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역 사정 환자의 성공적인 인공수정
Successful Artificial Insemination following Retrograde Ejaculation Patient 원문보기

대한생식의학회지= The Korean journal of reproductive medicine, v.37 no.2, 2010년, pp.169 - 172  

김은국 (대전 서울여성병원) ,  채현주 (대전 서울여성병원) ,  정병준 (대전 서울여성병원)

초록
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역 사정은 남성불임 원인의 하나인데, 이를 해결 하기 위해서는 사정 후 방광으로부터 정자를 회수하여 보조생식술을 시행함으로써 불임을 극복할 수 있다. 배우자의 뇨로부터 정자를 회수한 후 인공수정을 시도하여 많은 임신이 보고되고 있는데, 본원에서는 Clomiphene Citrate와 hMG를 사용하여 배란을 유도하고, 뇨와 함께 채취된 정액을 10% serum substitute supplement가 첨가된 modified Ham's F-10을 이용하여 뇨의 산성도와 삼투압 조절 후, 정자의 운동성을 유지하여 인공수정을 실시하였는데 성공적인 임신을 경험하여 문헌고찰과 함께 간략히 보고하는 바이다.

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

Retrograde ejaculation is a condition that causes male infertility. Infertiltiy treatment is usually based on assisted reproductive technology with the use of sperms recovered from the bladder after ejaculation. Many pregnancies have been tried by artificial intrauterine insemination with the husban...

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

  • 본원에서는 특별한 과거력이 없는 선천적인 역사정으로 인한 난임부부에게 Clomiphene Citrate로 배란을 유도한 후, 남편의 뇨에서 회수한 정액을 modified Ham's F-10 용액으로 세척하고, sperm filter 로 밀도차이를 이용하여 운동성 정자를 분리하여 인공수정을 시행한 1주기에 임신 및 분만성공을 경험하여 이에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.
  • 최근 본원에서는 역 사정으로 판명된 남성불임환자의 소변으로부터 역류된 정액을 회수하여 인공수정을 시행하였고 성공적인 임신을 경험하였기에 보고하는 바이다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
역 사정이란 무엇인가? 역 사정은 선천성이거나 당뇨, 척추손상 또는 호르몬 분비이상 등에 의해 방광경부의 폐쇄 부전으로 사정 후 정액이 방광 내로 들어가는 것을 말하며, 무정자증 환자에서 약 18% 정도 진단이 된다. 7진단방법은 성교 시 사정이 없는 극치감을 갖은 경험이 있거나, 발기 시 배뇨가 가능한 경우에 이 질환을 의심할 수 있고, 성교 후 배뇨에서 정자가 발견되면 확진을 내릴 수 있으며, 치료법이 다양하나 성공률은 낮게 보고되고 있다.
역 사정에 대한 확진은 어떻게 내릴 수 있는가? 역 사정은 선천성이거나 당뇨, 척추손상 또는 호르몬 분비이상 등에 의해 방광경부의 폐쇄 부전으로 사정 후 정액이 방광 내로 들어가는 것을 말하며, 무정자증 환자에서 약 18% 정도 진단이 된다. 7진단방법은 성교 시 사정이 없는 극치감을 갖은 경험이 있거나, 발기 시 배뇨가 가능한 경우에 이 질환을 의심할 수 있고, 성교 후 배뇨에서 정자가 발견되면 확진을 내릴 수 있으며, 치료법이 다양하나 성공률은 낮게 보고되고 있다. 3,8
역 사정의 문제점은 무엇인가? 역 사정의 문제점은 뇨의 산성도와 삼투압, 뇨에 의한 정액의 희석작용, 세포 부유물에 의한 소변의 오염 등이 있다. 9,10 수태력을 결정하는 가장 중요한 요소 중 하나가 정자의 운동성인데, 11 뇨의 pH와 삼투압에 의해 영향을 받는 것으로 알려져 있다.
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참고문헌 (13)

  1. Cleine JH, Dirken JJD. Retrograde ejaculation: evaluation of procedures related to assisted reproduction. Assist Reprod Rev 1997; 7: 122-7. 

  2. Cleine JH. Retrograde ejaculation: can sperm retrieval be simpler and noninvasive? Fertil Steril 2000; 74: 416-7. 

  3. Aust TR, Brookes S, Troup SA, Fraser WD, Lewis-Jones DI. Development and in vitro testing of a new method of urine preparation for retrograde ejaculation; the Liverpool solution. Fertil Steril 2008; 89: 885-91. 

  4. Jimenez C, Grizard G, Pouly JL, Boucher D. Birth after combination of cryopreservation of sperm recovered from urine and intracytoplasmic sperm injection in a case of complete retrograde ejaculation. Fertil Steril 1997; 68: 542-4. 

  5. Saito K, Kinoshita Y, Yumura Y, Iwasaki A, Hosaka M. Successful pregnancy with sperm retrieved from the bladder after the introduction of a low-electrolyte solution for retrograde ejaculation. Fertil Steril 1998; 69: 1149-51. 

  6. Leiva R. Retrograde ejaculation: simpler treatment. Fertil Steril 2007; 88: 212. e13-4. 

  7. Sandler B. Idiopathic retrograde ejaculation. Fertil Steril 1979; 32: 474-5. 

  8. Kapetanakis E, Rao R, Dmowski WP, Scommegna A. Conception following insemination with a freeze-preserved retrograde ejaculate. Fertil Steril 1978; 29: 360-3. 

  9. Makler A, David R, Blumenfeld Z, Better OS. Factors affecting sperm motility. VII. Sperm viability as affected by change of pH and osmolarity of semen and urine specimens. Fertil Steril 1981; 36: 507-11. 

  10. Linsenmeyer T, Wilmot C, Anderson RU. The effects of the electroejaculation procedure on sperm motility. Paraplegia 1989; 27: 465-9. 

  11. Dahlberg B. Sperm motility in fertile men and males in infertile units: in vitro test. Arch Androl 1988; 20: 31-4. 

  12. Hotchkiss RS, Pinto AB, Kleegman S. Artificial insemination with semen recovered from the bladder. Fertil Steril 1954; 6: 37-42. 

  13. Jung BJ, Lee SH, Pai DH. The study on successful therapy with electroejaculation and in vitro fertilization-embryo transfer. Korean J Obstet Gynecol 1992; 11: 1583-91. 

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