[논문]인상용 트레이의 종류와 인상용 코핑의 연결고정이 임플랜트 주모형의 정확성에 미치는 영향

이지혁; 최유성; 조인호

[국내논문] 인상용 트레이의 종류와 인상용 코핑의 연결고정이 임플랜트 주모형의 정확성에 미치는 영향
The Accuracy of Master Cast for Implant Prosthesis According to the Types of Impression Tray and Splinting Methods of Impression Copings 원문보기

구강회복응용과학지 = Journal of dental rehabilitation and applied science, v.26 no.4, 2010년, pp.433 - 445

이지혁 (단국대학교 치과대학 치과보철학교실) , 최유성 (단국대학교 치과대학 치과보철학교실) , 조인호 (단국대학교 치과대학 치과보철학교실)

초록
AI-Helper

본 연구에서는 주모형으로부터 인상체를 제거한 후 인상용 코핑이 인상체 내에 남아있는 개방형 트레이 인상법의 이용 시, 인상용 코핑의 연결고정에 따른 효과와 인상 채득 시 사용될 수 있는 수종의 트레이가 주모형의 정확성에 미치는 영향에 대해 비교 연구해 보고자 하였다. 자가중합형 트레이 레진으로 제작한 개인 트레이, 플라스틱 금속 복합 트레이 그리고 폴리카보네이트 기성 트레이 등의 3종류의 트레이가 사용되었고, 각 트레이 마다 인상용 코핑의 연결고정 여부에 따라 두 개의 군으로 나누었다. 이렇게 나누어진 총 6개의 군에서 각 실험군당 10개의 시편을 제작하였다. 임플랜트 유사체와 지대주 사이에 발생한 수직오차의 측정에는 1-screw test법을 이용하였다. 1시편 당 총 6부위를 측정하였고, 3회씩 측정하여 동일한 수치를 나타낼 경우에 기록하여 통계 처리하였다. 인상용 코핑의 연결고정 여부와 상관없이 개인 트레이군, 플라스틱 금속 복합 트레이군 그리고 폴리카보네이트 기성 트레이군 사이에 유의한 차이는 나타나지 않았다. 하지만 개인 트레이, 플라스틱 금속 복합 트레이 그리고 폴리카보네이트 기성 트레이를 이용하여 인상 채득한 경우 패턴 레진으로 연결고정한 군이 비연결고정 군보다 더 정확한 결과를 보여주었다 (p<0.05).

Abstract ▼ AI-Helper

The aim of this study was to evaluate the fixation effect by connecting impression copings and to compare the three types of impression trays which were used in open tray impression technique. Experimental groups used 3 types of impression trays which are custom tray, plastic metal combination tray and polycarbonate stock tray. These three groups were subdivided into splinted and non-splinted impression copings group. The total number of experimental groups was six. 10 specimens were made for each group. We used 1-screw test, observing the specimen on which only one side abutment of reference framework was fixated with 20 Ncm. The gap between implant analogue and abutment of the other side was observed by stereo microscope. It was measured at 6 points in each specimen. Measuring value was selected when same result was revealed 3 times. Recorded data were statistically analyzed. Whether impression copings were splinted or not, there was no significant difference among custom tray group, plastic metal combination tray group, and polycarbonate stock tray group. Significant statistical difference in vertical fit discrepancy was found between splinted and non-splinted impression copings group with custom tray, plastic metal combination tray and polycarbonate stock tray (p<0.05).

Keyword

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문제 정의

이에 본 연구에서는 트레이 레진을 이용해 제작한 개인 트레이, 플라스틱 금속 복합 트레이 (Corident, Daegu, Korea), 폴리카보네이트 기성 트레이 (Orobiotech, Cheonan, Korea)를 이용하여 개방형 트레이 인상을 채득하여, 인상용 코핑의 연결고정 여부에 따른 임플랜트 인상채득의 정확성을 비교하고자 하였다.
임플랜트 고정체 수준의 인상 채득 시 개방형 트레이 인상법을 이용할 경우 사용할 수 있는 트레이의 종류와 인상용 코핑의 연결고정 여부가 주모형의 정확성에 미치는 영향에 대하여 수직적 변위를 측정함으로써 비교, 분석해보고자 하였다. 실험에 이용한 인상용 트레이는 세 종류로써 통상의 방법으로 제작한 개인 트레이와 플라스틱 금속 복합 트레이, 폴리카보네이트 기성 트레이 등이며, 인상용 코핑의 연결고정에는 자가 중합형 레진을 이용하여 실험하였고 다음과 같은 결론을 얻었다.

제안 방법

열중합용 아크릴릭 레진 (Luciton199®, Dentsply International Inc., York, USA)을 사용하여 하악 악궁 형태를 재현한 주모형의 기본 틀을 제작하였다.
입체광학현미경 Stereomicroscope SZ-PT® (Olympus, Tokyo, Japan)를 이용하여 제작된 실험 모형과 기준 구조물 사이에 발생한 수직적 오차를 측정하였다.
2개의 임플랜트 유사체 (FAR300, Osstem Co., Seoul, Korea)가 표면에서 10 ㎜의 간격을 갖고 평행하도록 초경석고 (GC Fuji Rock® EP, GC Co., Tokyo, Japan)에 매식하기 위해서 치과용 서베이어 (Ney surveyor, Ney Surveyor Inc., Connecticut, USA)를 이용하였다.
그 후 알지네이트 (ALGINoplast®, Heraeus Kulzer GmbH, Hanau, Germany)를 이용하여 주모형을 복제하고 초경석고 (GC Fuji Rock® EP, GC Co., Tokyo, Japan)를 부어 초경석고 복제물을 제작하였으며, 복제물 상에 3개의 트레이 stop을 설계하였다.
열중합형 아크릴릭 레진 (Luciton 199®, Densply International Inc., York, USA)을 이용하여 하악 악궁 형태를 재현한 주모형의 기본 틀을 제작하였다.
, York, USA)을 이용하여 하악 악궁 형태를 재현한 주모형의 기본 틀을 제작하였다. 앞서 제작된 기준 구조물에 임플랜트 유사체를 연결한 후, 임플랜트 유사체가 주모형 기본 틀의 하악 견치, 제 2소구치 부위에 위치되도록 하고 좌측과 우측에서 2개씩 대칭적으로 존재하도록 매립함으로써 하악의 좌, 우측 견치와 제 2소구치 부위에 임플랜트가 식립된 악궁 형태를 재현한 주모형을 제작하였다 (Fig. 3).
적절한 인상재 공간을 갖는 개인 트레이의 제작을 위해 pick-up type 인상용 코핑을 주모형에 매립된 임플랜트 유사체에 연결하고, 주모형 상부에 베이스 플레이트 왁스를 적용하였으며 왁스가 묻는 것을 방지하기 위해 왁스를 적용하기 전에 tin foil을 덮어 주었다. 그 후 알지네이트 (ALGINoplast^®, Heraeus Kulzer GmbH, Hanau, Germany)를 이용하여 주모형을 복제하고 초경석고 (GC Fuji Rock^® EP, GC Co.
, Tokyo, Japan)를 부어 초경석고 복제물을 제작하였으며, 복제물 상에 3개의 트레이 stop을 설계하였다. 자가중합형 트레이 레진 (Quicky, Nissin Dental Products Inc., Kyoto, Japan)을 이 복제물 상에 적용하여 통상의 방법으로 개인 트레이를 제작하였다. 트레이의 상면에 유도핀을 위한 구멍을 형성하였으며, 레진의 중합수축에 의한 변형을 방지하기 위하여 상온의 물에 담근 채 24시간 이상이 경과한 후 사용하였다.
, Kyoto, Japan)을 이 복제물 상에 적용하여 통상의 방법으로 개인 트레이를 제작하였다. 트레이의 상면에 유도핀을 위한 구멍을 형성하였으며, 레진의 중합수축에 의한 변형을 방지하기 위하여 상온의 물에 담근 채 24시간 이상이 경과한 후 사용하였다.
Pick-up type 인상용 코핑과 유도핀을 20 N㎝의 힘으로 주모형상의 임플랜트 유사체에 고정한 후, 치실로 인상용 코핑 사이를 묶고 자가중합형 레진 (Pattern resin, GC Co., Tokyo, Japan)을 이용하여 연결고정 하였다 (Fig. 4). 자가중합형 레진이 완전히 중합된 후 중간부위를 디스크로 절단하고 24 시간 동안 기다린 후, 절단된 부위를 다시 자가중합형 레진으로 연결하고 15 분 뒤에 인상을 채득하였다.
4). 자가중합형 레진이 완전히 중합된 후 중간부위를 디스크로 절단하고 24 시간 동안 기다린 후, 절단된 부위를 다시 자가중합형 레진으로 연결하고 15 분 뒤에 인상을 채득하였다.
전 실험군에서 동일한 인상재를 사용하였고 개인용 트레이에는 폴리이써 접착제 (Polyether adhesive, 3M ESPE AG, Seefeld, Germany)를 얇게 도포하였다. 인상 채득에 사용한 트레이의 종류 및 인상용 코핑의 연결고정 여부를 기준으로 실험군을 분류하였다. 우선적으로 트레이의 종류에 따라, 개인 트레이를 사용한 경우를 C 군, 플라스틱 금속 복합 트레이를 사용한 경우를 M 군, 폴리카보네이트 기성 트레이를 사용한 경우를 P 군으로 분류하였다.
인상 채득에 사용한 트레이의 종류 및 인상용 코핑의 연결고정 여부를 기준으로 실험군을 분류하였다. 우선적으로 트레이의 종류에 따라, 개인 트레이를 사용한 경우를 C 군, 플라스틱 금속 복합 트레이를 사용한 경우를 M 군, 폴리카보네이트 기성 트레이를 사용한 경우를 P 군으로 분류하였다. 더불어 인상용 코핑을 연결고정한 경우를 S 군, 인상용 코핑을 연결고정하지 않고 독립적으로 사용한 경우를 N 군으로 분류하여 총 6개의 실험군으로 분류하였다 (Table Ⅲ).
우선적으로 트레이의 종류에 따라, 개인 트레이를 사용한 경우를 C 군, 플라스틱 금속 복합 트레이를 사용한 경우를 M 군, 폴리카보네이트 기성 트레이를 사용한 경우를 P 군으로 분류하였다. 더불어 인상용 코핑을 연결고정한 경우를 S 군, 인상용 코핑을 연결고정하지 않고 독립적으로 사용한 경우를 N 군으로 분류하여 총 6개의 실험군으로 분류하였다 (Table Ⅲ).
연결고정된 pick-up type 인상용 코핑을 주모형의 좌측부에 연결하고, Impregum Penta®를 이용하여 인상을 채득한 후 인상재의 경화 시간인 6분이 지난 후 유도핀을 풀어 트레이를 제거하였다.
실험 모형에서 기준 구조물에 대해 좌, 우 임플랜트 유사체 중 하나에만 나사를 20 N㎝로 조인 후 바닥에 평행하게 위치시킨 후 나사로 조이지 않은 임플랜트 유사체에서 발생한 간격을 앞, 뒤, 측면의 3개의 지점에서 입체광학 현미경 (Stereomicroscope SZ-PT®, Olympus, Tokyo, Japan)을 이용하여 측정하였다 (Fig. 6).
연결고정을 시행하지 않은 pick-up type 인상용 코핑을 주모형의 우측부에 연결하고 (Fig. 5), Impregum Penta®를 이용하여 인상을 채득한 후 인상재의 경화 시간인 6 분이 지난 후 유도핀을 풀어 트레이를 제거하였다.
CS 군은 24 시간 전에 미리 제작된 개인 트레이를 사용하였고, MS 군은 플라스틱 금속 복합 트레이를 사용하였으며, PS 군은 폴리카보네이트 기성 트레이를 사용하였다. 이 후, 인상체 내면에 남아 있는 pick-up type 인상용 코핑에 임플랜트 유사체를 연결한 후 초경석고를 부어 모형을 제작하였다.
제작된 초경석고 모형에서 연결고정한 좌측과 연결고정을 시행하지 않은 우측을 분리한 후, 입체광학현미경 관찰 시 편의성을 위하여 실험 모형을 바닥과 평행하게 형성하였다.
6). 측정 완료 후 나사를 다시 풀고, 기준 구조물의 반대측 임플랜트 유사체를 나사로 조여 위와 같은 방법으로 3개의 지점을 추가적으로 측정하였다 (Fig. 7).
모든 측정부위에서 반복적으로 측정을 시행하여 동일한 수치를 3 회 나타낼 경우에 결과를 기록하였다. 모든 측정 및 기록 과정은 한 명의 실험자에 의해 시행되었다.
²⁵⁾ 이와 상반된 결과를 나타낸 연구도 보고되어 왔으나^,2,26) Vigolo 등²⁷⁾은 인상용 코핑을 연결고정한 경우가 표면에 분사마모 후 접착제를 바른 비연결고정법과 수정을 가하지 않은 비연결고정법을 사용한 경우 보다 통계적으로 유의할 만한 차이를 보일 정도로 정확한 결과를 나타냄을 보고하였고, Assif 등¹²⁾은 인상용 코핑의 연결고정 재료로서 자가중합형 레진, 인상용 석고, 이중중합형 레진의 세가지를 비교한 연구에서 자가중합형 레진이 현저하게 좋은 결과를 나타냄을 보고하였다. 본 연구에서는 인상용 코핑의 연결고정에 자가중합형 레진 (Pattern resin, GC, Tokyo, Japan)을 이용하였으며, 레진의 중합수축에 따른 오차 발생을 피하기 위하여 인상 채득 24 시간 전에 연결고정 후 중간 부위를 절단하였고 인상채득 15 분 전 절단부위를 재연결 하였다. 실험에 사용된 개인 트레이와 플라스틱 금속 복합 트레이, 폴리카보네이트 기성 트레이 모두에서 연결고정을 시행한 실험군이 비연결고정한 실험군 보다 현저히 작은 수직오차를 보였으며 통계적으로 유의할 만한 차이를 나타내었다.
본 연구에서는 기준 구조물의 삽입에 방해가 발생할 수 있음을 염려하여 주조 금합금 지대주 중 non-hex UCLA 지대주를 사용하였기 때문에 임플랜트 유사체의 회전 방향의 변위는 측정할 수 없었으며, 단지 수직방향의 변위만을 측정하였다. 수직 오차의 평가를 위해서 1-screw test 방법을 사용하였으며, 입체광학현미경으로 수직오차를 관찰하여 측정하였다.
임플랜트 고정체 수준의 인상 채득 시 개방형 트레이 인상법을 이용할 경우 사용할 수 있는 트레이의 종류와 인상용 코핑의 연결고정 여부가 주모형의 정확성에 미치는 영향에 대하여 수직적 변위를 측정함으로써 비교, 분석해보고자 하였다. 실험에 이용한 인상용 트레이는 세 종류로써 통상의 방법으로 제작한 개인 트레이와 플라스틱 금속 복합 트레이, 폴리카보네이트 기성 트레이 등이며, 인상용 코핑의 연결고정에는 자가 중합형 레진을 이용하여 실험하였고 다음과 같은 결론을 얻었다.
Automix machine (Pentamix2, 3M ESPE AG, Seefeld, Germany)을 이용하여 폴리이써 인상재 (Impregum Penta®, 3M ESPE AG, Seefeld, Germany)를 혼합한 후 트레이에 적용하여 인상을 채득하였다.

대상 데이터

임플랜트 고정체의 대용으로 외부육각구조인 Osstem 사의 USⅡ system 임플랜트 유사체 (FAR300, Osstem Co., Seoul, Korea)를 사용하여 주모형을 제작하였다. Pick-up type 인상용 코핑 (ICFR500N, Osstem Co.
, Seoul, Korea)를 사용하여 주모형을 제작하였다. Pick-up type 인상용 코핑 (ICFR500N, Osstem Co., Seoul, Korea)이 주모형에 매몰된 임플랜트 유사체의 인상 채득을 위해 사용되었다. 주조 금합금 지대주인 non-hex UCLA 지대주 (GCR100, Osstem Co.
, Seoul, Korea)이 주모형에 매몰된 임플랜트 유사체의 인상 채득을 위해 사용되었다. 주조 금합금 지대주인 non-hex UCLA 지대주 (GCR100, Osstem Co., Seoul, Korea)를 사용하여 기준 구조물을 제작하였다 (Table I)
총 세 종류의 인상용 트레이가 사용되었다. 자가중합형 트레이 레진 (Quicky, Nissin Dental Products Inc.
총 세 종류의 인상용 트레이가 사용되었다. 자가중합형 트레이 레진 (Quicky, Nissin Dental Products Inc., Kyoto, Japan)을 사용하여 제작한 개인 트레이 및 플라스틱 금속 복합 트레이 (Corident CO., Daegu, Korea)와 폴리카보네이트 기성 트레이 (Orobiotech, Cheonan, Korea)의 두 종류의 기성 트레이를 사용하였다 (Table II), (Fig. 1)
고점도 폴리이써 인상재 (Impregum Penta®,3M ESPE Dental AG, Seefeld, Germany)를 사용하여 인상을 채득하였으며, 실험 모형의 제작에는 초경석고 (GC Fuji Rock® EP, GC Co., Tokyo, Japan)가 사용되었다.
, York, USA)을 사용하여 하악 악궁 형태를 재현한 주모형의 기본 틀을 제작하였다. 주조 금합금 지대주에 납형 형성 후 제 3형 금합금 (ALGIS-NEO76, Sungbotech Co., Uijeongbu, Korea)을 사용하여 기준 구조물을 주조, 제작하였다. 제작된 기준 구조물을 매개체로 이용하여 주모형의 기본 틀에 임플랜트 유사체를 매몰하여 주모형을 완성하였다.
인상용 코핑의 연결고정에는 자가중합형 레진 (Pattern resin, GC Co., Tokyo, Japan)을 사용하였다. 고점도 폴리이써 인상재 (Impregum Penta^®,3M ESPE Dental AG, Seefeld, Germany)를 사용하여 인상을 채득하였으며, 실험 모형의 제작에는 초경석고 (GC Fuji Rock^® EP, GC Co.
, Connecticut, USA)를 이용하였다. 주조 금합금 non-hex UCLA 지대주 (GCR100, USII system, Osstem, Seoul, Korea)를 매식된 임플랜트 유사체에 연결한 후, bar attachment를 납형 형성하여 제3형 금합금 (ALGIS-NEO76, Sungbotech Co., Uijeongbu, Korea)을 사용하여 주조된 기준 구조물을 제작하였다 (Fig. 2)
, 3M ESPE AG, Seefeld, Germany)를 혼합한 후 트레이에 적용하여 인상을 채득하였다. 전 실험군에서 동일한 인상재를 사용하였고 개인용 트레이에는 폴리이써 접착제 (Polyether adhesive, 3M ESPE AG, Seefeld, Germany)를 얇게 도포하였다. 인상 채득에 사용한 트레이의 종류 및 인상용 코핑의 연결고정 여부를 기준으로 실험군을 분류하였다.
5), Impregum Penta^®를 이용하여 인상을 채득한 후 인상재의 경화 시간인 6 분이 지난 후 유도핀을 풀어 트레이를 제거하였다. CN 군은 24 시간 전에 미리 제작된 개인 트레이를 사용하였고, MN 군은 플라스틱 금속 복합 트레이를 사용하였으며, PN 군은 폴리카보네이트 기성 트레이를 사용하였다. 이 후, 인상체 내면에 남아 있는 pick-up type 인상용 코핑에 임플랜트 유사체를 연결한 후 초경석고를 부어 모형을 제작하였다.

데이터처리

복제 모형의 정확도 측정에는 1-screw test를 이용하였다. 실험 모형에서 기준 구조물에 대해 좌, 우 임플랜트 유사체 중 하나에만 나사를 20 N㎝로 조인 후 바닥에 평행하게 위치시킨 후 나사로 조이지 않은 임플랜트 유사체에서 발생한 간격을 앞, 뒤, 측면의 3개의 지점에서 입체광학 현미경 (Stereomicroscope SZ-PT^®, Olympus, Tokyo, Japan)을 이용하여 측정하였다 (Fig.
인상용 코핑 연결고정 인상법을 사용한 실험군에서 CS 군 24.68±17.6 ㎛, MS 군 28.39±13.14 ㎛, PS 군 37.09±20.52 ㎛의 순서대로 수직오차가 작게 나타났으나, 각 실험군 간의 비교를 위하여, 수직 오차의 평균값 크기를 모수 통계 분석 중 일원배치 분산 분석으로 검정한 결과 통계적으로 유의한 차이를 나타내지는 않았다.
인상용 코핑 비연결고정 인상법을 사용한 경우에도 CN 군 50.09±28.4 ㎛, MN 군 57.45±14.70 ㎛, PN 군 70.65±12.82 ㎛의 순서대로 수직오차가 작게 나타났으나, 각 실험군 간의 비교를 위하여, 수직 오차의 평균값 크기를 모수 통계 분석 중 일원배치 분산분석으로 검정한 결과 통계적으로 유의한 차이를 나타내지는 않았다.
, Chicago, USA)를 사용하여 통계처리 하였다. 트레이의 종류에 따른 차이를 비교하기 위해 일원배치 분산분석을 사용하였고, 인상용 코핑의 연결고정 여부에 따른 영향을 비교하기 위해 독립표본 T-검정을 사용하였다. 통계적 유의성은 5% 유의 수준으로 검증하였다.
이와 같은 결과는 Cho 등¹⁸⁾의 폴리카보네이트 기성 트레이의 견고성에 대한 연구 결과와도 일치하였다. 하지만, 각 실험군 간의 차이를 정확히 비교하기 위하여 수직 오차의 평균값 크기를 모수 통계 분석 중 일원배치 분산 분석으로 검정한 결과 통계적으로 유의한 차이를 나타내지는 않았다.

이론/모형

본 연구에서는 기준 구조물의 삽입에 방해가 발생할 수 있음을 염려하여 주조 금합금 지대주 중 non-hex UCLA 지대주를 사용하였기 때문에 임플랜트 유사체의 회전 방향의 변위는 측정할 수 없었으며, 단지 수직방향의 변위만을 측정하였다. 수직 오차의 평가를 위해서 1-screw test 방법을 사용하였으며, 입체광학현미경으로 수직오차를 관찰하여 측정하였다. Jemt 등³⁶⁾에 의하면 1-screw test는 한쪽 끝 지대주의 나사를 조이면 반대측 말단의 지대주에서 수직 오차를 나타내게 되고, 이 수직 오차를 측정하여 기준 구조물의 적합성 정도를 판별하는 것이다.

성능/효과

트레이의 종류에 따른 차이를 비교하기 위해 일원배치 분산분석을 사용하였고, 인상용 코핑의 연결고정 여부에 따른 영향을 비교하기 위해 독립표본 T-검정을 사용하였다. 통계적 유의성은 5% 유의 수준으로 검증하였다.
본 연구에서는 인상용 코핑의 연결고정에 자가중합형 레진 (Pattern resin, GC, Tokyo, Japan)을 이용하였으며, 레진의 중합수축에 따른 오차 발생을 피하기 위하여 인상 채득 24 시간 전에 연결고정 후 중간 부위를 절단하였고 인상채득 15 분 전 절단부위를 재연결 하였다. 실험에 사용된 개인 트레이와 플라스틱 금속 복합 트레이, 폴리카보네이트 기성 트레이 모두에서 연결고정을 시행한 실험군이 비연결고정한 실험군 보다 현저히 작은 수직오차를 보였으며 통계적으로 유의할 만한 차이를 나타내었다. 주모형에서 인상체를 제거하는 과정과 인상체 내부에 남아있는 인상용 코핑에 임플랜트 유사체를 연결하는 과정에서 발생하는 응력이 인상체의 변형 또는 인상용 코핑의 미세한 움직임을 유발하여 오차 발생의 원인이 될 수 있으나, 인상용 코핑을 연결고정함으로써 이러한 오차를 감소시킬 수 있는데^,27) Naconecy 등²⁸⁾, Assuncao 등²⁹⁾, Cabral과 Guedes³⁰⁾도 동일한 연구 결과를 보고하고 있다.
Bomberg 등¹⁵⁾은 개인 트레이를 사용하는 경우 트레이 제작을 위한 예비인상 채득이 필요하고 이를 위한 환자의 내원 횟수 증가 및 트레이 제작비용 부담 등 경제적, 시간적 단점을 갖고 있으나, 기성 트레이를 사용할 경우 환자의 악궁에 시적하여 구강 내 적합도를 확인한 후 바로 인상을 채득할 수 있는 장점이 있다고 보고하였다. 본 연구에서 세 종류의 트레이에 대해 실험한 결과 개인 트레이군의 오차가 가장 작게 나타났고, 플라스틱 금속 복합 트레이군, 폴리카보네이트 기성 트레이군 순으로 나타났다. 이러한 차이를 보인 원인중의 하나로 각 트레이의 견고성의 차이가 반영된 결과라고 볼 수 있는데, 트레이의 견고성에 따라 주모형 상에서 인상체를 제거하는 과정에서 트레이의 변형이 발생된 것으로 볼 수 있다.
2. 개인 트레이, 플라스틱 금속 복합 트레이, 폴리카보네이트 기성 트레이를 이용하여 인상 채득 시 측정된 수직 오차는 인상용 코핑을 패턴레진으로 연결고정한 군과 연결고정하지 않은 군 사이에 통계적으로 유의한 차이를 나타냈다 (p<0.05).
1. 인상용 코핑을 연결고정한 군과 비연결고정한 군 모두에서 인상 채득 시 측정된 수직 오차는 개인 트레이군, 플라스틱 금속 복합 트레이군과 폴리카보네이트 기성 트레이군 순으로 나타났으며, 통계적으로 유의한 차이를 나타내지는 않았다.
이 연구의 결과로서 개방형 트레이 인상법을 이용한 임플랜트 고정체 수준의 인상 채득 시 개인 트레이 뿐만 아니라 플라스틱 금속 복합 트레이 및 폴리카보네이트 기성 트레이를 선택하는 것도 가능함을 알 수 있으며, 임플랜트 유사체 연결 시 발생하는 미세한 움직임을 방지하기 위해 인상용 코핑을 연결고정하는 것이 유리할 것으로 사료된다.

후속연구

개방형 트레이 인상법을 이용하여 임플랜트 인상을 채득하는 경우 트레이의 종류 보다는 인상용 코핑의 연결고정 여부가 주모형의 정확도에 더 큰 영향을 미쳤다. 따라서 환자의 악궁 크기에 부합하는 트레이를 적절히 선택하고 인상용 코핑의 연결고정을 시행한다면 개인 트레이의 제작에 따른 비용과 시간을 절감하면서도 유용한 인상채득이 가능할 것이라 사료된다. 본 연구에서는 동일한 위치에서 트레이의 종류와 인상용 코핑의 연결고정 여부만을 비교하였기에 임플랜트의 식립 위치에 따른 영향 및 연결고정을 시행할 수 없는 단일 임플랜트 수복의 경우에 관한 정보가 부족하며, 이에 대한 부가적인 연구가 필요할 것으로 사료된다.
따라서 환자의 악궁 크기에 부합하는 트레이를 적절히 선택하고 인상용 코핑의 연결고정을 시행한다면 개인 트레이의 제작에 따른 비용과 시간을 절감하면서도 유용한 인상채득이 가능할 것이라 사료된다. 본 연구에서는 동일한 위치에서 트레이의 종류와 인상용 코핑의 연결고정 여부만을 비교하였기에 임플랜트의 식립 위치에 따른 영향 및 연결고정을 시행할 수 없는 단일 임플랜트 수복의 경우에 관한 정보가 부족하며, 이에 대한 부가적인 연구가 필요할 것으로 사료된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	임플랜트 보철을 위한 인상법에는 어떤 방법이 있는가?	임플랜트 보철을 위한 인상법에는 개방형 트레이 인상법과 폐쇄형 트레이 인상법이 있다. 개방형 트레이 인상법은 인상을 채득한 후에 유도핀만 풀어서 인상체를 제거하므로 인상용 코핑이 인상체의 내면에 남아 있고, 인상체 내에 있는 인상용 코핑에 임플랜트 유사체를 연결하여 주모형을 제작한다.
	고정체와 지대주 연결부위의 수동적 적합을 이루는 정밀한 보철물을 제작하기 위해서 어떤 것이 필수적이며, 무엇이 매우 중요한가?	그러므로 고정체와 지대주 연결부위의 수동적 적합을 이루는 정밀한 보철물을 제작하기 위해서는 정확한 주모형을 제작하는 것이 필수적이며, 이를 위해 정확한 인상 채득을 하여 구강 내에 식립된 임플랜트의 위치를 재현하는 것은 매우 중요하다.3-9)
	임플랜트 고정체 수준의 인상 채득 시 개방형 트레이 인상법을 이용할 경우 사용할 수 있는 트레이의 종류와 인상용 코핑의 연결고정 여부가 주모형의 정확성에 미치는 영향에 대하여 수직적 변위를 측정함으로써 비교, 분석해보고자 하고자한 실험을 통해 얻은 결론은?	1. 인상용 코핑을 연결고정한 군과 비연결고정한 군 모두에서 인상 채득 시 측정된 수직 오차는 개인 트레이군, 플라스틱 금속 복합 트레이군과 폴리카보네이트 기성 트레이군 순으로 나타났으며, 통계적으로 유의한 차이를 나타내지는 않았다. 2. 개인 트레이, 플라스틱 금속 복합 트레이, 폴리카보네이트 기성 트레이를 이용하여 인상 채득 시 측정된 수직 오차는 인상용 코핑을 패턴레진으로 연결고정한 군과 연결고정하지 않은 군 사이에 통계적으로 유의한 차이를 나타냈다 (p<0.05).

참고문헌 (38)

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

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용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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