[논문]우리나라 연령별 보행분석 비교연구

윤나미; 윤희종; 박장성; 정화수; 김건

우리나라 연령별 보행분석 비교연구
The Comparative Study on Age-associated Gait Analysis in Normal Korean 원문보기

대한물리치료학회지 = The journal of Korean Society of Physical Therapy, v.22 no.2, 2010년, pp.15 - 23

윤나미 (목포과학대학 물리치료과) , 윤희종 (목포과학대학 물리치료과) , 박장성 (서남대학교 보건과학대학 물리치료학과) , 정화수 (서남대학교 보건과학대학 작업치료학과) , 김건 (동신대학교 보건복지대학 물리치료학과)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: This study was done to establish reference data for temporo-spatial, kinematic and kinetic parameters for normal Koreans as they age. Methods: Normal adults and children without a previous history of musculoskeletal problems were enrolled in this study. The normal subjects were divided by age into three groups: Group I: children ($11.95{\pm}0.29$ years); Group II: young adults ($23.90{\pm}3.67$ years); Group III: older adults ($71.40{\pm}4.08$ years). The temporo-spatial and kinematic data were measured using 6 MX3 cameras while each subject walked through a 10 m walkway at a self-selected speed. The kinetic data were measured using 2 force plates and were calculated by inverse dynamics. Results: Motion patterns are typically associated with a specific phase of the gait cycle. Our results were as follows: 1. There were significant differences between the different age groups in temporo-spatial parameters such as cadence, double support, time of foot off, stride length, step length, and walking speed. 2. There were significant differences between the groups in kinematic parameters such as range of motion (ROM) of the hip, knee and ankle in the sagittal plane, ROM of the pelvis, hip and knee in the coronal plane and ROM of the pelvis, hip and ankle in the transverse plane. 3. There were significant differences between the groups in kinetic parameters such as joint moments of force, joint mechanical power generation or absorption and ground reaction forces. Conclusion: The results of this study can be utilized (a) as a reference for kinematic and kinetic data of gait analysis in normal Koreans, and (b) as an aide in evaluating and treating patients who have problems relating to gait.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 우리나라 연령별 보행분석을 통해 보행주기의 변화치를 비교분석하여 시·공간적 지표와 운동형상학 및 운동역학적 매개변수에 대한 기초자료를 제공하고, 향후 환자들의 보행분석 시 필요한 임상적 비교자료를 제공하는 데 그 목적이 있다.

제안 방법

기록전극으로 표면전극을 사용하였으며, 피부 저항을 최소로 하기 위해 전극 접촉부위를 알코올 솜으로 닦고 건조시킨 후, 기록전극을 바깥쪽 무릎관절 강과 가쪽복사(lateral malleolus) 사이 근위 1/3 부위의 앞정강근 힘살(belly), 위앞엉덩뼈가시(ASIS)와 무릎뼈 꼭지(apex of patella) 사이 1/2 부위의 넙다리곧은근 힘살, 궁둥뼈결절(ischial tuberosity)과 종아리뼈머리(head of fibula) 사이 1/2 부위의 넙다리두갈래근 긴갈래의 힘살에 부착하였다.^13,14 표면근전도를 이용한 신호획득 전에 보행로를 따라 모의 보행을 실시하여 각 채널에서 입력되는 근 활성도 신호가 이상이 없는지 확인하였다.
동적 검사는 동일한 표지자를 부착한 상태에서 10m 거리를 대상자가 편안한 보행으로 걷게 하였으며, 10회 이상 반복 보행 후 가장 자연스러운 보행 양상을 3회 택해 분석하였다. Vicon optical motion capture system을 통해 얻어진 visual and analogue data는 real-time data capture를 사용하여 Vicon Nexus and Polygon 프로그램으로 처리하였고, 이를 다시 수치화하여 각 관절의 3차원적 운동형상학 분석을 하였다. 운동역학적 분석은 이러한 운동형상학적 자료와 보행로의 중앙부 바닥에 설치되어 있는 2개의 힘판을 이용해 역 동역학 방법으로 측정하였고, 검사 후 얻어진 모든 보행주기별 자료는 그 평균치를 내어 통계 처리 후 분석하였다.
대상자들의 보행검사는 Vicon Motion Systems Limited (Oxford, 영국)의 Vicon IQ motion capture and analysis software (Oxford Metrics Group, 영국) 등을 내장한 PC에 6-camera Vicon MX motion analysis system (120 Hz, Vicon, Oxford, 영국)을 이용하여 보행 시의 3차원적 관절 운동형상학 및 운동역학적 변화를 검사하였다. 검사 직전 카메라에서 발생될 수 있는 오차를 교정한 후 하지와 골반의 주요 관절과 근육에 표지자(marker)와 표면전극을 부착하고, 힘판(1080 Hz, AMTI, Watertown, MA, 미국) 위에 기립 정지 상태에서 각 관절의 위치를 Vicon optical motion capture system에 연결된 컴퓨터 화면에서 정적 검사를 시행하였고, 재구성과 라벨링은 Vicon IQ software를 사용하여 수행되었다. 표지자는 Plug-In-Gait model을 위한 Vicon guidelines을 따라 부착하였으며, 직경 1.
보행 동안의 하지근 활성도의 측정은 표면근전도기(1000 Hz, Biopac, 미국)를 이용하였으며, 측정부위는 보행 시 발목관절의 발등굽힘에 많은 기여를 하는 앞정강근(tibialis anterior, TA)과 무릎관절의 굽힘과 폄에 많은 기여를 하는 넙다리곧은근(rectus femoris, RF), 넙다리두갈래근(biceps femoris, BF)의 긴갈래로 하였다. 기록전극으로 표면전극을 사용하였으며, 피부 저항을 최소로 하기 위해 전극 접촉부위를 알코올 솜으로 닦고 건조시킨 후, 기록전극을 바깥쪽 무릎관절 강과 가쪽복사(lateral malleolus) 사이 근위 1/3 부위의 앞정강근 힘살(belly), 위앞엉덩뼈가시(ASIS)와 무릎뼈 꼭지(apex of patella) 사이 1/2 부위의 넙다리곧은근 힘살, 궁둥뼈결절(ischial tuberosity)과 종아리뼈머리(head of fibula) 사이 1/2 부위의 넙다리두갈래근 긴갈래의 힘살에 부착하였다.^13,14 표면근전도를 이용한 신호획득 전에 보행로를 따라 모의 보행을 실시하여 각 채널에서 입력되는 근 활성도 신호가 이상이 없는지 확인하였다.
대상자들의 보행검사는 Vicon Motion Systems Limited (Oxford, 영국)의 Vicon IQ motion capture and analysis software (Oxford Metrics Group, 영국) 등을 내장한 PC에 6-camera Vicon MX motion analysis system (120 Hz, Vicon, Oxford, 영국)을 이용하여 보행 시의 3차원적 관절 운동형상학 및 운동역학적 변화를 검사하였다. 검사 직전 카메라에서 발생될 수 있는 오차를 교정한 후 하지와 골반의 주요 관절과 근육에 표지자(marker)와 표면전극을 부착하고, 힘판(1080 Hz, AMTI, Watertown, MA, 미국) 위에 기립 정지 상태에서 각 관절의 위치를 Vicon optical motion capture system에 연결된 컴퓨터 화면에서 정적 검사를 시행하였고, 재구성과 라벨링은 Vicon IQ software를 사용하여 수행되었다.
동적 검사는 동일한 표지자를 부착한 상태에서 10m 거리를 대상자가 편안한 보행으로 걷게 하였으며, 10회 이상 반복 보행 후 가장 자연스러운 보행 양상을 3회 택해 분석하였다. Vicon optical motion capture system을 통해 얻어진 visual and analogue data는 real-time data capture를 사용하여 Vicon Nexus and Polygon 프로그램으로 처리하였고, 이를 다시 수치화하여 각 관절의 3차원적 운동형상학 분석을 하였다.
연구 대상자 개개인에게 실험방법에 대해 충분히 설명하고 순조로운 진행과 실험 절차를 알려주기 위해 연구 보조원이 시범을 보인 후 측정하였다. 먼저 과거력 청취 및 이학적 검사를 실시하여 보행에 영향을 줄 만한 신경근골격계 손상이 없는 것을 확인한 후 신장, 체중, 비만도와 같은 대상자의 일반적 특성과 양 하지의 길이, 양 무릎관절 및 발목관절 폭(width) 등 동작분석 시 기초자료로 필요한 인체 계측을 InBody J05 system과 인체 측정기(Lafayette Instrument Co, 미국)를 사용하여 시행하였다.
각 대상들은 정상적인 일상생활을 하고 있으며, 병적 보행의 과거력 및 현 병력이 없고 보행에 영향을 줄 만한 신경근골격계 손상이 없는 정상인이었다. 모든 대상자들에게 본 연구의 목적 및 내용을 충분히 설명하고 동의를 얻은 후 M대학 동작분석실에 설치되어 있는 3차원 동작분석기를 이용하여 2009년 6월부터 8월까지 본 연구를 실시하였다. 연구 대상자의 일반적 특성을 알아보기 위해 InBody J05 system(Biospace Co.
보행 동안의 하지근 활성도의 측정은 표면근전도기(1000 Hz, Biopac, 미국)를 이용하였으며, 측정부위는 보행 시 발목관절의 발등굽힘에 많은 기여를 하는 앞정강근(tibialis anterior, TA)과 무릎관절의 굽힘과 폄에 많은 기여를 하는 넙다리곧은근(rectus femoris, RF), 넙다리두갈래근(biceps femoris, BF)의 긴갈래로 하였다. 기록전극으로 표면전극을 사용하였으며, 피부 저항을 최소로 하기 위해 전극 접촉부위를 알코올 솜으로 닦고 건조시킨 후, 기록전극을 바깥쪽 무릎관절 강과 가쪽복사(lateral malleolus) 사이 근위 1/3 부위의 앞정강근 힘살(belly), 위앞엉덩뼈가시(ASIS)와 무릎뼈 꼭지(apex of patella) 사이 1/2 부위의 넙다리곧은근 힘살, 궁둥뼈결절(ischial tuberosity)과 종아리뼈머리(head of fibula) 사이 1/2 부위의 넙다리두갈래근 긴갈래의 힘살에 부착하였다.
보행분석에 앞서 검사실의 주위 환경을 대상자가 불편함을 느끼지 않도록 가장 쾌적하게 만들고 실내온도는 26°C로 유지하였으며,12 연구 대상자 개개인에게 실험방법에 대해 충분히 설명하고 순조로운 진행과 실험 절차를 알려주기 위해 연구 보조원이 시범을 보인 후 측정하였다.
검사 직전 카메라에서 발생될 수 있는 오차를 교정한 후 하지와 골반의 주요 관절과 근육에 표지자(marker)와 표면전극을 부착하고, 힘판(1080 Hz, AMTI, Watertown, MA, 미국) 위에 기립 정지 상태에서 각 관절의 위치를 Vicon optical motion capture system에 연결된 컴퓨터 화면에서 정적 검사를 시행하였고, 재구성과 라벨링은 Vicon IQ software를 사용하여 수행되었다. 표지자는 Plug-In-Gait model을 위한 Vicon guidelines을 따라 부착하였으며, 직경 1.4 cm의 구형으로 부착 부위는 엉치뼈 표지자의 경우 좌우의 위뒤엉덩뼈가시 부위, 양측 골반 표지자는 좌우의 위앞 엉덩뼈가시 부위, 양측 무릎관절 표지자는 무릎관절 굽힘의 축으로 무릎관절의 앞뒤를 연결하는 선상의 중간점인 외측 부위로 하였다. 양측 넓적다리 표지자는 넓적다리의 하 1/3에 해당하는 외측 부위로서 보행 시 자연스러운 팔의 운동을 저해하지 않는 높이의 부위, 양측 발목관절 표지자는 정강뼈의 가쪽관절 융기 부위와 정강뼈의 하 1/3에 해당하는 외측 부위, 양측 앞발(forefoot) 표지자는 제 2 발허리뼈 머리의 상면 부위, 양측 발꿈치뼈 표지자는 앞발 표지자와 앞발 표지자와 연결되는 발의 종축선상의 뒤꿈치(heel) 부위로 하였다.
한 보행 주기에서 각 관절운동범위는 운동이 이루어지는 시상면, 관상면, 횡단면상에서 골반, 엉덩관절, 무릎관절, 발목관절로 구분하여 측정하였고, 각 군의 운동형상학적 변화를 분석한 결과는 다음과 같다(Table 3, Figure 1). 연령에 따른 운동형상 학적 매개변수 변화 비교에서는 성장함에 따라 시상면에서의 무릎관절운동범위 증가(p<0.

대상 데이터

본 연구는 우리나라 소아(children), 성인(young adults), 노인 (older adults)의 연령별 보행분석을 통해 보행주기의 변화치를 비교분석하기 위해서 소아 30명(15/15), 성인 30명(15/15), 노인 30명(15/15) 총 90명의 정상인을 대상으로 연구하였다. 각 대상들은 정상적인 일상생활을 하고 있으며, 병적 보행의 과거력 및 현 병력이 없고 보행에 영향을 줄 만한 신경근골격계 손상이 없는 정상인이었다.

데이터처리

측정항목의 모든 자료는 평균과 표준편차로 나타냈으며, 연령에 따른 시․ 공간적 지표, 운동형상학 및 운동역학적 매개변수에 대한 각 군 간의 차이의 검증을 위해 일원분산분석(one-way ANOVA)을 실시하였다. 모든 통계학적 유의성을 검증하기 위해 유의수준 ⍺는 0.05로 하였고, 각 유형별 사후분석(post hoc test)은 Tukey 함수를 통한 검증방법을 사용하였다.
Vicon optical motion capture system을 통해 얻어진 visual and analogue data는 real-time data capture를 사용하여 Vicon Nexus and Polygon 프로그램으로 처리하였고, 이를 다시 수치화하여 각 관절의 3차원적 운동형상학 분석을 하였다. 운동역학적 분석은 이러한 운동형상학적 자료와 보행로의 중앙부 바닥에 설치되어 있는 2개의 힘판을 이용해 역 동역학 방법으로 측정하였고, 검사 후 얻어진 모든 보행주기별 자료는 그 평균치를 내어 통계 처리 후 분석하였다. 본 연구의 통계학적 분석은 상용통계프로그램인 SPSS/win(version 12.
0)을 사용하였다. 측정항목의 모든 자료는 평균과 표준편차로 나타냈으며, 연령에 따른 시․ 공간적 지표, 운동형상학 및 운동역학적 매개변수에 대한 각 군 간의 차이의 검증을 위해 일원분산분석(one-way ANOVA)을 실시하였다. 모든 통계학적 유의성을 검증하기 위해 유의수준 ⍺는 0.

성능/효과

이는 성장에 따른 신장과 하지 길이가 길어지기 때문에 나타나는 당연한 결과이며, 다른 연구결과와도 유사하였다.^21,22 성인과 노인군의 차이를 보면 노화에 따라 분속수, 보장 및 활보장과 보행속도는 감소한 결과를 나타내었으며 반대 발 들기, 양하지 지지기, 입각기 기간은 현저하게 증가하였다. 이는 노화에 따른 반응시간의 감소와 근력 등의 저하로 인한 특히, 보행속도의 감소에 기인하는 결과일 것이라 사료된다.
본 연구는 우리나라 소아(children), 성인(young adults), 노인 (older adults)의 연령별 보행분석을 통해 보행주기의 변화치를 비교분석하기 위해서 소아 30명(15/15), 성인 30명(15/15), 노인 30명(15/15) 총 90명의 정상인을 대상으로 연구하였다. 각 대상들은 정상적인 일상생활을 하고 있으며, 병적 보행의 과거력 및 현 병력이 없고 보행에 영향을 줄 만한 신경근골격계 손상이 없는 정상인이었다. 모든 대상자들에게 본 연구의 목적 및 내용을 충분히 설명하고 동의를 얻은 후 M대학 동작분석실에 설치되어 있는 3차원 동작분석기를 이용하여 2009년 6월부터 8월까지 본 연구를 실시하였다.
결론적으로 소아와 성인군의 차이는 성장함에 따른 보행성숙에 기인한 효율성 증대와 신장 및 하지 길이 등의 인체적 성장으로 인한 보행의 안정성에 기인한 것이라 생각되고, 반면 성인과 노인군의 차이는 노화에 따른 균형능력 및 하지 근력의 감소 등과 같은 생물학·생리학적 퇴화로 인한 활보장 및 보행속도, 관절운동범위의 감소와 이에 따른 보행의 안정성을 확보하기 위한 보상작용의 결과일 것으로 사료된다.
3세의 연령에 따른 정상 한국인의 3차원 보행분석을 실시한 결과 운동형상학적 지표의 대부분과 운동역학적 지표에서 군 간의 유의한 차이는 없었다고 보고하였다. 그러나 본 연구결과에서는 상술된 거의 모든 운동형상학적 매개변수에서는 물론 운동역학적 매개변수 변화 비교에서도 연령에 따른 군 간 유의한차이가 있는 것으로 나타났는데, 각 관절에서의 모멘트, 일률, 지면반발력은 전반적으로 성장함에 따라 관절에서의 운동역학적 매개변수는 점차 증가하고, 노화에 따라 다시 감소하는 유의한 결과를 보였다. 이러한 연구결과의 차이는 실험 대상자의 수와 평균 연령의 차이에서 오는 것으로 사료된다.
연령에 따른 운동형상학적 매개변수 변화 비교에서는 소아와 성인군 간의 차이를 보면 성장함에 따라 시상면에서의 무릎관절운동범위 증가와 횡단면에서의 발목관절운동범위 증가가 유의한 것으로 나타났다. 반면 성인과 노인군에서는 노화에 따라 각 관절에서의 전반적인 운동범위 감소가 유의한 것으로 나타났으나, 시상면에서의 골반 전후방 경사 최댓값 증가, 횡단면에서의 엉덩관절운동범위 증가 및 관상면에서의 무릎관절운동범위 증가가 유의한 것으로 나타났다. 일반적으로 운동범위는 20대에 가장 큰 운동성을 가지고, 이후 나이가 들수록 감소하는 경향이 있다.
보행분석의 공간적 지표인 활보장과 보장은 각각 1.32±0.12 m, 0.66±0.06 m의 결과를 나타내었으며, 보행주기의 반대발들기는 8.95±1.91% cycle, 발대발 접촉은 50.02±0.40% cycle, 발 들기는 59.14±1.76% cycle의 결과를 보였다.
^18,19 Oberg²⁰는 인간의 자연스러운 보행속도(natural walking speed)는 상당히 일정하게 유지되지만, 빠른 속도(fast speed)는 50세 이후에는 10년마다 대략 20%씩 감소한다고 보고하였으며, 이는 횡단보도에서의 노인의 안전 보행에 큰 어려움을 초래할 것이다. 본 연구결과 연령에 따른 시공간적 지표 변화 비교에서는 먼저 소아와 성인군에서는 성장함에 따라 보장과 활보장, 보행 속도는 점차 증가하고, 분속수와 입각기 기간은 감소하는 경향을 보였으나 군 간 유의한 차이는 나타나지 않았다. 이는 성장에 따른 신장과 하지 길이가 길어지기 때문에 나타나는 당연한 결과이며, 다른 연구결과와도 유사하였다.
본 연구는 우리나라 연령별 보행분석을 통해 보행주기의 변화 치를 비교분석하여 시․ 공간적 지표와 운동형상학 및 운동역학적 매개변수에 대한 소아·성인·노인군에서의 유의한 차이를 알 수 있었다.
성인군과 노인군의 차이를 보면 노화에 따라 분속수(p<0.05), 보장 및 활보장과 보행 속도는 감소한 결과를 나타내었으며(p<0.01), 반대발 들기 및 양하지 지지기, 입각기 기간은 현저하게 증가하였다(p<0.01)(Table 2).
성인군을 중심으로 그 결과를 기술해보면 보행의 시간적 지표인 분속수는 평균 115.45±6.34 steps/min, 보행속도는 1.27±0.13 m/s, 단하지 지지기와 양하지 지지기 시간은 0.43±0.03 sec, 0.20±0.04 sec의 결과를 보였다.
연령에 따른 각 변인들의 변화를 알아보기 위하여 Tukey 사후분석을 실시한 결과, 먼저 소아군과 성인군의 차이를 살펴보면 성장함에 따라 보장과 활보장, 보행속도는 점차 증가하고 (p<0.01), 분속수와 입각기 기간은 감소하는 경향을 보였으나군 간 유의한 차이는 나타나지 않았다.
연령에 따른 운동역학적 매개변수 변화 비교에서는 각 관절에서의 모멘트, 일률, 지면반발력이 성인에 비해서는 소아가 낮고, 노인은 소아보다 더 낮은 수치를 보이는 유사한 패턴으로 나타났다(p<0.05)(Table 4, Figure 1).
연령에 따른 운동형상 학적 매개변수 변화 비교에서는 성장함에 따라 시상면에서의 무릎관절운동범위 증가(p<0.01), 횡단면에서의 발목관절운동범위 증가(p<0.05)가 유의한 것으로 나타났으며, 노화에 따라 시상면에서의 골반 전·후방 경사의 증가(p<0.05)와 엉덩관절(p<0.05), 무릎관절 및 발목관절의 운동범위의 감소(p<0.01), 횡단면에서의 엉덩관절운동범위 증가가 유의한 것으로 나타났다(p<0.01)(Table 3, Figure 1).
연령에 따른 운동형상학적 매개변수 변화 비교에서는 소아와 성인군 간의 차이를 보면 성장함에 따라 시상면에서의 무릎관절운동범위 증가와 횡단면에서의 발목관절운동범위 증가가 유의한 것으로 나타났다. 반면 성인과 노인군에서는 노화에 따라 각 관절에서의 전반적인 운동범위 감소가 유의한 것으로 나타났으나, 시상면에서의 골반 전후방 경사 최댓값 증가, 횡단면에서의 엉덩관절운동범위 증가 및 관상면에서의 무릎관절운동범위 증가가 유의한 것으로 나타났다.
^29,30 이는 측정 장비의 발전에 따른 정밀성에 의한 차이라 생각된다. 흥미롭게도 본 연구에서 연령에 따른 내외측 지면반발력 최댓값은 나이가 들어감에 따라 오히려 증가하는 양상을 보였으며, 특히 최대 회외 정점에서 유의한 증가가 나타났는데 이는 노화에 따른 발목관절 흔들림의 증가에 기인하는 체중 부하 관절에 더 큰 압력이 가해진 결과일 것이라 사료된다. 또한 수직 지면반발력의 전이정점 최댓값에서도 소아와 노인군에 비해 성인군에서 현저하게 낮은 결과를 보였는데, 중간 입각기 시의 굽힘점인 전이정점은 보행속도가 증가할수록 감소한다는 다른 연구결과와 일치하였다.

후속연구

결론적으로 소아와 성인군의 차이는 성장함에 따른 보행성숙에 기인한 효율성 증대와 신장 및 하지 길이 등의 인체적 성장으로 인한 보행의 안정성에 기인한 것이라 생각되고, 반면 성인과 노인군의 차이는 노화에 따른 균형능력 및 하지 근력의 감소 등과 같은 생물학·생리학적 퇴화로 인한 활보장 및 보행속도, 관절운동범위의 감소와 이에 따른 보행의 안정성을 확보하기 위한 보상작용의 결과일 것으로 사료된다. 따라서 향후 환자들의 보행분석 시 필요한 임상적 비교자료로서, 또한 우리나라 연령별 보행분석의 기초자료로 활용될 수 있을 것이다. 이를 토대로 향후에 유아 및 청장년기를 포함한 좀 더 세분화된 연령대별로 보다 많은 대상자의 보행분석을 실시하여 우리나라의 정상 보행 표준자료를 제시하기 위한 지속적인 연구가 필요할 것으로 생각된다.
또한 골반 전후방 경사 최댓값의 유의한 증가는 노화에 따른 척주 전후만의 증가와 관련이 있으며, 무릎관절 내외반 운동범위 증가도 노화로 인한 자연스런 안팎굽이무릎의 증가에 기인하는 결과일 것이라 사료된다. 본 연구의 연령에 따른 시공간적 지표와 운동형상학적 매개변수의 변화 결과를 분석해 볼 때, 노인의 보행능력 및 낙상 방지를 위한 운동 프로그램은 특히, 보행속도의 증가를 위한 근력의 향상과 이와 더불어 관절운동범위 증가를 위한 유연성 향상을 충분히 고려해야 할 것이라 사료된다.
따라서 향후 환자들의 보행분석 시 필요한 임상적 비교자료로서, 또한 우리나라 연령별 보행분석의 기초자료로 활용될 수 있을 것이다. 이를 토대로 향후에 유아 및 청장년기를 포함한 좀 더 세분화된 연령대별로 보다 많은 대상자의 보행분석을 실시하여 우리나라의 정상 보행 표준자료를 제시하기 위한 지속적인 연구가 필요할 것으로 생각된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	보행이란?	보행은 인간의 가장 기본적인 동작으로 인체가 두 발 보행(bipedal gait)을 통해 하나의 지점으로부터 다른 지점으로 이동하는 것이다. 발뒤꿈치에서 발가락에 이르는 활보 보행(heeltoe striding gait)으로 하나의 하지와 순차적인 다른 하지에 의해 지지를 교대로 하는 반복성 패턴은 보다 원시적인 인간으로부터 인류를 구별하는 많은 진화 중에서 최상의 것이다.
	병적 보행은 어떤 문제를 야기시키는가?	병적 보행은 정상적인 보행 운동요소 중에 하나 이상의 특이적인 항진 또는 억제에 의해 초래되는데, 이로 인한 잘못된 보행동작은 뇌와 인체 구조, 관절, 근육 등에 질병을 야기할 수 있다.2
	우리나라 연령별 보행분석을 통해 소아.성인.노인군에서의 차이는 무엇에 기인한다고 사료되는가?	본 연구는 우리나라 연령별 보행분석을 통해 보행주기의 변화 치를 비교분석하여 시․ 공간적 지표와 운동형상학 및 운동역학적 매개변수에 대한 소아․ 성인․ 노인군에서의 유의한 차이를 알 수 있었다. 결론적으로 소아와 성인군의 차이는 성장함에 따른 보행성숙에 기인한 효율성 증대와 신장 및 하지 길이 등의 인체적 성장으로 인한 보행의 안정성에 기인한 것이라 생각되고, 반면 성인과 노인군의 차이는 노화에 따른 균형능력 및 하지 근력의 감소 등과 같은 생물학․ 생리학적 퇴화로 인한 활보장 및 보행속도, 관절운동범위의 감소와 이에 따른 보행의 안정성을 확보하기 위한 보상작용의 결과일 것으로 사료된다. 따라서 향후 환자들의 보행분석 시 필요한 임상적 비교자료로서, 또한 우리나라 연령별 보행분석의 기초자료로 활용될 수 있을 것이다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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