적 자료가 필요한 실정이다.
- 이러한 결과는 개의 분만 후 자궁 수복은 체중이나 품종, 산자 수에 따른 차이를 거의 나타내지 않으나, 연령이나 산차와 관련된 것으로 생각되며, 검사자의 기술적 차이나 초음파 탐촉자의 해상도에 따라 자궁의 변화를 인식하는데 약간의 차이가 있는 것으로도 보인다. 이에 대해 향후 자궁 수복의 완전한 기전과 수복부전의원인을 밝히기 위한 많은 연구가 수행되어야 할 것이다.
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