산부인과에서 2010년 1월 1일부터 2010년 5월 30일까지 5개월간 Lunar 장비와 Hologic 장비를 사용하여 골밀도 검사를 한 환자를 40, 50, 60대 각각 50, 100, 50명 각 200명, 400명에 대한 척추 L1-L4의 T-score값을 통계적 분석을 하였으며, 정상인 4명을 두 장비에 같은 날 골밀도 검사를 한 결과와 비교 분석을 한 결과는 다음과 같다. 두 장비로 검사한 평균 연령은 54.5세와 54.4세로 차이는 없었다. 이때 T-score는 Lunar 장비가 $-1.377{\pm}1.221$이며, Hologic 장비는 $-1.806{\pm}1.123$으로 Lunar 장비의 T-score가 높게 측정이 되었다. 두 장비 간 유의수준은 P=0.000으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 또한 WHO의 기준에 맞추어 정상, 골감소증, 골다공증으로 분류해 본 결과 Lunar 장비로 검사한 경우 정상으로 판정된 경우가 35%로 많은 반면 Hologic 장비로 검사한 경우는 골다공증으로 판정된 경우가 28%로 많았다. 이에 정상인 4명을 동일 장비에 검사한 경우 L1-L4의 T-score 값을 비교해 본 결과 Lunar 장비에서 T-score는 $-0.4{\pm}1.192$, Hologic 장비는 $-1.1{\pm}1.030$으로 나타나 역시 Lunar 장비의 T-score 값이 높게 측정되었다. 따라서 두 측정기 간 T-score 값이 다르므로 보정인자를 시용해야 할 것으로 사료된다.
산부인과에서 2010년 1월 1일부터 2010년 5월 30일까지 5개월간 Lunar 장비와 Hologic 장비를 사용하여 골밀도 검사를 한 환자를 40, 50, 60대 각각 50, 100, 50명 각 200명, 400명에 대한 척추 L1-L4의 T-score값을 통계적 분석을 하였으며, 정상인 4명을 두 장비에 같은 날 골밀도 검사를 한 결과와 비교 분석을 한 결과는 다음과 같다. 두 장비로 검사한 평균 연령은 54.5세와 54.4세로 차이는 없었다. 이때 T-score는 Lunar 장비가 $-1.377{\pm}1.221$이며, Hologic 장비는 $-1.806{\pm}1.123$으로 Lunar 장비의 T-score가 높게 측정이 되었다. 두 장비 간 유의수준은 P=0.000으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 또한 WHO의 기준에 맞추어 정상, 골감소증, 골다공증으로 분류해 본 결과 Lunar 장비로 검사한 경우 정상으로 판정된 경우가 35%로 많은 반면 Hologic 장비로 검사한 경우는 골다공증으로 판정된 경우가 28%로 많았다. 이에 정상인 4명을 동일 장비에 검사한 경우 L1-L4의 T-score 값을 비교해 본 결과 Lunar 장비에서 T-score는 $-0.4{\pm}1.192$, Hologic 장비는 $-1.1{\pm}1.030$으로 나타나 역시 Lunar 장비의 T-score 값이 높게 측정되었다. 따라서 두 측정기 간 T-score 값이 다르므로 보정인자를 시용해야 할 것으로 사료된다.
Statistical analysis was performed on the patients who took bone densitometry using Lunar and Hologic equipments for 5 months from January $1^{st}$ 2010 to May $30^{st}$, 2010. Patients consisted of 50 in their 40s, 100 in 50s and 50 in 60s. In addition, the results from bone d...
Statistical analysis was performed on the patients who took bone densitometry using Lunar and Hologic equipments for 5 months from January $1^{st}$ 2010 to May $30^{st}$, 2010. Patients consisted of 50 in their 40s, 100 in 50s and 50 in 60s. In addition, the results from bone densitometry were carried out on the same subject with two equipments on the same day. In case of 200 subjects, who received the bone densitometry with two equipments, the average age was 54.5 and 54.4 years old, respectively. There was no difference. The T- score of Lunar equipment was $-1.377{\pm}1.221$ and that of Hologic equipment was $-1.806{\pm}1.123$. The T-score of Lunar equipment was measured higher than that of Hologic equipment. T-test was conducted to determine the equality of the mean of two groups with 200 patients. Since the pvalue was 0.000, the value of bone mineral density was significant in two equipments. Furthermore, the patients, who were diagnosed by Lunar, showed more 'normal' and who were diagnosed by Hologic, showed more osteoporosis, which cartegorized by WHO, such as normal, osteopenia, and osteoporosis. Thus, compared results of bone densitometry on lumbar spine L1 - L4 of four normal people with the same equipment showed that T- score of Lunar equipment was $-0.4{\pm}1.2$, and T- score of Hologic equipment was $-1.1{\pm}1.5$. It showed the higher T- score was measured in Lunar equipment as well. Therefore, the correction factor should be considered to use, since T- scores are different between two equipments.
Statistical analysis was performed on the patients who took bone densitometry using Lunar and Hologic equipments for 5 months from January $1^{st}$ 2010 to May $30^{st}$, 2010. Patients consisted of 50 in their 40s, 100 in 50s and 50 in 60s. In addition, the results from bone densitometry were carried out on the same subject with two equipments on the same day. In case of 200 subjects, who received the bone densitometry with two equipments, the average age was 54.5 and 54.4 years old, respectively. There was no difference. The T- score of Lunar equipment was $-1.377{\pm}1.221$ and that of Hologic equipment was $-1.806{\pm}1.123$. The T-score of Lunar equipment was measured higher than that of Hologic equipment. T-test was conducted to determine the equality of the mean of two groups with 200 patients. Since the pvalue was 0.000, the value of bone mineral density was significant in two equipments. Furthermore, the patients, who were diagnosed by Lunar, showed more 'normal' and who were diagnosed by Hologic, showed more osteoporosis, which cartegorized by WHO, such as normal, osteopenia, and osteoporosis. Thus, compared results of bone densitometry on lumbar spine L1 - L4 of four normal people with the same equipment showed that T- score of Lunar equipment was $-0.4{\pm}1.2$, and T- score of Hologic equipment was $-1.1{\pm}1.5$. It showed the higher T- score was measured in Lunar equipment as well. Therefore, the correction factor should be considered to use, since T- scores are different between two equipments.
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문제 정의
따라서 본 연구에서는 골밀도 검사에 사용되고 있는 기기 중 A병원의 Lunar장비와 B병원의 Hologic 장비로 검사한 산부인과 환자 각각 200명, 총 400명을 대상으로 진단에 많이 사용하는 척추 L1~L4의 T-score값을 통계적으로 분석하여 측정기 간 차이가 있는지를 알아보았다. 또한 동일한 정상 성인 4명을 같은 날 골밀도 검사를 하여, T-score값으로 장비의 차이가 있는지 비교하여 보았다.
임상현장에서 이중에너지 X선 흡수 계측기로 사용되는 장비로는 Norland, Osteocore, Lunar, Hologic 등이 많이 사용되고 있으며, 측정기 간의 약간의 차이가 있다는 보고도 있으며9,13), 본 연구에 이용한 요추부(L1-L4)의 오차를 분석한논문으로는 Norland, Osteocore, Lunar장비로 골밀도 검사를 한 경우 분석한 결과 Osteocore 장비의 오차가 가장적다는 보고도 있었다13). 본 연구에서는 Lunar장비와 Hologic 장비로 검사한 결과 오차의 크기가 아니라 T-score값의 추이를 보고자 하였으며, 그 결과는 Lunar 장비의 값이 Hologic 장비의 값보다 크게 측정이 됨을 알았다.
제안 방법
2010년 1월 1일~2010년 5월 30일까지 Lunar 장비와 Hologic 장비를 이용하여 검사한 산부인과 환자 중 40대 50명, 50대 100명, 60대 50명, 각 200명 총 400명의 척추 L1~L4의 T-score 값을 분석하였다.
DEXA 두 장비(Lunar와 Hologic)를 이용하여 산부인과 각 200명의 환자를 40, 50, 60대 각 50, 100, 50명 총 400명의 L1-L4의 T-score 값을 비교해 본 결과 다음과 같은 결론을 얻었다.
따라서 본 연구에서는 골밀도 검사에 사용되고 있는 기기 중 A병원의 Lunar장비와 B병원의 Hologic 장비로 검사한 산부인과 환자 각각 200명, 총 400명을 대상으로 진단에 많이 사용하는 척추 L1~L4의 T-score값을 통계적으로 분석하여 측정기 간 차이가 있는지를 알아보았다. 또한 동일한 정상 성인 4명을 같은 날 골밀도 검사를 하여, T-score값으로 장비의 차이가 있는지 비교하여 보았다.
정상 성인 지원자 4명(40대 2명, 50대 1명, 60대 1명) 이 같은 날 두 장비(Lunar와 Hologic)를 사용하여 검사한 후 통계에 사용된 T-score 값 척추 L1~L4를 비교하였다.
대상 데이터
사용기기는 Lunar(prodigy advance Lunar, GE medical system, USA, 2010)와 Discovery-a(Fan Beam) Hologic 2004(QDR-4500, Hologic, 1999, USA) 였다.
성능/효과
1. 두 장비의 연령 평균은 Lunar 장비 시 평균 54.5세, Hologic 장비는 평균 54.4세로 평균 연령은 같았다.
2. 두 장비가 평균 T-score는 Lunar 장비가 -1.377±1.221, Hologic 장비가 -1.806±1.123 으로 Lunar 장비의 T-score가 높게 측정 되었다.
3. 200명에 대한 T-score의 장비 간 측정치의 유의수준은 P=0.000으로 유의한 차이를 보이고 있었다.
4. Lunar장비로 검사한 결과 T-score에 의한 질환 분류 시 정상이 많았으며, Hologic 장비이용 시 골감소증 및 골다공증 비율이 많았다.
4명의 평균 T-score 값은 Lunar 장비 시 -0.4±1.192이며, Hologic 장비에서는 -1.1±1.030으로 정상 성인의 검사결과도 Lunar 장비로 했을 때의 T-score가 높게 나타났다(Table 3).
5. 정상인 4명을 같은 날 골밀도 검사를 하고 L1-L4의 T-score 값을 비교해 본 결과 Lunar 장비의 평균은-0.4±1.192이고, Hologic 장비의 평균은 -1.1±1.030로 Lunar 장비의 T-score가 높게 측정되었다.
그 결과, 본 연구에서는 Lunar장비를 이용한 경우 T-score는 40, 50, 60대 200명을 분석한 결과 평균-1.377±1.221로 Hologic 장비를 이용한 경우 -1.806±1.123으로 나타나 Lunar 장비의 T-score 값과 Hologic 장비로 검사한 T-score 값에는 분명한 차이가 있음을 알 수 있었다.
두 장비(Lunar와 Hologic)에 따른 척추 L1~L4의 T-score값을 비교해 보면 Lunar 장비 이용자 중 40대의 평균 연령은 46세, Hologic 장비 이용자의 평균 연령은 45.8세로 큰 차이는 없었으며, 50대에서도 54.2세와 54.1세로 큰 차이가 없었고, 60대에서도 63.7로 동일하였으며, 평균 54.5세와 54.4세로 연령대별 차이는 없었다.
또한 WHO의 규정에 따른 분류에 의해서 두 장비를 이용한 환자의 T-score값의 연령별 질환분류를 보면 Lunar장비를 이용한 경우 200명 중 정상이 70명(35%), 골감소증이 97명(49%), 골다공증이 33명(16%)로 나타났으며, Hologic 장비를 이용한 경우는 정상이 36명(18%), 골감소증이 108명(54%), 골다공증이 56명(28%)로 Hologic 장비로 검사한 집단이 골감소증 및 골다공증이 많은 것으로 나타났다(Table 2).
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
골다공증은 무엇인가?
골다공증은 골량의 감소로 골 취약성이 커지고 골절 위험성의 증가로 정의되는 폐경 전 후 여성에게 중요한 질환이다. 골밀도 진단은 짧은 시간 안에 적은양의 방사선으로 검사하는 DEXA가 주로 이용되고 있다.
골밀도 측정 부위는 어디인가?
골밀도 측정 부위는 대부분 척추와 대퇴골을 이용한다. 척추의 경우 주로 소주골로 이루어져 있어 대사율이 빨라 체내 환경의 변화에 민감하고 폐경 시에 골의 소실이 가장 먼저 일어나는 동시에 골다공증성 골절이 제일 많이 일어나는 부위이기 때문에 골다공증의 진단과 치료효과 판정에 많이 이용되고 있다1,2).
골밀도 측정 부위 중 척추가 이용되는 이유는?
골밀도 측정 부위는 대부분 척추와 대퇴골을 이용한다. 척추의 경우 주로 소주골로 이루어져 있어 대사율이 빨라 체내 환경의 변화에 민감하고 폐경 시에 골의 소실이 가장 먼저 일어나는 동시에 골다공증성 골절이 제일 많이 일어나는 부위이기 때문에 골다공증의 진단과 치료효과 판정에 많이 이용되고 있다1,2). 대퇴골 경부의 경우 골절 발생 시 골다골증으로 인한 골절증에서 가장 심각한 문제를 야기한다.
참고문헌 (16)
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