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NTIS 바로가기대한관절경학회지 = Journal of Korean arthroscopy society, v.15 no.2, 2011년, pp.117 - 120
전호승 (성애병원 정형외과) , 문찬삼 (성애병원 정형외과) , 노행기 (성애병원 정형외과) , 전성광 (성애병원 정형외과) , 김종민 (광명성애병원 정형외과)
For the treatment of deep extensive abscess, the incision and drainage is necessary. But in order to make a thorough incisional drainage we can't avoid the skin incision enlarged. Even if the incision is enlarged, it is often impossible to obtain a satisfactory view of operative field. Also, the add...
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핵심어 | 질문 | 논문에서 추출한 답변 |
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광범위 심부 농양의 치료의 일반적인 원칙은 무엇인가? | 광범위 심부 농양의 치료는 일반적으로 절개 및 배농이 원칙이다. 그러나 철저한 절개배농을 위해서는 피부 절개의 범위가 커지게 된다. | |
고식적인 절개 배농법의 단점은 무엇인가? | 연부조직에 발생한 농양을 치료하기 위해서 항생제를 사용하며, 필요시 환부를 절개 배농하고 변연 절제 및 세척술을 시행하는 것이 일반적이다.1) 그러나 고식적인 절개 배농법은 시야 확보가 힘든 부위에 대해서는 접근이 힘들 수 있으며, 이로 인해 절개 부위가 더 커질 수도 있다. 최근에 내시경을 이용한 수술 기법이 발달함에 따라 이를 이용하여 병변 부위를 세척할 수 있고, 고식적인 방법으로 확인이 어려운 심부 조직까지도 시야를 확보하여 수술할 수 있게 되었으며, 정상 조직에 대한 손상은 최소화하면서 감염성 괴사 조직만을 좀 더 철저히 제거할 수 있게 되었다. | |
Robert 등이 시행한 골수강경 술법의 결과는 어떠한가? | Robert 등4)은 골수염의 치료를 위해‘골수강경’이라 명명된 골수강내 내시경을 이용하여 감염된 병변에 대한 시야 확보, 세척 및 감압술을 시행하였다. 저자들은 근육 조직에서의 혈종에 병발한 심부 농양에 대해 내시경을 이용한 수술을 시행하여, 절개 반흔을 최소화하면서도 병변 부위의 시야를 최대한 확보하고, 확인이 어려운 심부 조직까지도 관찰할 수 있었다. 또한 모니터로 확대된 영상을 보면서 수술하는 동안 지속적인 관류로 병변을 충분히 세척할 수 있었고 정상 조직에 대한 손상은 최소화하며 감염성 괴사 조직만을 철저히 제거하여 성공적인 결과를 얻을 수 있었다. 향후에도 본 환자와 같이 연부 조직 농양이 피하부터 골막 근접부까지 깊이 분포하거나 그 범위가 광범위하게 연결되어 있는 경우에는 전체 농양에 걸친 대절개를 가하지 않고 내시경적인 방법으로 소절개를 이용하여 치료해 볼 수 있을 것으로 사료된다. |
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