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문제 정의
- 그러므로 본 연구에서는 보건진료소 관할지역의 관절염 대상자들에게 타 이치 운동을 적용하여 그 효과를 보고자하였다. 보건진료소 관할지역의 경우 노인 인구 비율 증가로관절염이 있는 대상자의 비율이 높고 관리가 필요하지만 농사 일정 등으로 관절염 대상자를 중심으로 운동중재 프로그램 운영이 어렵고, 운동 프로그램을 제공할 인적 자원 확보와 운영 효과에 대한 연구를 하기가 현실적으로 어려움이 있다.
- 따라서 본 연구에서는 보건진료소 관할 지역의 관절염 대상자에게 농한기 동안 관절염 타이 치운 동의 효과 평가를 통해 타이치운동 프로그램의 효과에 대한 근거와 운영에 대한 개선방향을 제시함으로써지 역 보건 의료계 획 중 노인건강증진 운동 프로그램의 연속사업 기획을 위한 근거를 제 시하고자 하였다.
- 본 연구는 관절염 대상자를 위한 12주간의 타이치운동 프로그램이 주관적 건강지표, 신체기능 지표 등에 미치는 효과를 파악하기 위한 비동등성 대조군 전후 유사실험 설계이다 (Figure 1).
- 본 연구는 농촌 지역 여성이 갖고 있는 만성 질환 중 유병률이 높은 관절염 여성을 대상으로 타이치운동 프로그램의 효과를 검정하기 위하여 실시되었다..
- 본 연구는 의료취약지 역에 거주하는 관절염 대상자를 위한 건강증진사업 의 일환으로 12동 작의 타이 치운동 프로그램을 적용하고, 그 효과를 평가하기 위하여 실시하였다. 타이치운동 프로그램의 효과를 분석한 결과 관절 뻣뻣함 감소, 신체적 기능장애 감소, 삶의 질 향상, 주관적 건강 상태, 근력(우측 및 좌측 후대퇴 근육)은 유의하게 증가하였으나 우울, 우측 및 좌측 전대퇴 근육, 유연성에는 변화가 없었다.
- 본 연구의 목적은 보건진료소에서 3개월 동안 타이치 프로그램에 참여한 관절염 대상자를 중심으로 타이치 프로그램을 적용하고 그 효과를 검정하기 위함이며, 그 구체적인목적은 다음과 같다.
- 이러한 결과는 타이 치운 동이 우울 감소, 유연성 증가. 우측 및 좌측 전 대퇴근력 강화에는 유의한 변화를 가져오지 않았으나, 우측 및 좌측 후 대퇴 근력 강화, 관절 뻣뻣함 감소, 신체적 기능장애의 감소 및 주관적 건강상태(EQ-5D VAS)에 대한 인식의 향상을 보여주는 것이다. 따라서 타이치운동 프로그램이 단기적으로 효과가 있었다고 생각된다.
제안 방법
- 타이치운동 프로그램을 운영할 때 강사는 대상자가 스스로 자발적으로 참여하도록 하고, 매번 모임 끝에는 간식시간을 가져서 올바른 동작 방법과 순서를 익히면서 직접 집에서도 실시하기로 약속하고 동기부여를 하였다. 교육 시에는 되도록 쉬운 용어를 사용하여 교육하였고운동 동작을 확대 복사하여 집에서도 복습하도록 하였다. 교육의 상승효과 및 대조군에 대한 운동 효과의 영향을 배제하기 위한 전략으로 실험군과 대조군은 각각 다른 지 역에서 그룹을 형성하였다.
- 교육 시에는 되도록 쉬운 용어를 사용하여 교육하였고운동 동작을 확대 복사하여 집에서도 복습하도록 하였다. 교육의 상승효과 및 대조군에 대한 운동 효과의 영향을 배제하기 위한 전략으로 실험군과 대조군은 각각 다른 지 역에서 그룹을 형성하였다.
- 저항을 주어 근력을 Kg단위로 측정하였다. 근력 측정기구인 파워트랙 II (미국 프레스톤 사 제품 Lafayette instrument Trunk flexion meter)를 측정 부위(대퇴 의 오른쪽과왼쪽, 앞과 뒤)에 대고 2회씩 측정하여 모니터에 나타난 수치를 평균하여 기록하였다. 점수 값이 클수록 근력이 있는것이다.
- 근력은 근력 계를 이용하여 힘을 주는 방향과 반대방향으로 저항을 주어 근력을 Kg단위로 측정하였다. 근력 측정기구인 파워트랙 II (미국 프레스톤 사 제품 Lafayette instrument Trunk flexion meter)를 측정 부위(대퇴 의 오른쪽과왼쪽, 앞과 뒤)에 대고 2회씩 측정하여 모니터에 나타난 수치를 평균하여 기록하였다.
- 또한보건진료소장이 타이치 강사 자격 소지 후 매 모임마다 참여하여 진행을 도왔다. 대조군에서는 사전 및 사후 조사를실시하였다. 타이치운동 프로그램을 운영할 때 강사는 대상자가 스스로 자발적으로 참여하도록 하고, 매번 모임 끝에는 간식시간을 가져서 올바른 동작 방법과 순서를 익히면서 직접 집에서도 실시하기로 약속하고 동기부여를 하였다.
- D 보건진료소 표준정보시스템의 만성질환 관리 기록지를 통해 관절염이 있는 대상지를 파악한 후 실험군의 경우 보건진료소장이 전화 또는 보건진료소 내 소자를 통해 연구기간 중 다른 운동 프로그램에 참여계획이 없고 규칙적인 참여를 할 수 있다고 의사를 표명한 대상자를 중심으로 타이치운동 프로그램의 취지와목적, 방법 등을 설명하고, 운동 프로그램 참여 도중에본인이 개인적인 이유로 참여 의사가 없으면 언제든지 탈퇴를 할 수 있으며 조사 결과에 대해 연구목적으로 만 사용함을 명시한 동의서에 서면으로 동의를 받았다. 대조군의경우 프로그램 종료 후 동일 프로그램을 농한기에 시행하여 참여 기회를 주도록 약속하였다.
- 차이가 있었다. 따라서 타이치운동 프로그램의 효과 검정시 이를 공 변량으로 설정하여 공분산분석을 실시하였다(Table 3). 타이치운동 프로그램에 참여 후 실험군의 우측 전 대퇴 근력의 경우 2.
- 사전 및 사후 조사의 내용은 측정의 오차를 줄이기 위해 설문지의 주관적 건강지표는 본연 구진 4인이 면접을 통하여 수집하였으며 객관적 측정지표는 간호학과 학생들에게 측정 방법 에 대한 사전교육을 실시한 후 조사지에 기록하도록 하였다.
- 본 연구에서 사용한 도구는 3기 국민건강영양조사에서 사용한 EQ-5D를 사용하였다. 삶의 질 측정은 EQ-5D 지표값(EQ-5D indeQ으로 구하는데 이 지표 값은 운동, 자기관리 , 일상활동, 통증/불편감, 불안/우울 등 5개 문항을 각각 세단계로 평가하며, 본 연구에서는 5개 문항에서 나온 답을 한국인 질 가중치 추정 모형(Nam et al., 2007)을 통하여산정하였다. 지표값이 높을수록 삶의 질이 높음을 의미한다.
- 실험군, 대조군 모두, 첫 번째 모임 시 사전평가를 실시하고, 12주 후 마지막 모임 시 사후평가를 실시하였다. 사전 및 사후 조사의 내용은 측정의 오차를 줄이기 위해 설문지의 주관적 건강지표는 본연 구진 4인이 면접을 통하여 수집하였으며 객관적 측정지표는 간호학과 학생들에게 측정 방법 에 대한 사전교육을 실시한 후 조사지에 기록하도록 하였다.
- 이용하여 측정하였다. 앉아서 윗몸을 앞으로 굽혀 측정하는 것으로 엉덩이를 바닥에 대고 앉도록 대상자를 교육하였다. 다리의 자세는 다리를 뻗고 발목을 90° 구부린 상태에서 발바닥을 측정기구의 수직면에 완전히 닿도록 하였다.
- 어깨의 유연성 측정은 한쪽 팔을 머리 위로 들어 올리고다른 팔은 팔꿈치를 구부려 등 뒤로 올려서 양손을 마주 잡게 하였을 때, 두 손의 가장 가까운 거리를 줄자(cm)로 측정하였다. 우측 손을 위로 향했을 때를 우측 유연성, 좌측 손을 위로 향했을 때를 좌즉 유연성으로 하였으며 양즉 손가락 끝이 딱 닿으면。cm, 겹치게 되면(-) cm, 거리가 떨어질 경우서.
- 운영 방법으로는 실험군은 사전 모임부터 3개월 동안 각주마다 2회씩, 1회 1시간 동안 진행하였으며 주 강사(전문강사)1명과 보조강사2인(타이치 강사 소지자인 자원봉사자)이 담당하였다. 주 강사는 프로그램의 교육내용을 준비하고 진행하였으며 보조강사는 시작 초 4주간 투입되어 교육의 진행 보조와 올바른 자세 교정 등을 담당하였다.
- , 2001)를 사용하여 측정하였다. 이 도구는 한국인에게 적용평가된 한국형 도구로서, 골관절염 환자의 증상에 따라 기능향상을 사정할 수 있도록 고안되었으며 본 연구에서는 3 개의 하부 척도 중 자신이 일상활동에서 인지하는 관절의뻣뻣함 정도를 5점 척도(없음 0, 약간 1, 보통 2, 심함 3, 매우 심함 4)로 측정하도록 고안한 2문항을 이용하였으며 점수가 높을수록 관절이 뻣뻣함을 나타낸다.
- 타이치는운동 프로그램 구성은 대한 근관절건강학회에서 제시한손식(sun-style) 기초과정 12식으로 하였으며, 준비 동작과 마무리 동작을 포함하였다.
- 타이치운동 프로그램은 2006년 12월 26일부터 2007년 3 월 29일까지 총 12주간 동안, 매주 2회씩 1시간 동안 이루어졌다. 또한 매회 모임 중간에 보건진료소장이 전화를 통하여, 대상자가 다음 모임에 결석하지 않을 뿐만 아니라, 전체 과정에서 탈락하지 않도록 격려하였다.
- 대상자는 W시 의료취약지 역의 보건진료소에 관절염으로 등록된 주민중 실험군 및 대조군 각각 18명으로 총 36명 이었다. 타이치운동 프로그램은 3개월 동안 매주 2회씩 1시간 운영되었다. 자료수집은 프로그램 전후에 실시하였으며, 수집된 자료는 X2 test, Fisher's exact test, t-test, ANCOVA로 분석하였다.
- 동시에 팔은 앞으로 뻗어 허리를 구부리며 무릎은 굽히지 않도록 하였다. 팔을 뻗을 때 손가접촉 부분을 측정기기의 접촉부분을 밀며 허리에 반동을 주지 않도록 하고 손가락 끝으로 민 이동 거리를 cm 단위로 두 번 측정하여 평균치로 계산하였다’
대상 데이터
- 프로그램 적용 시 나타날 수 있는 탈락을 고려하여 실험군과 대조군에 각각 23 명으로 총 46명을 선정하였다(Cohen, 1988). 12주간의 프로그램에 4주 이상 결석한 경우는 제외하여 최종적으로 실험군 18명이었으며 대조군의 경우 사후 측정 시에 참여하지 못한 대상자는 제외하여 18명이었다. 따라서 참여대상자 총 수는 36명78.
- . 대상자는 W시 의료취약지 역의 보건진료소에 관절염으로 등록된 주민중 실험군 및 대조군 각각 18명으로 총 36명 이었다. 타이치운동 프로그램은 3개월 동안 매주 2회씩 1시간 운영되었다.
- 본 연구의 대상은 일개 보건진료소 관할지 역에 거주하고있으면서 관절염이 있는 주민이다. D 보건진료소 표준정보시스템의 만성질환 관리 기록지를 통해 관절염이 있는 대상지를 파악한 후 실험군의 경우 보건진료소장이 전화 또는 보건진료소 내 소자를 통해 연구기간 중 다른 운동 프로그램에 참여계획이 없고 규칙적인 참여를 할 수 있다고 의사를 표명한 대상자를 중심으로 타이치운동 프로그램의 취지와목적, 방법 등을 설명하고, 운동 프로그램 참여 도중에본인이 개인적인 이유로 참여 의사가 없으면 언제든지 탈퇴를 할 수 있으며 조사 결과에 대해 연구목적으로 만 사용함을 명시한 동의서에 서면으로 동의를 받았다.
- 5로 할 때, 양측 검정 시 2개 집단의 총 표본 수는 28명이었다. 프로그램 적용 시 나타날 수 있는 탈락을 고려하여 실험군과 대조군에 각각 23 명으로 총 46명을 선정하였다(Cohen, 1988). 12주간의 프로그램에 4주 이상 결석한 경우는 제외하여 최종적으로 실험군 18명이었으며 대조군의 경우 사후 측정 시에 참여하지 못한 대상자는 제외하여 18명이었다.
데이터처리
- 각 종속변수의 사전값의 동질성을 검정하기 위하여, t-test를 실시하였다. 또한 12주간 프로그램의 효과검정을위하여, 사전 조사 값과 동질성 분석에서 집단 간 유의한 차이가 있는 값을 공 변량으로 처리하고, 사후 조사값을 종속변수로 하여 공분산 분석 (ANCOVA)을 실시하였다.
- 타이치운동 프로그램 전에 실험군과 대조군의 연령, 결혼상태 , 교육 수준, 가족 구성 수, 직업, 통증이 가장 심한 관절, 통증강도, 관절 뻣뻣함, 신체기능 장애, 우울, 건강 상태인지, 우측대퇴근력, 유연성에 있어서는 두 군 간에 유의한 차이가 없었으나, 좌측 대퇴 근력에 있어서는 유의한 차이가 있었다. 따라서 유의한 차이가 있는 변수는 타이치운동 프로그램의 효과 검정 시 이를 공 변량으로 설정하여 공분산 분석을 실시하였다.
- 각 종속변수의 사전값의 동질성을 검정하기 위하여, t-test를 실시하였다. 또한 12주간 프로그램의 효과검정을위하여, 사전 조사 값과 동질성 분석에서 집단 간 유의한 차이가 있는 값을 공 변량으로 처리하고, 사후 조사값을 종속변수로 하여 공분산 분석 (ANCOVA)을 실시하였다.
- 본 연구대상자의 실험군과 대조군의 동질성 검정은 t-test 또는 X2를 이용하였다. 인구학적 특성에 대한 동질성은 Table 1과 같으며 두 군 간에 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다.
- 실험군과 대조군간의 인구학적 특성의 동질성을 검정하기 위하여 , t-test, a:2 test 및 Fisher's exact test를 실시하였다. 각 종속변수의 사전값의 동질성을 검정하기 위하여, t-test를 실시하였다.
- 타이치운동 프로그램은 3개월 동안 매주 2회씩 1시간 운영되었다. 자료수집은 프로그램 전후에 실시하였으며, 수집된 자료는 X2 test, Fisher's exact test, t-test, ANCOVA로 분석하였다. 타이치운동 프로그램 전에 실험군과 대조군의 연령, 결혼상태 , 교육 수준, 가족 구성 수, 직업, 통증이 가장 심한 관절, 통증강도, 관절 뻣뻣함, 신체기능 장애, 우울, 건강 상태인지, 우측대퇴근력, 유연성에 있어서는 두 군 간에 유의한 차이가 없었으나, 좌측 대퇴 근력에 있어서는 유의한 차이가 있었다.
이론/모형
- 관절뻣뻣뻣함은 KoreaivWOMAC (Western Ontario and McMaster University Osteoarthritis) Index (Bae et al., 2001)를 사용하여 측정하였다. 이 도구는 한국인에게 적용평가된 한국형 도구로서, 골관절염 환자의 증상에 따라 기능향상을 사정할 수 있도록 고안되었으며 본 연구에서는 3 개의 하부 척도 중 자신이 일상활동에서 인지하는 관절의뻣뻣함 정도를 5점 척도(없음 0, 약간 1, 보통 2, 심함 3, 매우 심함 4)로 측정하도록 고안한 2문항을 이용하였으며 점수가 높을수록 관절이 뻣뻣함을 나타낸다.
- 대상자의 삶의 질을 측정하기 위하여, EuroQol -5 Dimensions (EQ-5D)를 이용하였다. 이는 건강 관련 현재의 건강상태를 묻는 5개의 문항으로 구성되어 있다(Yun et al.
- , 2004). 본 연구에서 사용한 도구는 3기 국민건강영양조사에서 사용한 EQ-5D를 사용하였다. 삶의 질 측정은 EQ-5D 지표값(EQ-5D indeQ으로 구하는데 이 지표 값은 운동, 자기관리 , 일상활동, 통증/불편감, 불안/우울 등 5개 문항을 각각 세단계로 평가하며, 본 연구에서는 5개 문항에서 나온 답을 한국인 질 가중치 추정 모형(Nam et al.
- 신체적 기능장애는 주관적인 관절염 환자의 일상생활상기능장애를 사정하기 위한 Health Assessment Questionnaire를 Bae, Cook과 Kim (1997)이 수정 보완한 한국판 Korean HAQ로 측정하였으며, 총 20개의 문항 4점 (0~3점) 척도로 점수가 높을수록 장애가 큰 것을 의미한다. 본 연구에서의 신뢰도는 Cronbach's a =.
- 우울은 Chon과 Rhee (1992)가 한국인에 적용한 CES-D (The Center for Epidemiologic Studies Depression Scale) 로 측정하였다. CES-D는 지역사회 주민의 우울을 규명하기 위해 개발된 20개 문항의 자가보고형 4점 척도이다.
- 주관적 건강 상태는 삶의 질 측정 도구인 EuroQol -5 Dimensions (EQ-5D)에서 현재의 건강상태를 눈금자(최저 0점 ; 가장 나쁜 건강상태, 최고 10(席; 가장 좋은 상태)에 표기해서 파악하는 EQ-5D 시각 아날로그 척도(EQeDvas, Yun et al., 2004)를 이용하였다. 점수가 높을수록 주관적으로 자신의 건강 상태가 좋다고 느끼고 있는 것이다.
- 허리의 유연성 측정은 허리 유연성 측정기구(모델명: SAT116)를 이용하여 측정하였다. 앉아서 윗몸을 앞으로 굽혀 측정하는 것으로 엉덩이를 바닥에 대고 앉도록 대상자를 교육하였다.
성능/효과
- 2%로 이었다. 가장 통증이 심한 부위는 실험대조군 모두 무릎이 60% 이상이 었으며 통증 강도의 경우도 실험군 60.0점, 대조군 65.6점으로 대조군의 평균 통증 정도가 높았으나 두 집단 간에 유의한 차이가 없었다. 결과변수에 대한 동질성 eTable 2, Table 3과 같으며 주관적 건강지표인 관절 뻣뻣함, 신체적 기능장애, 우울, 삶의 질, 주관적 건강 상태는 실험군과 대조군에서 유의한 차이를 나타내지 않았다(»>.
- 6 kg (좌)으로 실험군의 근력이 높게 나타났으나 유의한차이는 없었다. 그러나 우측 및 좌측 후 대퇴 근력의 경우 각각 2.7 kg (실험군-우), 2.1 kg (대조군-우) 및 2.4 kg (실험군-좌), 2, 1 kg (대조군-좌)로 타이치운동이 근력 증가에 영향하는 요인으로 확인되었다. 이러한 결과는 타 연구에서 좌우로 구분하여 근력을 구분하지 않았지만 하지의 근력 이 증가한 논문들(Chang, 2008; Choi et al.
- 추후에 관절염 대상자에 대한 운동 프로그램 적용 후 삶의 질에 효과에서 E으-5D 지표 적용에 대한 연구가 반복적으로 필요하다. 본 연구결과 타이치운동 프로그램에 참여한 대상자들은 주관적 건강상태가 대조군에 비해 유의하게 증가하였으며 , 주관적 건강상태를 보기 위한 EQ5D VAS 값은 본 연구에서는 실험군의 경우 64.12로 제3기 국민건강영양조사를 통한 관절염 대상자의 평균값인 59.9 (KCDC & KIHASA, 2007) 보다 높게 나타났다. 그러나 본 연구의 대조군의 경우 51.
- Joint Health, 2005). 본 연구에서는 대퇴 근력 특히 우측 및 좌측전 대퇴 근력의 경우 각각 2.7 kg (우), 2.6 kg (좌)으로 실험군의 근력이 높게 나타났으나 유의한차이는 없었다. 그러나 우측 및 좌측 후 대퇴 근력의 경우 각각 2.
- 분석 결과, 관절염 대상자를 위한 타이치운동 프로그램에 참여한 그룹이 대조군에 비해 우울, 근력(우즉 및 좌즉전 대퇴 근육), 유연성은 변화가 없었으나, 근력(우측 및 좌측 후 대퇴 근육), 관절 뻣뻣함, 삶의 질 및 주관적 건강상태 (EQ-5D VAS) 등이 유의하게 증가하고 신체적 기능장 애가 감소하는 것으로 나타났다. 이러한 결과는 타이 치운 동이 우울 감소, 유연성 증가.
- 없어 동질 집단임을 확인하였다. 사후 측정값에서 타 이치 운동 프로그램에 참여한 실험군의 관절 뻣뻣함은 0.56점, 대조군의 관절 뻣뻣함은 1.28점으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타나仕=-2.165, °=.038) 실험군의 관절 뻣뻣한 상태가 좋은 것을 알 수 있었다. 신체적 기능장애는 실험군의 경우0.
- 5%가 그 원인이 관절염 때문이라고 응답하였다 (MOHW & KIHASA, 2006-b). 신체적 기능 장애는 실험군의 경우 0.25점으로 운동 전 0.32점에 비해 감소한 반면, 대조군의 경우는 0.50점으로 사전 조사 시 점보다 증가하였다. 이는 Baek (2005)과 Song 등(2003)의 관절염이 있는 노인 대상으로 타이치운동을 적용한 연구에서도 실험군에서 유의하게 일상생활활동 능력이 증가된 것과 같은 결과이다.
- . 심리적 건강에 매우 긍정적인 영향을 주고 있는 것으로 나타났다. 그 구체적인 효과로 관절뻣 뻣함 감소(Lee & Lee, 2008), 일상생활 활동능력 증가(Baek, 2005), 지각된 건강상태 증가 (Baek, 2005), 유연성 향상 (Baek, 2005; Choi, Lee, Lee, &Eun, 2005; Lee & Lee, 2008), 근력 중가(Lee, 2006), 삶의 질 향상(Li, Fisher, Harmer, & McAuley, 2002) 등이 나타났다.
- 112). 이러한 결과는 타이치운동이 우측 및 좌측 전 대퇴 근력의 강화, 허 리 및 어깨의 유연성에는 영향을 미치지 않으나 우측 및 좌측 후 대퇴 근력의 강화에는 효과가 있음을 알 수 있다(Table 3).
- O4). 이러한 결과는타이치운동이 우울 감소에는 영향을 미치지 않으나 관절 뻣뻣함 감소, 신체적 기능장애의 감소, 삶의 질 향상 및 주관적 건강 상태(EQ-5D VAS)의 향상에는 효과가 있음을 알 수 있다(Table 2).
- 05), 좌측대퇴근력은 유의한 차이를 나타내었다. 즉, 좌측의 앞대퇴근력과(t=2.079, p=.O45) 뒤대퇴근력이(t= 2.982, p=.OO5) 모두 실험군에서 높은 것으로 나타났다.
- 자료수집은 프로그램 전후에 실시하였으며, 수집된 자료는 X2 test, Fisher's exact test, t-test, ANCOVA로 분석하였다. 타이치운동 프로그램 전에 실험군과 대조군의 연령, 결혼상태 , 교육 수준, 가족 구성 수, 직업, 통증이 가장 심한 관절, 통증강도, 관절 뻣뻣함, 신체기능 장애, 우울, 건강 상태인지, 우측대퇴근력, 유연성에 있어서는 두 군 간에 유의한 차이가 없었으나, 좌측 대퇴 근력에 있어서는 유의한 차이가 있었다. 따라서 유의한 차이가 있는 변수는 타이치운동 프로그램의 효과 검정 시 이를 공 변량으로 설정하여 공분산 분석을 실시하였다.
- 타이치운동 프로그램의 효과를 검정하기 위하여 신체기능 지표에 해당하는 변수들에 대한 사전 조사 값에 대한 동질성 검정을 한 결과 우측 대퇴 근력, 유연성에 있어서는 두 군 간에 유의한 차이가 없었으나, 좌측 대퇴 근력 에 있어서는 유의한 차이가 있었다. 따라서 타이치운동 프로그램의 효과 검정시 이를 공 변량으로 설정하여 공분산분석을 실시하였다(Table 3).
- 타이치운동 프로그램의 효과를 검정하기 위하여 주관적 건강지표에 해당하는 변수들에 대한 실험군 및 대조군의 사전 조사 값에 대한 동질성 검정을 한 결과 통계적으로 유의한 차이가 없어 동질 집단임을 확인하였다. 사후 측정값에서 타 이치 운동 프로그램에 참여한 실험군의 관절 뻣뻣함은 0.
- 실시하였다. 타이치운동 프로그램의 효과를 분석한 결과 관절 뻣뻣함 감소, 신체적 기능장애 감소, 삶의 질 향상, 주관적 건강 상태, 근력(우측 및 좌측 후대퇴 근육)은 유의하게 증가하였으나 우울, 우측 및 좌측 전대퇴 근육, 유연성에는 변화가 없었다.
- 05). 한편 신체 기능상태에서는 우측 대퇴 근력과 유연성은 두 군간 유의한 차이가 없었으나 (p>.05), 좌측대퇴근력은 유의한 차이를 나타내었다. 즉, 좌측의 앞대퇴근력과(t=2.
후속연구
- 필요하다. 둘째, 타이치운동에 대한 교육뿐만이 아닌 자조모임을접목시켜 운동 참여자들의 운동에 대한 동기를 촉진시키고운동이외의 관절염 관리를 위한 통합적 인 교육내용을 포함시키는 중재가 추가되어야 한다.
- 점이었다. 따라서 타이 치운동 프로그램 이 종료된 이후에도 마을 단위로 타이치운동이 지속적으로 진행될 수 있는 전략으로 다음을 제언한다.
- 일반적으로 운동의 효과로 우울 감소 등을 보고하고 있으나 본 연구에서는 사후조사의 측정 시기가 농사에 대한 준비가 시작되는 시기로 상당히 정신적인 부담을 느끼고 있는 부분도 영향을 줄 수 있다고 생각된다. 본연구결과를 바탕으로 추후 타 이치 운동 교실 진행시에는 운동 이외에 정신적 지지, 스트레스 관리와 다른 중재 내용을 추가하는 프로그램도 고려할 필요가 있다고 생각한다.
- 셋째, 대상자들 중 글을 모르거나 노령으로 운동 동작에 대한 기억에 어려움을 경험하는 대상자들을 위해 현재의타이치 교재 이외에 그림 및 외국인 모델을 대상으로 하는타이치 동영상 이외에 운동 동작의 표준화 및 대상자가 쉽게 따라할 수 있도록 우리나라 특성에 맞는 운동 동작에 대한 동영상 지원 등의 도구적 지원이 이루어지면 좋겠다.
- 따라서 타이치운동 프로그램이 단기적으로 효과가 있었다고 생각된다. 앞으로 이러한 운동 프로그램의 정착을 위하여 장기적인 평가가 필요하며, 특히 타 의료취약지 역의 타이치운동 프로그램의 효과 검정을 위한 반복 연구가 필요하다.
- 첫째, 현재 보건진료소에는 마을 부락 단위로 마을건강원이 라고 하는 주민 조직이 있는데 이들을 타이 치운동 자원봉사자로 교육하여 활용할 수 있는 방안 마련이 필요하다. 둘째, 타이치운동에 대한 교육뿐만이 아닌 자조모임을접목시켜 운동 참여자들의 운동에 대한 동기를 촉진시키고운동이외의 관절염 관리를 위한 통합적 인 교육내용을 포함시키는 중재가 추가되어야 한다.
- 3기 국민건강영양조사 결과 심층분석 연구(KCDC & KIHASA, 2007)에 의하면 우리나라 관절염 대상자의 경우 건강 관련 삶의 질과 관련이 있어 낮게 나타났고, 여자가 남자보다 낮게 나타났다. 추후에 관절염 대상자에 대한 운동 프로그램 적용 후 삶의 질에 효과에서 E으-5D 지표 적용에 대한 연구가 반복적으로 필요하다. 본 연구결과 타이치운동 프로그램에 참여한 대상자들은 주관적 건강상태가 대조군에 비해 유의하게 증가하였으며 , 주관적 건강상태를 보기 위한 EQ5D VAS 값은 본 연구에서는 실험군의 경우 64.
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