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NTIS 바로가기대한정형외과 초음파학회지 = The Journal of Korean Orthopaedic Ultrasound Society, v.4 no.2, 2011년, pp.97 - 100
이경재 (계명대학교 의과대학 정형외과학교실) , 민병우 (계명대학교 의과대학 정형외과학교실) , 조철현 (계명대학교 의과대학 정형외과학교실) , 박진현 (계명대학교 의과대학 정형외과학교실)
The iliopsoas bursa lies between the iliopsoas tendon and the anterior hip joint capsule and is difficult to detect by ultrasonography in normal setting. However, some of them communicated with the hip joint and the iliopsoas bursitis can be detected as a reflection of intra-articular pathology. We ...
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핵심어 | 질문 | 논문에서 추출한 답변 |
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장요 점액낭을 초음파로 확인하기 힘든 이유는? | 장요 점액낭은 관절낭과 장요근건 사이에 위치하며 정상적으로 활액의 얇은 막 형태로 존재하게 되므로 초음파로 확인하기 힘들다. 하지만 이 부위의 전방 관절낭은 비교적 얇고 약하여 관절낭과 점액낭이 연결되는 경우가 있으며 정상의 경우 약 15%정도, 골관절염이 있는 경우 약 40%정도까지 관절과의 연결이 보고되고 있다. | |
비구순 파열 진단에 있어 가장 민감도가 높은 진단법은? | 비구순 파열은 최근 정형외과 영역에서 만성 고관절 통증의 원인 및 퇴행성 관절염 진행의 전구 증상으로 알려지면서 이에 대한 관심이 증가하고 있으며 자기공명관절조영술 (magnetic resonance arthrography, MRA)이 가장 민감도가 높은 진단법으로 알려져 있다. 하지만 비구순 파열이 주로 비구의 전방 및 상부에 발생하므로 초음파를 이용한 진단이 가능할 것으로 생각되나 이에 대한 보고는 드물며 결과 또한 일률적이지 못하다. | |
비구순 파열을 진단하는 방법인 MRA와 초음파 검사의 각 특징은? | 비구순 파열 및 이로 인한 활액막염 역시 고관절 내의 압력을 증가 시켜 장요 점액낭염의 형태로 나타날 수 있으며 이러한 비구순 파열을 진단하는데 있어서 현재까지 MRA가 가장 민감도가 높은 것으로 알려져 있다.6,7) 하지만 MRA는 비교적 가격이 비싸고 시간이 오래 걸리며 비구순 파열의 진단을 위해 관절강 내에 조영제를 주사하는 침습적인 시술을 필요로 하게 된다. 이에 반해 초음파 검사는 비교적 가격이 저렴하고 비침습적이며 동적인 검사가 가능하다는 장점 및 대부분의 비구순 파열이 비구의 전방 및 상부에 존재한다는 점 등으로 인해 일부 저자들이 그 결과를 보고하였으나 초기 결과는 만족스럽지 못하였다.4-6) Mitchell 등4)은 25명의 비구순 파열 환자에서 초음파를 이용한 경우 진단의 민감도가 13%에 불구하다고 보고하였으며 Troelsen 등6) 도 민감도 44%, 특이도 75%로 초음파를 이용한 비구순 파열의 진단을 위해 많은 경험이 필요하다고 하였다. |
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